执业护士资格考试特训模拟试题三实践能力.docx

1、执业护士资格考试特训模拟试题三实践能力一、A1型题：（最佳单项选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1患者因大叶性肺炎第一次住院治疗，患者闷闷不乐，不喜欢和护士交流，特别希望家人时常来探望，这种需要属于A生理需要B安全需要C心理需要D归属和爱的需要E认知需要 正确答案:D解题思路：马斯洛将人的基本需要归纳为五个层次，由低到高依次为：生理的需要：个体生存所必需的最基本的需要。安全的需要：个体需要有保障、受保护、有安全感、生活稳定。爱与归属的需要：个体渴望归属于某一群体，希望爱与被爱，与他人友好相处。尊重的需要：有自尊、被尊重和尊重他人的需要。自我实现

2、的需要：个体希望自己的能力和潜力得到充分发挥，实现自己的理想。 2预防阵发性夜间呼吸困难发作，最主要的护理措施是A保持安静，减少声、光的刺激B夜间持续吸氧C夜间睡眠应保持半卧位D睡前给少量镇静剂E注意保暖 正确答案:C解题思路：阵发性夜间呼吸困难又称心源性哮喘，可能是左心衰竭或严重二尖瓣狭窄的早期症状，最常见于高血压、冠状动脉粥样硬化性心脏病及主动脉瓣疾病。而且常在夜间熟睡时突然憋醒，患者被迫坐起，经过一段时间后，呼吸困难才逐渐平息。病因：睡眠时迷走神经兴奋性增高。迷走神经兴奋，使冠状动脉收缩，心肌供血不足。卧位时下半身静脉回流量增多。血中酸性代谢产物刺激呼吸中枢。夜间睡眠时保持半卧位可以预防

3、阵发性夜间呼吸困难的发作。 3糖尿病酮症酸中毒治疗的首要，关键措施为A胰岛素治疗B补液治疗C纠正酸中毒D纠正电解质紊乱E加强护理 正确答案:B解题思路：输液是抢救糖尿病酮症酸中毒的关键措施。 4患者，男性，早晨下楼时不慎将脚扭伤，当时感到疼痛、下午肿胀明显，为患者减轻其肿胀和疼痛，宜采用的方法是A放置热水袋B湿热敷C红外线照射D湿冷敷E乙醇按摩 正确答案:D解题思路：软组织损伤、扭伤早期应局部用冷以减轻局部充血、出血和疼痛。 5诊断糖尿病的主要检查是A血糖、尿糖测定B糖化血红蛋白测定C血浆C肽测定D胰岛素测定E口服葡萄糖耐量试验 正确答案:A解题思路：血糖升高是诊断糖尿病的主要依据。医学教.育

4、网 二、A2型题：（病历摘要最佳选择题）每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 6患儿，3个月。患鹅口疮1d，其首要的护理诊断是A疼痛B营养不足C体温升高D口腔黏膜改变E有皮肤完整性受损的危险 正确答案:D解题思路：鹅口疮表现为口腔黏膜表面覆盖白色乳凝块样小点或小片状物，可逐渐融合成大片，不易擦去，强行剥离后，局部黏膜潮红、可有渗血。患处不痛、不流涎、不影响吃奶，一般无全身症状。最常见于颊黏膜，其次是舌、齿龈和上腭，重症则整个口腔均被白色斑膜覆盖，甚至可蔓延到咽、喉头、食管、气管、肺等处而危及生命。重症患儿可出现低热、拒食、呕吐、吞咽困难或呼吸困难。 7患者

5、，女性，62岁，患2期高血压，教育患者处理其疾病时，下列哪一项不宜向她建议A增加饮食中的镁，因为缺镁可升高血压B戒烟，因为尼古丁收缩血管C停止气健术（一种运动的名称），因为运动升高脉率与血压D每日限制饮酒，因为酒糟升高血压E应食入低钠盐饮食，因为钠盐升高血压 正确答案:C解题思路：高血压患者需促进身心休息，戒烟、控制饮酒，坚持长期的饮食、运动、药物治疗，将血压控制在接近正常的水平，以减少对靶器官的进一步损害。 8患者，男性，24岁，高热三天，咳嗽，咯铁锈色痰，胸片呈右上叶片状阴影，正确选用抗菌素为A青霉素B青霉素+链霉素C青霉素+庆大霉素D先锋VE先锋V+丁胺卡那霉素 正确答案:A解题思路：青

6、霉素是治疗肺炎球菌肺炎的首选药物。 9一肿瘤化疗的患者，出现恶心、呕吐并伴有腹痛、腹泻，患者因此拒绝继续化疗，采取的护理措施不正确的是A立即停药B指导患者心理放松C做好口腔护理D改成晚间给药，降低反应E观察腹痛、腹泻情况，对症处理 正确答案:A解题思路：除非发生骨髓抑制等严重并发症，一般不可停药，以免影响治疗效果。 10男性，62岁，进行性排尿困难，夜尿次数增多，直肠指检发现前列腺明显肿大，应首先考虑为A膀胱癌B膀胱结石C前列腺增生D尿道狭窄E膀胱结核 正确答案:C解题思路：进行性排尿困难是前列腺增生患者的典型表现。 三、A3型题：（病历组最佳选择题）以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题

7、。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。 （11-12题共用题干）患者，男性，18岁，1周前被一生锈铁钉扎入足底，伤口较深，现患者表现为牙关紧闭、口角外牵、举额皱眉、四肢抽搐、角弓反张。11该患者的面部表现是A慢性病容B急性病容C苦笑面容D枯槁面容E二尖瓣面容12对该患者护理措施不妥的是A加用床档B枕横立于床头C工作人员动作要轻D压舌板裹纱布放于上下磨牙之间E室内光线要明亮 正确答案:11C；12E解题思路：病例中临床表现及发病诱因符合破伤风的诊断。 （13-15题共用题干）女性，60岁，剑突下持续性疼痛6h，寒战、高热伴黄疸。既往有类似发

8、作史。查体：神志淡漠，体温39，血压8060mmHg，脉搏120次min，剑突下压痛，肌紧张，白细胞2610L，中性95。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。13该患者可能的诊断为A急性胰腺炎B胆道蛔虫症C急性梗阻性化脓性胆管炎D急性胆囊炎E溃疡病穿孔14该患者的紧急处理措施为A抗感染B应用肾上腺皮质激素C及时用升压药D紧急胆道减压手术E纠正水电解质酸碱失衡15该患者手术后放置了T管与腹腔引流管，两种管道护理措施不同的是A保持引流管通畅B每天更换引流袋C观察引流量和性状D拔管前夹管观察12天E引流袋不得高于引流出口 正确答案:13C；14D；15D解题思路：急性梗阻性化脓性胆管炎主要是在Charcot三联征的基础上，又出现休克和神经精神症状。治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并减压。T管拔管前12天全日夹管，如无腹胀、腹痛、发热及黄疸等症状，说明胆总管通畅，可予拔管。