煤矿井巷工程质量验评表施工.docx

1、煤矿井巷工程质量验评表施工 表537 巷道(硐室)掘进分项中间质量检验评定表工程名称： 部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等 级优良率合格优良123456789101、宽度有中线（ ）无中线测全宽（ ）-50+200-50+2500+2000+250左上中下右上中下2、高度有腰线（ ）无腰线测全宽（ ）-50+200-50+2500+2000+250顶左中右底中3、坡度10.5评定等级 参加人员：核定等级监理意见： 签名：检验日期：年月日表539

2、巷道软岩（含破碎带）掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等 级优良率合格优良123456789101、宽度有中线（ ）无中线测全宽（ ）000+2000+250左上中下右上中下2、高度有腰线（ ）无腰线测全高（ ）000+2000+250顶左中右底中3、坡度（ ）10.5评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表5311 壁座（支撑圈）掘进分项工程质量检验评定表工程

3、名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等 级123456789101、高度（ ）0+100123456782、宽度（ ）-50+20012345678评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表5312 设备基础掘进分项工程质量检验评定表工程名称： 部位： 保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差

4、测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等 级123456789101、长度（ ）-25+150左中右2、宽度（ ）-25+150左前中后右前中后3、深度（ ）0+150左前后右前后评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表5313 水沟（沟槽）掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况1、光爆图表齐全，参数选择合理2、临时支护必须符合规程规定允许偏差项目检验项目（设计值）允 许偏 差测点部位检查点检查（抽查）记录等 级优良率123456789101、中心位置（ ）-50+1002、宽度（ ）-

5、30+1503、深度（ ）-30+150评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日 表5415 裸体巷道掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况光爆图表齐全，参数选择合理基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等 级优良率合格优良123456789101、宽度有中线（ ）无中线测全宽（ ）主要巷道左上0+1500+100中一般巷道-50+1500+150下-50+2000+200右上中下2、高度有腰线（ ）无腰线测全高（ ）主要巷道顶左0+1500+100中一般巷道-30+

6、1500+150右-30+2000+250底左中右3、坡度（ ）15允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级12345678910周边眼眼痕率60%评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见： 签名：检验日期：年月日表5416 裸体硐室掘进分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况光爆图表齐全，参数选择合理基本项目检验项目（设计值）标准规定测点部位检查点检查（抽查）记录等 级优良率合格优良123456789101、宽度（ ）机电硐室左上0+1500+100中下非机电硐室右上-20+1500+150中

7、下2、高度（ ）机电硐室顶左-30+1000+100中右非机电硐室底左-30+1500+150中右允许偏差项目检验项目允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级12345678910周边眼眼痕率60%评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见： 签名：检验日期：年月日表623 有中、腰线巷道模板分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、模板、碹胎的材质、结构、规格、强度必须符合设计、 规程规定2、模板组装、碹胎架设必须牢固可靠，其支柱设在硬底上或垫板上基本项目检验项目（设计值）质量标准测点部位检查点检查（抽查）记录等

8、级优良率合格优良123456789101、宽度（ ）主要巷道左上+10+40+10+30中下一般巷道右上-20+500+30中下2、高度（ ）主要巷道顶左+10+40+10+30中一般巷道右-20+500+30底左右3、模板到岩面距离（ ）-30-15最小值允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级123456789101、模板接缝宽度现浇3砌块6最大值2、基础深度（ ）-30+100左右3、轴线偏移5前后4、两模间高低差5最大值5、接茬平整度15最大值评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见： 签名：检验日期：年月日表625 水沟（沟槽

9、）模板分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评 定 情 况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定2、模板组装架设必须牢固可靠允许偏差项目检验项目（ ）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等 级123456789101、中心位置（ ）502、上平面标高（ ）203、截面尺寸长（ ）宽（ ）30长宽4、水沟深度（ ）30评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表626 斜井（含斜巷）台阶模板分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评 定

10、情 况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定2、模板组装架设必须牢固可靠允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等 级123456789101、中心位置（ ）502、上平面标高（ ）203、截面尺寸长（ ）宽（ ）30长宽评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表627 设备基础模板分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、模板的材质、结构、规格、强度必须符合设计、作业规程规定2、模板组装架设必须牢固可靠允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检

11、查点检查（抽查）记录合格率等 级123456789101、中心位置（ ）202、上平面标高（ ）+2003、截面尺寸长（ ）宽（ ）20长宽4、深度0+505、预留孔中心位置（ ）56、预留孔长度（ ）0+207、预留孔垂直度5评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见：签名：检验日期：年月日表631 井巷钢筋分项工程质量检验评定表工程名称：部位： 工程量：保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、钢筋和钢筋加工件品种、规格、质量、性能必须符合设计要求2、焊条、焊剂的牌号和性能必须符合设计和规范规定3、钢筋表面必须清洁，有裂缝、断伤、刻痕的钢筋严禁使用4、钢筋加工的规格

12、质量必须符合设计要求基本项目检验项目（设计值）质量标准测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101、搭接长度（ ）10%符合设计2、搭接方式（ ）3、绑扎质量缺扣、松扣20%10%4、焊接质量漏焊、开焊4%2%且不连线允许偏差项目检验项目（设计值）允许偏差测点部位检查点检查（抽查）记录合格率等级1456789101、受力筋间 距（ ）20首端中端尾端2、受力筋排 距（ ）10首端中端尾端3、箍筋、构造间距（ ）30最大值最大值4、受力筋保护层（ ）10首端中端尾端评定等级施工负责人（区、队长）： 检验人员：核定等级监理意见： 签名：检验日期：年月日表632 井巷格构梁钢筋加工分项工程质量检验评定表工程名称： 工程量：榀保证项目检 验 项 目质 量 情 况评定情况1、钢筋和钢筋加工件品种、规格、质量、性能必须符合设计要求2、焊条、焊剂的牌号和性能必须符合设计和规范规定3、钢筋表面必须清洁，有裂缝、断伤、刻痕的钢筋严禁使用4、钢筋加工的规格质量必须符合设计要求基本项目检验项目（设计值）质量标准测点部位检查点检查（抽查）记录等级优良率合格优良123456789101、搭接长度（ ）10%符合设计2、搭接方式（ ）3、焊接质量漏焊、开焊4%2%且不连线允许偏