同等学力西医综合真题.docx

1、同等学力西医综合真题2012 年同等学力人员申请硕士学位学科综合水平全国统一考试临床医学试卷考生须知1、 本试卷满分 100 分，共 160 题，各题分数相等。2、 请考生务必将本人考号最后两位数字填写在本页右上角方框内。3、 本试卷为 A 型试卷，其答案一律用 2B 铅笔填涂在 A 型卡，若不是，请要求监考员予以更换。4、 在答题卡上正确的填涂方法为在答案所代表的字母上划线，如A B C D。5、 监考员收卷时，考生须配合监考员验收，并请监考员在准考证上签字（作为考生交卷的凭据）。否则，若发生答卷遗失，责任由考生自负。1、以神经调节为主的生理过程是A .体重稳定B. 减压反射C.胃液分泌D.

2、 肾血流量稳定E. 血糖稳定2、 跨膜转运需要消耗能量的是A、 氧气内流B、 钾离子外流C、 氯离子内流D 、钠离子内流E、氨基酸内流3、 细胞内浓度高于细胞外浓度的离子是A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、 氯离子E 碳酸氢根离子4、 对凝血过程描述正确的是A、凝血过程是非酶促反应过程B、凝血过程属于正反馈控制C、外伤导致血管收缩触发凝血过程D、凝血因子都是蛋白质E、全部凝血因子由肝脏合成5、 心室肌细胞兴奋时，钠离子快速内流发生在动作电位的A、0期除级B、1期复极初期C、2期平台期D、3期复级末期E、4期静息期6、 影响动脉脉压最重要的因素是A、每搏输出量B、心率C、外周阻力D、大动脉弹性储

3、器E、循环血量和血管系统容量之比7、 影响细胞外液生成最重要的因素是A、毛细血管血压B、动脉血压C、血浆胶体渗透压D、血浆晶体渗透压8、消化能力最强的消化液是A、唾液B、大肠液C、胃液D、胰液E、 胆汁9、维生素 B12的吸收部位是A、 胃B、 十二指肠C、空肠D、回肠E、结肠10、正常人体内的主要供能物质是A、蛋白质B、糖类C、氨基酸D、甘油三酯E、脂肪酸11、 完全不被肾小管重吸收的物质是A、葡萄糖B、氨基酸C、电解质D、尿素E、肌酐12、 以去甲肾上腺素为递质的神经纤维是A、交感节前纤维B、交感节后纤维C、副交感节前纤维D、副交感节后纤维E、运动神经纤维13、 导致抑制性突触后电位发生的

4、离子是A、钠离子B、钾离子C、钙离子D、氯离子E、镁离子14、 醛固酮的作用不包括A、促进钠离子重吸收B、促进氯离子重吸收C、促进水重吸收D、促进钾离子分泌E、促进钙离子分泌15、 神经元间非突触性化学传递的特点不包括A、无突触结构B、一对一的支配C、递质扩散距离远D、效应持续时间长E、需要相应受体产生效应16、总和形成脑电图的电位是A、突出后电位B、静息电位C、动作电位D、感受器电位E、诱发电位17、 经典的肾上腺素粗旱地方式属于A、远距离分泌B、旁分泌C、神经分泌D、自分泌E、腔分泌18、 对肾小球有效滤过压影响最小的因素是A、肾小球毛细血管血压B、肾小球内压C、血浆胶体渗透压D、肾小囊内

5、压E、肾血流量19、 天然氨基酸中属于亚氨基酸的是A、赖氨酸B、谷氨酸C、甘氨酸D、脯氨酸天冬氨酸20、 有生物活性的蛋白质分子必须有A、催化活性B、多个亚基C、-螺旋D、一定的三维结构E、一定的一级结构21、 蛋白质分子的四级结构是指亚基的种类、数目和其在空间的相对位置A、三维结构B、构象C、三级结构之和D、一级、二级和三级结构之和22、 细菌 RNA 聚合酶的 亚基识别A、增强子B、启动子C、隔离子D、顺反子E、复制子F、酶的比活力23、 表示酶催化某一反应的能力A、表示酶的纯度B、取决于温度和酶的浓度C、等于达到最大反应速率时的底物浓度D、等于酶蛋白每秒钟转换底物的分子数24、 酶催化的

6、化学反应速度加快的原因是A、提高了反应温度B、提高了反应物浓度C、降低了产物浓度D、 降低了活化能25、 改变了环境 PH 值A、 真核 RNA 聚合酶 IIB、 存在于核仁C、 转录 tRNA 基因D、 转录5S RNA 基因E、 转录 rRNA 基因F、 转录蛋白质编码基因26、 蛋白质的可逆磷酸化是指A、 蛋白激酶催化的磷酸化是可逆的B、 蛋白磷酸酶催化的磷酸化是可逆的C、 蛋白激酶催化的去磷酸化是可逆的D、 蛋白磷酸酶催化的去磷酸化是可逆的27、 磷酸化和去磷酸化分别由蛋白激酶和蛋白磷酸酶完成A、 G 蛋白偶联受体包括B、 表皮生长因子受体C、 - 肾上腺素受体D、 甲状腺素受体E、

7、类固醇受体F、 维生素 D 受体28、 受体酪氨酸激酶包括A. 嗅神经元受体B. 视杆细胞受体C. 促甲状腺素受体D. 胰高血糖素受体E. 胰岛素受体29、 符号“U”代表的核酸分子的碱基组份是A. 胞嘧啶B. 鸟嘌呤C. 腺嘧啶D. 尿嘧啶E. 胸腺嘧啶30、 以脱氧核糖核苷酸为基本组成单位的是A.DNAB.脂肪酸C.核糖核酸D.RNAE.多糖31、 在细胞 DNA 复制合成引物的是A.DNA 合成酶B.DNA 合成酶C.DNA 合成酶D.引发酶E.引物酶32、 在真核 DNA 复制时合成引物是A.DNA 合成酶B.DNA 合成酶C.DNA 合成酶D.DNA 合成酶E.DNA 合成酶33、逆

8、转录的引物是A.mRNAB.DNAC.tRNAD.cDNAE.rRNA34、RNA 聚合酶识别、结合并开始转录的位点是A.真核基因启动子B.原核基因启动子C.真核基因增强子D.原核基因增强子E.复制起点35、 RNA 聚合酶的通用转录因子A.是 RNA 聚合酶的亚基B.为所有的基因转录所必需C.为所有的真核基因转录所必需D.主要功能是决定转录效率E.主要功能是决定转录起点36、 GU-AG 规则用于A.真核基因转录B.原核基因转录C.真核 mRNA 前体剪接D.原核 mRNA 前体剪接E.RNA 编辑37、不属于细胞病理学检查的送检物是A.胸水B.痰液C.切除的淋巴结D.组织印片E.宫颈脱落细

9、胞38、细胞坏死时形态学改变明显的细胞结构是A.细胞膜B.细胞核C.细胞浆D.线粒体E.内质网39、 肉芽组织的病理形态特征是A.由幼稚的毛细血管和成纤维细胞构成B.由幼稚的毛细血管和大量中性粒细胞构成C.由大量纤维细胞和胶原纤维构成D.由大量成纤维细胞和纤维细胞构成E.由大量胶原纤维和中性粒细胞构成40、 原发性肺结核(原发综合征)是指A.结核原发病灶、结核性淋巴管炎、肺门淋巴结结核B.粟粒性肺结核、结核性淋巴管炎、结核性支气管炎C.肺门淋巴结结核、结核性支气管炎、结核原发病灶D.结核原发病灶、粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核E.粟粒性肺结核、肺门淋巴结结核、结核性支气管炎41Aschoof 小

10、体对下列疾病有诊断意义的是A.动脉粥样硬化B.风湿病C.心肌炎D.肥厚性心肌病E.克山病42、支原体肺炎的病理特征是A.炎症主要累和肺间质，以淋巴细胞和单核细胞浸润为主B.炎症呈小叶分布，以淋巴细胞和嗜碱性粒细胞浸润为主C.炎症主要累和肺支气管壁，以中性粒细胞和嗜酸性粒细胞浸润为主D.炎症呈大叶分布，以中性粒细胞和浆细胞浸润为主E.炎症主要累和肺实质，以中性粒细胞核淋巴细胞浸润为主43、消化道溃疡的组织学结构，从表层到深层依次为A.渗出层、坏死层、肉芽组织、瘢痕组织B.坏死层、渗出层、肉芽组织、瘢痕组织C.肉芽组织、坏死层、瘢痕组织、渗出层D.瘢痕组织、渗出层、坏死层、肉芽组织E.坏死层、肉芽

11、组织、渗出层、瘢痕组织44 、Barrent 食管易恶变为A.鳞癌B.基底细胞癌C.黑色素癌D.腺癌E.小细胞癌45、有助于滤泡性淋巴瘤诊断的分子标志物是A.ALKB.BCL-2C.CD2D.CD3E.CD546、肾盂肾炎的病因和病理变化是A. 病毒感染引起的肾盂和肾小球慢性炎症B. 抗原-抗体复合物引起的肾盂慢性炎症C. 药物引起的肾盂急性炎症D. 多种原因引起的肾小球和肾间质炎症E. 细菌感染引起的化脓性肾间质炎症47、典型的溃疡性结肠炎活动期患者的粪便特点是A. 黏液便B. 糊状便C. 稀水样便D. 黏液脓性便E. 黏液脓血便48、慢性萎缩性胃炎(以胃窦部为主)的发病因素是A. 自身免疫

12、B. 胆汁反流C. 幽门螺杆菌感染D. 吸烟E. 酗酒49、下列不属于肝硬化并发症的是A. 脾功能亢进B. 肝肾综合征C. 肝肺综合征D. 原发性肝癌E. 肝性脑病50、下列不属于缺铁性贫血病因的是A. 铁摄入不足B. 铁需要量增多C. 铁吸收不良D. 月经量多E. 胃内因子缺乏51、少尿的定义是指每日尿量少于A. 100 mlB. 200 mlC. 300 mlD. 400 mlE. 500 ml52、内分泌疾病治疗正确的是A. 凡激素水平低者，均需替代治疗B. 有些替代治疗是依反馈原理设计C. 功能亢进腺体最好手术切除后合并放射治疗D. 症状改善后，急速再维持治疗半年，即可停药E. 为了维

13、持血药浓度，替代治疗药物应每日服用34次53、反映甲状腺功能最敏感的实验室检查项目是A. TSHB. TT4C. TT3D. FT4E. FT354、及系统性红斑狼疮的发病无关的因素是A. 遗传B. 紫外线照射C. 雄激素D. 化学试剂E. 微生物病原体55、不属于慢性阻塞性肺疾病的体征是A. 桶状胸B. 叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出C. 肺下界和肝浊音界下降D. 一侧呼吸音减弱，叩诊呈浊音E. 肺泡呼吸音降低，呼气明显延长56、社区获得性肺炎最为常见的致病菌是A. 肺炎链球菌B. 结核菌C. 念珠菌D. 肺炎克雷伯杆菌E. 金黄色葡萄球菌57、引起心源性猝死的最主要原因是A. 心肌病

14、B. 主动脉瓣严重狭窄C. 冠心病D. 先天性心脏病E. 心房颤动58、高血压病人降压治疗方法不正确的是A. 除危重病例外，降压药物从小剂量开始B. 多数病人需要长期用药C. 首选第一线降压药物D. 根据个体化原则选用降压药物E. 每1-2年需要更换降压药物59、急性膀胱炎的临床表现不包括A. 寒战、高热B. 尿频C. 尿急D. 尿痛E. 血尿60、前列腺基质平滑肌中，影响排尿功能的主要受体是A. 受体B. 1受体C. M 受体D. NO 受体E. 5-还原酶受体61、消毒的定义是指使用A. 物理方法消灭物品上附着的微生物B. 化学方法消灭物品上所有微生物C. 物理和化学方法共同消灭物品上附着

15、的微生物D. 物理方法消灭物品上附着的病原微生物E. 化学方法消灭物品上病原微生物和其他有害物质62、预防术后伤口裂开的措施不包括A. 术前应纠正营养不良B. 术前应治疗贫血C. 术中应提高缝合技术D. 术后应延迟拆线E. 张力大的伤口应使用减张缝线63、输血后溶血反映的表现不包括A. 尿痛B. 寒战、高热C. 术中伤口异常渗血D. 休克E. 血红蛋白尿64.术中自体血回输不可采用的是A. 骨关节置换术中的失血B. 脾破裂的失血C. 剖宫产术中的失血D. 大血管手术中的失血E. 心内直视手术中的失血65、高渗性缺水的早期主要症状是A. 幻觉B. 谵妄C. 恶心D. 口渴E. 心悸66、预防性应

16、用抗生素适用于A. 甲状腺手术B. 腹股沟疝补片修补术C. 结肠手术D. 颈动脉斑块剥脱手术E. 关节镜手术67、腰椎间盘突出症的临床特征不包括A. 肥胖症B. 腱反射改变C. 平卧后加重D. 疼痛可因咳嗽加重E. 健侧下肢直腿抬高也可引起疼痛68、膝关节滑膜结合的确诊依据是A. 低热、盗汗、食欲差B. 膝关节肿胀和疼痛C. 血沉增快D. X 线片示膝关节有骨质增生E. 滑膜活检69急性心肌梗死患者拟行关节置换术，至少选择在心梗后A. 1个月B. 2个月C. 3个月D. 6个月E. 1年70、股骨干上1/3骨折后，骨折近端因肌肉收缩牵拉，其移位方向为A. 屈曲、外展B. 内收、内旋C. 屈曲、

17、内收D. 向后成角E. 向外成角A2型题71、男性，17岁，转移性右下腺痛伴发热2天，查体：T38.5，右下腹压痛、肌紧张、反跳痛(+)，WBC 15109/L，急诊手术切除化脓变黑的阑尾并送病理检查，其坏死的类型是A. 干酪样坏死B. 纤维素样坏死C. 凝固性坏死D. 坏疽E. 液化性坏死72、女性，20岁，夏天去郊外采摘、品尝蔬果，次日发热、腹痛、腹泻。其肠道炎症的病理类型是A. 浆液性炎B. 纤维素性炎C. 化脓性炎D. 出血性炎E. 肉芽肿性炎73、男性，37岁，间断便血十年，肠镜发现结肠多发息肉，直径0.53.0cm，有结肠性腺瘤性息肉病家族史。该患者最可能存在的胚系基因题匾是A.

18、p53B. BrcalC. APCD. EGFRE. HER274、女性，24岁，盆腔 B 超发现右附件囊实性肿物7cm5cm。手术切除肿物，病理组织学检查：镜下见成熟的皮肤、毛囊、汗腺、脂肪、软骨、纤毛柱状上皮。符合本病的诊断是A. 无性细胞瘤B. 铅构瘤C. 成熟性畸胎瘤D. 转移瘤E. 卵黄囊瘤75、男性，30岁，双颈部淋巴结肿大伴发热、盗汗、乏力4个月。淋巴结活检病理：淋巴结结构破坏，可见淋巴细胞、巨噬细胞、粒细胞等多脏哦过呢反应性细胞和典型的Reed-Sternberg 细胞(R-S 细胞)，符合本病的诊断是A. 劲淋巴结结核B. 结节病C. 淋巴结反应性增生D. Burkitt 淋

19、巴瘤E. 霍奇金淋巴瘤76、男性，60岁，黑便4天，呕血伴头晕、心悸半天来急诊。查体：T 36.6，P96次/分，BP98/60mmHg，面色略苍白，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹软，未见腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触和，移动性浊音阴性，肠鸣音活跃。化验 Hb85/L ，WBC 4.0109/L，Pit122109/L 。对该患者最重要的处理是A. 急诊输血B. 急诊内镜C. 静滴垂体后叶素D. 静滴奥类拉唑E. 急行手术治疗77、女性，50岁，2年来消瘦、乏力，近3天来发热、嗜睡，1天来神志不清急诊入院，既往患乙型肝炎多年。查体：T 38.1， P 86次/分，R20次/分，BP120/80m

20、mHg，神志不清，前胸部可见蜘蛛痣，巩膜轻度黄染，颈软，心肺检查未见异常，腹平软，肝肋下未触和，脾肋下4cm，移动性浊音阳性。尿常规无异常，化验 Hb110g/L，WBC3.4109/L，Pit92109/L。未明确神志不清的病因，首选的检查是A. 血氨B. 血肌酐C. 血培养D 动脉血气分析E. 头颅 CT78、男性，42岁。发热伴颈部淋巴结肿大半个月，无盗汗和体重减轻。查体：T38.2，两侧颈部、腋窝和腹股沟区均可触和淋巴结肿大，最大3cm2cm，均质中、活动、无触痛，肝肋下刚触和，脾肋下3cm。颈部淋巴结活检最后诊断为非霍奇金淋巴瘤。该患者的临床分期应是A. 期 BB. 期 AC.期 B

21、D.期 AE.期 B79、女性，54岁，间断水肿1年，加重1周，伴气短、纳差1天入院。查体：BP 150/90mmHg，心肺检查未见异常，腹软，肝肋下未触和，双下肢明显可凹性水肿。化验尿蛋白(+)，尿糖()。尿沉渣镜检红细胞12个/HP。B 超见双肾静脉主干有血栓。该患者最可能的诊断是A. 慢性肾小球肾炎急性发作B. 狼疮肾炎C. 原发性高血压肾损害D. 糖尿病肾病E. 肾病综合征80、男性，65岁，腹泻2天，神志不清伴多尿半天入院。查体：T37.5，BP90/60mmHg，皮肤黏膜干燥。化验尿糖(+)，尿酮体()。该患者最可能的诊断是A. 急性中毒性痢疾B. 感染中毒性脑病C. 糖尿病酮症酸

22、中毒D. 高渗性非酮症性糖尿病昏迷E. 脑血管意外81、女性，58岁， 肥胖3个月，皮肤出现痤疮、紫纹。化验血皮质醇增高，血 ACTH 增高，大剂量地塞米松抑制试验不被抑制。该患者最可能得诊断是A. 单纯性肥胖B. Cushing 病C. 肾上腺皮脂腺瘤D. 肾上腺皮脂腺癌E. 异位 ACTH 综合征82、女性，57岁，因肠坏死行部分小肠切除、肠吻合术，术后腹腔感染，已高热3日，诉憋气明显。查体：呼吸32次/分，鼻翼煽动，发绀，双肺底可闻和少许细小湿性啰音，心率120次/分。动脉血气结果：pH 7.48，PaCO24 8 mmHg ，PaCO225mmHg，最可能的诊断是、A. 急性呼吸窘迫综

23、合征、B. 支气管哮喘急性发作C. 急性左心衰竭D. 自发性气胸E. 大叶性肺炎83、女性，23岁，发热、干咳、乏力伴夜间盗汗和体重下降3周，咯血2天。查体：T38.5，右上肺触觉语颤增强，叩诊浊音。PPD：硬结20mm，表面有水泡。胸部 X 线片于右上肺可见高密度影，浓淡不均，最可能的诊断是A. 右上肺癌B. 右上肺结核C. 右上大叶性肺炎D. 右上支气管扩张E. 右上间质性肺炎84、男性，64岁，反复咳嗽、咯痰、痰中带血1个月。WBC12.6109/L，胸部 X 线片右肺门肿块影，伴远端大片阴影，抗生素治疗1周阴影吸收不明显，为尽快明确诊断首选的检查是A. 痰找瘤细胞B. 磁共振检查C.

24、纤维支气管镜D. 胸部 CTE. 开胸肺活检85、男性，68岁，活动时心前区不适3年，每日12次，上三层楼或快步行走时出现胸痛，近2周发作次数增加，轻微活动也能诱发，发作时曾经行心电图检查提示一过性胸前导联 ST段压低，多次查心肌酶正常，诊断为A. 稳定型心绞痛B. 不稳定型心绞痛C. 非 ST 段抬高心肌梗死D. 变异型心绞痛E. 肺栓塞86、男性，34岁，阵发性心悸5年，每次心悸均为突然发生，持续0.53小时，可以通过刺激咽部诱发恶心而缓解。此次发作后来急诊。查体：心律齐，180次/分，心电图 QRS 波群形状正常，诊断为A. 心房颤动B. 阵发性室性心动过速C. 心房扑动D. 阵发性室上

25、性心动过速E. 心室颤动87、女性，40岁，风湿性心脏病15年，平时一般体力活动时症状轻微，近1周上呼吸道感染后症状明显加重，轻微活动后即可出现气短，夜间不能平卧。BP100/60mmHg，双下肺可闻和少量细小湿啰音。心电图提示为心房颤动，心率约135次/分。可考虑静脉给予的药物是A. 西地兰B. 维拉帕米C. 肾上腺素D. 多巴胺E. 阿托品88、男性，28岁，半年来左侧阴囊坠胀、行走或站立过久时隐痛不适，平卧休息后缓解。查体：立位时左侧阴囊较右侧松弛，左睾丸上方能触和一约4cm5cm 蚯蚓状团块，平卧位缩小。最可能的诊断是A. 腹股沟斜疝B. 腹股沟直疝C. 精索静脉曲张D. 精索鞘膜积液

26、E. 精液囊肿89、男性，30岁。半小时前右胸背水果刀扎伤，伤后气促，呼吸困难。查体：P108次/分，R28次/分，BP90/62mmHg。气管左侧移位，右前胸有1.5cm 刀口，流血伴气泡，右胸叩诊呈鼓音，听诊呼吸音底。胸部 X 线示右侧肺萎缩，气胸，纵膈移位。下列治疗措施不正确的是A. 紧急清创缝合胸壁伤口B. 立即开胸探查C. 胸腔穿刺或胸腔闭式引流D. 纠正休克E. 预防感染90、女性，50岁，干咳少痰，偶带血丝4个月，抗感染治疗无效，其丈夫吸烟多年。胸部 X 线片示右肺上段肺纹理模糊，为明确诊断，首选的检查是A. 胸部 CTB. 纤维支气管镜C. 痰脱落细胞学D. 胸部超声E. 支气

27、管灌洗液细胞学91、女性，52岁，右下腹痛5天，发热2天，查体：右下腹压痛，饱满，伴肌紧张。行剖腹探查阑尾切除术。术中应放置腹腔引流的情况是A. 化脓性阑尾炎，周围有混浊性渗出液B. 阑尾穿孔并已形成局限性脓肿C. 术中将化脓的阑尾挤破、脓液外溢D. 化脓性阑尾炎合并阑尾腔内粪石梗阻E. 阑尾穿孔但未形成周围脓肿92、女性，46岁，突发剑突下疼痛10小时，阵发加重，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：T39.8，P128次/分，BP90/60mmHg，巩膜黄染，全腹压痛，以剑突下为痛，伴有肌紧张和轻度反跳痛，血 WBC28109/L，尿胆红素(+)，最佳的手术方式是A. 胆囊切除术B. 胆总管十二

28、指肠吻合术C. 胃穿孔修补术D. 胆总管探查，T 管引流术E. 胆管空肠吻合术93、男性，28岁，右上腹部撞伤伴剧烈腹痛半小时入院。查体：P133次/分，R25次./分，BP82/45mmHg，神志清，面色苍白，胸廓无畸形，呼吸音清，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为最重，伴有肌紧张和反跳痛，肝区叩痛(+)，肝浊音界无缩小，肠鸣音减弱，腹穿不见凝固血。Hb81g/L，WBC10.5109/L，中性粒细胞81%，尿常规 RBC35/HP，最可能的诊断是A. 脾破裂B. 胃十二指肠穿孔C. 肝破裂D. 肾破裂E. 小肠破裂94、女性，55岁， 反复发作右上腹痛、发热、黄疸3年余，5小时前再次发作。查体：T38.8，P130次/分，BP100/60mmHg，巩膜黄染，右上腹压痛，伴肌紧张，未触和肿块，血WBC20109/L，该病人最可能的诊断是A. 急性胆囊炎B. 急性胆囊炎穿孔C. 急性胆囊炎合并急性胰腺炎D. 急性化脓性胆管炎E. 肝脓肿95、男性，40岁，因等渗性脱水、低钾血症经快速大量补液、补钾盐后，全身感觉异常。查体：P50次/分，BP90/60mmHg，神志淡漠，ECG 示 T 波髙尖，紧急治疗措施不包括A. 停止所有钾盐的摄入B. 静脉补充5%碳酸氢钠C. 给予镁剂D. 静推10%葡萄糖酸钙E. 静脉补充高渗糖水和胰岛素