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1、精神病学测试题与答案精神病学测试题及答案（四）1、男性， 35 岁，三年来多尿，口渴，多饮，多食，疲倦无力，注意力不集中，失眠，情绪低落，少言、少动，主动性差，反应迟钝，心烦，紧张。一周来兴奋不安，躁动，语无伦次而住院。该患者的治疗原则是A、应用肾上腺皮质激素B、甲状腺素C、雌激素D、控制糖尿病E、控制精神症状2、13 岁女性，两年前起病，于生气后突然大叫一声，随之倒地呼之不应，牙关紧闭，双眼上视， 头颈后仰， 四肢抽搐， 无二便失禁， 无舌咬伤。 发作停止后对整个过程不能回忆，未给予特殊处置， 照常上学。 2 个月后于夜间入睡后又出现抽搐， 有小便失禁。 抽搐停止后，突然起床冲出门外，无目的

2、漫游，呼之不应，冲动毁物，持续 2 小时后恢复清醒，对经过全无记忆，此后反复有类似发作，平均每月三次。在以下检查中最可能见到异常的是A、心理测试B、CTC、MRID、EEGE、头颅平片3、下列哪种组合是错误的【 C】A、痴呆 -记忆减退，判断错误B、谵妄 -幻觉，错觉，昼轻夜重C、神经衰弱 -焦虑，疑病，幻觉D、精神运动性抑制 -抑郁，冲动E、意识障碍 -谵妄，昏睡4、男性， 59 岁，病程 34 年，主要表现不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸， 生活懒散， 衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维贫乏，自发言语杂乱无章。

3、躯体检查：神经系统检查均正常，诊断为【 A】A、精神分裂症（衰退型）B、老年性痴呆C、人格改变D、脑器质性精神障碍E、精神发育退缩5、高某，女， 40 岁，半月前患“感冒” ，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温 38.5，脉搏 100 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/70mmHg ，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常

4、。下列哪项检查最有意义【 A 】A、CSFB、CTC、血常规，心电图D、头颅平片E、MRI6、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是【 E】A、感知综合障碍B、虚构C、谵妄D、幻觉E、错觉7、焦虑症不应出现下述哪一条症状A、焦虑B、紧张C、恐惧D、幻听E、植物神经系统症状8、崔某，男， 43 岁，近 20 年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史： 23 岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最可能是哪

5、个诊断【 A 】A、大脑梅毒所致精神障碍B、早老性痴呆C、精神分裂症D、癔症E、脑肿瘤9、男性， 22 岁，半年前起病，表现：有时头痛头昏，部位不定，未予处理。话多，要办一个一千人的工厂，要当经理，周游全世界，有好几个女朋友，情绪高涨。诊断躁狂症，经碳酸锂，氯丙嗪治疗后症状消失。神经系统检查无异常， 2 个月后意识清楚，情感淡漠，话少动作缓慢，不洗澡，不换衣服，记忆力好，无自杀观念，阵发性剧烈头痛，用头撞墙，每次半小时左右，曾癫痫大发作一次，喷射性呕吐一次。神经系检查，眼底视乳头水肿，右侧肢体肌张力增高，巴氏征阳性，脑电图中度异常，大量病理高波幅 波，左侧较多，脑超声波中线向右移 0.3cm.

6、最有意义治疗措施是A、抗躁狂治疗B、抗抑郁治疗C、抗癫痫治疗D、手术治疗E、抗精神病治疗10、导致老年前期痴呆最常见疾病是【 C】A、帕金森病B、肝豆状核变性C、阿尔茨海默病D、匹克病E、亨廷顿病11、崔某，男， 43 岁，近 20 年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史： 23 岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。最有效治疗【E】A、脑手术B、氯丙嗪C、大脑代谢剂D、心理治疗E、梅毒治疗12、

7、32 岁男性， 17 岁时起病，走路不稳，偏向一侧，双手震颤，眼睛看不清字，成绩下降， 25 岁时出现癫痫大发作， 27 岁逐渐出现精神异常，吵闹不休，打人骂人砸东西，时有自言自语，随地大小便，吐字不清，流口水，患者妹妹有相同病史。查：意识清楚，兴奋躁动，傻笑，思维贫乏，智力低下，行为紊乱，血清铜氧化酶低于正常，有 K F 环，肝脏B 超呈轻度结节性硬化，该患者诊断为A、精神分裂症B、癫痫所致精神障碍C、早老性痴呆D、肝豆状核变性所致精神障碍E、匹克病13、女性， 53 岁，三个月前在火车上急性起病，突然不认识女儿，恐惧说： “头痛，眼前有甲虫飞舞，兴奋，应当杀死她。 ”耳边听到儿子，女儿说话

8、声，经当地治疗症状消失。一周前当听到儿子死亡的消息复发，症状同前，既往高血压史 5 年，躯体检查：BP200/90mmHg ，神经检查正常，精神检查：意识模糊，恐惧，有幻觉，思维不连贯，智力减退，记忆力差，有时意识清晰，叙述自己儿子已死亡，性格急躁，易激动，血压升高时精神症状加重。本病例诊断考虑为【 A】A、脑血管病所致精神障碍B、老年性痴呆C、反应性精神病D、躯体疾病伴发精神障碍E、精神分裂症14、男性， 21 岁，农民，两月来在劳动中有三次突然站立不稳要跌倒，四天前在村里看电影时突然看到身体前方有两个火球， 因害怕跑出影院， 当天在家突然持木棒将电视砸毁，其妹拦阻时被其咬伤，又用铁锹将邻居

9、家门窗砸碎，被众人扭送公安局，病人过后回忆说：“当天回家屋里一群人放火、打仗，以后就什么也不知道了” ，脑电双额前部出现棘波和尖波，躯体检查正常，该患者诊断是【 A】A、癫痫性精神障碍B、精神分裂症C、脑外伤性精神障碍D、癔症E、反应性精神障碍15、由于大脑弥漫性器质性损害，导致的智能各个方面障碍为【 C】A、心因性痴呆B、部分性痴呆C、全面性痴呆D、童样痴呆E、假性痴呆16、关于痴呆综合征哪项是错误的【 A 】A、有意识障碍B、全面性智能减退C、注意力集中D、有消极观念E、妄想17、男性， 30 岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊” 。

10、找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面， ”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒， 对妻子到医院探视抱有憎恨， 认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。该患者诊断考虑【 A】A、精神分裂症B、人格障碍C、癔病D、脑器质性精神病E、抗抑郁治疗18、女性， 54 岁，优秀话务员，近几年怀疑丈夫有外遇，看电视时激动，控制不住，外出走失一周找不到自己家，住在露天， 公安人员收留送回家，吃饭用手抓着吃， 记忆力下降，行为幼稚。既往高血压 7 年，脑梗死后 10 个月，神经系检查： BP225/110mmHg ，说话口齿

11、不清，右侧下肢轻偏瘫症状，肌张力增高，巴氏征（ +）。精神检查：意识清晰，智力减退，个人生活不能自理，有二便失禁。最有意义检查是哪项【 A】A、头 CTB、EEGC、CSFD、智商测定E、脑血流图19、商某，男， 60 岁，半年前因精神因素起病，表现失眠，好忘事，说话嗦，重复近 4个月，愁眉苦脸，要自杀，少言少语，对不起子女，翻箱倒柜，认错家人，既往高血压无卒中史，曾诊断“抑郁症” ，“原发性高血压” ，经治疗，一度病情好转，表现豁然开朗，对往事感到莫明其妙， 2 天后病情复发。躯体检查： BP160/110mmHg ，四肢肌张力增高，双手震颤，无病理反射。精神检查，阵发性意识不清，表情淡漠，

12、缄默违拗，拒饮拒食，近记忆力明显减退， 告诉事转眼即忘，远记忆尚可，能正确回忆重大生活事件。 下列哪项检查最有意义【C】A、地塞米松抑郁试验B、测血压心脏功能，心脏 X 线检查C、头颅 CTD、脑脊液E、智能测试20、谵妄状态最常见的症状是【 C】A、情感喜悦，动作多B、意识范围狭窄C、恐怖性错觉、幻觉D、坚定不移的妄想E、思维中断21、精神分裂症的特征性症状A、失眠B、注意力不集中C、意识范围缩小D、被洞悉感E、遗忘22、女性， 33 岁，一年来乏力，发热，关节痛，面颊部有蝶形红斑，口腔鼻腔粘膜溃疡为无痛性，二个月来，病人兴奋、躁动，幻听、幻视，被害妄想，关系妄想。以下哪项检查对诊断最有帮助

13、【 C】A、血常规B、Coombs 试验C、抗核抗体D、血沉E、抗“ O”23、无意识障碍而出现言语、动作、情感的抑制【 E】A、影响妄想B、强制性思维C、痴呆D、关系妄想E、木僵24、崔某，男， 43 岁，近 20 年来每年发作一次鬼神附体，以大仙口气说话，要求父亲烧香拜佛，持续数小时后痊愈，一个半月前开始疲乏无力，不认家人，好忘事，小便尿在裤内，右侧轻偏瘫，右手拿不住东西，好跟别人说话。既往史： 23 岁时有冶游史。神经系统检查：两侧瞳孔不等大，右瞳孔边缘不整齐，左侧椭圆形，右侧瞳孔光反射消失。哪项检查最有必要A、心理测验B、EEGC、CSFD、康华试验E、头部 CT25、脑内突然涌现大量

14、杂乱无章的联想，无法控制【 B】A、影响妄想B、强制性思维C、痴呆D、关系妄想E、木僵26、定向障碍开始于意识障碍的哪种情况下A、嗜睡状态B、昏睡C、昏迷D、意识模糊E、谵妄状态27、妄想是【 B】A、大量涌现的不自主的观念B、不能被说服的病态信念C、无法摆脱的重复出现的观念D、抽象的概念荒谬地具体化E、思维联想连贯性障碍28、急性脑病综合征最基本的症状有【 A】A、意识清晰度下降B、动作紊乱C、兴奋喊叫D、谵语E、思维不连贯29、在各种生物、心理以及社会环境因素的影响下，大脑功能失调，导致认知、情感、意志和行为等精神活动出现不同程度障碍为临床表现的疾病，称为【 E】A、精神分裂症B、情感性精

15、神障碍C、神经症D、心身疾病E、精神疾病30、男性， 50 岁，癫痫史 15 年，一次合理要求遭到无理拒绝后，突然双目圆睁，面色苍白，双手震颤，勃然大怒，拿出一把水果刀，企图行凶，被阻拦，突然倒地，呼之不应，过后遗忘A、情感倒错B、情绪不稳C、情感脆弱D、病理性激情E、病理性半醒状态31、与思维破裂关系最密切的疾病是【 C】A、精神发育迟滞B、癔症C、精神分裂症D、躁狂症E、偏执性精神病32、男性，40 岁，1 年前提拔到领导岗位，近半年出现脑力活动效率明显下降，体力易疲劳，有时回忆和联想增多且控制不住，兴奋伴有不快感，但无言语运动增多，易激惹，肢体肌肉酸痛，醒后感到不解乏，不愿上班。最可能是

16、患有【 C】A、躁狂症B、焦虑症C、神经衰弱D、抑郁症E、恐怖症33、病人 18 岁以后由于各种原因所致的智能减退，称为【 A】A、痴呆B、遗忘C、精神发育迟滞D、虚构E、记忆减退34、男性， 48 岁，既往有冶游史， 25 岁时有皮肤损害， 31 岁时结婚，妻子第二年怀孕流产， 3 年前因精神因素呈兴奋状态，大声喊叫，焦虑、苦闷、坐立不安，夜间看见一个人腾云驾雾。 躯体检查： 无著征， 神经系统检查： 右瞳孔缩小， 光反射消失， 面神经不全麻痹，手指及眼睑轻微震颤，右上肢霍夫曼征（ +）。精神检查：有幻听， “耳边听到滔滔不绝说话声，发出粗鲁的谩骂声” ，记忆力减退，情绪低落，易激动。首先应

17、检查哪项【 A 】A、康华试验B、头 CTC、CSF 常规D、EEGE、智商测定35、有关心身疾病的发病机制下述哪项是错误的【 C】A、情绪为心理因素影响躯体功能的媒介B、A 型性格可能与紧张的发生有关C、个体易感性与心身疾病无关D、生活事件、心理社会因素与心身疾病有关E、个体对刺激的评价和应对方式与心身疾病有关36、看到周围的人及动物、树木像木偶戏一样均变小了是【 E】A、幻视B、错觉C、人格解体D、视物显大症E、视物显小症37、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍为【 E】A、全面痴呆B、心因性痴呆C、假性痴呆D、童样痴呆E、部分痴呆38、躯体疾病所致精神障碍的共同特点，除了A、精神症

18、状多发于躯体疾病高峰期B、躯体疾病严重时，精神症状明显C、精神症状随躯体疾病好转而减轻D、精神症状多具有昼重夜轻的波动性E、躯体和（或）神经系统有病理体征及实验室的阳性所见39、男性， 30 岁，工程师，大学文化，一年前独自到树林中迷路时，听到两个割草人在谈话“在树林中看到一头黑熊” 。找这两个人时旁边一个人都没有，四处寂静无声，后来在车间工作时看到了自己家墙上的钟和图画，或者“就是现在眼前”或者“在头脑里面， ”有时耳边听到一群不工作的人放肆地大量喝酒， 对妻子到医院探视抱有憎恨， 认为医生要毒死他。躯体检查：无著征。本病例最有效治疗【 A 】A、抗精神病B、心理治疗C、抗抑郁D、疗养、旅游

19、E、针灸40、22 岁男性，大学二年级学生，近一年来听课发愣，不作笔记，时有自语自笑，动作迟缓，吃一顿饭要一个多小时，病人 5 天前开始终日卧床，不吃饭，不知上厕所。精神检查：意识清晰，卧床不动不语，针刺其身体无反应，肌张力增高，令病人张嘴，反把嘴闭得更紧， 把病人肢体摆成不舒服的姿势，可以保持很久不变，躯体及神经系统检查无异常。最有效的治疗措施是A、抗抑郁治疗（阿米替林）B、抗躁狂治疗（碳酸锂）C、抗焦虑治疗（安定）D、抗精神病治疗（舒必利）E、应用抗生素（头孢曲松）41、27 岁，男性，病程 5 年，性格孤僻，不上班，将自己的东西都卖掉，流浪街头，睡门洞，在饭店讨饭吃，时有自言自语，经常呼

20、唤着因病过世的母亲的名字。精神检查：意识清晰，衣着不整，表情淡漠，对人冷淡，常对人冷笑，孤僻离群，时有奇怪想法，如“不能利用出现的一种倾向掩盖另一种倾向” 。躯体及神经系统检查无异常，该患者诊断是【 B】A、分裂性人格B、精神分裂症C、抑郁症D、精神发育迟滞E、脑器质性精神障碍42、女性， 42 岁，二个月来，情绪低落，兴趣索然，自觉“高兴不起来” ，生不如死，“自己的脑子不灵了” “，像是生了锈的机器” ，认为自己成了家庭和社会的累赘， “ 成了废物”，有胸闷、 心悸、 心慌的症状， 自认为有严重心脏病， 不能治愈。 主动性言语及活动明显减少，生活被动，愿独处。曾多次自杀未遂，睡眠不好，早醒

21、。该病人首要注意的问题是防止【 C】A、活动少而引起的合并感染B、拒食导致营养不良C、自杀行为D、冲动伤人E、症状波动的规律43、女性， 72 岁，银行职员，高中文化， 3 年前开始记忆力下降，逐渐加重，刚吃完饭后就忘记，说没吃饭，记不住孙子的名字，把子女错认为别人，远记力尚可，经常吵闹要回原来人家，有时焦虑，简单计算均可，复杂计算力差，在家乱翻东西，自己存折忘记放在什么地方， 找不到认为被女儿偷去了， 躯体及神经系统检查无著征。 该患者做哪项检查最有诊断意义【 A】A、头颅 CTB、CSFC、脑电图D、智商测定E、精神症状总体量表44、精神病学（ psychiatry）一词，来源于希腊语 p

22、syche 和 iatria，后二者合起来是A、灵魂的意思B、躯体的意思C、治疗的意思D、治疗灵魂疾病的意思E、精神疾病的意思45、下列哪项不是精神自动综合征的临床表现【 D】A、假性幻觉B、被控制感C、强制性思维D、意识障碍E、影响妄想46、36 岁男性，病人 23 岁结婚后半年开始怀疑爱人作风不正，常争吵，打爱人，过后又同爱人说：“我也不信， 就是耳朵里有人说你和别人有两性关系” ，一次在田间劳动时突然看到全家人被一起埋在一个大坑里， 当天突然将农场一台拖拉机砸毁， 过后解释说是听到国家领导人在空中说： “快砸”，病人 1415 岁时有抽搐发作 45 次， 其祖母患癫痫病，体格和神经系统检

23、查正常，脑电各区爆发性尖慢活动，头部 CT 正常，其诊断是【 A】A、癫痫性精神障碍B、精神分裂症C、偏执性精神病D、脑肿瘤所致精神障碍E、脑炎所致精神障碍47、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是【 C】A、脑神经细胞减少B、脑神经细胞缩小C、老年斑D、染色体溶解E、胶质细胞增生48、高某，男， 63 岁，4 年前开始，近 1 年日益加重，不认识女儿，摔废旧物品，出门找不到家，不会穿衣，常呆坐，呆立呆望，不言不语，对人冷淡，不关心家人。既往史：有冶游史。躯体神经系统检查：无异常精神检查，意清，定向障碍，记忆障碍，个位数计算正确，两位数加法常错， 夜间不眠， 到处摸索， 说身边有人唱歌内容听不清

24、， 流露出悲观情绪，未见自杀行为，生活不能自理。化验：康华试验阴性， CSF 正常， CT：脑萎缩，额颞叶明显。目前治疗效果预后如何【 A 】A、无有效治疗，预后不良B、手术治疗预后较好C、抗梅毒治疗，预后较好D、治疗脑血管病后尚可E、脑脊液分流手术，预后尚可49、高某，女， 40 岁，半月前患“感冒” ，头痛，恶心，呕吐两次，发热，当时按“感冒”治疗。此后逐渐出现精神萎靡，疲乏无力，表情淡漠，卧床不起，不食，不语，问话不答，时而独自发笑。既往健康。躯体检查：体温 38.5，脉搏 100 次/分，呼吸 20 次/分，血压 120/70mmHg ，急性重症面容，体表消瘦，轻度脱水。神经系检查：嗜睡状态，右下肢肌张力增高，腱反射亢进，有踝阵挛。精神检查：两眼呆滞，缄默不语，表情淡漠，蜡样屈曲，处于木僵状态。脑电图呈广泛中度异常。最有效的治疗是【 E】A、抗精神治疗B、心理治疗C、抗抑郁治疗D、手术治疗E、抗病毒 +抗精神病治疗50、女性， 34 岁，一年来，情绪激动、失眠、心悸、疲乏、消瘦、话多、动作多、注意力不集中、突眼，诊断为甲状腺功能亢进所致精神障碍，其治疗原则哪项是错误的【 D】A、积极治疗原发病B、控制甲状腺功能亢进C、防止感染D、禁用精神药物E、心理治疗