地震后卫生防疫手册.docx

1、地震后卫生防疫手册地震后卫生防疫手册地震后卫生防疫知识(一)地震后传染病容易流行的原因主要有以下几个方面一是地震往往导致灾区的水电供应出现问题，特别是饮水问题比较突出。因为得不到自来水供应，一些灾区群众往往选择平时不喝的类似井水、泉水甚至水库里的积水等饮用。这些未进行杀菌处理的水容易导致人的感染。二是露天宿营。由于地震后往往伴随着大的天气变化，灾区群众在灾后心态往往也比较紧张，综合作用下，人的免疫能力相对比较差。三是居住环境比较差。在一些灾区群众集中的避难场所，如果生活垃圾、粪便没有得到及时处理，容易污染水源;同时，也容易孳生苍蝇等，造成细菌传播。四是人口密度突然加大，人员之间接触频繁，造成传

2、染病迅速在人群之间传播。五是可能带来的食物污染。灾区地震后往往没有充足的食物供应，一些灾区群众可能取食过期、被水泡过的食物等，这些食物往往已经变质或受到细菌污染;在避险地区如食物保管不当，也容易被苍蝇等污染;餐具消毒不及时，也可能带来污染。六是积水可能带来蚊虫的孳生。七是一些动物在地震中死亡，尸体得不到及时处理，腐败后也容易带来污染。特别是现在温度相对较高，雨水又比较充分，需要高度关注。地震后卫生防疫知识(二)地震后传染病的预防地震后应特别注意肠道类传染病，虫媒类传染病(由蚊子、虱子、跳蚤等传播的疾病)，经接触和土壤传播的疾病的预防。因此，地震灾区人员应具备一些基础的预防传染病的常识。一是平时

3、应注意饮水和饮食的卫生。用净水片或漂白粉消毒生活饮用水;不吃受潮霉变或腐败变质的食品，不喝生水，饭前便后洗手，不吃死亡的禽畜，不用脏水冲洗蔬菜水果。要及时消除生活垃圾，做好生活环境的消毒，处理好排泄物，垃圾。二是预防疟疾，流行性乙型脑炎，黑热病等虫媒传染病，应采取灭蚊，防蚊和预防接种为主的综合措施。在受灾期间，主要应做好个人防护，避免被蚊虫叮咬，夜间露宿或夜间野外劳动时，暴露的皮肤最好涂抹防蚊油，或者使用驱蚊药。三是由于地震房屋倒塌，地面裂缝，山体坍塌，江河污染等原因，造成人员外伤，易引起破伤风，钩端螺旋体病和经土壤传播的疾病发生。灾区人民应注意，破损的伤口不要与土壤直接接触。如果条件允许，对

4、各种原因引起皮肤外伤人员，应及时注射破伤风疫苗，对伤口进行清创缝合，给予有效的抗炎对症治疗，病情严重者应立即送往医院救治。地震后卫生防疫知识(三)地震后常见流行病及防治方法第一类是肠道传染疾病，主要是通过粪口传播的肠道传染疾病等。这些疾病是通过摄入了受到污染的水、食物等导致的，比如痢疾、手足口病、甲肝等，灾区群众要注意预防。防治办法：确保不摄入受污染的食物和水。特别是对饮用水，有条件的地区要向当地有关部门索取饮用水消毒片，消毒后煮沸再饮用。第二类是呼吸道传染疾病。地震后人员聚集程度高，流动性大，相互之间接触频繁，容易导致麻疹、风疹和感冒等呼吸道感染疾病。特别是麻疹和风疹现在正处于高发期，一定要

5、注意防范。第三类是急性出血性结膜炎，俗称红眼病。地震后人员接触频繁，同时，原有的生活规律被打乱。特别是一些灾区群众为了节省饮水，往往几个人共用一盆洗脸水或共用一条毛巾等，容易引发红眼病的暴发。防治办法：避免与他人共用毛巾、餐具和洗脸水等。用过的餐具尽量用沸水消毒。第四类是可能出现的乙脑疫情。每年6月到8月是部分地区乙脑疫情高发的阶段，这种疾病主要通过蚊虫叮咬传播。这种疾病影响人的中枢系统，致死率高，容易导致痴呆等后遗症，需高度关注。地震后卫生防疫知识(四)地震灾害后卫生防疫知识问答问：人们的常识总结是大灾之后有大疫，这次四川地震之后是不是也会伴随一些疫情的出现？答：这句话是有一定道理的，而且也

6、有这样的情况，理由很简单，因为地震的结果，不仅建筑物毁坏，同时卫生设施的破坏，城市里面，下水道、厕所，就是在农村里也存在这样的问题，垃圾、粪便等等，印尼海啸就说明很大的问题，这样容易污染你的水源、污染周围的环境，蚊蝇滋生，细菌繁殖，所以大灾之后有大疫，是有道理的。我们要注意，尸体的腐烂，不仅人死了，动物尸体的腐烂，粪便的污染，垃圾的污染，所以造成疾病的流行。第二方面，在灾区里的人，饮水、饮食卫生，也受影响，所以疾病的流行有很重要的问题，事先要做好充分的考虑，来预防这些疾病的流行。问：一般来说会导致哪几种疾病？答：这种季节应该是肠道传染病多见，当然还有很多因素，还有蚊子传播的疾病，一般肠道传染病

7、多见的。灾后一定要严防破伤风和气性坏疽。问：救援组织工作之一是不是还有防止灾后传染病的出现呢？答：对，现在急救里面，当然救命是很重要的，后面的问题，等于说第一天、二天主要是救命，创伤的处理，手术等等。后边，因为这个疾病有特殊性，因为土壤是脏的，大量的细菌。第二，地震有很多破皮，就很容易感染。而且地震上有一个特点，跟平常不一样，唐山地震抢救中我深有体会，地震伤里面感染有两个是非常可怕的，一个是破伤风，一个是气性坏疽，这两个病原地细菌是厌氧细菌，就是不喜欢氧气，而且非常严重，平常我们看不到这样的病，过去从来没有见过这样的病，唐山地震见到大量的。破伤风抽风抽的很厉害，呼吸窒息了，死亡率很高，这是很严

8、重的，破伤风，一种是厌氧细菌，死亡率很高，非常危险。第二种叫气性坏疽，这个也是腿肿的很厉害、疼的很厉害，腿肿了发亮的，恶臭的味道，死亡率很高。所以这两个病是特殊的，所以这个是要注意的。后期当然还有一些肠道疾病，天气变化，老下雨，上呼吸道感染，身体体弱的人还得肺炎。问：像刚刚提到的这两种比较严重的，是因为皮肤破损接触到一些感染物而造成的是吗？答：对，而且潜生在土壤里面，很多。地震后卫生防疫知识(五)全军疾病预防控制中心1.如何理解大灾后可能有大疫的说法？地震发生后，灾区人群对病菌的抵抗力下降，另外由于大量房屋倒塌，下水道堵塞，造成垃圾遍地，污水流溢;再加上畜禽尸体腐烂变臭，使得尸体以及伤口成为病

9、菌生长繁殖的理想场所，使得菌源产生，极易引发一些传染病并迅速蔓延。历史上就有大灾后可能有大疫的说法。因此，在震后救灾工作中，认真搞好卫生防病非常重要。2.地震后要预防哪些疾病？地震是一种突发的自然灾害，震后生态环境和生活条件受到极大破坏，卫生基础设施损坏严重，供水设施遭到破坏，饮用水源会受到污染，是导致传染病发生的潜在因素。以下是地震后可能引发的病症：(1)肠道传染病，如霍乱、甲肝、伤寒、痢疾、感染性腹泻、肠炎等;(2)虫媒传染病，如乙脑、黑热病、疟疾等;(3)人畜共患病和自然疫源性疾病，如鼠疫、流行性出血热、炭疽、狂犬病等;(4)经皮肤破损引起的传染病，如破伤风、钩端螺旋体病等;(5)常见传

10、染病，如流脑、麻疹、流感等呼吸道传染病等。其次是食源性疾病和饮水安全。(6)震后房屋倒塌，使食品、粮食受潮霉变、腐败变质，存在发生食物中毒的潜在危险;(7)由于水源和供水设施破坏和污染，存在饮水安全隐患问题。3.震后为何要注意消灭蚊蝇？夏季发生地震后，易出现蚊蝇。而蚊蝇是乙型脑炎、痢疾等传染病的传播者。震区人员要特别注意防蚊蝇，晚上睡觉要防止蚊子叮咬，如果发现发高热、头痛、呕吐、脖子发硬等情况，要及时找医生诊治。在灾区，要大面积喷洒灭蚊蝇药物，既可以利用汽车在街道喷药，也可以用喷雾器在室内喷药，不给蚊蝇留下孳生的场所。4.震后如何预防肠道传染病？保护水源，特别是生活饮用水，免受污染。用漂白粉或

11、漂白粉精片(净水片)消毒生活饮用水。注意饮食卫生。不喝生水，饭前便后洗手，不吃腐败变质或受潮霉变的食品，不吃死亡的禽畜，不用脏水漱口或洗瓜果蔬菜，碗筷应煮沸或用消毒剂消毒，刀、砧板、抹布也应严格消毒，生熟食品应该分开存放，水产品和海鲜食物要煮熟煮透再吃。注意环境卫生，消灭蚊蝇。不随地大小便，粪坑中加药杀蛆，动物尸体要深埋，有条件的可加放生石灰消毒，土层要夯实。要及时消除垃圾、污物、环境消毒、管理好粪便、垃圾。5.震后如何预防虫媒传染病？当前正值暑期，是疟疾、黑热病、乙脑等疾病的高发季节，应采取灭蚊、防蚊和预防接种为主的综合措施，积极预防流行性乙型脑炎、疟疾、黑热病等虫媒传染病。要清扫卫生死角，

12、疏通下水道，喷洒消毒杀虫药水，消除蚊虫孳生地，降低蚊虫密度，切断传播途径。要做好个人防护，避免被蚊虫叮咬，夜间睡觉挂蚊帐，露宿或夜间野外劳动时，暴露的皮肤应涂抹防蚊油，或者使用驱蚊药。6.震后如何预防人畜共患病和自然疫源性疾病？要加强人间和畜间疫情监测，及时与畜牧兽医部门互通信息，以便有效处置首发疫情，严防鼠疫、流行性出血热、炭疽等疾病的发生或流行。(1)大力开展防鼠、灭鼠和杀虫、灭蚊为主的环境整治活动，降低蚊、虫、鼠等传播媒介的密度;(2)要管好家禽家畜，猪、狗、鸡应圈养，不让其粪便污染环境及水源，猪、鸡粪发酵后再施用，死禽死畜要消毒后深埋;(3)管好粪便厕所，禁止随地大小便，病人的粪尿要经

13、石灰或漂白粉消毒后集中处理;(4)临时居所和救灾帐篷要搭建在地势较高、干燥向阳的地带，在周围挖防鼠沟，要保持一定的坡度，以利于排水和保持地面干燥。床铺应距离地面2尺以上，不要睡地铺，减少人与鼠、蚊等媒介的接触机会;做好鼠疫疫苗、出血热疫苗和有关药物的储备，以便应急使用。7.震后如何预防食源性疾病？(1)灾区不能吃的食品：被水浸泡的食品，除了密封完好的罐头类食品外都不能食用;已死亡的畜禽、水产品;压在地下已腐烂的蔬菜、水果;来源不明的、无明确食品标志的食品;严重发霉(发霉率在30%以上)的大米、小麦、玉米、花生等;不能辨认的蘑菇及其他霉变食品;加工后常温下放置4小时的熟食等。(2)要正确加工食品

14、。粮食和食品原料要在干燥、通风处保存，避免受到虫、鼠侵害和受潮发霉，必要时进行晒干;霉变较轻(发霉率低于30%)的粮食的处理，可采用风扇吹、清水或泥浆水飘浮等方法去除霉粒，然后反复用清水搓洗，或用5%石灰水浸泡霉变粮食24小时，使霉变率降到4%左右再食用。(3)搞好饮水安全工作。要选择合格的水源并加以保护，首选井水，水井应修井台、井栏、井盖及井周围30米内禁设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施，打水应备有专用的取水桶;其次选没有污染的山泉、小溪和上游水，并划定范围，严禁在此区域内排放粪便、倾倒污水垃圾等;最后，可根据情况选接自来水供水管线、打手压泵小口井等，集中式的饮用水水源取水点必须由

15、专人管护。饮用水要经过澄清、过滤、消毒等处理后方可饮用。8.如何把好病从口入关？夏秋季节，痢疾、肠炎、肝炎、伤寒等传染病很容易发生和流行。预防肠道传染病的最主要措施，就是搞好水源卫生、食品卫生，管理好垃圾、粪便。(1)饮用水源要设专人保护，水井要清掏和消毒。饮水时，最好先进行净化、消毒;要创造条件喝开水。(2)搞好食品卫生很重要。要派专人对救灾食品的储存、运输和分发进行监督;救灾食品、挖掘出的食品应检验合格后再食用。对机关食堂、营业性饮食店要加强检查和监督，督促做好防蝇、餐具消毒等工作。(3)管好厕所和垃圾。震后因厕所倒塌，人们大小便无固定地点;垃圾与废墟分不清，蚊蝇孳生严重。所以震后应有计划

16、地修建简易防蝇厕所，固定地点堆放垃圾，并组织清洁队按时清掏，运到指定地点统一处理。9.震后如何保持良好的卫生习惯？地震灾区的每一位公民，都应力求保持乐观向上的情绪，注意身体健康。要根据气候的变化随时增减衣服，注意防寒保暖，预防感冒、气管炎、流行性感冒等呼吸道传染病，特别是老人和儿童要特别注意防止肺炎。要吃一些咸菜，补充体内因大量出汗而损失盐分和水分，预防中暑。10.震后饮用水需注意的问题？强烈地震后，城市自来水系统遭到严重破坏，供水中断，城乡水井井壁坍塌，井管断裂或错开、淤砂，地表水受粪便、污水以及腐烂尸体严重污染，供水极为困难，有时不得不饮用河水、塘水，沟水和地下遭积水、游泳池水以及雨水。能

17、否解决群众供水问题是关系震后能否控制大疫的一个关键问题。保证饮用水卫生，首选可直接饮用的瓶装水或密封桶装水;其次，选择经简单消毒后即可饮用的水源。11.如何保证在家中饮用安全的水？使用各种办法烧开水，不要饮用变色、有异味的水和融化的冰块。饮用安全的罐头、果汁、蔬菜汁或其他来自罐装食品的液体。游泳池、温泉的水只能用于洗澡、洗手等，不能饮用。12.哪些水可以饮用？瓶装水、开水或经过消毒的水。不要使用污染的水洗碗、刷牙、洗菜、洗水果等。如果饮用已经开口的瓶装水，一定要消毒或烧开后饮用。开水1分钟就可以杀死绝大多数微生物。如果没有条件烧开水，可以使用专业人员提供的消毒片或含氯制剂进行消毒后饮用。13.

18、如何搞好震后饮食卫生，防止食物中毒？(1)派专人对救灾食品的贮存、运输和分发进行卫生监督。救灾食品不得与汽油、杀虫剂、毒鼠剂以及其他毒物一起贮存，不得用同一车辆运输。食品仓库和堆放食品的地点要干燥、通风、清洁。发放食品时要派卫生防疫人员把关，对生霉、腐败、浸水和被污染的食品以及膨胀、漏气与严重锈蚀的罐头，禁止发放食用。(2)对挖掘出的食品进行检验和质量鉴定。对从冷冻库内挖出的肉类食品要经卫生检验队检验，明显腐败变质者深埋，轻度腐败者炼工业油;未腐败者经高温处理可供食用。对砸死的牲畜除经兽医人员检验确定可食者外，一律作深埋处理。(3)恢复工作的食堂，饭店要有防蝇设备，要保证供应的食品清洁卫生，要

19、创造条件对食具作到用后洗净、消毒。饭菜要烧熟煮透，现作现吃。严禁出售腐败变质食物和病死的禽、畜肉。饮食服务人员身体要健康，至少无传染病。(4)加强饮食卫生知识的宣传教育。要求人人不喝未经消毒的生水，不吃腐败变质和不洁食物。14.如何储存应急食物？至少储备3天以上的食物;不需要购买脱水食物，可以购买一些罐装食品。将食品储存在干燥、阴凉的地方，最佳保存温度5-16。不要将食物乱堆放，以免食物因储存温度较高变质。避免食物与汽油、农药、杀虫剂、颜料等接触。另外，将食物放在密闭的纸箱中，防止鼠类和其他昆虫类叮咬或破坏。主要标注食品的储存时间和有效期，及时更换。15.如何使用应急食物？在使用应急食品前，先

20、食用容易变质或需要冷冻的食品;不能食用在室温下放置2小时以上的食物，不要食用任何变质、变味的食物;罐装食品出现漏缝或罐体出现膨胀的食品也不能食用。16.如何准备安全的食物？尽量找到可用的烹饪用具，包括刀、叉、纸碟、纸杯和纸碗，开瓶器、铁炉，尽量使用煮熟的食物。17.家庭应准备哪些急救用品？在地震前，家庭应准备急救用品，如：斧头、铁铲、扫帚、螺丝刀、钳子、铁锤、扳手、绳子、塑料布、塑料带。厚底鞋、手套、蜡烛、打火机、水果刀、橡胶管、帐篷、毯子或睡袋、手电筒、电池、基本的急救药物、防护眼镜、多用途灭火器、洗漱用品。将这些急救用具装在工具箱或渔具箱以便于携带以及防水。其他急救物品包括：急救手册、剪刀

21、、镊子、温度计、香皂、纸巾、防晒霜、一次性纸杯、水果刀、小塑料袋、安全别针、针线、医用冰袋、夹板等。18.应准备哪些急救药品？过氧化氢，用于清洗和消毒伤口;抗生素药膏;个人用的包装好的酒精棉签;阿斯匹林及其他药片;处方药及其他需要长期服用的药物;抗腹泻药物;滴眼液。另外用于外伤包扎的绷带、纱布、医用胶条、医用棉花等。19.如何做好临时居住环境的卫生？震后管好粪便是群众生活中的突出问题。卫生防疫人员要指导居民选择合适地点，利用就便材料，建应急公共厕所，要求做到坑深(1.5米深)、窄口(50厘米宽)、加盖，四周挖排水沟，外围草帘。建临时垃圾坑及污水坑。要定期喷洒杀虫剂。发动群众建立震区卫生公约，并教育群众自觉遵守。20.震后灭蚊蝇的主要方法有哪些？地面喷药杀灭：对面积较大的居民点、坍塌的建筑物、厕所、粪堆、污水坑、垃圾堆以及挖掘、掩埋尸体现场等处进行喷雾，居民简易防震棚内、外都可喷到。对分散的居民点室内和面积较小道路窄狭的地点，以及山坡、滩头等机动车辆难以到达的地方，可用手动压缩式喷雾器、静电喷雾器以及小型手提喷雾器。用烟剂熏杀：对室内、地窖、地下道等空气流动较慢的地方和喷雾器喷洒不到的地方，可用666，敌敌畏、敌百虫、西维因、速灭威等烟剂熏杀蚊蝇。也可用野生植物熏杀。多种杀虫剂混合使用或交叉使用，以防止蚊蝇产生耐药性，降低杀灭效果。