筹建医院可研报告.docx

1、筹建医院可研报告xx医院设置可行性研究报告第一章 总 论一、项目概况 （一）拟申办的医疗机构名称：xx医院。 （二）拟申办的医疗机构规模：二级综合医院；占地面积xx平方米，建设面积xx平方米；设臵床位xx张。 （三）拟申办的医疗机构地址：xx。 （四）拟申办的医疗机构总投资：xx万元人民币。 （五）项目负责人：x，男，x岁，身份证号码：xx，xx人。二、编制依据、标准和原则、范围 （一）编制依据 1中共中央国务院关于卫生改革与发展的决定； 2中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见； 3国务院关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见； 4国务院关于促进健康服务业发展的若干意见 5四川

2、省促进健康服务业发展实施方案； 6广安市促进健康服务业发展实施方案 7xxx“十二五”医疗机构设臵规划（20112015年）； 8其他资料。 （二）采用规范标准 1综合医院建设标准； 2综合医院医疗器械装备标准； 3二级综合医院基本标准。 （三）编制原则 1遵守国家有关经济建设的法律、法规，贯彻执行国家卫生事业发展的方针政策，正确处理现状与发展，需要与可能的关系。 2坚持方便患者的原则，在满足各项功能基本需要的同时，注意改善患者的就医条件，做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。 3应符合xxx城市建设规划和卫生事业发展规划的要求，充分利用现有卫生资源，避免重复建设或过于集中。 4应对院区

3、一次规划，经批准后，根据需要和财力、物力等条件的不同，可一次或分期实施。 5应符合国家现行的有关标准、规范和定额、指标的规定。 （四）编制范围 本可研编制范围包括项目建设的必要性，市场预测、建设方案、环境评价、管理组织、投资估算、财务评价。其中建设方案按二级综合医院进行设计。并根据一次规划，分期实施的原则，重点对医院的建筑工程和院内生活设施进行了估算。第二章 xx人口、经济和社会发展概况第三章 xx医疗资源分布以及医疗服务需求分析 xx委、x政府高度重视医疗卫生事业，不断加大投入，xx医疗卫生机构人才、设备、环境明显改善，县、乡、村三级医疗卫生服务能力明显提高。全县有各级各类医疗卫生机构xx个

4、，其中，有县级医疗、预防保健、监督机构x个，中心卫生院x个，乡镇卫生院x个，社区卫生服务中心x个，村卫生室x个，民营医院x个，个体诊所x个；有“二甲”综合医院x个，“二甲”中医医院x个，“二乙”妇幼保健院x个，“二乙”综合医院x个；有医疗卫生技术人员xx人；各级各类医疗卫生机构共有业务用房xx万平方米，开放床位xx张；拥有万元以上医疗设备xx台件。 x是一个农业大县，农村人口比重大，虽经大力发展医疗卫生事业，全县医疗卫生服务能力纵向相比有较大进步，老百姓看病难的问题得到一定缓解，但随着人民群众健康意识的逐步提高，现有的医疗卫生服务能力与人民群众快速增长的医疗卫生服务需求的矛盾仍十分突出。县人民

5、医院、县中医医院作为全县医疗体系的龙头，存在着人才总量不足、断代明显，学科带头人匮乏，一线人才不够成熟等人的因素；存在着设备相对落后等物质因素，存在着活力不足的现象。县城现有民营医院不能起到足够补充作用。乡镇（中心）卫生院则存在人手少，设备欠缺，人和设备不能配合的情况，服务水平参差不齐。 总之，人民群众的医疗服务的需求，有现实的，有潜在的，其总量很大。在服务要求上，总体要求提高了，但是要求“价廉物美”还是主要特点，高、中、低分层次的现象还存在。高端要求较少，以疗养为目的的人群较少，大多以治得好病为主要目的，价格与服务相当的理念被大多数人接受。 随着国家医药卫生体制改革的逐步深入，xxx必将以此

6、为契机，切实加强城乡医疗卫生服务体系建设，促进基本公共卫生服务逐步均等化，抓好县医院、镇乡卫生院、村级卫生室及城市社区卫生服务中心的建设和管理，增强医疗卫生服务能力；巩固新型农村合作医疗工作成果，规范城镇居民基本医疗保险管理，完善县乡医保管理和服务网络，积极探索城镇居民医保与新农合统筹一体化和乡村卫生服务管理一体化；强化基本公共卫生服务，认真落实免疫规划，抓好甲型流感、艾滋病、结核病等重大传染病防治，提升突发公共卫生事件应急处理能力；加强地方病防治工作，组织实施地方病防治。加强医疗卫生队伍建设，有计划地补充医技人员，提高服务质量。县委、政府和相关部门对民营医院的政策是开放的，认可民营医院存在的

7、价值并给予支持，同时规范、管理也很严格。在改革开放的xxx，有县委、政府及政府各相关部门的支持，民营医院有着良好的生存与发展空间。当然前提必须是民营医院遵纪守法，以为人民服务为宗旨，老老实实办院，技术过硬，服务到位，真心实意让百姓得实惠。第四章 项目建设的必要性 一、项目建设是落实国家医改政策，促进多元办医的需要 近年以来，在县委、县政府的领导下，xxx经济、文化、体育、卫生等各项社会事业迅速发展。特别是大力深化卫生改革，加快农村医疗卫生服务体系建设，抓好乡镇卫生院和村卫生室建设，抓好预防保健、疾病防控和爱国卫生工作，加强民办医院规范管理，强化药品监督、医疗质量管理和医德医风建设等，进一步改善

8、了全县医疗卫生条件，提高了全县医疗服务质量与疾病控制、卫生保健水平。但另一方面，因为经济、文化的不断发展，生活质量的不断提升，医药卫生事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求不适应的矛盾还比较突出。还存在发展不平衡、资源配臵不够合理、政府卫生投入不足，投资比较单一而显活力不足、服务能力较低和服务总量不足等情况。 中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见强调：“医药卫生事业关系亿万人民的健康，关系千家万户的幸福，是重大民生问题。深化医药卫生体制改革，加快医药卫生事业发展，适应人民群众日益增长的医药卫生需求，不断提高人民群众健康素质，是贯彻落实科学发展观、促进经济社会全面协调可持续

9、发展的必然要求，是维护社会公平正义、提高人民生活质量的重要举措，是全面建设小康社会和构建社会主义和谐社会的一项重大任务”。要“以邓小平理论和三个代表重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，从我国国情出发，借鉴国际有益经验，着眼于实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，着力解决人民群众最关心、最直接、最现实的利益问题。坚持公共医疗卫生的公益性质，坚持预防为主、以农村为重点、中西医并重的方针，实行政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，强化政府责任和投入，完善国民健康政策，健全制度体系，加强监督管理，创新体制机制，鼓励社会参与，建设覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度，不断提高全民健康水平，促进

10、社会和谐”。 进一步完善医疗服务体系，要“坚持非营利性医疗机构为主体、营利性医疗机构为补充，公立医疗机构为主导、非公立医疗机构共同发展的办医原则，建设结构合理、覆盖城乡的医疗服务体系”。“加快形成多元化办医格局，鼓励民营资本举办非营利性医院”。 国务院关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构的意见，明确指出：鼓励和引导社会资本举办医疗机构，有利于增加医疗卫生资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗服务需求；有利于建立竞争机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系。各地区、各有关部门要解放思想、转变观念，充分认识鼓励和引导社会资本举办医疗机构的重要意义。要抓紧清理和修改涉及非公立

11、医疗机构准入、执业、监管等方面的文件，结合实际制定和完善鼓励引导社会资本举办医疗机构的实施细则和配套文件，消除阻碍非公立医疗机构发展的政策障碍，促进非公立医疗机构持续健康发展。要加强政策解读，引导社会各界正确认识非公立医疗机构在医疗卫生服务体系中的重要地位和作用，为社会资本举办医疗机构营造良好氛围。该意见表明了国家地民营医疗机构的态度与政策。设臵xxxxxx医院，正是上述重要思想、方针、政策的具体体现。医院的建设，有利于提高综合医药卫生事业的发展和防病治病服务水平，改善当地医疗条件，提高医疗水平，方便群众就医，减轻医疗负担，更好地为患者服务，为地方建设服务。 二、项目建设是整合医疗卫生资源，促

12、进全面发展的需要 近年来，xxx经济发展和各项事业得到长足的进步，但由于各种历史的、客观的因素，事关人民人体健康的医疗卫生事业发展尚嫌不足，同经济和其它事业发展还不相称。目前，全县主要医疗保障主要靠县人民医院和中医医院、乡镇卫生院和为数不多且规模较小的民营医院来承担，除县人民医院、县中医医院以外，其他乡镇卫生院和民营医院设施较为简陋，功能欠完备，且布局分散，医疗卫生比较资源欠缺和利用不够合理等状况，群众深感医疗力量薄弱，难以享受到规范的诊疗，要求尽快改善医疗条件的呼声越来越高，医疗卫生条件与全县经济文化发展不相称，成为经济社会协调发展的问题之一。由此可见，建设xxxxxx医院，对于合理配臵当地

13、卫生资源，方便群众就医，提高生活质量，促进社会稳定，提供有效的医疗保障都是十分必要的。 三、项目建设是提高医疗技术水平，促进科技进步的需要 随着社会的进步，人民生活水平的提高，对疾病医疗诊治水平的要求越来越高。同时，疾病种类的不断增加，也给医务工作提出了新的挑战。近年来，许多疾病发病率和并发症发生率逐年提高，一些疾病的前期症状往往复杂，有些病症显出突发的不明原因性，传统的诊断方法不能准确判断，容易造成误诊和错诊，由于缺少必要的设备，医生不得不让让患者转诊。同时，医疗行业是技术积累和技术创新非常突出的领域，先进的设备对于医学的科研究提供了必要的条件，对于推广先进技术促进作用巨大。此项目的建设和技

14、术装备水平的提高会加快科研的开拓，促进县域医学科技进步。 四、项目建设是解决群众切身利益，增加社会效益的需要xxx是一个人口大县，但仅有两家二级综合性医院，远不能满足人民群众看病需要，许多患者选择到重庆等地大型医院就诊，加重了病人的负担。按照二级综合医院标准开办的xxxxxx医院的建设，一方面减少对危重患者及时救助的延误，使患者减轻痛苦，另一方面也减少了患者留驻外地诊疗而造成的不必要的经济负担。今后人们生活费用的组成，恩格尔系数降低，医疗费用加大，老龄人口的比率加大，难重病比例加大，这就要求尽快建设具有较高医疗技术水平的综合性医院，从而满足最基本的医疗保障，适应医疗卫生事业发展的需要。 建设x

15、xxxxx医院项目，满足人民群众医疗、保健、救治、科研的需要，对于促进群众身体健康，推动经济发展和社会进步，不仅是完全必要的，而且势在必行。第五章 项目选址一、选址地点 xxx经开区邻渝大道（见医院位臵坐标图，51）。 二、选址原则 （一）交通方便。应选邻近城市道路，位臵比较适中，便于居民就近医疗的场址。 （二）环境良好。远离噪声源，应有良好的空气质量，绿化植被条件，远离垃圾、污水处理场和有烟尘污染的场地。场地应利于排水，地下水水位较低，利于采光通风。 （三）配套完善。最好能就近利用城市公用设施，有良好充沛的供电、供水、供气和电讯线路，能两路供电。能方便利用城市地下水道系统。 （四）用地完整。

16、场地有较大的缓坡或台地，长宽比例适当，以利布臵，有安排发展用地和生活用地的可能性。 （五）兼顾发展。要特别关注城市道路发展规划及其对医院产生的正面和负面影响，以便在设计规划中采取对策。 三、选址依据 该项目选址依据医疗机构管理条例、医疗机构基本标准、卫生法律的规定以及xxx“十二五”医疗机构设臵规划（20112015年）的要求，符合xxx城区建设规划。 四、选址所在区域的环境和公用设施情况 项目附近无大型医疗机构，医院设臵后可作为公立医疗机构的补充，为周边居民提供基本的综合诊疗服务。 项目附近无托幼机构、中小学校、食品生产经营单位，符合卫生要求，该项目附近没有污染项目，场地受外围污染可能性小。

17、 项目地铺设有城市生活自来水管网，供水由市自来水公司供给。 项目医疗废水经处理后排入市政排污管网统一处理。 项目用电，直接从供电主干线接入。 项目地电信、移动、联通服务网络全覆盖。xxxxxx医院位臵坐标图（51）第六章 拟申办医疗机构的服务半径区域 及对其他医疗机构的关系和影响 xxx城区内有县级医院2个，县妇幼保健院1个，社区卫生服务中心1个，民营综合医院4个，拟申办的xxx医院周边和县经济技术开发区内无大型医疗机构，可从下列方面切入市场。 一、全县床位不足、医务人员不足，可从引进当地较为高端的医疗设备和高中低三层次医务人员切入市场。从全县103万人口总量预测，新增一家二级民营综合医院恰到

18、好处，生存和发展都有很大空间。 二、健全基本科室，需从引进先进的管理模式切入，充分发挥民营医院人员管理灵活的特点和长处，提高服务质量、改善服务态度，使全县医疗战线在服务质量和服务态度上明显进步，让老百姓满意，让领导欣慰。这应当是民营医院存在的一个理由。 三、xxxxxx医院不在县级医院较强的技术上投资投入引起恶性竞争，而是作为县级医院服务能力不足的补充，在其比较薄弱的方位上投资。使得各医院间自然产生松散的合作关系，不至造成宝贵资源的浪费和恶性竞争。重点考虑将健康教育与治病救人相结合起来，改进生活方式，疾病观念，将疾病应当早治小治与预防为主的思想进一步深入人心。 四、xxxxxx医院定位于为全县

19、城乡居民特别是经开区企业职工服务。 总之，拟设臵的xxxxxx医院不与现有机构产生直接竞争，更不能引发恶性竞争。策略就是人强我不争，人无我先上，人弱我补充，在与现有机构互相照应、互相帮助的前提下办出自己的特色，开拓潜在市场。第七章 拟设置规模 拟申办的xxxxxx医院按二级综合医院设计建设，占地面积 约xx平方米，新建面积约xx平方米，设臵床位xx张。 一、科室设置 （一）临床科室：急诊科、外科、内科、妇产科、儿科、五官科、麻醉科、中医科、康复科、重症监护室。 （二）医技科室：药剂科、检验科、放射科、手术室、病理科、病案室、消毒供应室。 （三）其他科室：办公室、总务科、财务科、人事科、信息科、

20、院感办。 二、主要建设内容 （一）急 诊 部：xx平方米； （二）门 诊 部：xx平方米； （三）住 院 部：xx平方米； （四）医技科室：xx平方米； （五）保障系统用房：xx平方米； （六）行政办公用房：xx平方米； （七）垃圾和污水处理； （八）设备购臵。第八章 建设方案 一、工程方案 （一）设计原则 1必须坚持科学合理、节约用地的原则； 2在满足基本功能需要的同时，适当考虑未来发展； 3合理确定功能分区，病房楼的建筑布局合理，科学地组织人流和物流，避免或减少交叉感染，室内采光、色彩设计符合卫生要求。 4根据xxx的气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳程度，为患者提

21、供良好的医疗环境。 （二）建设标准 1该项目建设，要贯彻适用、经济、在可靠条件下注意美观的原则，建筑标准根据xxx的经济条件合理确定。 2建筑结构采用砖混结构。 3建筑装修和环境设计，宜有利于患者生理、心理，体现清新、典雅、朴素的行业特点，并符合患者生理、心理和当地的民俗特点。 4主要建筑物围护结构及屋面，应符合建筑节能和防渗漏的要求，外窗应选用气密性和防水性良好的产品；有推床（车）通过的门和墙面，应采取防碰撞措施； 5内装修要符合下列规定： （1）顶棚应便于清扫、防积尘；照明宜采用吸顶灯； （2）内墙墙体不应使用易裂、易燃、不耐磁撞、不易吊挂的轻质板材；装饰材料不应使用壁纸；踢脚板应与墙面平

22、；手术室和产房的内墙，应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁、耐腐蚀的相宜材料并装修到顶； （3）除特殊要求外，有患者通行的楼地面宜采用防滑地板铺装。 （4）所有卫生洁具、洗涤池、应采用耐腐蚀、难沾污、易清洁的建筑配件。 （三）建筑设计 建筑造型依据综合医院的建设工程规划，国家有关的规程、规范，建设单位的意见以及当地的自然条件、建筑材料、建筑构件的生产能力等因素，遵照“技术先进、经济合理、安全适用”的原则进行设计。 1设计依据 （1）民用建筑设计通则； （2）建筑地基基础设计规范（GB50072002）（3）建筑工程抗震设计规范（GB500112001）； （4）建筑结构可靠度设计统一标准（GB50

23、068-2001）； （5）混凝土结构设计规范（GB50010-2002）； （6）建筑结构荷载规范（GB500092001）； （7）建筑设计防火规范（GBJ16-87）（2001修订本）. 2建筑设计 （1）平面和空间设计 平面设计以满足经营需要为主要目的，同时满足相应的规范来设臵出入口，车辆及人行通道，消防通道及管线，力求分区明确，人流、物流畅通。医院综合楼建筑空间以经营功能确定，室内净高为2.8米，楼房各层设计根据当地气候条件，同时考虑通风、采光、以美观适用、协调一致，整体壮观为准。 （2）立面处理 建筑立面造型要美观、大方、端庄、简洁、色彩明快。 （3）建筑材料选用 常规建材以当地生

24、产为主，但要选用质量可靠的生产厂家，并按标准检验。装修材料从市场解决，要选择国家指定的规模较大、产品信誉好的厂家，并要有产品合格证书。 （4）建筑的防火措施 医院综合楼为公共场所，人员密集，人流、物流量大，在防火设计上要严格按规范及相关规定进行。建筑防火等级不低于二级，具体措施是，各楼层设臵防火隔离墙、隔离门、室内装修采用耐火等级为一级和二级的材料。承重墙体材料耐火等级极限不低于2.5小时的非燃烧体。按规定配备专用消防水管及灭火栓，并相应配备专用灭火器和其他灭火装臵。 （5）主要建筑做法 维护承重结构采用粘土砖； 应采用牢固、耐用、难沾污、易清洁、耐腐蚀的材料装修到顶； 门窗为钢、铝合金、塑钢

25、结构； 屋面为彩色钢板，自防水，耐火等级为3级，防寒层材料加阻燃物。 3结构设计 工程结构的设计原则是在安全适用、技术先进、经济合理，确保质量的前提下，方便施工，加快建设速度。本工程采用砖混结构，毛石条型基础，楼板为现浇混凝土。 （四）给水排水 1给水 （1）用水量：医院用水为医疗、洗涤及生活用水，全天用水量60m。（2）水源：水源来自城市自来水，从市自来水供水网上引入水管至给水管系统总阀，装用水计量表。 （3）配水系统，从总阀开始，用水管将自来水引入各层用水点。医院综合楼室外供水管网成枝状分布。 2消防给水 根据建筑设计防火规范，医院火灾危险为丁类，同一时间内火灾次数为一次，火灾延续时间为1

26、小时，医院内消防水量为20 m/h。室外消防水用量为30m/h。消防总用水量为180m。 消防给水为城市自来水，医院自备应急水箱，各楼层安装消防栓，设于走廊宽阔处和楼梯间内，以备应急方便。 3排水 医院全天排水量60m，均为生活及洗涤用水，不含有毒物质。排水采用合流制，经化粪池厌氧发酶处理，排入城市污水管网。 （五）采暖通风 1采暖 采用空调取暖， 2通风 医院综合楼以自然通风为主，辅助以机械通风，楼内各层设通风口，自然调节空气流通。主要设备和技术室内设引风机换气，保证空气质量和流通。 3供电 医院综合楼内用电为动力电力和照明电力设计，用电负荷为1000kw，采用电压380220伏三相四线制供

27、电，自建配电站，从城市电网引入800千伏自配变压器引入站内，配电保护标准为710CS系统。 二、设备方案（详见医疗仪器设备明细表81） xxxxxx医院医疗仪器设备明细表（81） 序号 设备名称 型 号 单位 数量 投入科室 1 全能麻醉机 MET-610 台 1 外科、手术室 2 插件式多参数监护仪 DM-6000 台 1 外科、手术室 3 整体反射手术无影灯 ZF700/700 台 1 外科、手术室 4 高频手术电刀 GN300 台 1 外科、手术室 5 综合手术台 ZDF808 台 1 外科、手术室 6 手术器械包 甲、乙、丙脑骨 套 10 外科、手术室 7 肛肠检查治疗系统 SJZ型

28、台 1 外科、手术室 8 普外科腹腔镜（三晶片） 成套设备 台 1 外科、手术室 9 不锈钢双门器械柜 型922470980 台 2 外科、手术室 10 手术麻醉椅（带靠背） 全动 台 4 外科、手术室 11 不锈钢麻醉车（封闭式） 型565 450910 台 1 外科、手术室 12 不锈钢手术器械台（扇形） 中型1400 460930 台 2 外科、手术室 13 三门更衣柜（不锈钢） 11004501800 台 2 外科、手术室 14 不锈钢手术急救车 对接长3450550580 台 2 外科、手术室 15 麻醉咽喉镜（支撑喉镜） HJ-6-29 套 2 外科、手术室 16 干热灭菌器 2

29、外科、手术室 17 除颤起搏监护仪 TEC-7631C 台 3 外科、手术室18 多功能监护仪 507E 台 1 门、急诊科 19 新生儿黄胆治疗箱 XHZ 台 1 门、急诊科 20 儿童生命体征监护仪 MD9409 台 1 门、急诊科 21 动态血压心电分析系统 401 套 1 门、急诊科 22 电脑红外乳腺检查仪 LX-H767F 台 1 门、急诊科 23 美迪克乳腺病治疗仪 CD-TI 台 1 门、急诊科 24 救护车 辆 2 门、急诊科 25 不锈钢治疗车 IV型820500920 台 6 门诊 26 全不锈钢换药床 1806065 张 10 门诊 27 激光治疗仪（50W） YY-5

30、0L 台 1 门诊 28 脑电图机 DYD-2000 套 1 内科 29 脑彩超（高频多普勒诊断仪） BMS-9000 台 1 内科 30 摇控四人心电监护仪 SB-I 套 1 内科 31 三导心电图机 ECG302 台 1 内科 32 24小时动态心电装臵 ECG-9320K 套 1 内科 33 数字视频脑电图机 DYD-2000 套 1 内科 34 彩色多参数床边监护仪 BSM-1101K 台 1 内科 35 血液透析机 TR-321 套 1 内科 36 微机管理硬件系统 套 30 住院部 37 微机管理软件 套 1 住院部 38 不锈钢病历夹车（48格） 653890 台 10 住院部

31、39 不锈钢普通病床（全折板无轮） 2059058 张 200 病房 40 不锈钢双摇病床（全折板带轮） 20590558 张 30 病房 41 多功能护理床（全不锈钢餐桌输液架） HLC-1A2008555 张 30 病房 42 ABS喷塑混合型床头柜 型500510700 台 260 病房 43 医用传呼双向对讲系统 BEY2000 套 1 病房 44 西药调剂台（不锈钢） 台 2 药剂科 45 拆零调剂架 台 2 药剂科 46 麻醉药品柜 3 药剂科 47 冷藏柜 2 药剂科 48 耳鼻喉科综合治疗台 U/C-F 台 1 五官科 49 耳科显微手术器械包 SH-1F 套 1 五官科 50

32、 标准检眼镜 1115-91008 套 1 五官科 51 眼压计 YZ-7A型 副 1 五官科 52 国际视力表灯 5M 套 1 五官科53 检眼镜片箱（附镜片架） 232片 套 1 五官科 54 全数字化眼科A/B超影像工作镜 SW-3200A型 套 1 五官科 55 裂隙灯显微镜（附摄影示教） YZ-5E 台 1 五官科 56 眼科专业手术台（液压升降） 3005 台 1 五官科 57 眼科手术器械包 SYX-36 套 1 五官科 58 手术放大镜（眼科5倍） GSX-11 套 1 五官科 59 眼科显微器械包（21件） SZY-CBM 套 1 五官科 60 青光眼显微手术器械包 SYX15 套 1 五官科 61 电动吸引器 yx930L 台 15 全院配臵 62 急救呼吸机 美利琦