消毒隔离技术规范无附录.docx

1、消毒隔离技术规范无附录消毒隔离技术规范(无附录)ICS 11 .020 C05 WS 中华人民共和国卫生行业标准WSIT 311-2009 医院隔离技术规范Technique standard for isolation in hospitals能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。 3.9.3 医用防护口罩 respirator 能阻止经空气传播的直径5m感染因子或近距离 (1m)接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。 3.9.4 护目镜 protective glass 防止患者的血液、体液等

2、具有感染性物质溅入人体眼部的用品。3.9.5 防护面罩（防护面屏）face shield防止患者的血液、体液等具有感染性物质溅入人体面部的用品。3.9.6 手套gloves防止病原体通过医务人员的手传播疾病和污染环境的用品。3.9.7 隔离衣isolation gowns用于保护医务人员免受到血液、体液和其他感染性物质污染，或用于保护患者避免感染的防护用品。根据与患者接触的方式包括接触感染性物质的情况和隔离衣阻隔血液和体液的可能性选择是否穿隔离衣或选择其型号。3.9.8 防护服 disposable gowns 临床医务人员在接触甲类或甲类传染病管理的传染病患者时所穿的一次性防护用品。应具有良

3、好的防水、抗静电、过滤效率和无皮肤刺激性，穿脱方便，结合部严密，袖口、 脚踝口应为弹性收口。3.10 隔离 isolation 采用各种方法、技术，防止病原体从患者及携带者传播给他人的措施。3.11 清洁区 clean area 进行呼吸道传染病诊治的病区中不易受到患者血液、体液和病原微生物等物质污染及传染病患者不应进入的区域。包括医务人员的值班室、卫生间、男女更衣室、浴室以及储物间、配餐间等。3.12潜在污染区 potentially contaminated area 进行呼吸道传染病诊治的病区中位于清洁区与污染区之间，有可能被患者血液、体液和病原微生物等物质污染的区域，包括医务人员的办公

4、室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等的处理室、内走廊等。3.13 污染区 contaminated area 进行呼吸道传染病诊治的病区中传染病患者和疑似传染病患者接受诊疗的区域，包括被其血液、体液、分泌物、排泄物污染物品暂存和处理的场所。包括病室、处置室、污物间以及患者入院、出院处理室等。3.14 两通道 two passages进行呼吸道传染病诊治的病区中的医务人员通道和患者通道。医务人员通道、出人口设在清洁区一端，患者通道、出人口设在污染区一端。 3.15 缓冲间 buffer room进行呼吸道传染病诊治的病区中清洁区与潜在污染区之间、潜在污染区与污染区之间设立的两侧均有门的

5、小室，为医务人员的准备间。 3.16 负压病区(房) negative pressure ward(room)通过特殊通风装置，使病区(病房的空气按照由清洁区向污染区流动，使病区(病房 )内的压力低于室外压力。负压病区房)排出的空气需经处理，确保对环境无害。 3.17 床单位消毒 bed unit disinfection对患者住院期间、出院、转院、死亡后所用的床及床周围物体表面进行的清洁与消毒。 3.18 终末消毒 terminal disinfection 传染源离开疫源地后，对疫源地进行的一次彻底的消毒。如传染病患者出院、转院或死亡后，对病室进行的最后一次消毒。 4 隔离的管理要求 4.

6、1 在新建、改建与扩建时，建筑布，并应具备隔离预防的功能，区域划分应 明确、标识清楚。4.2 应根据国家的有关法规，结合本医院的实际情况，制定隔离预防制度并实施。 4.3 隔离的实施应遵循“标准预防” 和“基于疾病传播途径的预防”的原则。4.4 应加强传染病患者的管理，包括隔离患者，严格执行探视制度。 4.5 应采取有效措施，管理感染源、切断传播途径和保护易感人群。4.6 应加强医务人员隔离与预防知识的培训，为其提供合适的、必要的防护用品，掌握常见传染病的传播途径、隔离方式和防护技术，熟练掌握操作规程。4.7 医务人员的手卫生应符合WS/T313。4.8 隔离区域的消毒应符合国家有关规定。5

7、建筑与布局隔离要求5. 1 医院建筑分区与隔离要求5.1.1 医院建筑区域划分，根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分为4个区域。5.1.1.1 低危险区域 包括行政管理区、教学区、图书馆、生活服务区等。5.1.1.2 中等危险区域 包括普通门诊、普通病房等。5.1.1.3 高危险区域 包括感染性疾病科（门诊、病房）等5.1.1.4 极高危区域 包括手术室、重症监护病房、器官移植病房等。5.1.2 隔离要求5.1.2.1 应明确服务流程，保证洁、污分开，防止因人员流程、物品流程交叉导致污染。5.1.2.2 建筑布局分区的要求，同一等级分区的科室相对集中，高危险区的科室宜相对独立，宜与普通病区

8、和生活区分开。 5.1.2.3 通风系统应区域化，防止区域间空气交叉污染。5.1.2.4应按照WS/T313的要求配备合适的手卫生设施。5.2 呼吸道传染病病区的建筑布局与隔离要求 5.2.1 适用于经呼吸道传播疾病患者的隔离。5.2.2 建筑布局 应设在医院相对独立古怪蝴动油潺泊在潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲|间。缓冲间两侧的门不应同时开启，以减少区域之间空气流通。经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室，病室的气压宜为一30Pa，缓冲间的气压宜为一 15Pa。5.2.3 隔离要求 5.2.3.1 应严格服务流程和三区的管理。各区之间界线清楚，标识明显 5.2.3.2 病室

9、内应有良好的通风设施。 5.2.3.3 各区应安装适量的非手触式开关的流动水洗手池。5.2.3.4 不同种类传染病患者应分室安置。 5.2.3.5 疑似患者应单独安置。 5.2.3.6 受条件限制的医院，同种疾病患者可安置于一室，两病床之间距离不少于 1.lm。5.3 负压病室的建筑布局与隔离要求 5.3.1 适用于经空气传播疾病患者的隔离。 5.3.2 建筑布局 应设病室及缓冲间，通过缓冲间与病区走廊相连。病室采用负压通风，上送风、下排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头附近，排风口下缘靠近地面但应高于地面 lOcm。门窗应保持关闭。 5.3.2.1 病室送风和排风管道上宜设置

10、压力开关型的定风量阀，使病室的送风量、排风量不受风管压力波动的影响。 5.3.2.2 负压病室内应设置独立卫生间，有流动水洗手和卫浴设施。配备室内对讲设备。 5.3.3 隔离要求 5.3.3.1 送风应经过初、中效过滤，排风应经过高效过滤处理，每 h换气 6次以上。 5.3.3.2 应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调节不设定风量阀的通风系统的送、排风量。病室的气压宜为 30Pa，缓冲间的气压宜为15Pa。 5.3.3.3 应保障通风系统正常运转，做好设备日常保养。 5.3.3.4 一间负压病室宜安排一个患者，无条件时可安排同种呼吸道感染疾病患者，并限制患者到本病室外活动。 5.3.

11、3.5 患者出院所带物品应消毒处理。 5.4 感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求 5.4.1 适用于主要经接触传播疾病患者的隔离。 5.4.2 建筑布局应设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口和人、出院处理室。 5.4.3 中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。5.4.4 隔离要求 5.4.4.1 应分区明确，标识清楚。 5.4.4.2 不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室不应超过4人，病床间距应不少于1.1m.。 5.4.4.3 病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气清新。 5.4.4.4 应配备适量非于触式开关的流动水洗

12、手设施。 5.5 普通病区的建筑布局与隔离要求 5.5.1 建筑布局 在病区的末端，应设一间或多间隔离病室。 5.5.2 隔离要求 5.5.2.1 感染性疾病患者与非感染性疾病患者宜分室安置。 5.5.2.2 受条件限制的医院，同种感染性疾病、同种病原体感染患者可安置于一室，病床间距宜大于 0.8m。 5.5.2.3 病情较重的患者宜单人间安置。 5.5.2.4 病室床位数单排不应超过 3床 ;双排不应超过 6床。5.6 门诊的建筑布局与隔离要求 5.6.1 建筑布局 5.6.1.1 普通门诊应单独设立出人口，设置问讯、预检分诊、挂号、候诊、诊断、检查、治疗、交费、取药等区域，流程清楚，路径便

13、捷。 5.6.1.2 儿科门诊应自成一区，出入方便，并设预检分诊、隔离诊查室等。 5.6.1.3 感染疾病科门珍应符合国家有关规定。 5.6.2 隔离要求 5.6.2.1 普通门诊、儿科门诊、感染疾病科门诊宜分开挂号、候诊。 5.6.2.2 诊室应通风良好，应配备适量的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。5.6.2.3 建立预检分诊制度，发现传染病患者或疑似传染病患者，应到专用隔离诊室或引导至感染疾病科门诊诊治，可能污染的区域应及时消毒。 5.7 急诊科(室)的建筑布局与隔离要求 5.7.1 建筑布局 5.7.1.1 应设单独出人口、预检分诊、诊查室、隔离诊查室、抢救室、治疗室、观察室等。

14、5.7.1.2 有条件的医院宜设挂号、收费、取药、化验、X线检查、手术室等。 5.7.1.3 急诊观察室床间距应不小于 1. 2m。5.7.2 隔离要求 5.7.2.1 应严格预检分诊制度，及时发现传染病患者及疑似患者，及时采取隔离措施。 5.7.2.2 各诊室内应配备非手触式开关的流动水洗手设施和/或配备速干手消毒剂。5.7.2.3 急诊观察室应按病房要求进行管理。 6 医务人员防护用品的使用 6.1 防护用品应符合国家相关标准，在有效期内使用。6.2 口罩的使用 6.2.1 应根据不同的操作要求选用不同种类的口罩。 6.2.2 一般诊疗活动，可佩戴纱布口罩或外科口罩；手术室工作或护理免疫功

15、能低下患者、进行体腔穿刺等操作时应戴外科口罩，接触经空气传播或近距离接触经飞沫传播的呼吸道传染病患者时，应戴医用防护口嚣。 6.2.3 纱布口罩应保持清洁，每天更换、清洁与消莓，遇污染时及时更换。 6.2.4 应正确佩戴口罩，具体方法及注意事项见附录A。6.3 护自镜、防护面罩的使用 6.3.1 下列情况应使用护目镜或防护面罩 ：a)在进行诊疗、护理操作，可能发生患者血液、体液、分泌物等喷溅时。 b)近距离接触经飞沫传播的传染病患者时。c)为呼吸道传染病患者进行气管切开、气管插管等近距离操作，可能发生患者血液、体液、分泌物喷溅时，应使用全面型防护面罩。 6.3.2佩戴前应检查有无破损，佩戴装置有元松懈。每次使用后应清洁与消毒。 6.3.3 护自镜、防护面罩的戴摘方法见附录 B。6.4 手套的使用 6.4.1 应根据不同操作的需要，选择合适种类和规格的手套. 6.4.1.1 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染物品时，应戴清洁手套。 6.4.1.2 进行手术等无菌操作、接触患者破损皮肤、粘膜时，应戴无菌手套。 6.4.2 应正确戴脱元菌手套，具体方法及注意事项见附录C。 6.4.3