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1、最新口腔修复笔记重点口腔修复笔记重点口腔修复学笔记（重点）1牙体缺损：各种牙体硬组织不同程度的质地，解剖外形的损害或异常，主要表现在正常牙体形态，咬合和邻接关系的破坏2固位：指口腔修复体在行使功能时，能抵御各种作用力而不发生移位和脱落的能力3暂时性修复及过渡性修复：包括从牙体预备取模后到最终修复体完成期尖的临时修复体，而且还包括改善义齿设计的诊断性修复以及用于牙周治疗，咬合治疗和正畸治疗的一部分4过渡性修复(诊断性修复)：为了某些颌系统疾病的治疗或为了明确诊断，美观和改善咀嚼功能，同时也为了最终修复体设计和制作提供更佳的治疗方案而制作的临时性修复5合架(咬合器)：是模仿人体上下颌和颞下颌关节，

2、藉以固定上下颌模型和合托，并可在一定程度上模拟下颌的运动的一种仪器6嵌体：是一种嵌入牙体内部，用以恢复牙体缺损的形态和功能的修复体7约束：指物体位移时受到一定条件限制的现象。约束加给被约束物体的力称为约束力或约束反力8摩擦力：是两个相互接触而又相对运动的物体间所产生的作用力9功能性印模：印模时进行软组织功能性整塑，可以部分或较完全地反映组织在功能活动时的情况，制作修复体的工作印模都要进行肌功能整塑10固位形：用以保证修复体获得固位力的几何形状11牙列缺损：指单颌或上下颌牙列中部分的自然牙的缺失。牙列缺损的常规设计是固定局部义齿和可摘局部义齿12固定局部义齿：是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙

3、根作为基牙的修复体，故更多的时候简称为固定桥13固位体：指在基牙上制作并粘固的全冠，桩冠，部分冠或嵌体，通过连接体与桥体相连接，使固定桥和基牙形成一个功能整体，并使固定桥获得固位14桥体(人工牙)是固定桥恢复确实牙的形态和功能的部分15连接体：是固定桥桥体与固位体之间的部分16双端固定桥(完全固定桥)：其两端都有固位体，固位体和桥体之间的连接形式为固定连接17半固定桥：两端均有不同的连接体，与固位体固定连接；另一端为活动连接体，多为栓道式结构，栓道位于固位体的近缺隙侧18单端固定桥(悬臂固定桥)：仅一端有固位体，桥体与固位体之间由固定连接体连接，另一端是完全游离的悬臂，无基牙支持19牙周潜力(

4、牙周储备力)是指在正常咀嚼运动中，咀嚼食物的合力大约只为牙周组织所能支持的力量的一半，而在牙周组织中尚储存了另一半的支持能力20咀嚼力：在咀绝运动中，咀嚼力是指当咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力量21固定桥的固位：指在口腔行使各种运动时，能够抵抗外力，能够充分发挥各种功能，不致松动或脱落，固位体牢固地固定在基牙上22固定桥的稳定：在口腔行使各种功能运动中受到各个方向外力时，能够保持固定桥的平衡稳定而不会出现翘动23固定桥的支持：在口腔行使各种功能运到时，基牙及支持组织能够承受各种力量，而不发生下沉，松动，移位等24可摘局部义齿：指利用口内余留的天然牙，粘膜，牙槽骨作支持，借助义齿的固位力及基脱等部

5、件装置取得固位和稳定，用以修复缺损的牙列及相邻的软硬组织，患者可自行取戴的一种修复体25解剖式牙(有尖牙)：牙尖斜度为30-33度，与初萌出的天然牙合面相似26非解剖式牙(无尖牙或平尖牙)：其合面无牙尖及斜面，颊舌轴面形态与解剖式牙类似，其合面具有溢出沟27半解剖式牙：起合面有牙尖斜坡，但牙尖斜度较小，20度左右，上下颌牙尖有一定扣锁关系，咀嚼效能好，比解剖式牙的侧向合力小，临床应用较广28可摘局部义齿的支托：指放置于天然牙上以防止义齿龈向移位及传递合力至该牙的一种硬性(金属)装置29型导线：为基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的导线，基牙上主要倒凹区远离缺隙侧30型导线：为基牙向缺隙方向倾斜时所

6、画出的导线，基牙上主要倒凹区靠近缺隙侧31型导线：基牙的近远缺隙侧均有明显倒凹或基牙向颊，舌侧倾斜时所形成的导线，导线位置靠近合面，倒凹普遍切显著32覆盖义齿或上盖义齿：指义齿基托覆盖并支持在已治疗的天然牙牙根，牙冠或种植体上的一种可摘局部义齿或全口义齿，被覆盖义齿覆盖的牙或牙根称覆盖基牙33短冠基牙：指牙冠截断后断面平齐牙龈缘或在龈上3mm内34长冠基牙：指在牙龈缘上保留3-8mm牙冠的基牙35钯钴镍合金：之所以称为软磁合金，是因为它具有低矫正顽力和高磁导率，本身不存在磁性，但与永磁体作用时，则立即被磁化，形成强的感应磁体，产生吸力36附着体：是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或活动

7、-固定义齿37套筒冠义齿：指以套筒冠为固位体大可摘义齿。套筒冠固位体由内冠与外冠组成。内冠粘固在基牙上，外冠与义齿其他组成部分连接成整体。义齿通过内冠与外冠之间的嵌合作用产生固位力，使义齿取得良好的固位与稳定，义齿的支持由基牙或基牙与基托下组织共同承担38套筒冠的小连接体又称脚部。小连接体的连接强度要求较高，通过小连接体将固位体与其他组成部分形成牢固连接，能防止义齿的连接体部位折断39全口义齿：是为牙列缺失患者制作的义齿。全口义齿由基托和人工牙两部分组成。全口义齿靠义齿基托与粘膜紧密贴合及边缘封闭产生的吸附力和大气压力产生固位，吸附在上下颌牙槽嵴上，以恢复患者的面部形态和功能。全口义齿是粘膜支

8、持式义齿40颊侧翼缘区(颊棚区)：位于下颌后弓区，在下颌颊系带至嚼肌下段前缘之间当下颌后部牙槽嵴吸收成低平状时，该区又称为颊棚区41切牙乳突：是上颌重要的，稳定的标志。位于上颌腭中缝的前端，上中切牙之腭侧，为一梨形，卵圆形或不规则的软组织突起。乳突下方为切牙孔，有鼻腭N和血管通过42颤动线：位于软腭与硬腭交界的部位。当患者发啊的音时此区出现轻微的颤动现象，故也称啊线。可分为前颤动线和后颤动线。前颤动线在硬腭和软腭的连接区，约在翼上颌切迹与腭小凹的连线上。后颤动线在软腭腱膜和软腭肌的连接区43磨牙后垫：是位于下颌最后磨牙牙槽嵴远端的粘膜软垫，呈圆形，卵圆形或梨形，覆盖在磨牙后三角上，由疏松的结缔

9、组织构成，其中含有粘液腺44克里斯坦森现象：上下合托戴如口内后，嘱患者下颌向前伸约6mm，当下合托向上合托闭合时，合托前缘接触，而后部离开，形成楔形间隙。此间隙出现与髁道斜度呈正度数时，正度数越大，楔壮间隙也越大，此现象称45全口义齿的平衡合：指在正中合及下颌作前伸，侧方运动等非正中合运动时，上下颌相关的押都能同时接触，即为平衡合46髁导斜度：为髁槽与水平面的交角，是用前伸合关系记录将髁道斜度转移到合架上的47切导斜度：为切导盘与水平面的交角，切导斜度与切道斜度相当而不相等48补偿曲线曲度：全口义齿修复中所指的补偿曲线多限于上3-上7颊尖顶相连，形成凸向下的曲线49牙尖斜度或牙尖高度：当下颌做

10、前伸运动时，下后牙颊尖的近中斜面和上后牙颊尖的远中斜面相互摩擦，相互摩擦的牙尖斜面(称牙尖平衡斜面)与各自牙尖底的交角称牙尖斜度。从牙尖顶向牙尖底所做的垂线为该牙尖的高度50定位平面斜度：从上中切牙近中切角至上7的颊尖顶相连而成的三角平面称定位平面。定位平面与眶耳平面所交的角度为定位平面斜度51牙尖平衡斜面斜度：牙尖平衡斜面是指上7近中颊尖的远中斜面(或上7远中颊尖的近中斜面)，与基线的交角52粘接：2个同种或异种的固体物质，通过介于两者表面的第三种物质作用而产生牢固结合的现象53口腔粘接剂：粘接修复体或修复材料到口腔软硬组织表面的物质口腔修复学第一章绪论一、什么是口腔修复学定义口腔修复学 P

11、rosthodontics 是用人工装置恢复各种缺失牙及辅助装置和颌面部各种缺损并保持其相应的生理功能的一门临床医学科学。几个常用的概念牙体缺损 Toothdefect 各种牙体硬组织生理外形的损坏。牙列缺损 dentitiondefect 牙列中部分牙缺失造成牙列连续性中断。牙列缺失 edentulous 上下颌的牙齿全部缺失。修复体 prosthesis 用来修复牙齿或颌面缺损、矫治口颌畸形的人工器官或治疗装置。二、口腔修复学的任务 口腔修复学工作者的社会责任1 口腔修复学的任务是研究口腔及颌面部各种缺损及畸形的病因、机制、症状、诊断、预防和治疗方法 利用各种人工装置恢复、改善、重建或矫正

12、口腔及颌面部各种缺损及畸形 促进患者身心健康。2 口腔修复学工作者的社会责任牙体缺损、牙列缺损、牙列缺失是人类常见病、多发病。全国有数亿患者需要我们的服务 口腔修复工作者任重道远。三、口腔修复学的治疗范畴牙体缺损或畸形的治疗牙体缺损或缺失的治疗颌面缺损的治疗牙周病、颞颌关节病、咬合病等其他疾病的治疗。四、口腔修复学的治疗手段是采用设计、制作人工装置的方法来恢复各种缺损、缺失及畸形而失去的形态和功能 使之尽可能达到或接近正常水平。各类冠修复体 一般用于治疗各种牙体缺损或牙体畸形或其他的修复体的固位形之用 如桩冠、嵌体、全冠、部分冠等 固定义齿 又称固定桥 是利用缺牙间隙两端或一端的天然牙或牙根做

13、基牙的修复体。修复体粘结在基牙上 不能自行取戴。 如从材质分 铸造金属固定桥、金属烤瓷固定桥等 可摘局部义齿 指利用口内余留的天然牙、黏膜、牙槽骨做支持、借助义齿的固位体等装置获得固位和稳定。用以修复牙列或其他软组织的缺损。患者可自行取戴的一种修复体。 如胶连法的活动义齿、铸造支架式活动义齿、隐形义齿等 全口义齿 又称总义齿。是为牙列缺失患者制作的义齿 用以恢复患者的面部形态和功能。 如全胶托全口义齿、铸造金属舌腭板全口义齿 种植义齿 是用牙种植体及其支持的上部结构组成的修复体。固定活动联合修复体 包括附着体义齿、圆锥形套筒冠义齿、磁性附着体固位的覆盖义齿等 其他 如赝复体、牙周夹板、关节病矫

14、治器等五、口腔修复的基本过程病史采集 了解病人就诊的原因、目的临床检查 缺损情况、基牙及邻牙的健康状况诊断及设计 要求诊断明确。设计符合生理及美学要求印取模型 准确反映缺损情况修复体的制作 在模型上精细加工 尽量减少形变修复体的戴入 将修复体戴入口内缺损处 恢复咬合功能复诊 了解、检查及维护修复体六、口腔修复体的质量总体要求及口腔修复的基本条件口腔修复体的质量总体要求生物相容性好能恢复一定的功能对患者无伤害设计合理 制作精良 便于维护能满足患者要求使用期符合要求价格合理口腔修复的基本条件患者的身心健康患者的需要和要求必要的修复前准备过渡性的修复治疗工作者的资格 条件及能力七、口腔修复学的发展史

15、及发展趋势口腔修复学的发展史公元前2000年 洪都拉斯发现化石 人类已用黄金和钻石植入颌骨 中世纪的欧洲将军掉牙后 会杀死奴隶把他们的牙齿种在自己的颌骨上。中国在宋代就有以补堕齿为生的人员 材料为竹、木、象牙、兽骨 中国现代口腔医学教育始于1917年华西医科大学牙科。19世纪中叶美国人发明了热凝塑料 至今任在应用。20世纪诸如各种不锈钢、钛、金及其他合金、陶瓷广泛应用于临床。口腔发展趋势新材料的不断出现 如新型陶瓷材料、金属材料、粘结材料等新技术的不断应用 如固定活动联合义齿。CAD/CAM技术、计算机比色、测量等新观念的不断引入 如修复治疗的“全和无疼”观念 修复质量的“修复精品”观念 医患

16、关系中“患者知情权、决定权”的观念。义齿加工的产业化科研的目的化八、口腔修复工作者应具备的能力1 良好的团队精神和科学精神2 勤奋 一定的天赋3 一定的艺术修为4 吃苦耐劳的精神5 工作的条理性6 敏锐的观察力及良好的动手能力7 执着的求知欲8 高度的同情心和责任心9 必要的社交和管理能力九、口腔修复医生应具备的现代观念1 “以人为本、患者至上”的观念2 生物心理社会医学观念3 医学哲学观念4 医学法学观念5 “患者有知情权”的观念6 平等如一的观念7 市场经济观念8 优化优质服务观念9 无菌、保护与防护的观念10 医学美学观念口腔修复学第二章口腔修复临床接诊接诊的目的 分类简介接诊中的初诊介

17、绍 初诊医生的主要任务初诊前的准备和顺序临床初诊中常见的相关检查及其目的 一般徒手检查 口内和口外 x线检查 模型检查 咀嚼功能的检查患者相关资料的处理诊断和治疗计划的制定治疗计划实施前的口腔一般处理 A 急症的处理 口腔卫生的维护 不良修复体的拆除和龋病牙周疾病的治疗控制B 余留牙的保留标准C 修复前正畸治疗D 咬合的调整和选磨E 口腔黏膜病的处理F 口腔修复前外科准备复诊和复查。口腔修复学第三章人造冠的固定原理固位的概念修复学中所涉及的相关力学概念的介绍和回顾约束和约束力摩擦力及其影响因素 摩擦角和制锁现象的运用黏结力及其影响因素临床上常见的固位形 A环抱固位形B钉洞固位形 钉洞的深度直径

18、分布和位置C沟固位形D洞固位形口腔修复学第四章牙体预备生物机械原理牙体预备 泛指为恢复 改建和重建缺损 缺失人牙的解剖外形及生理功能 通过牙科器械对患牙或者邻牙进行外形的修整 以满足修复体的固位 支持 外形 美观及功能需要的技术操作。牙体及牙周组织功能结构特点 牙釉质 无机成分高 有机成分低 釉柱的排列特点及其生物学意义 牙本质的结构特点 有机成分高 对物理化学刺激易损害牙骨质和牙周 生物学改建的特点 结构特点牙髓的低顺应性牙体及牙周的生物力学特点及运用 A 牙釉质采用高速调磨B 牙本质采用低速调磨C 牙髓保护措施 水降温 间断磨除 局麻药物的运用 特殊保护涂料D 牙龈牙周的保护 相关器械和选

19、择 特殊牙体预备口腔修复学第六章暂时性修复和过度性修复暂时性过度性修复的概念暂时性修复介绍 暂时性冠桥的要求 形态 强度 价格暂时性冠桥的作用 保护 清洁 维护与稳定 功能 协助诊断暂时性冠桥的的分类 直接法和间接法 成品冠桥暂时性冠桥的的制作 重点讲授直接法 临床运用广暂时性冠桥的粘固过度性修复 A 概诉特点 涉及面广 用时短 经济 协助诊断 调节心理和疗效B 过度性修复的种类 适应征和方法口腔修复学第八章嵌体和部分冠嵌体的概念 是一种嵌入牙体内部用于恢复牙体缺损的形态和功能的修复体。嵌体的具体简介 嵌体的种类 可以按覆盖牙体的面的不同分类 材料分类适应症和禁忌症 能获得足够固位力和抗力性为

20、标准临床牙体预备原则和步骤 a祛除腐质b预备抗力和固位形 强调聚合度和洞缘其独特特点 制作工艺部分冠的具体介绍 A 适应症和禁忌症B 牙体预备和工艺流程 舌面 切缘 邻面预备 辅助固位行的预备口腔修复学第九章桩冠 桩核冠一、定义是利用固位桩插入根管内以获得固位的一种全冠修复体。桩核冠较桩冠的优点1 易修理 减少牙根的创伤 2 调整基牙的位置 3 制作简易化。特点固位良好美观舒适支持与受力形式结合支持与受力形式合理 是一种较理想的治疗残根与残冠的修复体二、分类按制作方法、结构和材料分为 树脂桩冠金属舌面板桩冠烤瓷桩冠铸造桩冠铸造桩冠三、适应证与禁忌症1 适应证牙冠大部缺损无法充填治疗或做全冠修复

21、固位不良者牙冠缺损至龈下 牙周健康 牙根有足够的长度 经龈切除术后能暴露出缺损面者前牙横行冠折 断面在牙槽嵴以上者 或斜折到牙槽嵴以下 行牙槽突切除术 残根尚有足够的长度和牙槽骨支持者前牙错位牙、扭转牙没有条件作正畸治疗者牙冠短小的变色牙、畸形牙不能做全冠修复者作固定义齿的固位体的残冠残根2 禁忌症18岁以下的青少年有明显尖周感染和临床症状严重根尖吸收 牙槽骨吸收超过根长的1/3 根管弯曲细小根管壁侧穿 且伴有根、骨吸收和根管内感染者牙槽骨以下的斜行根折 伴断牙牙根松动者原有桩冠折断 断桩无法取出 或虽取出但根管壁过薄 抗力形、固位形差者深覆合、咬合紧 牙根长度不足、无法获得足够的抗力形、固位

22、形者四、固位形与抗力形要求1 冠桩的长度 A 保证根尖不少于4mm的根尖封闭。B 保证桩的长度大于等于牙冠的长度。C 保证桩处于牙槽骨内的长度大于牙根在牙槽骨内总长度的1/22 冠桩的直径 理想的冠桩直径为根径的1/33 冠桩的形态 A 根的横切面形态。B 桩的表面外形4 冠与根面的关系牙本质肩领 ferrule 冠边缘以上 核根面以下的牙本质 牙本质肩领的作用a。提高牙体组织的抗折能力b。抵抗桩的旋转c。提高无髓牙和修复体结构上的完整性五、增强桩冠固位的方法1 尽可能利用根管的长度 冠桩向根部延长2 尽可能多保存残留牙冠组织3 根管预备成椭圆形 减小根管壁的锥度 防止形成喇叭口状4 根管口预

23、备出一个小肩台 冠桩形成一个固位盘5 采用铸造桩6 争取正常的冠根比例 减轻咬合接触7 如相邻牙也作桩冠 可做成连冠8 根管壁作酸蚀处理 冠桩作喷沙处理 选用树脂类粘结剂粘固 以增加其粘结力六、桩核牙体预备1 残冠的处理*尽量保留剩余牙体组织的意义 增加牙体抗力形冠的边缘和桩核的边缘不在一个水平上 避免颈部应力集中增加桩的长度2根管预备七、铸造桩核的制作1 直接法1 传统方法 嵌体蜡+金属丝2 常用方法 自凝塑料+塑料棒2间接法 即印模法，制取模型后在口外制作蜡型。 同嵌体 八、桩核的试戴与粘固1 去除暂封物 并清洗干净 2 检查桩核的组织面 去除金属瘤 及附着物 3 轻轻插入根管内 检查根核

24、面密合度 4 粘固 水门汀 九、非金属桩系统1 纤维桩 由聚合物树脂基质包绕着碳纤维或石英纤维组成。纤维沿着桩的长轴呈单一方向紧密排列 直径6 8Lm 占约60 的容量。基质通常为环氧树脂 占约40 的容量。纤维桩的优点 弹性模量与牙本质接近 减少了根折的危险性耐腐蚀 生物相容性好易于从根管里去除良好的机械性能粘结性能好纤维桩的缺点 在承受功能负荷时 纤维桩潜在的弯曲容易使粘结剂的边缘封闭丧失 导致口腔液体和细菌的微渗漏 产生根面牙本质的继发龋。2 陶瓷桩 随着陶瓷材料的硬度和耐用性的提高 在根管中应用陶瓷桩也成为可能 这包括可铸玻璃陶瓷桩、玻璃渗透铝瓷桩 CAD CAM桩和氧化锆 ZrO2

25、陶瓷桩。陶瓷桩的优点如下 1 美观 透光性好 2 可以通过树脂粘结剂成功地粘接到牙本质上 3 硬度大、韧性好 4 生物相容性好 5 耐腐蚀 6 可以与树脂核和陶瓷核相容。口腔修复学第十章铸造金属全冠一、概述1 全冠 fullcrown 是用牙科修复材料制作的覆盖全牙冠的修复体。它是牙体缺损的主要修复形式。2 全冠分类金属全冠 metalfullcrown 铸造金属全冠、锤造金属全冠、CAD/CAM金属全冠非金属全冠 none-metalfullcrown 树脂全冠、瓷全冠金属非金属混合全冠 烤瓷熔附金属全冠 PFM全冠 、金属-树脂混合全冠3 金属全冠用合金材料完成的牙冠全覆盖修复体。4 铸造

26、全冠 castingmetalfullcrown 用牙科合金以铸造方式完成的覆盖整个牙冠的修复体。常用材料 镍铬合金、钴铬合金、18 8不锈钢、金合金、银合金、铜合金、钯合金、银钯合金、钛合金等。二、铸造全冠适应症与禁忌症适应症 1 后牙牙体严重缺损 固位形、抗力形较差。2 后牙低牙合、邻接不良、牙冠短小、错位牙改形、牙冠折断、半切术后需以修复体恢复正常解剖外形、咬合、邻接及排列关系。3 固定义齿的固位体。4 可摘局部义齿基牙的缺损需保护 改形。5 龋患率高 牙本质过敏严重伴牙体缺损 银汞充填后与对颌牙、邻牙存在异种金属微电流刺激作用引起症状。禁忌症：1 龋变牙的致龋因素未得到有效控制者2 对

27、金属过敏的患者3 要求不暴露金属的患者4 牙体无足够固位形、抗力形者5 牙体尚无足够的修复空间者三、铸造全冠的设计1 考虑邻牙、对颌牙、可摘义齿所用金属材料种类和接触关系 尽量保护剩余牙体组织 选择合适的合金修复材料 避免异种金属微电流和牙髓刺激问题。2 牙合龈距离短、牙体小、轴壁缺损大、对颌天然牙、牙合力大、牙周支持组织差者 全冠边缘到龈下 增加固位力。3 老年患者牙冠长、冠根比例长者 冠边缘设计龈缘以上 适当增加全冠轴面突度 增加与邻牙接触面积。4 牙冠一侧缺损 牙合面存在高尖陡坡 牙冠短小 有旋转脱位倾向 增加轴沟、箱形或钉洞固位形 减小旋转半径。另外修平过大牙尖斜面 减小侧向力。5 牙

28、冠严重缺损考虑桩核冠修复。6 原有水平型、垂直型食物嵌塞者 全冠外形应有利于食物排溢。7 注意牙合力大小的控制8 根据患牙位置方向及邻牙设计就位道。四、牙体预备要求1 牙合面 提供金属冠牙合面间隙，沿牙合面外形均匀磨除0。5 1。0mm，功能尖1。5mm 非功能尖1mm 正中牙合、前伸牙合、侧方牙合时均有足够间隙。2 颊舌面 消除倒凹 将轴面最大周径线降到全冠边缘 预备出金属冠需要的厚度 约0。5 1。0mm 牙合向会聚角2 5。3 邻面 消除倒凹 与邻牙分离 形成协调戴入道 预备出金属冠要求的邻面空隙 约0。5 1。0mm 牙合聚合角2 5。4 颈部肩台 圆凹形或带斜面的肩台 0。5 0。8

29、mm宽 边缘连续一致、平滑无粗糙面和锐边。5 精修完成 轴面角、边缘嵴线角圆钝 各轴面和牙尖斜面平滑 无锐边和粗糙面。五、印模技术1 龈缘收缩 gingivalretraction 技术作用 止血 收缩牙龈 暴露肩台颈缘取模更精确。常用材料 缩龈膏 排龈线。我们临床常用 肾上腺素棉捻缩龈时机 牙体预备之前 防止车针损伤牙龈 临时冠制作完毕之后 利用临时冠边缘的压力 2 选择合适的托盘 尽量不用局部托盘 要求托盘能覆盖整个牙面。3 印模材料选择 1 印模膏+精细硅胶印模材料 2 藻酸盐印模材料+寒天 临床常用 4 取模方法 一次印模法，二次印模法。六、铸造全冠的制作1 清洁牙面 缩龈 取模。2 灌注人造石模型 涂布约20m厚间隙涂料。3 上牙合架 制作蜡型 包埋 铸造。4 全冠完成 试戴抛光粘固。七、铸造全冠的制作要点1 保护牙髓 术前 术中 术后2 保护牙龈 1 良好的排龈 2 禁止切割器械接触龈组织3 尽量保护牙体组织4 各种器械的使用要点5 暂时冠的应用1 保护作用基牙、牙周组织2 保证自洁3 稳定的作用 1 稳定牙合关系 2 稳定基牙与牙弓4 恢复功能 1 恢复咀嚼 2 恢复美观、发音等5 诊断治疗作用6 冠修复与牙合重建、牙合改善 1 邻牙 对牙合牙尖锐尖嵴 2 过突邻接面 3 过度磨耗牙合面的颊舌沟 4 牙合边缘嵴 5 磨切后牙体组织表