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中医儿科病例.docx

1、中医儿科病例1.钱XX,男,25天问诊 : 主诉 : 出生时形体瘦小。现病史 : 患儿 36 周出生,出生时体重 2400g,身长 40cm,吮乳无力,呛乳溢乳,哽气多哕,腹胀腹泻,甚而水肿。望诊 : 多卧少动,皮肤干皱,肌肉瘠薄,指纹淡。闻诊 : 啼哭无力。切诊 : 四肢不温。胎怯脾肾两虚证保元汤 人参2 肉桂2 黄芪10 甘草2白术5 茯苓5 苍术3 陈皮5 干姜1.5 山药52赵 XX,女,20天问诊 :主诉 :出生时形体瘦小。现病史 :患儿 36 周出生,出生时体重 2400g,身长 40cm,吮乳无力,不思乳食。望诊 :体短形瘦,头大囟张,头发稀黄,耳壳软,指甲软短,骨弱肢柔,指纹淡

2、。闻诊 :哭声低微。切诊 :肌肤不温。诊断 : 病名 :胎怯证型 :肾精薄弱证治法 : 益精充髓,补肾温阳补肾地黄丸 熟地5山药4 山茱萸肉 4 丹皮3 茯苓3泽泻3牛膝 3 鹿茸 0.3加紫河车 4肉苁蓉4 杜仲4 枸杞子 5麦芽5谷芽5 砂仁1.5赵 XX,女,20天问诊 :主诉 :面目皮肤发黄 20 天。精品文档交流现病史 :患儿出生后 24 小时内面目皮肤发黄,不欲吮乳,口渴唇干,腹胀,大便秘结,小便深黄。望诊 :肤色鲜明如橘,舌质红,苔黄腻。闻诊 :哭声响亮。诊断 : 病名 :胎黄证型 :湿热郁蒸证治法 : 清热利湿茵陈蒿汤加味茵陈蒿 6g 栀子 2g 大黄 1g加泽泻 2g 车前子

3、 2g 黄芩 2g 金钱草 2g 厚朴 2g 枳实 2g 某女, 2 个月问诊 :主诉 :面目皮肤发黄 2 个月。现病史 :患儿出生后 24 小时内面目皮肤发黄,持久不退,纳呆,大便溏薄色灰白,小便短少。望诊 :皮肤色泽晦暗,精神萎靡,舌质淡,苔白腻。闻诊 :啼哭无力。诊断 : 病名 :胎黄证型 :寒湿阻滞证治法 : 温中化湿茵陈理中汤加减茵陈蒿 9g 党参 6g 干姜 1.5g 白术 6g 甘草 2g加薏苡仁 5g 茯苓 5g 神曲 5g 砂仁 1.5g孙 XX,男,2个月问诊 :主诉 :面目皮肤发黄 2 个月。现病史 :患儿出生后 24 小时内面目皮肤发黄,颜色逐渐加深。精品文档交流望诊

4、:面目皮肤发黄,晦暗无华,肚腹膨胀,青筋显露,唇色暗红,舌有瘀点,苔黄。闻诊 :无明显异常。切诊 :右胁下痞块质硬。诊断 : 病名 :胎黄证型 :气滞血瘀证治法 : 化瘀消积血府逐瘀汤加减红花 6g桃仁 6g川芎 6g牛膝 6g赤芍 6g当归 6g生地 6g柴胡 3g 枳壳 6g桔梗 3g甘草 2g加郁金 6g丹参 6g李 XX,男,7天问诊 :主诉 :面目皮肤发黄 7 天,加重 1 天。现病史 :患儿出生后24 小时内面目皮肤发黄,不欲吮乳,口渴唇干,大便秘结,小便深黄。昨日病情迅速加重,出现嗜睡、神昏、抽搐,故来诊。望诊 :面目深黄,神昏,舌质红,苔黄腻。闻诊 :无明显异常。切诊 :无明显

5、异常。诊断 : 病名 :胎黄证型 :胎黄动风证治法 : 平肝熄风,利湿退黄处方 : 羚角钩藤汤加减羚羊角 2g、双钩藤 5g霜桑叶 5g、滁菊花 5g精品文档交流鲜生地 2g、生白芍 2g、川贝母 2g、淡竹茹 2g、茯神木 2g 生甘草 2g加天麻 2g 茵陈蒿 6g 生大黄 2g 车前子 2g石决明 2g 川牛膝 2g 僵蚕 2g 栀子 2g 黄芩 5g赵 XX,女,2岁问诊 :主诉 :发热 1 天。现病史 :昨起,患儿发热,恶寒,无汗,头痛,鼻流清涕,喷嚏,微咳。曾由家长自予感冒冲剂,症状未减。今来诊。望诊 :舌淡红,苔薄白,指纹浮红。闻诊 :咳声不著。切诊 :肌肤发热。诊断 : 病名感

6、冒风寒感冒证治法 : 辛温解表处方 : 荆防败毒散加减荆芥 9g防风 9g柴胡 6g川芎 6g前胡 9g桔梗 6g枳壳 6g茯苓 6g薄荷 3g生姜 3g羌活 6g独活 6g人参 2g甘草 2g加苏叶 6g 葛根 6g 白芷 6g钱某,男, 4y问诊:主诉:发热 1 天。现病史:昨起,患儿发热,恶风,有汗,头痛,鼻流浊涕,喷嚏,咳嗽,痰稠色白或黄,咽痛,口干渴。曾由家长自予感冒冲剂,症状未减。今来诊。望诊:咽部红肿,舌质红,苔薄黄。闻诊:喉有痰声。切诊:肌肤发热,脉浮数。查体: T:38.6 诊断 : 病名感冒证型风热感冒证治法 : 辛凉解表精品文档交流处方 : 银翘散加减连翘 9g、银花 1

7、5g薄荷 3g、牛蒡子 9g、荆芥穗 9g、淡豆豉 9g淡竹叶 9g、苦桔梗 9g、芦根 12g生甘草 3g加大青叶 6g 栀子 6g 黄芩 6g孙 XX,男,5岁问诊:主诉:发热 1 天。现病史:昨起,患儿发热,汗出而热不解,头晕、头痛,鼻塞,身重困倦,胸闷,泛恶,口渴心烦,食欲不振,小便短少。曾由家长自予感冒冲剂,症状未减。今来诊。望诊:舌质红,苔黄腻。闻诊:无明显异常。切诊:脉数。查体: T:38诊断 : 病名 :感冒证型暑邪感冒证治法 : 清暑解表处方 : 新加香薷饮加减香薷 9g 厚朴 9g 鲜扁豆花 6g 银花 9g 连翘 9g钱 XX,男,4岁问诊:主诉:咳嗽 2 天,加重 1

8、天。现病史: 2 天前,患儿开始咳嗽。曾由家长自予感冒冲剂,症状未减。今晨加重,痰黄黏稠,不易咯出,口渴咽痛,鼻流浊涕,发热恶风,头痛,微汗出,故来诊。望诊:舌质红,苔薄黄。闻诊:咳嗽不爽。切诊:脉浮数。诊断 : 病名咳嗽证型风热咳嗽证治法 : 疏风解热宣肺止咳处方 : 桑菊饮加减桑叶 9g 菊花 9g桔梗 6g 薄荷 3g 杏仁 6g精品文档交流芦根 9g 连翘 9g生甘草 3g加大青叶赵 XX,女,5岁问诊:主诉:咳嗽 3 天,加重 1 天。现病史: 3 天前,患儿开始咳嗽。曾由家长自予感冒冲剂,症状未减。今晨加重,咽痒,痰白清稀,鼻塞流涕,恶寒无汗,发热头痛,全身酸痛,故来诊。望诊:舌淡

9、红,苔薄白。闻诊:咳声频作、声重。切诊:脉浮紧。诊断 : 病名咳嗽证型风寒咳嗽证治法 : 疏风散寒宣肺止咳处方 : 金沸草散加减金沸草 9g 前胡 9g 荆芥 6g 细辛 2g半夏 6g 茯苓 6g 甘草 2g 生姜 3g大枣 3g孙 XX,男,5岁问诊:主诉:咳嗽 3 天,加重 1 天。现病史: 3 天前,患儿开始咳嗽。曾由家长自予感冒冲剂,症状未减。今晨加重,咳嗽痰多,色黄黏稠,不易咯出,发热口渴,烦躁不宁,尿少色黄,大便干结,故来诊。望诊:舌质红,苔黄腻。闻诊:喉间痰鸣。切诊:脉滑数。诊断: 病名咳嗽证型痰热咳嗽证治法 :清肺化痰止咳处方 :清金化痰汤加减黄芩 9g栀子 9g 桑白皮 9

10、g 知母 9g贝母 9g 麦冬 6g 瓜蒌仁 9g桔梗 6g甘草 3g橘红 6g 茯苓 6g加前胡 6g款冬花 6g 鱼腥草 6g精品文档交流李 XX,男,5岁问诊 :主诉 :咳嗽 1 个月。现病史 :患儿 1 个月前开始咳嗽。曾用西药治疗而未愈。今咳而无力,痰白清稀,气短懒言,自汗畏寒。望诊 :面色苍白,舌淡嫩,边有齿痕。闻诊 :语声低微。切诊 :脉细无力。诊断 : 病名咳嗽证型气虚咳嗽证治法 : 健脾补肺益气化痰处方 : 六君子汤加味人参 2g 白术 9g 茯苓 9g 炙甘草 3g陈皮 6g 半夏 6g 生姜 3g 大枣 3g加百部 6g 炙紫菀 6g周 XX,男,6岁问诊:主诉:咳嗽 1

11、 个月。现病史:患儿 1 个月前开始咳嗽。曾用西药治疗而未愈。今干咳无痰,不易咯出,口渴咽干,喉痒,午后潮热。望诊:舌红,少苔。闻诊:声音嘶哑。切诊:手足心热,脉细数。诊断 : 病名咳嗽证型阴虚咳嗽证治法 : 养阴润肺兼清余热处方 : 沙参麦冬汤加味沙参 9g 麦冬 9g 玉竹 9g 桑叶 9g扁豆 6g 天花粉 9g 甘草 3g加生地 6g 桑白皮 6g 炙冬花 6g 炙枇杷叶 6g钱 X X,男, 18 个月问诊:主诉:咳嗽 5 天,加重 1 天。现病史:咳嗽喘促,气急鼻煽,无发热。精品文档交流望诊:气急鼻煽,虚烦不安,呼吸困难,面色苍白,口唇紫绀,舌质紫,苔薄白。闻诊:咳嗽喘促。切诊:额

12、汗不温,四肢厥冷,右胁下可触及痞块,指纹青紫。诊断 : 病名肺炎喘嗽证型心阳虚衰证治法 : 温补心阳救逆固脱处方 : 参附龙牡救逆汤加减人参 5g制附子 2g龙骨 9g牡蛎 9g白芍 9g炙甘草 3g加丹参 6g桃仁 6g红花 6g赵 XX,女,5岁问诊:主诉:咳嗽 5 天,加重 1 天。现病史:咳嗽气急鼻煽,恶寒发热,无汗,痰白而稀,口不渴。望诊:气急鼻煽,舌质不红,苔薄白。闻诊:呛咳不爽,呼吸气急。切诊:脉浮紧。诊断 : 病名肺炎喘嗽证型风寒闭肺证治法 : 辛温宣肺化痰止咳处方 : 华盖散加减麻黄 3g 杏仁 6g 炙甘草 3g 陈皮 6g茯苓 6g 紫苏子 6g 桑白皮 6g加荆芥 6g

13、 防风 6g 桔梗 6g 白前 6g赵 XX,女,10岁问诊 :主诉 :咳嗽喘促 3 年,复发伴加重 5 天。现病史 :喘促气急,咳嗽痰鸣,鼻塞喷嚏,流清涕,咯痰黏稠色黄,口渴,大便干结,尿黄。望诊 :舌红,苔白。精品文档交流闻诊 :喉间痰鸣。切诊 :脉浮滑。诊断 : 病名哮喘证型外寒内热证治法 : 解表清里定喘止咳处方 : 大青龙汤加减麻黄 3g 桂枝 6g 石膏 9g 杏仁 6g甘草 3g 生姜 3g 大枣 3g加白芍 6g 细辛 1g 五味子 2g 半夏 2g黄芩 6g 葶苈子 3g 苏子 3g 射干 3g 紫菀 6g钱XX男8岁问诊主诉咳嗽喘促 3 年。现病史动则喘促咳嗽气短心悸面色苍

14、白形寒肢冷脚软无力腹胀纳差便溏泄。望诊舌质淡苔薄白。闻诊喉间痰鸣。切诊脉细弱。诊断 : 病名哮喘证型脾肾阳虚证治法 : 健脾温肾固摄纳气处方 : 金匮肾气丸加减附子 2g 桂枝 6g干地黄 9g 山药 6g 山茱萸 6g丹皮 4g 泽泻 4g 茯苓 4g加鹿角片 3g 淫羊藿 2g 胡桃肉 6g 五味子 3g 银杏 6g 孙 XX,男,9岁问诊 :主诉 :咳嗽喘促 3 年。现病史 :咳嗽时作,喘促乏力,咳痰不爽,面色潮红,夜间盗汗,消瘦气短,手足心热,夜尿多。望诊 :舌质红,苔花剥。闻诊 :喉间痰鸣。精品文档交流诊断 : 病名 :哮喘证型 :肺肾阴虚证治法 : 养阴清热,补益肺肾处方 : 麦味

15、地黄丸加减熟地 12g 山茱萸 9g 山药 9g 丹皮 9g泽泻 6g 茯苓 6g 麦冬 6g 五味子 3g加 :百合 6g 枸杞子 6g赵 XX,女,20天问诊 :主诉 :口腔白屑 2 天。现病史 :患儿口腔满布白屑,周围焮红较甚,伴发热、烦躁、啼哭不安,大便干结,小便黄赤。望诊 :面赤,唇红,舌红,苔薄白。闻诊 :哭声响亮。诊断 : 病名 :鹅口疮证型 :心脾积热证治法 : 清心泻脾处方 : 清热泻脾散加减石膏 6g 生地 5g 黄连 2g 黄芩 4g栀子 3g 茯苓 6g 灯心草 2g加 :竹叶 5g 甘草 2g钱 XX,男,1岁问诊:主诉:口腔白屑 2 天。现病史:患儿近 3 个月来反

16、复感冒, 5 天前因发热、咳嗽又用抗生素治疗,现热退咳减,但患儿口腔内白屑散在,周围红晕不著,口干不渴。望诊:颧红,舌质淡,苔薄白,指纹紫。闻诊:无明显异常。切诊:手足心热。诊断 : 病名:鹅口疮证型:虚火上浮证精品文档交流治法 : 滋阴降火处方 : 知柏地黄丸加减知母 6g 黄柏 6g 干地黄 10g 山药 12g山茱萸 6g 丹皮 6g 泽泻 6g 茯苓 12g赵 XX,女,2岁问诊 :主诉 :口颊、齿龈溃烂 1 天。现病史 :患儿口颊、齿龈见多个溃疡点,周围焮红,疼痛拒食,烦躁不安,涎多,小便短赤,大便秘结,伴发热。望诊 :舌红,苔薄黄。闻诊 :口臭。切诊 :指纹紫。诊断 : 病名 :口

17、疮证型 :风热乘脾证治法 : 疏风散火,清热解毒处方 : 银翘散加减(君)连翘 6g、银花 6g(臣)薄荷 3g、牛蒡子 6g、荆芥穗 6g、淡豆豉 6g (佐)竹叶 6g、苦桔梗 3g、芦根 10g (佐使)生甘草 3g加 :板蓝根 6g钱 XX,男,2岁问诊 :主诉 :舌上、舌边溃烂 1 天。现病史 :患儿昨天外出游玩,今天舌上、舌边溃烂,色赤疼痛,饮食困难,心烦不安,口渴欲饮,小便短黄。望诊 :舌尖红,苔薄黄。闻诊 :无明显异常。切诊 :指纹紫。诊断 : 病名 :口疮证型 :心火上炎证治法 : 清心凉血,泻火解毒精品文档交流处方 : 泻心导赤散加减生地 10g 木通 3g 黄连 3g 甘

18、草梢 3g加 :竹叶24钱 X X,男,4岁问诊 :主诉 :口腔溃烂反复发作。现病史 :患儿口腔溃烂反复发作,周围色不红,疼痛不甚,口干不渴。望诊 :神疲颧红,舌红,苔少。闻诊 :无明显异常。切诊 :脉细数。诊断 : 病名 :口疮证型 :虚火上浮证治法 : 滋阴降火,引火归原处方 : 六味地黄丸加减熟地 12g 山药 6g 山茱萸 6g 丹皮 4g泽泻 4g 茯苓 4g加 :肉桂 3g25赵 XX,男,5岁问诊 :主诉 :大便稀薄 1 天。现病史 :患儿昨日下午起大便稀薄,渐转为蛋花汤样,至今晨已泻 8 次,泻下急迫,量多,见少许黏液,腹痛时作,食欲不振,伴呕恶,烦闹,口渴,小便短黄。望诊 :

19、神疲乏力,舌红,苔黄腻。闻诊 :大便气味秽臭。切诊 :脉滑数。诊断 : 病名 :泄泻证型 :湿热泻证治法 : 清肠解热,化湿止泻处方 : 葛根黄芩黄连汤加减(君)葛根 9g精品文档交流(臣)黄芩 9g、黄连 3g(佐使)炙甘草 3g加 :地锦草 6g 豆卷 6g钱 XX,女,5岁问诊 :主诉 :大便清稀 1 天。现病史 :患儿昨日下午起大便清稀,夹有泡沫,至今晨已泻 8 次,肠鸣腹痛,伴恶寒发热,鼻流清涕,咳嗽。望诊 :舌淡,苔薄白。闻诊 :大便臭气不甚。切诊 :脉浮紧。诊断 : 病名 :泄泻证型 : 风寒泻证治法 : 疏风散寒 ,化湿和中处方 : 藿香正气散加减(君 )藿香 9g(臣 )半夏

20、曲 6g、陈皮 6g、白术 9g、茯苓 6g(佐 )紫苏 3g、白芷 3g、厚朴 3g、大腹皮 3g、桔梗 3g、生姜 3g、大枣 3g (使)炙甘草 3g加 :苍术 3g孙 XX,女,5岁问诊 :主诉 :大便稀溏 2 天。现病史 :患儿 2 天前吃了过量炸鸡,大便稀溏,夹有食物残渣,至今晨已泻 8次,便前腹痛,泻后痛减,不思乳食,夜卧不安。望诊 :脘腹胀满,舌苔厚腻。闻诊 :嗳气酸馊,大便气味酸臭如败卵。切诊 :腹痛拒按,脉滑实。诊断 : 病名 :泄泻证型 :伤食泻证 治法 : 运脾和胃,消食化滞 处方 : 保和丸加减(君)焦山楂 9g (臣)焦神曲 9g、莱菔子 9g精品文档交流(佐)半夏

21、 6g、陈皮 6g、茯苓 6g、连翘 6g 加 :鸡内金 3g王 XX,男,5岁问诊 :主诉 :大便稀溏 2 周。现病史 :患儿 2 周前暴泻,经治疗未见好转。现大便稀溏,色淡,食后作泻,时轻时重。望诊 :面色萎黄,形体消瘦,神疲倦怠,舌淡苔白。闻诊 :大便不臭。切诊 :脉缓弱。诊断 : 病名 :泄泻证型 :脾虚泻证 治法 : 健脾益气,助运止泻 处方 : 参苓白术散加减(君)人参 2g、白术 9g、茯苓 9g(臣)山药 9g、莲子肉 6g、白扁豆 6g、薏苡仁 6g(佐)砂仁 1.5g (佐使)桔梗 3g、甘草 3g 29陈 XX,男,4岁问诊 :主诉 :大便稀溏 1 个月。现病史 :患儿

22、1 个月前暴泻,经治疗未见好转。现大便质稀如水,不思进食,口渴引饮,小便短少,甚至无尿。望诊 :神萎乏力,目眶凹陷,皮肤干燥,啼哭无泪,唇红而干,舌红少津,苔少。闻诊 :大便不臭。切诊 :脉细数。诊断 : 病名 :泄泻证型 :气阴两伤证 治法 : 健脾益气,酸甘敛阴 处方 : 人参乌梅汤加减人参 5g 乌梅 2 枚 木瓜 6g 山药 6g 莲子肉 6g 炙甘草 3g30赵 XX,男,5岁问诊 :主诉 :不思进食 2 个月。现病史 :患儿平素喜食零食、甜食, 2 个月前出现食欲减退,有时拒食,家长给服小儿化积口服液 2 盒,症状不减,伴胸脘痞闷,嗳气泛恶,大便不调,偶尔多食后则脘腹饱胀。精品文档

23、交流望诊 :形体尚可,精神正常,舌淡红,苔薄白。闻诊 :无明显异常。切诊 :脉尚有力。诊断 : 病名 :厌食证型 :脾失健运证 治法 : 调和脾胃,运脾开胃 处方 : 不换金正气散加减藿香 9g 苍术 9g 厚朴 6g 陈皮 4g 半夏 6g 生姜 3g 甘草 3g加:枳壳 6g 神曲 6g 炒麦芽 6g 焦山楂 6g31孙 XX,女,5岁问诊 :主诉 :不思进食 3 个月。现病史 :患儿平素喜食零食、甜食, 2 周前出现食欲减退,有时拒食,家长给服小儿化积口服液 2 盒,症状不减,食少饮多,大便偏干,小便短黄,甚或烦躁少寐。望诊 :皮肤失润,舌红少津,苔花剥。闻诊 :无明显异常。切诊 :手足

24、心热,脉细数。诊断 : 病名 :厌食证型 :脾胃阴虚证 治法 : 滋脾养胃,佐以助运 处方 : 养胃增液汤加减石斛 9g 乌梅 2 枚 沙参 9g 玉竹 9g 白芍 6g 甘草 3g加:麦冬 6g 焦山楂 6g 炒麦芽 6g32钱 XX,女,5岁问诊 :主诉 :不思进食 3 个月。现病史 :患儿平素喜食零食、甜食, 3 个月前出现食欲减退,有时拒食,家长给服小儿化积口服液 2 盒,症状不减,大便偏稀,夹不消化食物。望诊 :面色少华,形体偏瘦,肢倦乏力,舌淡,苔薄白。闻诊 :无明显异常。切诊 :脉缓无力。 32诊断 : 病名 :厌食证型 :脾胃气虚证 治法 : 健脾益气,佐以助运 处方 : 异功

25、散加减精品文档交流人参 2g 白术 9g 茯苓 6g 炙甘草 3g 陈皮 6g加:佩兰 6g 砂仁 2g 神曲 6g 鸡内金 3g 33 赵XX,男,5个月问诊 :主诉 :不思乳食 2 周。现病史 :患儿 2 周前因哺乳过急过量,冷热不调而不思乳食,偶尔呕吐乳片,脘腹胀满疼痛,烦躁啼哭,夜眠不安。望诊 :舌红,苔白厚。闻诊 :嗳腐酸馊,大便酸臭。切诊 :腹胀拒按,手足心热,指纹紫滞。 33诊断 : 病名 :积滞证型 :乳食内积证 治法 : 消乳化食,和中导滞 处方 : 消乳丸加减香附 3g 神曲 4g 麦芽 4g 陈皮 3g 砂仁 2g 炙甘草 3g加:谷芽 4g 茯苓 4g34钱 XX,女,

26、5岁问诊 :主诉 :不思乳食 2 周。现病史 :患儿 2 周前因进食过急过量,冷热不调而不思乳食,偶尔呕吐食物残渣,脘腹胀满疼痛,烦躁啼哭,夜眠不安。望诊 :舌红,苔白厚。闻诊 :嗳腐酸馊,大便酸臭。切诊 :腹胀拒按,手足心热,脉弦滑。 34诊断 : 病名 :积滞证型 :乳食内积证 治法 : 消乳化食,和中导滞 处方 : 保和丸加减(君)山楂 9g (臣)神曲 9g、莱菔子 9g(佐)半夏 6g、陈皮 6g、茯苓 6g、连翘 6g加 :鸡内金 3g 香附 3g 砂仁 2g精品文档交流35孙 XX,女,5岁问诊 :主诉 :不思乳食 2 个月。现病史 :患儿 2 个月前因病后进食过急过量,冷热不调

27、而不思乳食,食则饱胀,大便稀溏酸腥,夹有不消化食物残渣。望诊 :面色萎黄,形体消瘦,神疲肢倦,舌淡,苔白腻。闻诊 :大便酸腥。切诊 :腹满喜按,脉细滑。 35诊断 : 病名 :积滞证型 :脾虚夹积证 治法 : 健脾助运,消食化滞 处方 : 健脾丸加减(君)白术 12g、茯苓 9g (臣)山楂 9g、神曲 9g、麦芽 9g、人参 2g、山药 6g、木香 3g、砂仁 2g、陈皮 5g、肉豆蔻 3g、黄连 2g(佐使)甘草 3g 加:枳实 3g 砂仁 1.5g36赵 XX,男,2岁问诊 :主诉 :形体略瘦,不思饮食 20 个月。现病史 :患儿出生后 3 个半月时,一次进食蛋黄 1 个,遂出现食欲减退,强迫进食则呕吐,性急易怒,大便干稀不调。望诊 :形体略瘦,面色少华,毛发稀疏,精神欠佳,舌质略淡,苔薄微腻。闻诊 :无明显异常。切诊 :指纹淡。查体 :体重 9.5kg 。 36诊断 : 病名 :疳证证型 :疳气证 治法 : 调脾健运 处方 : 资生健脾丸加减 人参 2g 茯苓 9g白术 9g 扁豆 6g 山

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