普外科试题四.docx

1、普外科试题四普外科试题四1.甲状腺机能亢进病人脉压增大的主要原因A.情绪紧张B.收缩压升高C。舒张压降低D.心率增快E。周围血管阻力增高2。中度甲亢的基础代谢率为:A。10%20%B。20%30%C.30%40D.4050%E。50603.判断甲亢治疗效果的主要标志A.情绪变化B.食欲变化C。体重变化D。甲状腺大小变化E.脉率及脉压变化4.患者女性，26岁,首次妊娠2月合并甲亢，甲状腺较大，有轻度呼吸困难，应行下列哪项治疗A。抗甲状腺药物治疗B。手术(甲状腺大部切除）治疗C。终止妊娠加抗甲状腺药物治疗D。终止妊娠加手术治疗E。终止妊娠加131I治疗5。下列哪项不是甲亢手术禁忌症A。青少年B.症

2、状较轻C.老年或有严重器质性病变D。中期妊娠,基础代谢率为60%E.晚期妊娠6.下列哪项不宜施行甲状腺大部切除术A.中度原发性甲亢并心率不齐B。甲亢有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E。妊娠早期7.甲亢病人在甲状腺大部切除术后出现呼吸困难常见原因A.一侧喉返神经损伤B.双侧喉上神经内支损伤C。伤口内出血或喉头水肿D.双侧喉上神经外支损伤E.甲状腺危象8.甲亢术后危象的主要原因A.术后出血B。感染C。精神紧张D.术前准备不充分E。术中补液不够9。怀疑甲状腺癌的最重要依据A.核素扫描为冷结节B.结节突然增大C。结节质硬、固定或合并压迫症状D.甲状腺功能减退E.疼痛10.女性，31岁，甲状腺

3、肿瘤,术中偶然发现一侧腺叶有0。5cm病灶，经冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方法为A。双侧甲状腺大部切除B.病侧腺叶切除加峡部切除加对侧腺叶大部切除C.病侧腺叶切除加同侧淋巴结清除术D。病侧腺叶切除加峡部切除E。病侧腺叶大部切除11。女性,39岁，右侧甲状腺乳头状腺癌伴右颈部淋巴结转移，手术方案应A。全甲状腺切除B.左侧甲状腺加峡部切除C。右侧甲状腺、峡部及对侧甲状腺大部切除，加病侧颈淋巴结清除术D。放射治疗E。抗癌药物及甲状腺素治疗12。证明甲状腺单个结节为恶性，主要依据A。病程短B。结节硬C.扫描为冷结节D。同侧扪到肿大的淋巴结E。以上都不对13.颈淋巴结核最常见的传染

4、途径A.肺结核通过血循环传染B。胸膜结核通过淋巴经路传染C。病原菌主要由扁桃体和龋齿等处侵入而传染D。肠结核通过淋巴经路传染E.肾结核经血循环传染14。当颈部发现原发病灶不明的转移癌时,应首先仔细检查A。消化道B。甲状腺C。子宫和附件D.乳腺E.泌尿道15.关于乳房检查,除哪项外，下列各项都是正确的A。触痛提示炎症或囊性病变B。一个硬的无痛性不规则小结节是癌肿的特征C.脂肪坏死可产生乳头变形或内陷D.乳头内陷是异常的表现E.多发性结节提示良性囊性病变16。急性乳腺炎的主要病因A。全身性感染加局部抵抗力下降B。乳汁淤积加细菌入侵C.乳腺组织发育不良D.哺乳次数过多E。乳腺分泌障碍17。诊断乳房深

5、部脓肿主要依据A.乳房红、肿、热B。全身发热，乳房压痛C.超声波检查提示液平段D.穿刺抽得脓液E.局部检查有波动感18。患者女性，36岁，乳头溢液。乳头下触及疼痛小肿块，压迫时乳头溢出血性液体,最可能的诊断A.乳腺管内增生B.乳腺管内乳头状瘤C。乳腺纤维囊肿D。Paget病E.乳腺脓肿19。关于乳房肿块，下列哪项是正确的A.乳头溢液为无色液，是乳房囊性增生病B.乳房内结节大小不等，坚韧，轻压痛是乳管内乳头状瘤C.乳房内实质性肿块，生长快，轻刺痛，活动差是乳房纤维腺瘤D。皮肤”桔皮样”改变是乳癌重要体征之一E.超声波检查为实质性肿块,提示恶性肿瘤20.乳癌局部皮肤呈”桔皮样”改变的原因A.肿物压

6、迫B.癌肿侵及库珀韧带C.癌细胞堵塞表浅淋巴管D.并发炎症E。周围组织粘连21.乳腺癌最早期的临床表现A。乳腺周期性胀痛B.乳腺在经期胀痛C.乳头溢出浅黄色液体D。乳头溢出红色血性液体E。无痛、单发的乳腺小肿块22.患者，女性，45岁，挤车后发现右乳房有一肿物，以往有结核史。检查右乳房较对侧为高，外上象限皮肤稍凹陷，局部可扪及2. 5cm单个肿物，质硬，表面不光滑，境界不很清楚,可活动。右腋下可扪及0. 511cm淋巴结，质硬、活动。胸透正常。最可能的诊断A.乳房结核B.乳房的脂肪坏死C。乳癌D。乳房肉瘤E。乳房囊性增生病23。进一步明确诊断的方法A。乳房X线摄片B。B型超声扫描C。术中快速病

7、理检查D.CT断层摄片E。核素伽玛照相24。最适当的治疗A。乳房单纯切除术B.肿块局部切除术C.乳癌根治术D。单纯乳房切除腋淋巴结清除术E.药物治疗25。腹股沟管的解剖结构中，下列哪项是错误的A.内口为内环，外口为皮下环B。上壁为腹外斜肌弓状下缘C.下壁为腹股沟韧带和陷窝韧带D。前壁为腹外斜肌腱膜E。后壁为腹横筋膜和腹膜26。腹股沟直疝发生主要解剖病理基础A。腹内斜肌薄弱B。腹横筋膜薄弱C。凹间韧带薄弱D.腹内肌弓状下缘位置偏高E.腹股沟韧带薄弱27.先天性腹股沟斜疝的发病因素主要A。腹内压过高B。腹壁强度降低C.腹壁缺损D.腹膜鞘状突未闭E。先天性腹横肌和腹内斜肌发育不全28。腹外疝最重要的

8、发病原因A.慢性咳嗽B。长期便秘C.排尿困难D。腹壁有薄弱点或腹壁缺损E。经常从事腹内压增高的工作29。最易发生嵌顿的腹外疝A.切口疝B。难复性疝C.滑动性疝D。股疝E.直疝30.鉴别腹股沟斜疝或直疝最有意义的体征A。疝块形状B.疝块是否进入阴囊C.回纳疝块压住内环，增加腹压是否脱出D.是否易嵌顿E。单侧或双侧31。关于腹股沟疝，下列哪项是错误的A。斜疝多见于儿童及青壮年B。直疝疝囊在精索后内方C.直疝疝囊在腹壁下动脉外侧D.腹股沟管下壁为腹股沟韧带E。斜疝嵌顿机会较多32。腹外疝内容物最多见的A。小肠B。大网膜C.盲肠D。乙状结肠E.膀胱33。关于左侧腹股沟滑动性疝,下列哪项是正确的A。属可

9、复性疝B。疝内容物没有小肠C.乙状结肠是疝囊的一部分D.绝不会嵌顿E。疝块一般较小34。腹外疝嵌顿是指A.所有不能回纳的腹外疝B。内容物与疝囊粘连的腹外疝C。疝囊颈弹性收缩将内容物卡住的腹外疝D.肠管成疝囊的一部分的腹外疝E.以上都不是35。嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室的特称为A.闭孔疝B。瑞契(Richters )疝C.里脱（Littres ）疝D.腹股沟滑动性疝E.以上都不对36。腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要原因A。疝环小，疝内容物有粘连B.疝环小,腹内压骤然增高C.疝环大致疝内容物脱出过多D.腹壁肌肉紧张收缩内环E.腹壁肌肉紧张收缩外环37。嵌顿疝与绞窄疝鉴别要点A.疝块有否压痛B。疝不

10、能还纳的时间长短C。有无休克表现D.有无梗阻表现E.疝内容物有无动脉血循环障碍38。腹外疝好发于腹股沟区的主要原因A。腹股沟区位于下腹部B。腹股沟区有精索或圆韧带通过C。腹股沟区腹外斜肌腱膜与腹横筋膜之间没有腹内斜肌与腹横肌D.腹股沟区各层组织常发育不良E.以上均不是39。股疝临床表现中，下列哪项是错误的A。站久局部胀痛，有可复性肿块B.卵圆窝处有一半球形的突出物C.疝内容物可还纳，但包块不能完全消失D。咳嗽冲击感明显E.容易嵌顿40。腹部损伤出现下列情况应考虑内脏损伤A。早期休克B.急性腹膜炎C。腹部移动性浊音D。膈下游离气体E.上述皆正确41.一般体表无损伤而深部脏器发生损伤多见于A.挤压

11、伤B.钝性外力挫伤C。冲击伤D.创伤性窒息E。辗轧伤42.腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据A.腹腔穿刺抽出胆汁B.白细胞计数不升高C。无发烧D.重复检查红细胞及血红蛋白则见下降E。上述均正确43。诊断腹腔内脏损伤最有价值的方法A。超声波检查B.腹腔穿刺、腹腔灌洗C。腹部压痛D。X线检查E.核素扫描44.腹部闭合性损伤患者,最有价值的体征A。腹部压痛B。腹膜刺激征C.肠鸣音增强D.肠鸣音减弱E。恶心、呕吐45.关于脾破裂以下哪项是不正确的A.行脾切除术B。行脾缝合修补术C。待失血性休克好转后手术D。可收集腹腔内出血，行自身输血E。白细胞计数多升高46.关于腹内脏器的解剖特点，下列

12、何项是错误的A.肝脾组织结构脆弱、易发生破裂出血B.小肠因其系膜较长，活动度大不易损伤C。膀胱充盈易于损伤D.肠粘连时肠袢固定,易于损伤E.胰腺位深单独损伤机会较少47.腹膜反折以上的直肠损伤应A。一律行肠修补术B.肠修补术，必要时行乙状结肠造瘘术C。破裂口作肠道造瘘术D。肠切除肠吻合术E.以上都不是48.闭合性腹部损伤时,判断脏器损伤最有意义的辅助检查A。血常规和红细胞压积B.超声波检查C。 X线腹部透视或平片D。腹腔动脉造影E。腹腔穿刺或灌洗检查49。下列腹部闭合性损伤的手术探查指征中哪项是错误的A。全身情况恶化B.血压有下降趋势C.X线检查发现膈下有游离气体D。出现肠鸣音消失及腹胀E。腹

13、部透视发现胃泡明显扩大50.X线检查右膈升高，活动度受限，有助诊断下列哪项外伤A。胃破裂B。脾破裂C.结肠肝曲破裂D.肝破裂E.十二指肠破裂51.腹部外伤后，仅有腹部局限肿块、压痛及触痛，无全身表现，无发热及内出血者可诊断A.空腔脏器损伤B.实质性脏器损伤C.肠系膜血肿D。腹壁挫伤及血肿E。后腹壁血肿52.腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则A。快速补充液体B。给予大量镇静药物C。主要以输血补足血容量D.应用大量抗生素控制感染E.积极治疗休克的同时手术探查止血53。腹部闭合性损伤造成的胃、空肠、回肠穿孔，修补顺序A.胃、空肠、回肠B.空肠、胃、回肠C.回肠、胃、空肠D.回肠、空肠、胃E.空肠

14、、回肠、胃54.脾破裂时有下列X线所见，但应除外A。胃向右前方移位B.胃大弯有受压现象C.出现气液平面D.胃与横结肠间距离增宽E。左膈升高,结肠脾区下降55.胆管断裂损伤,行对端吻合修补术，术后处理要求A.不放任何引流B。放置卷烟引流C.放置”T管2周D.放置”T”管2月E。卷烟引流加置T”管2周56。急性腹膜炎发生严重休克的原因为A.大量毒素的吸收B。大量液体丧失于腹腔C.中毒性心肌炎D。毒素吸收和血液容量减少E。急性呼吸衰竭57.急腹症的病人腹腔内穿刺液为带臭味的血性液,最可能为A.肠套叠B。绞窄性肠梗阻C.急性胰腺炎D。胃、十二指肠溃疡穿孔E。胆囊穿孔58.继发性化脓性腹膜炎的病原菌感染

15、一般都为A.大肠杆菌B.链球菌C。葡萄球菌D.绿脓杆菌E.混合感染59。胃肠内容物或致病菌进入腹腔后，机体的抗病反应中下列哪项是正确的A。腹腔充血水肿B.腹膜失去固有光泽C.产生大量清晰的浆液性渗出液D.渗出液中含有大量中性粒细胞E。以上都对60.继发性腹膜炎的腹痛特点A.阵发性全腹绞痛B。逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位最著D。高热后全腹痛E.疼痛与进食有关61。继发性腹膜炎有休克表现，应首选哪种治疗方法A.积极抗休克，如休克不能纠正,不考虑非手术治疗B.积极抗休克,如休克纠正则用非手术治疗C。积极抗休克的同时进行手术D.立即手术E.积极抗休克，如休克不能纠正应延缓手术男

16、，30岁,2小时前突然上腹刀割样痛，迅速波及全腹，不敢直腰走路。检查舟状腹，腹肌强直，有腹膜刺激征，肠鸣音消失，肝浊音界消失。62.应考虑的诊断A。阑尾穿孔B。溃疡病穿孔C。胆囊穿孔D。绞窄性肠梗阻E。急性出血性胰腺炎63.进一步明确检查的简便方法A.血淀粉酶测定B。白细胞计数及分类C.X线腹部平片D.尿淀粉酶测定E.腹腔穿刺抽液检查淀粉酶量64.应考虑初步治疗措施为A。禁食、持续胃肠减压B.输液C.静滴抗生素D.68小时后症状不见好转应考虑手术治疗E.以上都对65。关于胃溃疡哪项是正确的A。一般内科治疗效果好B。不易复发C。溃疡不恶变D。常发生于中、老年人，易发生大出血E.男、女发病率基本相

17、等66。胃、十二指肠溃疡急性穿孔哪项是对的A。既往均有溃疡病史B。 X线检查膈下一定有游离气体C.确诊后应行胃大部切除术D。多发生于胃、十二指肠前壁E.早期即可出现腹胀67.胃、十二指肠前壁穿孔的临床表现中，下列哪项是错误的A.上腹部阵发性绞痛B。腹肌板样紧张C.发病后短期内病人处于虚脱状态D.立位X线摄片常有助于诊断E。随后立即出现腹膜炎。68。溃疡病急性穿孔的诊断中，下列哪项是错误的A.应有溃疡病史B。 75可发生肝浊音界缩小或消失C. X线检查80可见膈下游离气体D.有腹肌紧张或板状腹表现E.数小时后，白细胞计数增高69.十二指肠溃疡并发急性穿孔，下列哪一项适用于非手术治疗A.顽固性溃疡

18、穿孔B.饱食后穿孔C.单纯性小穿孔D。伴有幽门梗阻E。伴有大出血70。十二指肠溃疡外科手术适应证，哪一条不对A.内科治疗无效B。钡餐检查证实龛影较深、大C。有穿孔史，而溃疡仍呈活动性D.反复多次大出血E.年龄超过45岁,不能除外恶变71。胃溃疡的手术适应证A.内科治疗46周无效B。年龄超过45岁，有恶变可能C。较大溃疡或高位溃疡D.有过穿孔或出血史E.以上都对72。胃大部切除术治疗十二指肠溃疡的原理A。切除溃疡病变B.预防癌变C.阻断迷走神经刺激D。降低胃酸分泌E。解除梗阻73。高位选择性胃迷走神经切断术的要点A。不切断胃窦部位的迷走神经支B。保留迷走神经左主干C.保留迷走神经右主干D.保留胃

19、的壁细胞的迷走神经分支E。不切断迷走神经的肝胆支74.幽门梗阻病人，手术疗法解除梗阻，哪项是错误的A.皆采用胃大部切除术B。对年老体弱病人行胃空肠吻合C.对胃酸低的病人行胃空肠吻合D。一般采用胃大部切除术E.以上都不对75.幽门梗阻下列术前准备措施中哪一项是错误的A.术前3天胃肠减压B.纠正贫血、低蛋白C.纠正脱水D.用温水洗胃3天E。纠正低氯钾性碱中毒76.早期胃癌A。局限于胃窦内B.局限于粘膜或粘膜下层C.直径在2cm以内D.无淋巴结转移E。以上都对77。诊断早期胃癌最可靠的方法A。X线钡餐胃肠造影术B.四环素荧光试验C.纤维胃镜检查D.脱落细胞检查E。超声波检查78.胃癌的主要转移方式为

20、A。直接蔓延B.血行转移C.淋巴转移D。腹腔种植E.直接至卵巢79.粘连性肠梗阻治疗原则为A.必须立即手术B。均可非手术治疗C.根据梗阻的类型而定D。手术治疗为主E。非手术治疗为主80。关于肠扭转的病因，哪一项是错误的A。肠系膜过长B.肠系膜根部附着过短C.肠段内重量突然增加D。肠管动力异常E.肠系膜过短81。单纯性机械性肠梗阻可以引起A。腹胀B.脱水C.电解质紊乱D。呕吐E.上述都有82。结肠癌的最早临床表现为A。持续性腹胀，腹痛B。贫血、体重减轻C.粪便带粘液脓血D.腹部扪及包块E。以上都不是83。关于肠梗阻的全身变化，下列哪一项是错误的A.大量呕吐,丢失胃液易产生碱中毒B。血液浓缩C。血

21、容量减少D。失水后失盐，混合性缺水，代谢酸中毒E。毒素吸收致毒血症，全身中毒、休克84.机械性肠梗阻出现阵发性绞痛的原因A.梗阻近端肠段的膨胀B。梗阻近端肠段的收缩C.梗阻肠段神经受压D.腹腔渗出液刺激E.上述因素都不是85.蛔虫性肠梗阻好发部位A.十二指肠B。空肠C.回肠D。十二指肠空肠交界处E。结肠86.机械性肠梗阻病例，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能A.近端肠段扩张，远端肠段末见气体B。扩张肠段呈梯形排列C.孤立肠段扩张且较固定D。扩张肠段粘膜呈鱼刺状E.上述各点都不是87。绞窄性肠梗阻腹痛的特点A.阵发性绞痛B。持续性腹痛C。持续性腹痛阵发性加重D.放射性腹痛E

22、。逐渐加重的腹痛88。关于结肠癌下列哪项判断是错误的A.结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结B.结肠癌的血行转移,多转移到肝C。左半结肠癌以全身中毒症状为主D.根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型E。盲肠癌可伴有贫血及发热89。下列哪种疾病被公认为是结肠癌的癌前期病变A。回盲部结核B。家族性结肠息肉病C。溃疡性结肠炎D。血吸虫性肠炎E。克隆病90。有关结肠癌，下列哪项是正确的A。结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤B。结肠癌大多数为鳞状上皮癌C.结肠癌以血运转移为主D。右半结肠癌在临床常出现梗阻症状E。左半结肠癌在临床上常出现贫血91.大多数肠套叠见于A。乳婴B. 2周岁以内C。 24周岁D。

23、学龄儿童E.成年92。28岁，男性工人,半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。A。乙状结肠癌B。直肠壶腹癌C.降结肠癌D。溃疡性结肠炎E.右半结肠结核93。 28岁，急性阑尾炎穿孔术后6天，腹部腹痛不适，呈持续性，伴恶心、呕吐、排便排气消失，腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲，未见蠕动波，肠鸣音消失，全腹均有压痛,轻度反跳痛.腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面，据此拟诊断为A.急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻B。急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻C。急性结肠不完全性肠梗阻D。麻痹性肠梗阻E。急性小肠完全

24、机械性梗阻94。引起阑尾炎最常见的致病菌为A。金黄色葡萄球菌B。大肠杆菌C.变形杆菌D。链球菌E。真菌95.急性化脓性阑尾炎，主要病理改变是指A。炎症限于阑尾粘膜下层B。炎症限于阑尾粘膜层C.炎症限于浆膜层D.腹腔内有脓性液体E。阑尾腔内积脓96.单纯性阑尾炎的腹痛性质A.隐痛或刀割痛B。隐痛或钝痛C.钝痛或剧痛D.胀痛或跳痛E.钝痛或钻痛97.急性阑尾炎穿孔引起局限性腹膜炎的手术治疗要点中，下列哪项是错误的A。注意保护切口，防止切口感染B.阑尾残端妥善处理，防止术后发生肠瘘C.大量盐水冲洗腹腔，防止感染扩散D。腹腔可不放引流E。缝合切口前，手术人员应用消毒液洗手98.供应直肠、肛管的动脉中，最重要的A。骶中动脉B。直肠上动脉C.直肠下动脉D.肛管动脉E.阴部内动脉99.肛管的括约功能主要靠A。外括约肌的深部B.内括约肌C。肛提肌D。肛管直肠环E.外括约肌的皮下部100.肛瘘常继发于A.痔注射疗法后B.肛裂切除术后C。结核D.肛管直肠周围脓肿E.肛裂及血栓性外痔切除术后