五方竣工验收报告表格.docx

1、五方竣工验收报告表格表一勘察单位工程质量检查评定报告工程名称 勘察单位 （公章）报告日期 内蒙古自治区建设厅印制工程名称工程地点建筑面积（万m）结构、层数、高度、跨度投资总额（万元）开、竣工时间建设单位项目负责人勘察单位项目负责人设计单位项目负责人施工单位项目经理监理单位项目总监工程质量监督机构质量监督工程师（一级或二级）勘察单位完成勘察文件、勘察合同约定各项内容情况： 项目负责人：勘察单位对地基处理的验收记录及评价：项目负责人：勘察单位质量评定意见：勘察单位负责人： 勘察单位（公章）：年 月 日注：勘察单位工程质量检查评定报告由勘察单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为建设工程竣工验收报

2、告的组成部分备案。表二设计单位工程质量检查评定报告工程名称 设计单位 （公章）报告日期 内蒙古自治区建设厅印制工程名称工程地点建筑面积（万m）结构、层数、高度、跨度投资总额（万元）开、竣工时间建设单位项目负责人勘察单位项目负责人设计单位项目负责人施工单位项目经理监理单位项目总监工程质量监督机构质量监督工程师（一级或二级）设计单位完成设计文件、设计合同各项内容情况： 项目负责人：设计单位完成设计文件审查意见书内容情况：项目负责人：设计单位质量评定意见：设计单位负责人： 设计单位（公章）：年 月 日注：设计单位工程质量检查评定报告由设计单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为建设工程竣工验收报告

3、的组成部分备案。表三建 设 工 程 竣 工 报 告工程名称 施工单位 （公章）报告日期 内蒙古自治区建设厅印制工程名称工程地点建筑面积（万m）结构、层数、高度、跨度投资总额（万元）开、竣工时间施工图审查文号施工许可证号建设单位项目负责人勘察单位项目负责人设计单位项目负责人施工单位项目经理监理单位项目总监工程质量监督机构质量监督工程师（一级或二级）设计文件及合同履约 完 成情 况有关强制性标准规范 执 行情 况工程竣工资料整理建档情况是否已签署工程质量保修书施工过程中出现的各类质量问题及解决处理情况：提交竣工验收时需解决的遗留质量问题：施工单位质量评定意见：施工单位负责人： 施工单位（公章） 年

4、 月 日注：建设工程竣工报告由施工单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为建设工程竣工验收报告的组成部分备案。表四监理单位工程质量检查评估报告工程名称 监理单位 （公章）报告日期 内蒙古自治区建设厅印制工程名称工程地点建筑面积（万m）结构、层数、高度、跨度投资总额（万元）开、竣工时间建设单位项目负责人勘察单位项目负责人设计单位项目负责人施工单位项目经理监理单位项目总监工程质量监督机构质量监督工程师（一级或二级）完成监理规划（大纲）、监理合同约定的各项内容情况： 项目总监：是否具备完整的监理 资 料监理单位对工程质量的总体评 价监理单位质量评估意见：监理单位负责人： 监理单位（公章）年 月 日

5、注：监理单位工程质量检查评定报告由监理单位用钢笔或碳素笔填写清楚报建设单位，作为建设工程竣工验收报告的组成部分备案。建 设 工 程 竣 工 验 收 报 告工程名称 建设单位 （公章）报告日期 内蒙古自治区建设厅印制工程名称工程地点建筑面积（万m）结构、层数、高度、跨度投资总额（万元）开、竣工时间施工图审查文号施工许可证号建设单位项目负责人勘察单位项目负责人设计单位项目负责人施工单位项目经理监理单位项目总监工程质量监督机构质量监督工程师（一级或二级）验收纪要（包括竣工验收时间、程序、内容和组织形式）：建设单位对工程勘察的评价意 见 建设单位对工程设计的评价意 见建设单位对工程施工的评价意 见建设

6、单位对工程监理的评价意 见建设单位竣工验收意见：项目负责人： 单位（公章） 年 月 日验收组人员签署的建设工程竣工验收意见竣工验收组人员所在单位竣工验收意见本人签字 注：1、建设工程竣工验收报告由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚；2、建设工程竣工验收报告一式两份，建设行政主管部门（备案机关）、建设单位各执一份。建设工程竣工验收通知书 建设工程质量监督站：经认定 工程已经具备竣工验收备件，定于 年 月 日，在 （地点）进行工程竣工验收，请派员监督检查。建设单位： 年 月 日（公章） 附：工程竣工验收组人员名单注：建设工程竣工验收通知书由建设单位用钢笔或碳素笔填写清楚送达工程质量监督机构验 收 组 人 员 名 单姓名单位职务职称联系电话 呼和浩特市xx房地产开发有限公司 呼和浩特市xx房地产开发有限公司 内蒙古xx岩土工程有限责任公司 xx建设研究院 xx建设研究院 xx建设研究院 内蒙古xx工程项目管理咨询有限公司 内蒙古xx工程项目管理咨询有限公司 内蒙古xx工程项目管理咨询有限公司 xxxx建筑工程有限公司 xxxx建筑工程有限公司 xxxx建筑工程有限公司 xxxx建筑工程有限公司 xxxx建筑工程有限公司