中国医科大学考试《诊断学》考查课试题答案.docx

1、中国医科大学考试诊断学考查课试题答案中国医科大学2015年1月考试诊断学考查课试题一、单选题（共 40 道试题，共 40 分。）1. 上腹部出现明显胃蠕动波，常见于下列哪种疾病：A. 急性胃炎B. 胃黏膜脱垂C. 胃癌D. 胃溃疡E. 幽门梗阻正确答案：E2. 急性纤维蛋白性心包炎最具特征的体征是：A. 心尖搏动减弱B. 心包叩击音C. 心包摩擦音D. 颈静脉怒张E. 腹水正确答案：C3. 呕吐大量酸臭宿食可见于：A. 急性胰腺炎B. 肠梗阻C. 急性胃炎D. 幽门梗阻E. 急性胆囊炎正确答案：D4. 肝脏进行性肿大，质地坚硬，有结节感，最常见于：A. 肝淤血B. 慢性肝炎C. 肝癌D. 脂肪

2、肝E. 急性肝炎正确答案：C5. 自主神经检查不包括：A. 眼心反射B. 卧立位反射C. 皮肤划痕反射D. 发汗试验E. 膝反射正确答案：E6. 右心衰竭时引起淤血的主要器官是：A. 肺、肝、肾及胃肠道B. 肝、脾及胃肠道C. 肾、肺及胃肠道D. 肺、脑、肝、脾等E. 脑、肺及胃肠道正确答案：B7. 胸腔积液量大于多少有明显症状？A. 500mlB. 400mlC. 300mlD. 200mlE. 100ml正确答案：A8. 腹部柔韧感最常见于：A. 胃穿孔B. 腹腔内出血C. 急性弥漫性腹膜炎D. 结核性腹膜炎E. 急性阑尾炎正确答案：D9. 腹部检查的正确顺序为：A. 视诊、触诊、叩诊、听

3、诊B. 视诊、听诊、触诊、叩诊C. 叩诊、视诊、触诊、听诊D. 听诊、视诊、触诊、叩诊E. 听诊、触诊、视诊、叩诊正确答案：B10. 第一心音的组成主要是由于：A. 半月瓣开放B. 心房收缩C. 房室瓣关闭D. 乳头肌收缩E. 血流冲击大血管正确答案：C11. 最容易出现舒张期奔马律的疾病是：A. 主动脉瓣狭窄B. 肺动脉瓣狭窄C. 主动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣狭窄E. 心功能不全正确答案：E12. 下列哪种疾病可出现心尖部舒张期隆隆样杂音，并且于卧位时消失：A. 二尖瓣关闭不全B. 二尖瓣狭窄C. 主动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣脱垂E. 左房粘液瘤正确答案：E13. 肠鸣音活跃常见于：A. 腹

4、膜炎B. 肠麻痹C. 机械性肠梗阻D. 急性胃肠炎E. 低钾血症正确答案：D14. 肝-颈静脉回流征阳性最常见于下列哪种疾病：A. 左心衰竭B. 肺气肿C. 大量腹水D. 右心衰竭E. 三尖瓣关闭不全正确答案：D15. 下列哪种疾病可以出现慢性腹痛：A. 急性肠炎B. 急性胰腺炎C. 消化性溃疡D. 胃肠穿孔E. 肠套叠正确答案：C16. 呕血最常见的原因是：A. 胃癌B. 急性胃黏膜病变C. 食管或胃底静脉曲张破裂D. 消化性溃疡E. 肝癌正确答案：D17. 浅反射不包括：A. 角膜反射B. 提睾反射C. 膝反射D. 咽反射E. 肛门反射正确答案：C18. 下列有关于腹式呼吸的描述哪一个是正

5、确的：A. 男性以腹式呼吸为主B. 小儿以胸式呼吸为主C. 成年女性以腹式呼吸为主D. 腹水时患者腹式呼吸增强E. 膈肌麻痹时腹式呼吸增强正确答案：A19. 下列不属于感染性发热的是：A. 大叶性肺炎B. 肺脓肿C. 中暑D. 伤寒E. 流行性脑脊髄膜炎正确答案：C20. 心前区隆起最常见于:A. 先天性心脏病B. 大量心包积液C. 肥厚性心肌病D. 肺源性心脏病E. 高血压心脏病正确答案：A21. 水肿不包括下列哪项:A. 下肢水肿B. 肺水肿C. 心包积液D. 腹水E. 胸水正确答案：B22. 哪种情况可引起全身淋巴结肿大：A. 急性咽炎B. 慢性鼻炎C. 再生障碍性贫血D. 链霉素过敏E

6、. 足癣合并感染正确答案：D23. 毛细血管搏动征最常见于：A. 甲亢B. 贫血C. 主动脉瓣关闭不全D. 二尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣狭窄正确答案：C24. 下列哪种情况下可以使左右两肺前界间浊音区缩小？A. 扩张性心肌病B. 心包积液C. 主动脉瘤D. 肺门淋巴结肿大E. 肺气肿正确答案：E25. 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于：A. 三尖瓣关闭不全B. 三尖瓣狭窄C. 二尖瓣狭窄D. 二尖瓣关闭不全E. 主动脉瓣关闭不全正确答案：A26. 杂音产生机制是：A. 血流加速B. 瓣膜狭窄，关闭不全C. 异常血流通道D. 心腔结构异常E. 以上全是正确答案：E27. 支气管激发试验主要用于何种疾

7、病的诊断：A. 肺气肿B. 哮喘C. 肺炎D. 肺不张E. 肺纤维化正确答案：B28. 三凹征是指：A. 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向内凹陷B. 锁骨下窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷C. 胸骨上窝，锁骨下窝，肋间隙向外凹陷D. 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向外凹陷E. 胸骨上窝，锁骨上窝，肋间隙向内凹陷正确答案：E29. 功能残气量与残气量的区别为：A. 都是反应肺容积的指标B. 功能残气量是呼出气量C. 残气量是呼出气量D. 功能残气量是平静呼气后残留于肺内的气量E. 残气量是平静呼气后残留于肺内的气量正确答案：D30. 语音共振增强的是：A. 大叶性肺炎B. 肺气肿C. 哮喘D. 阻塞性肺不张

8、E. 气胸正确答案：A31. 正常人一天中体温最高是：A. 凌晨2-6点B. 下午1-6点C. 中午12点D. 晚6-9点E. 上午10-12点正确答案：B32. 以下哪种为复合感觉：A. 实体觉B. 痛觉C. 温度觉D. 位置觉E. 触觉正确答案：A33. 以下哪项属于病理反射：A. 跟腱反射B. 角膜反射C. Babinski征D. 脑膜刺激征E. 膝反射正确答案：C34. 下列疾病中哪一个不是肝下移的病因：A. 内脏下垂B. 肺气肿C. 右侧胸腔大量积液D. 右侧气胸E. 肝炎正确答案：E35. 皮下出血面积的直径多大称为淤点：A. 5mmE. 以上均可正确答案：A36. 脉压减低见于：

9、A. 贫血B. 甲亢C. 主动脉瓣关闭不全D. 动脉导管未闭E. 缩窄性心包炎正确答案：E37. 肝震颤见于下列哪种疾病：A. 急性肝炎B. 肝硬化C. 脂肪肝D. 肝包虫病E. 肝癌正确答案：D38. 小水泡音多出现在下列哪个时相和时期？A. 呼气早期B. 吸气早期C. 吸气中期D. 吸气后期E. 呼气末期正确答案：D39. 胸膜摩擦音在下列何部位听诊清楚？A. 双肺尖B. 双腋侧上部C. 前下侧胸壁D. 双下背部E. 双上前胸正确答案：C40. 心房颤动时可发生：A. 奇脉B. 重搏脉C. 交替脉D. 水冲脉E. 短绌脉正确答案：E二、论述题（共 5 道试题，共 15 分。）1. 发绀答：

10、是指血液中还原血红蛋白增多，使皮肤、粘膜呈青紫色的表现。2. Murphy征阳性答：胆囊疾患时，医师以左手掌平放于患者右肋下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因剧烈疼痛而致吸气终止称为Murphy征阳性。3. Kussmaul呼吸答：严重代谢性酸中毒时，出现深而慢的呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒和尿毒症酸中毒等，此种深长的呼吸又称为Kussmaul呼吸。4. 震颤答：震颤是触诊时手掌感到的一种细小的震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤类似，又称猫喘。为心血管器质性病变的体征。5. 延迟性呕吐答：呕吐发生

11、在餐后一小时以上者为延迟性呕吐。三、判断题（共 5 道试题，共 5 分。）1. 对疑有二尖瓣狭窄者，宜嘱患者取右侧卧位。A. 错误B. 正确正确答案：A2. 正常肠鸣音每分钟小于3次。A. 错误B. 正确正确答案：A3. 无压痛性胆囊增大可见于胰头癌。A. 错误B. 正确正确答案：B4. 肺气肿听诊有呼气延长，语音传导减弱呼吸音减弱。A. 错误B. 正确正确答案：B5. 第四心音多见于青少年。A. 错误B. 正确正确答案：A 四、主观填空题（共 4 道试题，共 10 分。）1. 肝胆源性腹泻多见于和。阻塞性黄疸肝硬化2. 常见的脑膜剌激征有、和Brudzinski 征。颈强直克匿格氏征3. 呼

12、吸系统疾病所致的呼吸困难可分为三个类型：，和。吸气性呼吸困难呼气性呼吸困难混合性呼吸困难4. 颈部血管检查包括：、和。颈静脉怒张颈动脉搏动肝颈静脉回流征五、简答题（共 5 道试题，共 30 分。）1. 深部触诊法分为哪几种？各适用于什么检查？答：深部触诊法分为以下四种：(1)深部滑行触诊法，常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。(2)双手触诊法，常用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。(3)深压触诊法，常用来探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点，如阑尾压痛点及胆囊压痛点。(4)冲击触诊法，仅用于大量腹水患者的肝、脾的触诊。2. 简述腹部触诊的内容。答：(1)腹壁紧张度；(2)压痛及反跳痛；(3)脏器

13、触诊：肝脏、胆囊、脾脏、肾脏、膀胱、胰腺；(4)腹部包块：正常腹部可触及的包块及异常包块；(5)液波震颤；(6)振水音3. 气胸患者的胸部体征有哪些？答：(1)视诊：患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱或消失；(2)触诊：气管向健侧移位，患侧语音震颤减弱或消失；(3)叩诊：患侧鼓音；(4)听诊：患侧呼吸音和语音共振均减弱或消失。4. 对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些？答：(1)起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因； (2)有无畏寒、寒战、大汗或盗汗； (3)多系统症状询问；(4)患病以来一般情况 ；(5)诊治经过； (6)传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等。5. 简述脉压改变的临床意义。答：(1)当脉压40mmHg，为脉压增大。见于甲亢、气动脉瓣关闭不全等；(2)当脉压30mmHg，则为脉压减少，见于主动脉瓣狭窄、心包积液及严重衰竭病人。