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1、神经内科中级考精彩试题最新主治医师神经内科考试题无忧 资料全整下载（包过关）11、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、不参与角膜反射的结构是 ( )A角膜B三叉神经C面神经D眼轮匝肌E中脑顶盖前区2、脊髓横贯性损害引起感觉障碍的特点是 ( )A受损节段平面以下双侧深、浅感觉缺失B形状不规则的条块状感觉障碍C受损节段平面以下双侧感觉异常和感觉过敏D受损节段平面以下双侧痛温觉缺失伴自发性疼痛E受损节段平面以下痛温觉缺失，触觉及深感觉保留3、下列哪种结构不参与瞳孔反射传导通路 ( )A视神经B动眼神经C中脑顶盖前区D睫状神经节E外侧膝状体4、霍纳征的病侧眼部

2、表现为 ( )A瞳孔散大、眼裂变大、眼球凸出B瞳孔缩小、眼裂变小、眼球凹陷C瞳孔散大、眼裂变小、眼球凹陷D瞳孔散大、眼裂变小、眼球凸出E瞳孔缩小、眼裂变大、眼球凸出5、脊髓髓内肿瘤患者，其痛温觉障碍的进展为 ( )A自病变节段由上向下发展B自病变节段由下向上发展C自四肢远端向近端发展D自病变节段先后向上、下发展E自病变节段同时向上、下发展6、患者，既往有高血压病史，突发神志不清伴恶心、呕吐，头部CT证实为脑出血，查体发现重刺激有反应，偶有肢体无意识动作，腱反射减弱，瞳孔对光反射消失，血压较病前下降，其意识障碍程度属于 ( )A闭锁综合征B深昏迷C中昏迷D去皮质综合征E浅昏迷7、双侧瞳孔中度散大

3、、双侧光反应消失而不伴有动眼神经麻痹的情况，考虑 ( )A安眠药中毒B神经性梅毒C阿托品中毒D脑桥被盖部出血E埃-魏核附近的病变8、压眶反射是区别以下哪种意识状况的方法 ( )A正常意识嗜睡B嗜睡昏睡C昏睡浅昏迷D浅昏迷中度昏迷E中度昏迷深昏迷9、关于视神经萎缩，哪项不正确 ( )A原发性萎缩可见视乳头苍白，而境界鲜明，筛板清楚B继发性萎缩可见视乳头苍白，但境界不分明，不能窥见筛板C视神经直接受压后可引起原发性视神经萎缩D视神经乳头炎可引起继发性视神经萎缩E外侧膝状体后和视辐射的病变可引起继发性视神经萎缩10、关于周围性眩晕错误的是 ( )A眩晕持续时间短，头位改变症状加重，闭目后减轻B眼震与

4、眩晕发作同时存在，多为水平性或垂直性眼震C有平衡障碍D有严重的恶心、呕吐等自主神经症状E常伴有明显耳鸣、听力减退11、面部痛觉障碍在鼻尖及口周围最明显，外周稍差，病变在 ( )A脑桥B丘脑C三叉神经第一支D三叉神经第二支E三叉神经第三支12、阿罗瞳孔(Argyll-Robertson?pupil)的瞳孔反应表现之一为 ( )A对光反射消失，调节反射存在B对光反射存在，调节反射消失C对光反射和调节反射均消失D双侧瞳孔散大，调节反射消失E双侧瞳孔缩小，调节反射消失13、右动眼神经麻痹，左侧偏瘫，其病变部位在 ( )A中脑B小脑C脑桥D延髓E高颈段14、霍纳(Horner)综合征由下列哪种病因引起

5、( )A眼交感神经兴奋B眼交感神经麻痹C眼副交感神经兴奋D眼副交感神经麻痹E动眼神经麻痹15、下列哪项不属于浅反射 ( )A跖反射B踝反射C腹壁反射D角膜反射E提睾反射16、患者一周前“上感”，因突然眩晕、恶心、呕吐伴耳鸣2小时就诊，改变头位眩晕加重，查体：听力下降，水平性眼震。其原因最可能是 ( )A中枢性眩晕B血管源性晕厥C周围性眩晕D非系统性眩晕E头晕17、双眼颞侧偏盲可见于 ( )A垂体瘤B枕叶肿瘤C额叶肿瘤D颞叶肿瘤E顶叶肿瘤18、自体认识不能见于 ( )A非优势侧顶叶角回附近损害B优势侧缘上回损害C优势侧中央前回病变D优势侧角回、缘上回损害E优势侧顶叶角回皮质损害19、阿-罗瞳孔的

6、病变在 ( )A视神经B动眼神经C外侧膝状体D睫状神经节E中脑顶盖前区20、假性球麻痹的病因包括 ( )A肉毒中毒B延髓空洞症C重症肌无力D脑卒中EGuillian-Barre综合征21、患者经针刺或反复大声叫喊后能醒来，做简短模糊的回答，外界刺激停止立即入睡，这种意识状态称为 ( )A清醒B昏睡C嗜睡D浅昏迷E深昏迷22、粗触觉通路中第二级神经元在 ( )A脊髓后角B脊髓丘脑束C丘脑外侧核D后根神经节E周围神经末梢23、有关核性眼肌麻痹错误的是 ( )A展神经核损害常伴有闭眼困难B动眼神经病变多单侧受累C病变可仅累及其中部分核团D病变常累及邻近结构E见于脑干病变24、病变对侧视野同向性偏盲，

7、病变部位不包括 ( )A视交叉B外侧膝状体C视束D枕叶视皮质E视放射25、病变对侧偏身深、浅感觉障碍，伴自发性疼痛及感觉过敏，病变部位在 ( )A脑桥B丘脑C顶叶感觉皮质D中脑E内囊或基底节区26、延髓麻痹不同于假性延髓麻痹的临床表现的主要特点之一是后者有 ( )A下颌反射和咽反射出现或亢进B舌肌萎缩、肌束震颤C声音嘶哑、吞咽困难D舌前2/3味觉消失E咽部感觉无保留27、运动系统不应包括 ( )A丘脑B上运动神经元C下运动神经元D锥体外系统E小脑系统28、一患者，迷走、舌咽、副神经三条神经均出现麻痹症状，指示病变在 ( )A同侧颈静脉孔附近或延髓的疑核附近B颈神经根C神经干D脑干被盖区E以上全

8、不对29、造成双侧肢体失用的病损在 ( )A胼胝体B右侧中央前回C左侧中央前回D右侧顶叶缘上回E左侧顶叶缘上回30、下列感觉障碍部位的哪项判断不正确 ( )A皮质性感觉障碍主要表现实体觉、两点辨别觉等复合感觉障碍B丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失，深感觉障碍重于浅感觉C延髓背外侧病损可出现同侧面部与对侧躯体交叉性感觉障碍D脊髓半侧损害可出现病变平面以下同侧深感觉障碍，对侧痛温觉障碍E周围神经末梢性损害可出现四肢远端对称性手套袜子形深、浅感觉障碍31、伸舌偏右，右侧舌肌萎缩伴肌束颤动，左上、下肢中枢性瘫，病变位于 ( )A左侧延髓B右侧延髓C双侧延髓D左侧脑桥及延髓E右侧脑桥及延髓32、传导

9、性失语的特点 ( )A流利型失语B命名及朗读功能正常C复述不成比例受损D听理解障碍E病变部位在颞、枕交界处33、下列哪项检查结果错误 ( )A一侧舌下神经损害，伸舌偏向患侧B一侧面神经损害，口角歪向健侧C一侧三叉神经损害，下颌偏向健侧D一侧舌咽神经损害，悬雍垂偏向健侧E一侧三叉神经损害，双侧角膜反射消失34、关于霍纳综合征，下列哪项不正确 ( )A眼球内陷B光反射消失C眼裂变小D同侧面部少汗E瞳孔缩小35、意识清楚的患者对别人和自己说的话不理解，但能流畅地讲话，错语(错词)很多，然而常答非所问，复述和听写能力受损，这种失语称为 ( )ABroca失语BWernicke失语C传导性失语D命名性失

10、语E经皮质失语36、脊髓颈膨大横贯性损害引起 ( )A四肢痉挛性瘫B双上肢弛缓性瘫，双下肢痉挛性瘫C截瘫D单瘫E偏瘫37、一侧瞳孔散大，直接和间接光反射消失，对侧间接光反射正常，病损位于 ( )A同侧视神经B对侧视神经C同侧动眼神经D对侧动眼神经E同侧视神经及动眼神经38、糖尿病患者自觉双下肢足部似有蚂蚁爬行觉，神经系统检查无异常。此种感觉障碍为 ( )A感觉过敏B感觉过度C感觉异常D感觉倒错E感觉减退39、关于周围性面瘫，下列哪项不正确 ( )A同侧闭目无力B同侧鼻唇沟浅C同侧额纹消失D同侧Bell现象阳性E张口时口角歪向同侧40、周围性面瘫，下列哪项不正确 ( )A张口时口角歪向同侧B同侧

11、鼻唇沟浅C同侧额纹消失D同侧闭目无力E同侧Bell现象阳性41、周围性面瘫定位诊断正确的是 ( )A茎乳孔以下损害多伴唾液分泌减少B镫骨肌支以下面神经损害有听觉过敏C一侧面下部肌肉瘫痪提示病变在皮质脑干束D舌前2/3味觉障碍提示面神经管外鼓索神经病变E膝状神经节及其附近面神经损害可出现Hunt综合征42、大脑皮质额中回后部(第8区)破坏性病变表现为 ( )A双眼向病灶侧凝视B双眼向病灶对侧凝视C双眼不能协同下视D双眼向病灶对侧同向偏斜E双眼不能协同上视43、有关霍纳综合征，正确的是 ( )A动眼神经损害B展神经损害C眼交感神经损害D眼副交感神经损害E三叉神经眼支损害44、下列哪项不符合一侧动眼

12、神经麻痹 ( )A眼球向外或外下方斜视B瞳孔散大，光反射消失，调节反射存在C瞳孔散大，光反射及调节反射均消失D眼球向对侧、向上、向下注视时出现复视E上睑下垂，眼球不能向上、下和内侧转动45、肌束震颤的病损部位在 ( )A上运动神经元B肌肉C神经肌肉接头D锥体外系统E下运动神经元46、患者清晨起床后出现右眼不能闭合，右侧眼裂较右侧大，右侧额纹消失，右侧鼻唇沟变浅，口角左歪，其病变累及 ( )A侧动眼神经B右侧三叉神经C右侧大脑半球D右侧面神经E以上都不是47、大脑皮质运动区的瘫痪多表现为 ( )A交叉性瘫痪B完全性上下肢均等偏瘫C单瘫或上下肢不均等偏瘫D四肢瘫E截瘫48、核间性眼肌麻痹的病变在

13、( )A动眼神经B内侧纵束C内侧丘系D枕叶皮质E视神经49、轻微刺激引起强烈感觉是 ( )A感觉过敏B感觉过度C感觉倒错D感觉异常E扩散性疼痛50、关于脑死亡诊断标准错误的是 ( )A过深昏迷，对外界刺激无任何反应，无任何自发性运动B自主呼吸停止，须用呼吸机维持换气C脑干反射消失，持续时间至少12小时D脑电图呈直线，至少维持12小时E腱反射、腹壁反射可存在51、Gerstmann综合征体征中不应该出现 ( )A失计算B失写C双侧手指失认D肢体左右失定向E自身偏侧肢体忽略52、强直性瞳孔(艾迪瞳孔，Adie?pupil)临床表现为 ( )A病侧瞳孔缩小，伴眼睑下垂B双侧瞳孔散大，对光反射消失C病

14、侧瞳孔缩小，对光反射和调节反射消失D瞳孔的对光反射和调节反射消失E病侧瞳孔散大，瞳孔调节反射和暗处光反射收缩缓慢53、动眼神经麻痹的临床床表现中不包括 ( )A上睑下垂B内斜视C复视D外斜视E瞳孔扩大54、内囊受损感觉障碍的特点是 ( )A交叉性感觉减退或缺失B对侧单肢感觉减退或缺失失C对侧偏身(包括面部)感觉减退或消D对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失.伴感常过度E对侧偏身(包括面部)感觉减退或消失，伴自发性疼痛55、阿-罗瞳孔不应有 ( )A多见于神经梅毒B瞳孔不对称C对光反射消失D调节反应存在E角膜反射消失56、一患者69岁，在晨醒后出现两眼对侧视野同向偏盲，偏盲侧光反射存在，视野的中心

15、部保存，见于 ( )A视辐射上或下部病变B视束病变C视交叉病变D一侧视辐射全部病变E以上都不对57、CT脊髓前连合受损可出现 ( )A双上肢深、浅感觉均减退或缺失B双上肢及上胸部深、浅感觉均减退或缺失C双上肢痛温觉及触觉障碍，深感觉保留D双上肢及上胸部痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留E双上肢痛温觉减退或缺失，触觉及深感觉保留58、患者为右利手，意识清，能理解他人讲话内容，但不能表达自己的意图，病变在 ( )A左侧角回B左侧顶上小叶C左侧额上回后部D左侧额中回后部E左侧额下回后部59、患者走路时上肢前后摆动消失，小步态，起步慢，越走越快，不能立刻停止。病变定位在 ( )A上运动神经元B小脑蚓部

16、C小脑半球D锥体外系E下运动神经元60、一侧眼球固定于外展位，病损神经可能是该侧 ( )A动眼神经B面神经C展神经D滑车神经E三叉神经61、同向性偏盲不见于 ( )A视束损害B外侧膝状体损害C视放射病变D视皮质病变E视神经损害62、右眼直接对光反射存在，间接对光反射消失，病变在 ( )A左侧视神经B右侧动眼神经C右侧三叉神经眼支D左侧面神经E左侧动眼神经63、以下不正确的表述是 ( )A听力障碍表现为耳聋、耳鸣和听觉过敏B系统性眩晕又分为周围性眩晕和中枢性眩晕C眩晕可分为系统性眩晕和非系统性眩晕D位置性眩晕是周围性眩晕E高音调耳鸣提示为感音器病变，低音调耳呜提示传音径路病变64、完全性动眼神经

17、麻痹临床表现之一是 ( )A上睑下垂伴眼球内陷B直接和间接对光反应消失C瞳孔缩小D视野缺损E眼球活动受限，处于内斜位65、下列哪项体征不属于小脑病变临床表现 ( )A反跳试验(+)B指鼻试验不准C静止性震颤D肌张力降低E跟膝胫试验(+)66、患儿，12岁，反复跌倒，意识丧失，面色苍白，查血红蛋白为4g倒，其临床表现符合 ( )A反射性晕厥B痫性发作C严重贫血性晕厥D非系统性眩晕E血管源性晕厥67、以下哪个部位的病变可以出现Gerstmann综合征 ( )A优势侧顶叶角回皮质损害B优势侧缘上回损害C优势侧角回、缘上回损害D优势侧中央前回病变E非优势侧角回、缘上回损害68、表现为一侧节段性分布的痛

18、觉、温觉消失，而触觉、深感觉保留的脊髓损害，应定位于 ( )A脊髓丘脑侧束B脊髓后索C脊髓后角D脊髓前角E脊神经根69、闭锁综合征病损部位在 ( )A胼胝体B中脑腹侧大脑脚C延髓锥体交叉D脑桥背侧E脑桥腹侧基底部70、张口下颌偏向右侧病变在 ( )A左侧面神经B右侧面神经C左侧三叉神经D右侧三叉神经E右侧舌下神经71、一侧动眼神经麻痹，对侧中枢性面、舌瘫伴肢体痉挛性偏瘫，称为 ( )AParinaud综合征BFoville综合征CMillard-Gubler综合征DJackson综合征EWeber综合征72、同侧面部痛、温觉节段性丧失，触觉存在，呈葱皮样分布的感觉分离，见于 ( )A同侧三叉神

19、经感觉主核病变B对侧三叉神经脊束核病变C对侧三叉神经感觉主核病变D同侧三叉神经脊束核病变E以上都不对73、延髓麻痹的主要表现是 ( )A眼球外斜、瞳孔扩大、视物双影和上睑下垂B伸舌偏斜、视物双影、面部麻木和眩晕耳鸣C声音嘶哑、饮水返呛、吞咽困难和构音障碍D瞳孔缩小、眼球内陷、睑裂变小和面部无汗E额纹消失、闭眼无力、口角下垂和味觉缺失74、跨阈步态见于 ( )A腓骨肌萎缩症B小脑病变C脑性瘫痪D多发性硬化E亚急性脊髓联合变性75、滑车神经麻痹出现 ( )A眼球向内下运动受限B眼球向外上运动受限C眼球向外下运动受限D眼球向内上运动受限E眼球向下运动受限76、患者，发热1周，逐渐不认家人，躁动不安，

20、言语增多，错乱，常有幻觉，查体：查体不能合作，定向力障碍，注意力分散，最可能的意识障碍类型是 ( )A意志缺乏症B谵妄状态C意识模糊D醒状昏迷E去皮质综合征77、临床上构音障碍与失语不同的是，后者是 ( )A延髓麻痹B语音含糊，言语正确C对语言的认识和表达受损D咽喉肌肉瘫痪E心理障碍78、脊髓病导致音叉振动觉及位置觉缺失的病变部位在 ( )A红核脊髓束B脊髓小脑束C前庭脊髓束D薄束与楔束E脊髓丘脑束79、患者表现为角弓反张状、四肢伸直和肌张力增高，呼之不应，这种状态称为 ( )A闭锁综合征B意志缺乏症C去皮质强直D去脑强直E以上都不是80、男，53岁，近3个月出现走路不稳，走路似踩棉花样，尤以

21、夜间为重。查体发现双下肢位置觉、震动觉消失，Romberg征阳性，肌力正常，双侧跟腱反射消失，跖反射无反应。其病变定位在 ( )A皮质脊髓侧束B脊髓后索C小脑D前庭神经E锥体外系统81、脑损害时Babinski征检查阴性，其损害应在 ( )A皮质脑干束B内囊C锥体交叉D中央前回E脊髓侧柱82、右侧面神经和展神经瘫痪，左侧痉挛性偏瘫，受损部位在 ( )A右侧脑桥B右侧中脑C左侧中脑D左侧脑桥E右侧延髓83、脊髓损害中位置觉与振动觉缺失，病变位于 ( )A脊髓小脑束B脊髓丘脑束C网状脊髓束D皮质脊髓束E脊髓薄束、楔束84、慢性胸髓横贯性损害引起 ( )A四肢瘫B双下肢弛缓性瘫C双下肢痉挛性瘫D偏瘫

22、E一侧下肢痉挛性瘫85、关于舌下神经，正确的是 ( )A一侧舌下神经麻痹时，伸舌向病侧偏斜B一侧舌下神经麻痹时，伸舌向健侧偏斜C核上性损害时，可见病侧舌肌萎缩D核上性损害时，伸舌向病灶侧偏斜E一侧舌下神经麻痹时，病侧舌肌可见明显肌束颤动86、患儿，10岁，反复突然意识丧失，每次持续数秒缓解，发作时面部抽动，脑电图提示棘慢复合波，最合理的诊断是 ( )A反射性晕厥B痫性发作C脑源性晕厥D非系统性眩晕E血管源性晕厥87、关于遗忘综合征临床特点不正确的表述是 ( )A脑肿瘤也可导致遗忘B慢性遗忘常伴发于痴呆C脑缺血缺氧可导致急性遗忘D脑炎后遗忘症属于急性遗忘综合征E导致严重意识丧失的头部外伤必定伴发

23、遗忘综合征88、闭目难立征阳性，但睁眼后能站稳，病变在 ( )A小脑B基底节C大脑皮质D前庭神经E脊髓后束89、以下关于视野缺损不正确的病变定位是 ( )A一侧视束病变引起双颞侧偏盲B一侧视神经病变引起单眼全盲C顶叶病变引起双眼同向性下象限盲D颞叶病变引起双眼同向性上象限盲E一侧枕叶视中枢病变引起双眼同向性偏盲、黄斑回避90、患者，高血压病史，突然头痛、眩晕伴恶心呕吐，查体左手指鼻不准，快速轮替笨拙，跟膝胫试验提示辨距不良。该症候符合 ( )A小脑性共济失调B额叶性共济失调C感觉性共济失调D前庭性共济失调E癔病91、颈膨大损伤引起瘫痪的表现是 ( )A双上肢痉挛性瘫，双下肢弛缓性瘫B双上肢弛缓

24、性瘫，双下肢痉挛性瘫C四肢痉挛性瘫D双下肢痉挛性瘫E双下肢弛缓性瘫92、下列哪一项是复合感觉 ( )A运动觉B定位觉C振动觉D位置觉E痛温觉93、下列哪项表述不符合延髓麻痹的概念 ( )A假性延髓麻痹时咽反射消失B假性延髓麻痹为双侧皮质脑于束受损所致C真性及假性延髓麻痹均出现饮水呛、吞咽困难及构音障碍D真性延髓麻痹是指舌咽、迷走神经麻痹E真性延髓麻痹可伴舌肌瘫痪、舌肌萎缩和肌束颤动94、滑车神经受损时 ( )A眼球向内上方运动障碍B眼球向内下方运动障碍C眼球向外上方运动障碍D眼球向外下方运动障碍E眼球向上方注视有复视95、患者出现四肢活动无力，查体发现：双上肢下运动神经元瘫痪，双下肢上运动神经

25、元性瘫痪。二便障碍，病变水平以下深浅感觉消失。病变部位可能在 ( )A脑干B高位颈髓C颈膨大D内囊E皮质96、下列哪项不属于病理反射 ( )AGonda征BHoffmann征CBabinski征DChaddock征EOppenheim征97、男患40岁，双手如爪状，肌无力伴“肉跳”。“肉跳”应解释为 ( )A肌阵挛B肌束颤动C单纯性局灶性运动发作D肌纤维颤动E应激性反应98、一侧角膜直接反射消失，同侧间接反射存在，病变在 ( )A对侧三叉神经B同侧面神经C同侧动眼神经D同侧三叉神经E对侧面神经99、下述哪项不是晕厥与癫痫发作的鉴别点 ( )A有无意识障碍B发作的时间C是否伴肢体抽动D是否伴尿失

26、禁E发作时的脑电图改变100、患者右眼不能外展，露齿口角左歪，右眼不能闭合，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧中枢性偏瘫及左侧偏身感觉障碍，病变在 ( )A右侧中脑B左侧中脑C右侧脑桥D左侧脑桥E右侧内囊 21、单选题（每题1个得分点）：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳答案。1、上运动神经元瘫痪肌张力增高的特点是 ( )A上、下肢均为屈肌张力高B上肢伸肌张力高，下胶屈肌张力高C上肢屈肌张力高，下肢伸肌张力高D上、下肢均为伸肌张力高E上、下肢屈、伸肌张力均高2、右侧周围性舌下神经麻痹表现为 ( )A伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩B伸舌时舌尖偏向右侧，伴右侧舌肌萎缩C伸舌时舌尖偏向右侧，伴舌

27、肌颤动D伸舌时舌尖偏同右侧，伴右侧舌肌萎缩及舌肌颤动E伸舌时舌尖偏向左侧，伴左侧舌肌萎缩及舌肌颤动3、40岁男性，扛重物时突然出现颈部疼痛，继之四肢瘫痪。查体：神清，脑神经正常，双上肢弛缓性瘫痪，双下肢痉挛性瘫痪。最可能的病变部位在 ( )A颈膨大B延髓C高位颈髓D脑桥E小脑4、男性，53岁，1年前逐渐出现双下肢震颤，休息时明显，行动缓慢，行走时小步，向前冲，面部表情少。最可能的定位诊断 ( )A壳核B黑质C尾状核D丘脑底核E内囊5、患者，男，55岁，突然出现两眼向右侧凝视，右侧中枢性偏瘫，病变部位在 ( )A左侧额叶B右侧额叶C左侧内囊D右侧脑桥E左侧脑桥6、脊髓半侧损害最常见于 ( )A脊髓空洞症B脊髓炎C髓内肿瘤D脊髓蛛网膜炎E髓外硬膜内肿瘤7、患者，男，30岁，出现左侧眼裂小、眼球内陷、瞳孔小、面部少汗，病变部位在 ( )A