屈部长在药品集中采购工作会上的讲话 监察部领导讲话提纲.docx

1、屈部长在药品集中采购工作会上的讲话 监察部领导讲话提纲附件2屈万祥同志在全国药品集中采购工作会议上的讲话20XX年1月20日同志们：为贯彻落实第十七届中央纪委第三次全会精神，坚定不移地推进医药卫生体制特别是药品流通体制改革，卫生部和国务院纠风办联合召开这次全国药品集中采购工作会议，总结近年来的基本情况，交流成功的做法和经验，明确有关政策规定，部署全面实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作。会上，下发了卫生部等6部门联合签署的关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见，7个省（区、市）介绍了各自开展以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作的经验，与会代表进行了深入研究探讨，提

2、出了很好的意见建议。上午，卫生部党组书记高强同志作了很好的讲话，我完全赞同。下面，我就全面推进这项工作讲几点意见：一、充分认识全面实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作的重要性和必要性从1999年党中央、国务院在全国部署开展纠正医药购销中不正之风，特别是20XX年在全国推行药品集中采购工作以来，各级纠风、卫生以及其他相关部门的同志付出了艰苦的努力，使这项工作在探索中不断推进,并取得阶段性成果。20XX年，针对药品集中采购工作中出现的新情况、新问题，我们在四川召开了部分省（区、市）药品集中采购工作座谈会，推行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购办法，各地从实际出发，对工作进行了

3、积极探索，这次会上交流的经验很有代表性，如四川、上海由政府出资建立药品交易、监管平台；宁夏实行药品集中采购 “三统一”；广东试行药品流通领域“两票制”；江西建立药品质量评价体系等，都是成功的经验之谈。实践证明，实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购是纠正医药购销和医疗服务中不正之风工作的创新，也是一件功在当前、利在长远、利国利民的工作,意义重大。首先，实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，是深入贯彻落实科学发展观、维护人民群众切身利益的具体体现。贯彻落实科学发展观，核心是坚持以人为本。胡锦涛总书记在全党深入学习实践科学发展观活动动员大会上指出“进一步实现好、维护好、发展好最广

4、大人民的根本利益，着力把最广大人民的根本利益作为贯彻落实科学发展观的根本出发点和落脚点，努力兴办人民群众希望办的实事好事，使贯彻落实科学发展观的过程成为不断为民造福的过程”。实行网上药品集中采购，通过规范药品购销行为，降低药品价格，确保药品质量，减轻社会医药费用负担，可以根本上缓解人民群众看病贵的问题。但是从药品集中采购8年工作的实践看，一些地方把路子走歪了。我们推行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购也已经3年多，但全国仍有三分之一的省（区、市）没有实行，已经实行的也存在不少问题。为什么会出现这样的局面？原因是多方面的，除了区域经济发展水平因素制约以外，一个人所共知的因素就是利益驱动。

5、用一些内行人的话说，推行药品集中采购的过程是一个方方面面力量博弈的过程，在这个过程中，各个方面都在强调自己的利益，而人民群众的利益却在不少地方被忽视了，甚至一些地方为了维护企业和医疗机构的利益，竟明目张胆地损害人民群众利益，对一些质优价廉和临床有效的药品在招标中落选、中介机构收取高额代理费等损害群众和企业利益的行为视而不见、见而不管。实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，就是要压缩中间环节，建立公开、公平、公正的药品购销运行机制，让人民群众、医疗机构和药品生产经营企业多方共赢，从这个意义上讲，这是贯彻落实科学发展观的具体体现,是一项得民心、顺民意的德政工程。其次，实行以政府为主导、以

6、省为单位的网上药品集中采购，是从源头上遏制医药购销中不正之风的重要措施。我们纠正药购销中不正之风的目标是：确保人民群众用药安全有效和把社会医药费用不合理负担降下来。经过多年的努力，专项治理工作取得明显成效。但是，我们不得不承认，这个目标并没有从根本上实现，同时，由于一些涉及体制机制制度和利益驱动等深层次的问题没有得到解决，医药购销和医疗服务中的不正之风没有得到根治，医药购销领域商业贿赂问题在一些地方还相当严重。这些年我们查处了不少医院院长、科室主任和医务人员，他们有的还被判刑甚至判了重刑，这是十分可惜和不应该的。医药购销领域的不正之风损害了人民群众的利益，也损害了医疗机构和医务工作者的形象。医

7、疗卫生事业是崇高的事业，医务工作者是受人尊敬的群体，特别是在抗击非典斗争和这次5.12抗震救灾中，广大医务工作者不顾个人安危，救死扶伤，无私奉献，奋战在第一线，被人民群众亲切地称为“白衣战士”、“白衣天使”。但是，由于医药购销体制机制上的缺陷，使一些人犯了错误，我们在谴责他们的行为与法不容的同时，我们自己也深感于心不忍。我们需要加强教育和监管，同时更需要一种有效的机制和制度，使医药购销中不正之风从“扬汤止沸”的权宜之计中走出来，寻求到“釜底抽薪”的治本之策。传统的“一对一”药品采购形式，给医药回扣等腐败现象留下了许多生存空间，导致了医药购销领域不正之风屡禁不止。实行以政府为主导、以省为单位的网

8、上药品集中采购，有利于从体制机制制度上消除“暗箱操作”，从源头上遏制腐败和不正之风的产生。第三，实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，是顺利推进我国医药卫生体制改革的重要保障。医药卫生体制改革，简言之就是“医” 和“药”的改革。实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，作为药品流通体制机制的创新，它一头连着生产，一头连着消费，对推进药品生产流通体制乃至整个医药卫生体制改革具有重要作用。比如，医药卫生体制改革要坚持公共医疗卫生的公益性质，建立基本医疗卫生制度，保障人民群众的基本卫生健康权益，而这项制度的每一项工作都离不开药品服务，都需要建立在有序的药品购销体系基础上；又比如，建设

9、规范化、集约化的药品供应保障体系，保障人民群众用药安全，也要求通过集约化、规模化、规范化来提升药品企业产业升级，淘汰落后药品生产企业，保障人民群众用药安全有效；再比如，规范药品生产流通秩序、完善药品价格形成机制，改变药品价格不合理的状况，既需要国家价格主管部门给药品科学合理地定价，更需要使药品在市场供求关系中准确反映出自身的价格，而实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，为完善药品价格形成机制搭建了平台，这些年物价部门多次降低药品价格，其重要依据就是参考了药品集中采购后形成的价格；还比如，我国要建立国家基本药物制度，这是让人民群众享受质优价廉药品、维护人民群众健康权益的重要制度，但基本

10、药物制度的药品目录毕竟是有限的，即便是目录内的药品，也不排斥集中采购的原则，可以说，实行网上药品集中采购与建立国家基本药物制度目标一致、作用互补、相辅相成。因此，从这个意义上讲，实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，是突破医药卫生体制改革瓶颈的创新，是牵一发而动全身的重要工作。第四，实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，有利于推动我国药品生产领域体制性、结构性调整。由于缺乏行业规划和企业盲目发展，我国医药生产企业长期存在数量多、规模小、产能过剩、研发能力薄弱等问题，民族药业生产状况不容乐观。目前，全国共有4千多家药品生产企业，生产的多为仿制药，缺乏自主创新能力，同品种药品生

11、产企业数量过多，市场恶性竞争严重，不符合当前医药产业发展的趋势和潮流。在世界排名前十的药厂中，美国占四家，我们国家却一家都没有，可以说，如果不进行体制性和结构性的调整，我国的制药业就要面临被淘汰的危险。在这个过程中，政府负有不可推卸的责任。一方面政府要给企业发展创造一个好的环境，要有培育意识，把规则搞好，把环境整好，使市场环境有利于企业优胜劣汰，有利于企业走向规模化、集约化 ，有利于企业做大做强，决不能因为我们的政策使得市场主体越来越多，导致恶性竞争。另一方面，政府要监督企业健康发展，从齐齐哈尔第二制药厂假药事件和三鹿牌婴幼儿奶粉事件的教训可以看出，再大的企业，只要出问题，一夜之间就会破产。实

12、行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购，可以优胜劣汰，使好的药品生产企业通过集中采购平台获得销量保证，依靠自身的实力成长壮大起来；同时还能为药品生产企业创造健康、有序的竞争平台，促进企业提高药品质量和管理水平，这对我国的制药企业乃至整个制药行业的发展都会产生积极作用。二、切实加强对以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作的组织领导和具体指导我们在春节前把大家召集到北京开这个会，目的很明确，就是要在今年在全国范围内全面实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作。搞好这项工作最基本的要求是：政府高度重视，部门各负其责，工作透明规范，成效群众认可。任何地区和部门都不能走过场，更不

13、允许出现顶风违纪的现象。下面我强调几个需要注意的问题：（一）要全面把握这项工作的总体要求。全面实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作，定位已十分明确，即政府主导是基本前提，以省为单位是统一要求，网上集中采购是唯一形式。首先，各级政府必须落实主导责任，决不能搞“主体转移”。各级政府要把这项工作作为一件大事来抓，摆上重要议事日程，不能委托给某个部门或社会组织，政府主管领导要直接过问药品集中采购工作，协调解决推行中出现的重大问题；各省（区、市）政府要负责组织建立药品集中采购工作领导机构、工作机构和非营利性药品集中采购平台，统一组织、统一规范、统一监管药品集中采购工作。其次，要严格实行以省

14、（区、市）为单位组织采购，决不能搞“一省两制”。已经实行以省为单位集中采购药品的地方，要加强调研，及时解决工作中存在的问题，按照文件要求进一步改进和规范集中采购工作；没有实行的地方，要加快工作进度，限期在今年内全面实行。坚决制止继续以市、县或以医疗机构为单位采购药品。再次，要全面推行网上集中采购，决不能再搞“暗箱操作”。对纳入集中采购目录的药品，医疗机构必须严格通过药品采购平台进行采购，决不允许擅自采取其他形式采购药品。（二）各部门要各司其职、密切配合。实行以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购工作，必须坚持“谁主管谁负责”的原则，落实部门的职责。卫生行政部门要在政府的直接领导下，切实负起

15、牵头的责任，特别是要加大对医疗机构用药和履行合同的监管力度。价格主管部门要建立灵敏的价格反映机制，加大对药品价格和集中采购收费的监管力度，及时合理调整采购后的药品价格。工商行政管理部门要依法加强对采购行为的监管，严肃查处医药购销中的不法行为，尤其要严厉打击商业贿赂和不正当竞争行为。药品监督管理部门要严把药品生产准入关，配合有关部门建立科学合理的药品质量评价体系。人力资源和社会保障部门要与医疗机构建立科学有效的结算机制，让医疗机构有条件及时向企业回款、履行采购合同，同时认真研究解决提高医疗保险基金使用效率的问题，切实发挥基金的互助共济的作用。财政部门要将各地建立非营利性的药品集中采购交易、监管平

16、台的经费列入预算，加大对医疗机构使用廉价药和推行药品价格加成改革的财政补贴支持力度。药品集中采购工作多年的实践证明，只有各部门相互支持、密切配合、形成合力，才能把这项工作做好。各有关部门要站在改革发展稳定大局和维护人民群众切身利益的高度，切实做好主管范围内的相关工作。对推行过程中出现的新情况、新问题要集体攻关、认真研究，该当“主角”的要当好“主角”，该当“配角”的要当好“配角”；对推行过程中出现的失误甚至错误，有关部门要勇于承担责任，决不能争功诿过，并且要从不断发展完善的角度去纠正错误、总结教训，确保这项工作健康开展。（三）必须坚持在实践中不断发展完善。试行药品集中采购以来，各职能部门相继出台

17、了一些指导性、规范性文件，对推动药品集中采购工作起到了重要作用。这次会上下发的关于进一步规范医疗机构药品集中采购工作的意见，是在卫生部牵头和相关部门配合下，针对药品集中采购工作中出现的新情况新问题，深入调查研究和广泛征求各方面意见后共同制定的。文件进一步明确了药品集中采购的发展方向和方法步骤，对于统一认识、明确政策、规范操作具有重要的指导作用，各地区各部门要认真贯彻执行，严格按照要求去抓落实，不能再“另起炉灶”。这次会上介绍了不少的经验做法，对进一步改进药品集中采购工作具有重要的借鉴作用。各地区、各部门要认真学习，很好地消化吸收，并在实践中加以运用。同时，由于各地经济文化发展水平差异很大，任何

18、规范性文件都不能包医百病、解决所有的问题。各地要对落实文件规定过程中出现的问题及时沟通、研究对策，在大原则不变的前提下，从实际出发制定和完善相关配套政策措施，使网上药品集中采购工作逐步走上科学化、规范化、制度化的轨道。三、各级纪检监察机关和纠风办要切实发挥职能作用，确保网上药品集中采购工作各项任务落到实处（一）要加强组织协调。各省（区、市）纪检监察机关和纠风办要根据这次会议部署的任务和提出的要求，督促有关部门协助党委、政府对本地区的工作进行安排部署，研究制定切实可行的实施方案，并明确分工、落实责任；要建立责任考核制度，把这项工作列入有关部门纠风工作责任目标，作为年终考核的重要内容；要注意发挥各

19、个部门的优势，多与有关部门沟通情况、交换意见，形成各司其职、齐抓共管的局面；要与有关部门一起，定期汇总情况，向党委、政府汇报，对发现的带有倾向性和全局性的重大问题，要积极研究治理对策，提出意见建议，为党委、政府当好参谋。（二）要坚持跟踪检查指导。在推行过程中，每个阶段、每个环节都要及时开展监督检查。检查中要抓住关键环节，把明察和暗访结合起来，真正能够及时发现问题，及时解决问题；要充分发挥网上药品集中采购监管平台的作用，通过现代科技手段对药品集中采购过程进行动态监督，保证药品集中采购的公开、公平、公正。检查中注意发现正反两方面典型，既要及时总结好的经验做法，推动面上工作的开展，又要坚决查处违纪违

20、法问题，发挥警示和震慑作用。（三）要不断改进工作作风。胡锦涛总书记在刚刚闭幕的第十七届中央纪委会第三次全会上指出：要树立正确政绩观，求真务实、埋头苦干，察实情、讲实话，鼓实劲、出实招，办实事、求实效，努力做出经得起实践、人民、历史检验的实绩。各级纪检监察机关和纠风办要带头贯彻落实这一要求，以良好的作风抓落实。要进一步改进工作方法，既不缺位又不越俎代庖，充分发挥部门的主动性创造性，共同解决好药品集中采购工作中的问题。要坚持以人为本，问政于民、问需于民、问计于民，常到基层调查研究，广泛听取群众意见，切实掌握第一手材料，并在调查研究的基础上寻求对策措施。要注意研究新情况新问题，不但善于在实践中发现问

21、题，还要找准问题的症结在哪里，提出解决问题的新思路新方法，创造性地开展工作。（四）要严肃纪律，严格责任追究。中央纪委主要领导同志最近多次强调，对查处的损害群众利益的案件都要对外公布，决不能让搞不正之风的单位和个人得到任何好处。各级纪检监察机关和纠风办要认真履行监督职责，坚决纠正药品集中采购中的违规违纪问题。对于领导不力、工作不落实的，要及时发现、坚决纠正；对于阻碍药品集中采购工作的行为和药品集中采购中顶风违纪的问题，要坚决查处，并追究直接责任人和有关领导的责任，情节严重、社会影响较大的还要在新闻媒体上公开曝光；对药品购销中的不正之风特别是其背后隐藏的腐败问题，要一查到底，决不手软，保证这项工作的顺利推进，用纪律保证广大人民群众切身利益的最大化。同志们，这次会议工作已经安排、任务已经下达、政策已经明确，我们必须坚定信心、团结一致、开拓创新、务求实效，确保以政府为主导、以省为单位的网上药品集中采购各项要求落到实处。为贯彻落实科学发展观，构建社会主义和谐社会做出应有的贡献。