河南省建设工程项目安全生产评价表结构装饰阶段.docx

1、河南省建设工程项目安全生产评价表结构装饰阶段编号:河南省建设工程项目安全生产评价表（结构、装饰施工阶段）工程名称： 安全报监编号： 施工单位： 填报日期 ： 河南省住房和城乡建设厅监制填表说明1、此表在建设工程结构、装饰施工时，由施工单位对施工现场安 全生产情况进行自查自评填写后， 报项目监理单位审查评定， 并将评价 情况报当地市或县（市） 、区建设行政主管部门或其授权的建设工程安 全监督管理机构（部门）审查备案。2、各分项检查评分表均采用 JGJ59-11 标准，并作为附件备查。 检查评分遇有缺项时，汇总表总得分按 JGJ59-11 评分方法进行换算； 多人对同一项目检查评分时，应按加权评分

2、方法确定分值。3、安全管理资料达不到 8 分，安全管理一项不得分。4、监理单位在做出评价结论时，除评定等级外，还应对本阶段工 程项目安全生产状况进行概括性评述，指出主要问题，提出改进意见。5、如有建筑安全中介服务机构， 可在监理单位栏中填写有关内容。6、此表一式四份，施工单位、项目部、监理单位、建设行政主管 部门或其授权的建设工程安全监督管理机构（部门）各一份。工程名称施工单位开工时间形象进度分包单位项目负责人电话安全负责人电话安全评价内容内容标准分施工单位自评分监理单位评分内容标准分施工单位评分监理单位评分安全管理10施工用电10文明施工20物料提升机与 外用电梯10脚手架10塔吊10模板工

3、程10起重吊装5三宝、四口10施工机具5标准分100企业自评总分监理单位 总评分施工单位 自我评价 意 见负责人（签字 （盖章）年 月 日监理单位评价结论（盖章）年 月 日建设行政主 管部门或其 授权的建设 工程安全监 督管理机构 （部门）审查 备案情况安全管理检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1安全牛产责任制未建立安全责任制的扣 10分各级各部门未执行责任制的扣 4 6分经济承包中无安全生产指标的扣 10分未制定各工种安全技术操作规程的扣 10分未按规疋配备专（兼）职安全贝的扣 10分管理人员责任制考核不合格的扣 5分102保证目标管理未制定安全管理目标（伤亡控制指标和安

4、全达标、文明施工目标）的扣 10分未进行安全责任目标分解的扣 10分无责任目标考核规定的扣 8分考核办法未落实或落实不好的扣 5分103项目施工组织设计施工组织设计中无安全措施的扣 10分施工组织设计中未经审批的扣 10分专业性较强的项目未单独编制安全施工组织设计的 扣8分安全措施不全面的扣 24分安全措施无针对性的扣 6 8分安全措施未落实的扣 8分104分（部分项）工程安全技术交 底无书面安全技术交底的扣 10分交底针对性不强的扣 46分 交底不全面的扣4分交底未履行签字手续的扣 2 4分105安全检查无定期安全检查制度的扣 5分安全检查无记录的扣 5分检查出事故隐患整改做不到定人、定时间

5、、定措施的 扣2 6分对重大事故隐患整改通知书所列项目未如期完成的 扣5分106安全教育无安全教育制度的扣 10分新入场工人未进行二级安全教育的扣 10分无具体安全教育内容的扣 6 8分变换工种时未进行安全教育的扣 10分每有一人不懂本工种安全技术操作规程的扣 2分施工管理人贝未按规疋进行年度培训的扣 5分专职安全员未按规定进行年度培训考核或考核不合 格的扣5分10小计607班前安全活动未建立班前安全活动制度的扣 10分班前安全活动无记录的扣 2分108般项目特种作业持证上岗一人未经培训从事特种作业的扣 4分一人未持操作证上岗的扣 2分109生产安全事故处 理生产安全事故未按规定报告的扣 3

6、5分生产安全事故未按事故调查分析规定处理的扣 10分未建立生产安全事故档案的扣 4分1010安全标志无现场安全标志布置总平面图的扣 5分现场未安全标志总平面图设置安全标志的扣 5分10小 计40检查项目合计100文明施工检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数12345保 证 项 目现场围挡在市区主要路段的工地周围未设置高于 2.5m的围挡扣10分一般路段的工地周围未设置高于 1.8m的围挡扣10分 围挡材料不坚固、不稳定、不整洁、不美观扣 57分围挡没有沿工地四周连续设置的扣 35分10封闭管理施工现场进出口无大门的扣 3分无门卫和无门卫制度的扣 3分进入施工现场不佩戴工作卡的

7、扣 3分门头未设置企业标志的扣 3分10施工场地工地地面未做硬化处理的扣 5分道路不畅通的扣5分无排水设施、排水不通畅的扣 4分无防止泥浆、污水、废水外流或堵塞下水道和排水河道 措施的扣3分工地有积水的扣2分工地未设置吸烟处、随意吸烟的扣 2分温暖季节无绿化布置的扣 4分10材料堆放建筑材料、构件、料具不按总平面布局堆放的扣 4分料堆未挂名称、品种、规格等标牌的扣 2分堆放不整齐的扣3分未做到工完场地清的扣 3分建筑垃圾堆放不整齐、未标出名称、品种的扣 3分易燃易爆物品未分类存放的扣 4分10现场住宿在建工程兼作住宿的扣 8分施工作业区与办公、生活区不能明显划分的扣 6分宿舍无保暖和防煤气中毒

8、措施的扣 5分宿舍无消暑和防蚊虫叮咬措施的扣 3分无床铺、生活用品放置不整齐的扣 2分宿舍周围环境不卫生、不安全的扣 3分106现场防火无消防措施、制度或无火火器材的扣 10分火火器材配置不合理的扣 5分无消防水源（高层建筑）或不能满足消防要求的扣 8分无动火审批手续和动火监护的扣 5分10小计607治安综合治理生活区未给工人设置学习和娱乐场所的扣 4分未建立治安保卫制度的、责任未分解到人的扣 3?5分治安防范措施不利，常发生失盗事件的扣 3?5分88施工现场标牌大门口处挂的五牌一图、内容不全，缺一项扣 2分标牌不规范、不整齐的，扣 3分无安全标语，扣5分无宣传栏、读报栏、黑板报等，扣 5分8

9、9般项目生活设施厕所不符合卫生要求，扣 4分无厕所，随地大小便，扣 8分食堂不符合卫生要求，扣 8分无卫生责任制，扣 5分不能保证供应卫生饮水的，扣 10分无淋浴室或淋浴室不符合要求，扣 5分生活垃圾末及时清理，未装容器，无专人管理的，扣 3一 5分810保健急救无保健医药箱的扣 5分无急救措施和急救器材的扣 8分无经培训的急救人员，扣 4分未开展卫生防病宣传教育的，扣 4分811社区服务无防粉尘、防噪音措施扣 5分夜间未经许可施工的扣 8分现场焚烧有毒、有害物质的扣 5分未建立施工不扰民措施的扣 5分8小计40检查项目合计100序号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得分数1施工方案脚手

10、架无施工方案的扣 10分脚手架高度超过规范规定，无设计计算书或经审批的扣10分 施工方案不能指导施工的扣 5 8分102保立杆基础每10延长米立杆基础不平、不实 不符合方案设计要求的扣2分每10延长米立杆缺少底座、垫木的扣 5分每10延长米无扫地杆的扣 5分每10延长米木脚手架立杆不埋地或无扫地杆的扣5分每10延长米无排水措施的扣3分103证项架体与建筑结构拉接脚手架咼度在 7m以上，架体与建筑结构拉结，按规定要求每少一处的扣 2分拉结不坚固的每一处扣 1分104目杆件间距与剪刀撑每10延长米立杆大横杆、小黄杆间距超过规定要求的每一处扣2分不按规定设置剪刀撑的每一处扣 5分剪刀撑未沿脚手架高度

11、连续设置或角度不符合要求的扣5分105脚手板与 防护栏杆脚手板不满铺的扣 7 10分脚手板材质不符合要求的扣 710分每有一处探头板扣 2分脚手架外侧未设置密目式安全网或网间不严密的扣710分施工层不设1.2m高防护栏杆和挡脚板的扣 5分106交底与验收脚手架搭设前无交底的扣 5分脚手架搭设完毕未办理验收手续的扣 10分无量化的验收内容扣 5分10小计607小横杆设置不按立杆与大横杆交点处设置小横杆的每有一处扣2分小横杆只固定一端的每有一处扣 1分单排架子小横杆插入墙内小于24cm的每有一处扣2分108-一-杆件搭接木立杆、大横杆每一处搭接小于 1.5米的扣1分钢管立杆采用搭接的每一处扣 2分

12、59般项架体内封 闭施工层以下每隔10m未用平网或其他措施封闭的扣5分 施工层脚手架内立杆与建巩物之间未进行圭寸闭的扣5分510目脚手架材质木杆直径、材质不合要求的扣 4 5分钢管弯曲、锈蚀严重的扣 4 5分511通道架体不设上下通道的扣 5分通道设置不符合要求的扣 1 3分512卸料平台卸料平台未经设计计算的扣 10分卸料平台搭设不符合设计要求的扣 10分卸料平台支撑系统与脚手架连结的扣 8分卸料平台无限疋何载标牌的扣 3分10小计40检查项目合计100附看式升降脚手架（整体提升架或爬架）检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1使用条件未经建设部组织鉴定并发放生产和使用证的产

13、品， 扣10分不具有当地建筑安全监督管理部门发放的准用证， 扣10分无专项施工组织设计，扣 10分安全施工组织设计未经上级技术部门审批的 ，扣10分各工种无操作规程的，扣 10分102保 证 项 目设计计算无设计计算书的，扣 10分设计计算书未经上级技术部门审批的，扣 10分设计荷载未按承重架 3.0Kn/ m2，装饰架2.0Knl m2,升降状态0.5Knl m取值的，扣10分压杆长细比大于 150，受拉杆件的长细比大于 300的，扣10分主框架、支撑框架（桁架）各节点的各杆件轴线不汇 交于一点的，扣 6分无完整的制作安装图的，扣 10分103架体构造无定型（焊接或螺栓联接）的主框架的，扣

14、10分相邻两主框架之间的架体无定型（焊接或螺栓联接） 的支撑框架（桁架）的，扣 10分主框架间脚手架的立杆不能将荷载直接传递到支撑 框架上的，扣10分架体未按规定构造搭设的，扣 10分架体上部悬臂部分大于架体高度的 1/3，且超过4.5m的，扣8分支撑框架未将主框架作为支座的，扣 10分104附着支撑主框架未与每个楼层设置连接点的，扣 10分钢挑架与预埋钢筋环连接不严密的，扣 10分钢挑架上的螺栓与墙体连接不牢固或不符合规定的，扣10分钢挑架焊接不符合要求的，扣 10分105升降装置无冋步升降装置或有冋步升降装置但达不到冋步升 降的，扣10分索具、吊具达不到 6倍安全系数的，扣10分 有两个以

15、上吊点升降时，使用手拉葫芦（导链）的， 扣10分升降时架体只有一个附着支撑装置的，扣 10分升降时架体上站人的，扣 10分106防坠 落、导 向防倾 斜装置无防坠装置的，扣 10分 防坠装置设在与架体升降的冋一个附着支撑装置上， 且无两处以上的，扣 10分无垂直导向和防止左右、 前后倾斜的防倾装置的， 扣10分防坠装置不起作用的，扣 710分10小计607分段验收每次提升前，无具体的检查记录的，扣 6分每次提升后、使用前无验收手续或资料不全的，扣 7分108般脚手板脚手板铺设不严不牢的，扣 35分离墙空隙未封严的，扣 35分脚手板材质不符合要求的，扣 35分109项防护脚手架外侧使用的密目式安

16、全网不合格的，扣 10分操作层无防护栏杆的，扣 8分外侧封闭不严的，扣 5分作业层下方封闭不严的，扣 57分1010目操作不按施工组织设计搭设的，扣 10分操作前未向现场技术人贝和工人进行安全交底的， 扣10分作业人贝未经培训，未持证上冈又未疋冈位的，扣710 分安装、升降、拆降时无安全警戒线的，扣 10分荷载堆放不均匀的，扣 5分升降时架体上有超过 2000N重的设备的，扣10分10小计40检查项目合计100模板工程安全检查评分表序 号检查项目扣分标准应得分数扣 减 分 数实得分数10分8分1施工万案模板工程无施工方案或施工方案未经审批的扣 未根据混凝土输送方法制定针对性安全措施的扣102保

17、支撑 系统现浇混凝土模板的支撑系统无设计计算的扣6分10支撑糸统不彳寸合设计要求的扣10分证支撑模板的立柱材料不符合要求的扣 6分项立柱立柱底部无垫板或用砖垫咼的扣 6分310目稳定不按规疋设置纵横向支撑的扣 4分立柱间距不符合规定的扣 10分模板上施工何载超过规疋的扣 10分4施工何载模板上堆料不均匀 的扣5分105模板存放大模板存放无防倾倒措施的扣 5分各种模板存放不整齐、过咼等不符合安全要求的扣5分106支拆 模板2m以上咼处作业无可靠立足点的扣 8分拆除区域未设置警戒线且无监护人的扣 5分留有未拆除的悬空模板的扣 4分10小 计607般项目模板验收模板拆除前未经拆模申请批准的扣 5分模

18、板工程无验收手续的扣 6分验收单无量化验收内容的扣 4分支拆模板未进行安全技术交底的扣 5分108混凝 土强 度模板拆除前无混凝土强度报告的扣 5分混凝土强度未达规定提前拆模的扣 8分109运输道路在模板上运输混凝土无走道垫板的扣 7分走道垫板不稳不牢的扣 3分1010作业 环境作业面孔洞及临边无防护措施的扣 10分垂直作业上下无隔离防护措施的扣 10分10小 计40检查项目合计100序 号检查项目扣 分 标 准应得分数扣减分数实得 分数1安全帽有一人不戴安全帽的扣 5分安全帽不符合标准的每发现一顶扣 1分不按规定佩戴安全帽的有一人扣 1分202安全网在建工程外侧未用密目式安全网封闭的扣 25

19、分安全网规格、材质不符合要求的扣 25分安全网未取得建筑安全监督管理部门准用证的扣 25分253安全带每有一人未系安全带的扣 5分有一人安全带系挂不符合要求的扣 3分安全带不符合标准的每发现一条扣 2分104楼梯口、电梯 井口防护每一处无防护措施的扣 6分每一处防护措施不符合要求或不严密的扣 3分防护设施未形成定型化、工具化的扣 6分电梯井内每隔两层（不大于 iom少一道平网的扣 6分125预留洞口、坑 井口防护每一处无防护措施的扣 7分防护设施未形成定型化、工具化的扣 6分每一处防护措施不符合要求或不严密的扣 3分136通道口防护每一处无防护棚的扣 5分每一处防护不严的扣 23分每一处防护棚

20、不牢固、材质不符合要求的扣 3分107阳台、楼板、 屋面等临边 防 护每一处临边无防护的扣 5分每一处临边防护不严、不符合要求的扣 3分10检查项目合计100施工用电检查评分表序 号检查项目扣 分 标 准应得 分数扣减 分数实得 分数1夕卜电 防护小于安全距离又无防护措施的扣 20分防护措施不符合要求、封闭不严密的扣 5 10分20工作接地与重复接地不符合要求的扣 7 10分接地 与接未采用TN S系统的扣10分2零保10护系 统专用保护零线设置不符合要求的扣 5 8分保护零线与工作零线混接的扣 10分保不符合“三级配电两级保护”要求的扣 10分证开关箱（末级）无漏电保护或保护器失灵，每一处扣

21、5分项漏电保护装置参数不匹配，每发现一处扣 2分目电箱内无隔离开关每一处扣 2分3配电 箱违反 一机一闸、一漏、一相 的母一处扣5 7分20开关 箱安装位置不当、周围杂物多等不便操作的每一处扣5分闸具损坏、闸具不符合要求的每一处扣 5分配电箱内多路配电无标记的每一处扣 5分电箱下引出线混乱每一处扣 2分电相无门、无锁、无防雨措施的每一处扣 2分4现 场 昭八、 明照明专用回路无漏电保护的扣 5分灯具金属外壳未作零保护的每一处扣 2分室内线路及灯具安装高度低于 2.4m未使用安全电压供电的扣10分潮湿作业未使用36V以下安全电压的扣 10分使用36V安全电压照明线路混乱和接头处未用绝缘布包扎的扣

22、5分手持照明灯未使用 36V及以下电源供电的扣 10分10小计60电线老化、破皮未包扎的每一处扣 10分线路过道无保护的每一处扣 5分-一-电杆、横担不符合要求的扣 5分般配 电架空线路不符合要求的扣 7 10分515项线 路目未使用五芯线（电缆）的扣 10分使用四芯电缆外加一根线代替五芯电缆的扣 10分电缆架设或进埋设不符合要求的扣 7 10分6电 器 装 置闸具、熔断器参数与设备容量不匹配、安装不符合要求的每一处扣3分用其他金属丝代替熔丝的扣 10分107变配 电 装 置不符合安全规定的扣 5分58用 电 档 案无专项用电施工组织设计的扣 10分无地极阻值摇测记录的扣 4分无电工巡视维修记

23、录或填写不真实的扣 4分档案乱、内容不全、无专人管理的扣 3分10小计40检查项目合计100物料提升机（龙门架、井字架）检查评分表序号检查项目扣分标准应得分数扣减分数实得分数1保架体制作无设计计算书或未经上级审批的扣 9分架体制作不符合设计要求和规范要求的扣 7 9分 使用厂家生产的产品无建筑安全监督管理部门准用证的 扣9分92证限位保险装置吊篮无停靠装置的扣 9分停靠装置未形成定型化的扣 5分无超高限位装置的扣 9分使用磨擦式卷扬机超高限位采用断电方式的扣9分高架提升机无下极限位器、缓冲器或无超限制器的每一项 扣3分9项架体缆风绳架高20n以下时设一组，20n 30m设二组，少一组扣9分 缆风绳不使用钢丝绳的扣 9分钢丝绳直径小于9.3mm或角度不符合4560 扣4分 地锚不符合要求的扣 47分3目稳 定与 建 筑 结 构 连 接连墙杆的位置不符合规范要求的扣 5分连墙杆连接不牢的扣 5分连墙杆与脚手架连接的扣 9分连墙杆材质或连接做法不符合要求的扣 5分94钢丝绳钢丝绳磨损已超过报废标准的扣 8分钢丝绳锈蚀、缺油的扣 24分绳卡不符合规定的扣 2分 钢丝绳无过路保护的扣 2分钢丝绳拖地的扣 2分85保 证 项 目楼层卸 料平台 防护卸料平台两侧无防护栏杆或防护不严的扣 2 4分平台脚手板搭设不严、不牢的扣 2 4分平台无防护门或不起作