往年医学伦理学期考试题及参考答案汇总.docx

1、往年医学伦理学期考试题及参考答案汇总往年医学伦理学期考试题及参考答案（汇总）一、单项选择题（在下列各小题有四个备选答案，其中有一个是最佳的， 请把最佳答案的题号写在题干后的括号内。每小题1分，共12分）1、 医德现象是（、 ）的表现形态1医德意识 医德规范医德关系 医德理论2、 阐明如何对待精神病患者的医德规范的国际性医德文件是 （、）1东京宣言 夏威夷宣言 日内瓦协议法赫尔辛基宣言3、 医德关系的主体是（、 ）1医生 医务人员 患者 被防治者4、 （）是医德评价的最高标准医德基本原则 医德规范 有利于促进医学科学的发展 有利于人类生存环境的改善5、 医德荣誉的客观评价是以（ ）为基础和价值尺

2、度医德良心 医德责任感 社会舆论 风俗习惯6、 在问诊过程中，（）的作法是错误的使病人理解无误 对病人的不良情绪立即批评不打断病人的思路 不强迫病人回答有关隐私问题7、 实行计划生育，推广节育措施，应提倡 （）为主人工流产避孕男性绝育 女性绝育8、 三级预防中的第一级预防指（ ）病因预防疾病潜伏期预防疾病前驱期预防 疾病临床期治疗9、 主动安乐死是指（ ）1放弃抢救濒死者生命的措施，任其死亡2病人自己结束痛苦的生命3对濒死病人给予适当的维持治疗，使其安然死亡4对治愈无望的患者，利用人工干预的医学方法，加速其死亡10、（、）的医德品质最能体现出医学人道主义11、在医德评价中，我们应坚持目的决定论

3、 手段决定论（ ）目的手段同一论 目的手段对立统一论）自我反省慎独12、医德修养的根本途径是（医学实践 理论学习、单项选择题 （从A、B、C D四个选项中选择一个正确答案填入题干前的括号内。1、医学伦理学研究的是（B）B.如何协调医疗卫生活动中的各种“关系“问题C.D.2、医学伦理学的学科性质属于:A.描述伦理学 B.理论伦理学（D）C.比较伦理学D.应用伦理学3、古代医学家把医术称为： （B）A.人术 B仁术 C技术D.学术4、现代医学模式是指：（A）A.生物一心理一社会医学模式B.生物医学模式5、6、7、C.高新技术医学模式D.分子医学模式对艺术与医德之间的关系理解有误的是（ B）A. “

4、医乃仁术“ B.医德固然重要，但医术更重要D.临床医学决策同时也是伦理决策C大医精诚医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是（ D）A.学习伦理学 B.学习生命价值论 C学习公益理论公正D.更加关注处于社会关系中的，作为一个整体的病人的人文方面大医精诚的作者是谁：（B）B.孙思邈 C.张仲景 D刘安A.刘完素医患双方都具有独立人格要求医师做到 （D）B.从各方面关心患者A.不伤害患者C.“患者是上帝“D.平等对待患者A.上下级关系如何协调社会各阶层的“关系”问题如何协调医学与社会的“关系”问题如何协调卫生经济矛盾“关系”问题医患之间正常的信托关系应该建立于 （C）B.契约关系10、C社会主义医

5、德关系和法制关系D.亲属关系F列不属于基因诊断、治疗的伦理原则的是:A.尊重病人的原则（C）B.知情同意的原则11、 医德修养的根本途径是 （A）A.医疗实践 B、理论学习 C.自我反省 D.慎独12、 在医德评价中，我们应坚持： （D）A.目的决定论 B.手段决定论C.目的决定手段论 D.目的手段对立统一论13、 既是一种医德修养方法，又是一种医德境界的是： （C）A.学习 B.积善 C慎独 D.自我反省14、 对医德“慎独”的错误理解是： （B）A. “君子慎其独也” B医师对自己的孤独性格，必须慎重对待C.一种重要的医德修养方法 D.医师独处时严格要求自己15、 评价医德行为的善恶的根本

6、标准是： （D）A.病人的意见 B.病人家属的意见 C.新闻媒体的认定D.有利于病人、有利于医学发展、有利于生存环境的改善16、 “人命至重，有贵千斤，一方济之，德逾于此。 ”这段话出自（A）A.大医精诚 B.伤寒杂病论 C.内经 D.波克拉底誓言17、 反映医疗卫生工作根本任务及职业道德特点的是 （B）A.实行社会主义的人道主义 B.救死扶伤，防病治病C全心全意为人民的健康服务 D.担负医德责任18、 医患之间的道德关系应该是（ A）A.信托关系 B.陌生人之间的关系 C.技术关系 D.主从关系 19、关于医师的道德义务，下列各项错误的是 （B）B.应强制病人进行必要的治疗D.尊重病人的宗教

7、信仰A.救治急重病人时，要敢于承担风险C.对病人进行医学科普知识教育和健康教育20、当妊娠危及胎儿母亲的生命时，可允许行人工流产或引产，这符合 （C）21、最能体现出医学人道主义的医德品质是 （A）A.目的决定论 B.手段决定论C.目的手段同一论D.目的手段对立统一论A）B.改善医务人员待遇D.提高医学技术水平22、在医德评价中，我们应坚 （C）23、社会主义医德的最高价值目标是（A.全心全意为人民健康服务C实行医学人道主义24、下述哪类患者对治疗措施有自主选择权（ B）A.年龄在10周岁以下的患者 B.意识清醒的成年人C处于昏迷状态的患者D.发作期的精神病患者25、 责任制护理是一种以什么为

8、中心的新型护理制度？ （ C）A.疾病 B.护士 C.病人 D.护理技术A)26、 医生在治疗中确诊一名肝癌患者，他妥当的做法应是（A.征求家属意见，尊重患者意愿，向患者家属如实交代病情B对患者绝对保密 C同时向患者本人及家属宣布病情危重程度 D.将诊断书直接交给患者本人27、 无论至于何处，遇男或女，贵人及奴婢，我之惟一目的，为病家谋幸福”此语出自著名的医德文献 （DA.迈蒙尼提斯祷文 B.胡佛兰德医德十二箴 C.大医精诚 D.希波克拉底誓言28、 一名病人因突发心脏病被送医院急救，因没带押金，医生拒绝为病人办理住院手续，当病人家属拿来钱时，已错过了抢救最佳时机，病人死亡。本案例违背了病人享

9、有的（ A）A.基本的医疗权 B.知情同意权 C保密和隐私权 D.自主权29、 下面关于指导一合作型的医患关系模式的说法最正确的是（ B）A.患者无条件地配合医师诊治 B.医师虽处指导地位，但患者也有一定主动性 C患者在医师指导下自己治疗 D.患者能充分发挥自己的主观能动性30、 医患关系出现物化趋势的最主要原因是（ C）A.医患双方相互交流的机会减少 B.医院分科越来越细，医生日益专科化C.医生对物理、化学等检测诊断手段的依赖性 D.医生降低了对患者的重视二、多项选择题（在每小题的五个备选答案中，选出二至五个正确的答案，并将正确答案的字母填写在题干 前的括号内。错选、多选或少选均不得分。 ）

10、1、医德与利益的关系问题包括 （BD ）A医德意识与医德行为之间的关系问题B医德的产生与利益的关系问题C社会经济利益与卫生经济利益之间的关系问题D医务人员与服务对象之间的利益关系问题E医德中唯物主义与唯心主义的关系问题 2、医德依靠（BCD ）等非强制力量维系A卫生法规B社会舆论 C传统习俗 D内心信念E行政律令3、社会主义的医德关系应是 （CE)A 谋生协作型 B赐舍恩惠型 C友好合作型D 排斥对立E志同协调型4、医务人员对服务对象的医德规范有( ABC)A 一视同仁 B关心体贴C谨言慎行D团结协作E勤奋治学5、社会主义医德幸福观认为 （ABDE ）A医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当

11、满足B医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上C首先要关注个人幸福D防病治病，维护人民健康是最大幸福E必须把个人幸福与集体幸福统一起来6、在手术治疗中，“认真签订协议”的医德目的是（ BE）A.让病人承担手术风险B.病人及其家属与医务人员共同承担手术风险C.让医务人员承担手术风险 D.让病人家属承担手术风险E.让病人及其家属对手术所造成的机体不可恢复的改变给予理解与认同7、对医师有合理的个人利益的正确理解是（ BCD）A 医师的个人利益都是天然合理的 B.医师的正当利益都应得到实现C医师的正当利益能够得到医德的支持 D 医师的正当利益必须无条件服从患者利益E.医师的个人利益与患者利益是矛盾的8

12、医德现象包括（ABCA.意识现象 B.活动现象 C.规范现象 D.关系现象 E.实践现象9、 护理医德的实质在于 ABCA.尊重人的生命 B.尊重人的尊严 C.尊重人的权利D.恢复健康和减轻痛苦 E.增进健康和预防疾病10、 患者的权利包括（ABCDEA.享受合理的医疗保健 B.保守个人隐私 C.对医务工作提出批评建议 D.对医疗方案决定取舍 E.对诊治方案进行决策三、多项选择题（下列各小题有五个备选答案， 其中有两个或两个以上的答案是正确的， 请把正确答案的题号填写在题干后的括号内。每小题 1分，共14分）1、 医德与利益的关系问题包括 （）1医德意识与医德行为之间的关系问题2医德的产生与利

13、益的关系问题3社会经济利益与卫生经济利益之间的关系问题4医务人员与服务对象之间的利益关系问题5医德中唯物主义与唯心主义的关系问题2、 医德依靠（、 ）等非强制力量维系卫生法规 社会舆论 传统习俗 内心信念 行政律令3、 社会主义的医德关系应是（ ）谋生协作型 赐舍恩惠型 友好合作型 排斥对立型 志同协调型4、 医务人员对服务对象的医德规范有 （、 ）一视同仁 关心体贴 谨言慎行 团结协作 勤奋治学5、 社会主义医德幸福观认为（、 ）1医德幸福是健康的物质需要和精神需要的适当满足2医德幸福建立在辛勤的工作和劳动的基础之上3首先要关注个人幸福4防病治病，维护人民健康是最大幸福5必须把个人幸福与集体

14、幸福统一起来6、 选择恰当的治疗目标”的择优准则要求医务人员应结合（ ）因素综合考虑病人所患疾病的性质 病人的意愿医院和医务人员的自身条件病人的经济状况 可以利用的医疗卫生资源7、 对（ ）患者尤其应注意保守医秘传染病 精神病 老年 妇科 儿科8、 人类对生育应该也能够进行自我控制，这是因为 （ ）生育受到社会生产方式的制约 人们能够正确地认识生育现象生育是客观的自然现象 人们利用科学手段能够控制生育 人类经常遭遇自然灾难9、 临终照顾为病人提供的安息条件包括（ ）对死亡过程中的问题作出恰当处理 提供温暖的人际关系提供舒适的医护环境 提供积极的精神支持 伴送病人到人生终点10、预防保健事业出现

15、的新特点包括（ ）整体性与综合性 多维化与社会化现代化与行业化地区化和民族化政策配套化和法制化11、人体实验往往存在着内在矛盾，表现为 （ ）主动与被动的矛盾 自愿与强迫的矛盾14、医德修养的方法有下列几种（慎独的方法积善的方法 自我反省的方法示范感染的方法 学习的方法四、简答题1、医学伦理学的特点。1、实践性 2、继承性 3、时代性 4、人道性 5、全人类性。2、 医学人道主义的重要性。 （1）最能体现医务人员的善性；（2） 最能体现医务人员的奉献精神；（3） 是医德最基本、最重要的内容要求；（4） 是对丑恶现象作斗争的有力思想武器。3、 医生的权利。（1）诊治患者的疾病权；（2） 宣告患者

16、的死亡权；（3） 对患者的隔离权；（4） 医生的干涉权。4、 最优化治疗的道德要求。 （1）疗效最佳；（2） 损伤最小；（3） 痛苦最少；（4） 耗费最低。5、 医患关系包括哪几个基本技术模型？。 （ 1）主动一被动型（2） 指导-合作型（3） 共同参与型6、医学伦理学基本原则包括哪几方面。 （1）尊重原则（2） 有利原则（3） 不伤害原则（4） 公正原则7、医德的基本原则及其重要性。医德的基本原则及重要性。医德的基本原则一一是医学领域中调整医务人员与病人之间、医务人员之间、医务人员与集体、社会之间的关系所应遵循的根本准则。 （1分）（1） 它是医德体系的核心和统帅； （1分）（2） 它是医德

17、评价的最高标准；（1分）（3） 它是医德教育和医德修养的重要内容。 （1分）8医学伦理学研究的对象。 （1）医患之间的道德关系（2） 医者之间的道德关系（3） 医学活动与社会的道德关系（4） 医学科学发展中提出的道德问题（5） 临床医学实践中提出的道德问题10、 医学科研道德的意义。（1）它是获取医学科研成果的重要前提；（2） 它是获取医学科研成果的精神力量；（3） 它是协调医学科研中各种关系的基本准则；（4） 它规范着医学科研工作者的行为活动。11、 医务人员医德境界的高低，主要取决于哪几方面的因素？ （ 1）医务人员的世界观和人生观;（2） 医务人员的道德观；（3） 医务人员的职业观；（4

18、） 医务人员的文化素质和知识水平。1、 医学伦理学的任务。2、 医医医德关系模式的四种类型。3、 医学人道主义的重要性。4、 社会主义医德功利观。5、 护理医德的意义。6、 补偿生育功能的医德要求。7、 医德评价的根本指导原则和客观标准。四、简答题 （每题4分，共28分）1、医学伦理学的宗旨是扬善抑恶，更好地发挥医学效益，为人民的健康服务 （1分）；具体任务是：描述医德、解释医德、树立医德 （3分）。2、医德关系模式的四种类型是: 排斥对立型；（1分） 父子主从型；（1分） 谋生协作型；（1分） 志同协调型。（1分）3、（1）最能体现医务人员的善性； （1分）（2） 最能体现医务人员的奉献精神

19、； （1分）（3） 是医德最基本、最重要的内容要求； （1分）（4） 是对丑恶现象作斗争的有力思想武器。 （1分）4、 社会主义功利观认为：维护人民健康，是医务人员的根本功利；追求集体效益，是医务人员的合理功利；个人劳动报酬，是医务人员的应得功利。 （3分）当三者矛盾时，个人功利服从集体和人民功利，集体功利服从人民功利。（1分）5、 护理医德是医德体系的重要组成部分； （1分）是完成护理任务的重要保障 （1分）；对护理科学的发展具有重要作用（1分）；对协调医、护、患三者关系有重要影响 （1分）。6、（1）严格控制实施对象，谨慎使用该项技术； （1分）（2） 谋求不育夫妇幸福，不得从事商业活动；

20、 （1分）（3） 参予各方自愿立场，严格执行特殊保密； （1分）（4） 积极进行宣传指导，确保手术安全有效。 （1分）7、医德评价的根本指导原则是：社会主义医德基本原则。 （1分）医德评价的客观标准是：（1） 有利于防病治病，有利于病人疾病的缓和和长寿 （1分）；（2） 有利于促进医学科学的发展 （1分）；（3） 有利于人类生存环境的保护和改善。 （1分）五、论述题（10分）医务人员如何建立社会主义医患道德关系 ？答题要点：1、 社会主义医患道德关系， 是建立在社会主义经济关系和卫生经济关系基础上的、 以辩证唯物主义和历史唯物主义为思想基础的、以社会主义伦理原则为指导的友好合作型的医患道德关系

21、。 （1分）2、 要建立社会主义医患道德关系，医务人员应做到：（1） 充分认识到患者的价值地位：他们是医务人员职业价值的唯一确定者；是社会对医务人员奖偿的资格 发言人。（1分）（2） 充分尊重患者的权利：患者有享受防病治病、卫生保健和礼貌待遇；知情同意；保守个人秘密；监督防治；要求解释防治费用的权利。 （5分）（3） 认真履行医德原则和医德规范。 （1分）3、 医务人员自觉克服任何妨碍和破坏建立社会主义道德关系的思想和行为。 （2分）1、 古代医学道德的主要思想内容？（1 ）、仁爱救人的事业准则（2） 、不为名利的道德品质（3） 、一心扑救的医疗态度（4） 、勇于创新的进取精神（5 ）、不为权

22、势的献身精神（6）、刻苦钻研的学习作风2、 论医生对患者应尽的义务。（1）承担诊治的义务。医生应该必须用自己所掌握的全部医学知识和治疗手段，尽最大努力为患者服务，因为这是医疗职业的 特点所决定的，是医德基本原则的要求。 医生所作的一切必须以患者的利益和健康为前提。 任何非医学理由,都不能推诿，限制或者中断对患者的治疗义务。（2） 解除痛苦的义务。医生要利用药物、手术等医疗手段努力控制和解除病人躯体和精神上的痛苦。这是医生的职业使然，更 是医德责任、医德义务、医德良心等医德范畴的具体要求。（3） 解释、说明的义务。医生有义务向患者说明病情、诊断、治疗、预后等有关医疗情况。尤其是在诊断措施存在或可

23、能给病人 带来不利的影响时，医生更应该向病人做充分的解释和说明，这不仅是为了取得患者的合作，使医疗工作正 常开展，更重要的是对患者自主权的尊重。（4） 医疗保密的义务。医生在诊治疾病的过程中，由于了解病情的需要，患者常常向医务人员提供各种隐私，为了尊重患者的 隐私，医生应该保守医疗秘密；不能随意泄漏；在某些特殊的情况下，为了患者治疗疾病的需要，使医疗工 作有效展开，某些病人的病情及予后需要保密，这既是医务人员应履行的义务，也是医德的基本要求。3、论人体实验的道德原则。（1）医学的目的性原则；（3分）人体实验要有明确的目的性，经严格审查确认是出于医学目的。人体实验必须是为了进一步了解有关健 康和

24、疾病方面的问题，探求疾病的病因和机制；为了提高诊治水平和诊疗技术，有利于病人，有利于人类生 存环境的改善；有利于提高、改善人体的健康，使人类有效地战胜疾病；同时，也是为了更好地促进医学科 学的发展。围绕这个目的进行的医学科学的人体实验是合乎道德的，若违背了此目的则是不道德的。（2） 知情同意原则；（3分）从道德的角度看，人体实验应该在受试者之情统一、自愿和没有任何外界压力的情况下进行。实验者必 须为受试者提供充分知情的所有条件，要把试验的目的、过程、方法、意向、预期效果，可能出现的后果及 其危险，以及实验者将会采取的医疗保护措施和手段等，一一如实地交待给受试者，获得受试者的自愿同意 后方可进行

25、。（3） 维护受试者利益原则；（3分）人体实验必须严肃对待，实验必须是站在维护受试者利益的立场上，即受试者的利益高于一切。因此， 人体实验必须首先以动物实验为前提； 在实验全过程中必须准备充分的安全措施； 实验必须在有关专家、具有一定医学科研水平和丰富临床经验的医生共同参与或指导下进行。（4） 科学规范原则。（2分）人体实验之前必须进行科学和周密的设计， 为了维护受试者的利益，必须严格按照和遵循仪器实验一一动物实验一一临床病人实验一一临床普及应用的途径，不能越过仪器实验和动物实验直接进行人体实验，必须 从动物实验中获得充分的科学依据，如某一种药物和医疗方法却是对动物的机体无毒无害，才能推向人体

26、实 验阶段。同时， 人体实验前必须经过有关部门的严格审查和批准，才能够展开。六、辨析题（10分）有一位身患晚期肝癌、 对科技事业做出突出贡献的七旬老工程师， 和另一位年仅10岁、患急性甲肝的小学生，同时到一家医院就诊，要求住院治疗。但是，由于该院种种医疗条件的限制，只能收留一位病人。住院单（1分）。这是因为：（1） 从生命质量看，小学生的生命质量比老工程师的生命质量高。 七旬老工程师身患绝症， 没有治愈希望，预期寿命短；而10岁小学生有治愈希望，能够恢复健康，预期寿命长。 （4分）（2） 从生命价值看，小学生的潜在社会价值比老工程师的潜在社会价值大。尽管老工程师曾为社会作出过 很大的贡献，但由

27、于身患绝症，年事已高，现已失去了继续创造社会价值的条件；如果治愈了小学生，培养 其成才，将来将给社会创造很大的价值。 （3分）（3） 从有效地利用卫生资源来看，给老工程师投入再多的卫生资源，也无法使其康复，只会是浪费很多资源；而收治小学生，则可能收到理想的效果，是对卫生资源的有效利用。 （2分）七、案例分析题（10分）案例一 病人孙某，女，9岁。因颈部包块来院就诊，经认真检查确诊为甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。经 周密考虑，医生同孙母谈了如下内容：1根据病人所患癌症的病理类型分析，病人对化疗、放疗不敏感。放疗、化疗只能起到短期维持作用， 几乎没有根治作用。2常规甲状腺癌根治术有较高的五年存活率，

28、手术的成功希望较大。但术后不可避免会造成颈部塌陷变 形，肩下垂，身体外观和功能都要受到一定损害。3改进型甲状腺根治术的五年存活率无明确定论，有文献报道效果较好，术后不会出现身体外观的明显 改变。但本院只有 2名医生学习过该手术，本院尚未开展此手术，手术成功的把握较小。根据以上情况，孙母提出采用改进型手术，医生接受了孙母的选择。医务人员进行了认真的手术准备，并请 上级医院的专家来指导，但孙母手术前夕突然拒绝手术。医务人员断然否决了孙母的要求，按原计划进行手 术，结果手术成功。请分析医务人员的医德行为。1、医务人员一开始确定手术时，主动征询孙母意见，尊重患儿家长的选择，是符合诊疗医德的。孙某 9岁

29、，属发育期自主选择力丧失，医务人员听取孙母对手术选择的意见，符合 自主”医德准则；医务人员在手术前，向患儿家属说明各种治疗方法的利弊， 为病人的自主选择提供充分条件”，是对患方知情同意”权利的尊重。（3分）2、医务人员采用改进型手术，符合人体实验的医德要求。改进型手术因疗效不确定，属临床实验性疗法， 对其加以运用具有人体实验的性质。本例中医务人员采用该术，是为了病人的利益， 实验目的纯洁高尚”；而且医务人员术前认真准备，请专家指导，符合 保障安全讲求科学”的医德要求。（3分）3、医务人员后来对孙母拒绝手术不加理睬， 仍按原手术计划施术，是违背医德要求的。医务人员应尊重病人、受试者及其监护人接受

30、或拒绝手术或实验、并随时撤销和退出手术及实验的权利，不应强迫施术。 （3分）可见，医务人员尊重病人自主权是一个极其复杂的问题，必须认真对待。 （1分）案例二：患者王某，男，76岁，离休干部。因与家人争吵过度激愤而突然昏迷，迅速送至某医院急诊。 经医生检查仅有不规则的微弱心跳，瞳孔对光反应、角膜反射均已迟钝或消失，血压2 0 0 / 1 5 Omm Hg,大小便失禁，面色通红，口角歪斜，诊断为脑溢血、中风昏迷。经三天两夜抢救，病人仍昏迷不醒， 且自主呼吸困难，各种反射几乎消失 面对病人，是否继续抢救？医护人员和家属有不同看法和意见：医生A说：“只要病人有一口气就要尽职尽责，履行人道主义的义务，”医生 B说：“病情这么重，又是高龄，抢救仅是对家属的安慰。”医生C说：“即使抢救过来