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1、医学心理学复习提纲医学心理学复习提纲第一章医学心理学的概念：医学心理学是心理学和医学相结合的学科，这门学科是将心理学的理论和技术应用于医学领域，研究心理因素在人类健康和疾病及其相互转化过程中的作用及规律。医学模式转化：神灵主义医学模式自然哲学医学模式机械论医学模式生物医学模式生物心理社会医学模式医学心理学的基本观点：心身统一的观点社会对个体影响的观点认知评价的观点主动适应和调节的观点情绪因素作用的观点个性特征作用的观点医学心理学的研究方法:横断研究：选取机组在某些方面匹配的受试者在同一时间内进行观察和评定纵向研究：对同一个货同一组对象在指定的时间长度内进行追踪研究回顾研究：是由现在看过去，将现

2、在同过去联系起来前瞻研究：是由现在开始追访未来，其目的是预见观察法：一般指在完全自然或不加控制的条件下，对人的可观察道德行为进行观测和记录调查法：借助于会见货问卷调查表了解一组人的态度、意见和行为的一种研究方法测试法：利用心理测验来测量和评定个体能力的态度、性格、成就和情绪状态的一种研究方法个案法：对某现象的一个特例进行深入调查研究的一种方法实验法：在控制的条件下观察、测量和记录个体行为的一种方法心理现象：心理现象：心理活动的表现形式，分为心理过程和人格心理过程：心理活动发生、发展的过程，分为认知过程、情感过程和意志过程人格：分为人格倾向性、人格特征和自我意识系统注意：心理活动或意识对一定对象

3、的指向和集中心理活动的整体性：情感和意志是在认识的基础上并随之深化而发展，认识过程受到情感和意志的影响，情感作为动力因素影响着意志，意志又丰富着情感，表现于个性倾向渗透于心理特点之中，个性是在心理过程的基础上形成的，个性通过心理过程表达出来，个性积极影响心理过程，心理过程带着个性色彩 动物心理的发展：感觉阶段知觉阶段l思维萌芽阶段心理实质:脑对客观事实主观能动的反映脑是心理的器官，心理是脑的功能：脑的重量：动物越高级，脑重占体重比例越大 大脑皮质的发展心理是对客观现实的反映人的心理是对客观现实主观能动的反映脑科学的研究：毁损与生化研究、割裂脑的研究第二章感觉：人脑对当前直接作用于感受器的客观事

4、物个别属性的反映知觉：人脑对当前直接作用于感受器的客观事物整体属性的反映感觉的一般特性：感受性和特殊性：适应刺激的感觉能力叫感受性，感受性可以用阈值度量 绝对感受性：指感觉出最小刺激量的能力。 绝对感受阈限：刚刚能引起感觉的最小刺激 差别感受性：当两个或两个以上刺激物同时出现或先后出现，能够分辨这个 两个刺激物之间的最小差异量的感觉能力 差别感受阈限：刚刚能引起差别感觉的刺激间的最小差异量感受性变化的规律：感觉适应：刺激物持续作用于感觉器官，引起感受性改变的现象称为感觉适应。如明适应和暗适应，但痛觉很难适应感觉对比：是指同一感受器接受不同的刺激而使感受性发生变化的现象。可分为同时对比（如颜色）

5、和继时对比（如吃完一样东西再吃另一样的时候的味道变化）感觉的相互作用：指一种感觉在其他感觉的影响下发生感受性的变化。感觉相互作用的一般规律是弱刺激能提高其他感受器的感受性而强刺激则产生降低的效果联觉：是指一种感觉引起另一种心理活动的发生，也是感觉相互作用的一种表现感受性的发展与补偿：丧失某种感觉能力的人，可以在生活实践中发展其他健全的感觉来弥补知觉的基本特征：知觉的选择性：在众多刺激物中选择少数刺激物作为知觉对象，就是知觉的选择性知觉的整体性：人在过去经验的基础上，把由多种属性构成的事物知觉为一个统一的整体的特性，就是知觉的整体性影响知觉的整体性的因素：过去的知识和经验对象本身特性各部分之间的

6、构成知觉的理解性：在知觉过程中，个体根据已有的知识经验来解释当前知觉的对象，并用概念或名称的形式把它标示出来，使它具有一定的意义。知觉的理解性受人的情绪、动机、态度以及实践活动的任务等因素的影响知觉的恒常性：当知觉的条件在一定范围内发生变化时，知觉的映像仍保持相对不变，这就是知觉的恒常性影响痛觉的心理社会因素：痛知觉：疼痛是个体对现实刺激和已贮存的经验相互作用而产生的主观感受和体验。在身体许多部位都分布着大量游离神经末梢，是产生痛觉的主要感受器。痛觉不仅包含感觉成分，还包含有情感成分，并自主神经活动改变和运动反应。影响疼痛的心理社会因素： 早期经验 产生疼痛原因和后果评价 情绪 注意 暗示 人

7、格特点 文化教育感觉和知觉障碍：感觉障碍：感觉过敏：对外界一般强度的刺激感受性增强，感觉阈值降低。感觉减退：对外界一般强度的刺激感受性降低，感觉阈值升高，严重时甚至对外界刺激完全不能感知，达到感觉缺失的程度。内感性不适：也称体感异常，表现为躯体内部产生各种不舒服或者难以忍受的异样感觉。知觉的障碍：错觉：在特定条件下对客观事物不正确的知觉。幻觉：指没有相应的客观刺激用于感觉器官时个体出现的虚幻的知觉体验。感知综合障碍：患者对某一客观事物的整体认知是正确的，但对这一事物的形象、大小、位置等某一个别属性却产生错误感知。第三章记忆：是人脑对过去经验的保持和再现，即通过识记、保持、再认或回忆三个基本环节

8、在人脑中积累和保存个体经验的心理过程。对输入信息的接受、编码、储存和提取的过程记忆的种类：按内容分类： 形象记忆：指以感知过和事物形象为记内容的记忆。 运动记忆：指以过去做过的动作或运动作为内容的记忆。 逻辑记忆：指以要领和逻辑思维过程内容的记忆。 情绪记忆：指以体验过的情绪或情感为内容的记忆。按输入信息、编码、加工方式的不同和储存时间长短分类： 感觉记忆：瞬时记忆，指外界刺激对感觉器官的刺激停止工作以后，刺激物的映像仍然持续极短时间才消失的记忆。两秒钟以内。 短时记忆：指在感觉记忆基础上，信息能保持1分钟左右的记忆。容量为72个组块。 长时记忆：指从几分钟至多年甚至保持终生的记忆。记忆过程：

9、识记、保持、再认或回忆识记：识记的分类：识记是人们获得经验的过程，或者说对信息进行了编码的过程。有意记忆、无意记忆意义记忆、机械记忆保持和遗忘：保持：是记忆过程的一个环节，是把感知的事物、体验过的情感、做过的动作、思考过的问题等，以一定的形式储存在脑中的过程。遗忘：是对识记过的事物不能再认或回忆，或是错误的再认或回忆。分为永久性遗忘或暂时性遗忘。遗忘的原因： 干扰说：前摄抑制和倒摄抑制。 压抑说：回忆中涉及愉快经验的约点55%，不愉快的约点33%，平淡的约占12%。再认和回忆：是对已储存的信息提取的过程。影响识记的因素： 目的任务 理解 材料的数量和性质 复习抵制遗忘的方法： 合理分配复习时间

10、 尝试回忆与反复阅读相结合 复习方式多样化 要排除前后材料的影响 利用外部记忆手段 注意脑的健康和用脑卫生思维：人脑对客观现实概括的、间接的反映思维的特性： 思维具有间接性和概括性两个基本特性。 思维还有具有指向性、逻辑性和连贯性。思维的形式：基本形式有概念、判断和推理。通过思维形式可以进行对事物 分析、综合、比较、分类、抽象、概括等心智操作，人们就可以透过事物的现象而认识事物内部的特征和规律性的联系。 概念：是人脑事物一般的和本质的特征或联系的思维形式，一个概念反映一类物。 判断：是对于思维对象有所肯定或否定的思维形式。 推理：指人在头脑中根据已有的判断，经过分析和综合的作用推出新判断的过程

11、。思维的种类：根据思维过程中的凭借物的不同，分为： 动作思维 形象思维 抽象思维根据探索答案的方向分为： 聚合思维 发散思维根据思维的主动性和独创性分为： 习惯性思维 创造性思维思维的过程： 分析与综合 比较与分类 抽象与概括解决问题的基本阶段： 发现问题 分析问题 提出假设 检验假设影响解决问题的心理因素： 知觉特点的影响：对问题进行详细的观察，有助于问题的解决。 定势：个人面对问题情境时，无论情境中所显示的客观条件如何，个人总是先以其主观的经验与习惯方式去处理问题。 功能固着：人们趋向于以习惯的方式运用物品，从而妨碍以新方式去运用它来解决问题。 迁移：是指已获得的知识、技能和方法对解决新问

12、题的影响。产生积极有利的影响叫做正迁移，产生消极不利的影响叫做负迁移。想象：是人脑对已有的表象进行了加工、改选、重新组合成新形像的心理过程 表象：人脑出现关于事物的形象。分为记忆表象和想象表象。想象的种类：有意想象：根据一定的目的，自觉进行的想象。 再造想象：根据言语描述或图形等提示形成相应的新形象的心理过程。 创造想象：根据一定的目的、任务，运用已积累的表象在头脑中独立地创造的形象的心理过程。无意想象：是一种没有预定目的、不自觉的想象。创造：提供新颖的、首创的、具有社会意义的产物的活动创造力的特点：变通性：是创造力的一种特征，是创造力在行为上的一种表现。独特性：是对事物表现独特的新颖的见解。

13、流畅性：表现在心智活动较济，很少阻滞，能在较短时间内提出较多的见解。三个特点相互关联：能流畅才能变通，能变通才可能独创。第四章情绪与情感：人对客观事物的态度体验情绪与情感的理解：客观事物是情绪、情感的来源情绪、情感的产生是以客观事物是否满足认得需要为中介情绪、情感是对事物态度的体验，而不是态度本身情绪与情感的区别：情绪是自然需要，是人和动物共有的，时间短暂，情绪较为强烈、冲动性大，具有明显的外部表现。情感是社会需要，是人所独有的，时间长久而且深刻稳定。情感一般较微弱，不有性，外部表现也不明显，这是情绪本质内容。情绪与情感的两极性： 肯定与否定 积极与消极 紧张与放松 强与弱情绪与情感的分类：根

14、据情绪性质分： 快乐 愤怒 悲哀 恐惧根据情绪状态分： 心境 激情 应激根据社会内容的性质分： 道德感 理智感 美感情绪的外部表现：面部表情：指通过眼部、颜面和部肌肉的变化来表现各种情绪状态。 口部：快乐、厌恶 眼部：忧愁 前额：惊奇身段表情：情绪发生时，身体各部分呈现的姿态。言语表情：情绪性的言语语调、节奏、速度等的表现。情绪理论：詹姆斯-兰格理论、坎农-巴德理论、情绪的认知理论、情绪脑机制的有关理论情绪、情感的作用：情绪情感对工作效率的影响： 适度的焦虑能发挥人的最高学习效率 情绪比较稳定，不容易过分焦虑的人比容易激动和焦虑的有较好的学习成绩。 低焦虑者在情绪压力下可提高学习效率，而高焦虑

15、者的学习效率常因情绪压力的影响而下降。情绪情感对心身健康的影响：临床上常见的高血压、冠心病、癌症、糖尿病、消化性溃疡、哮喘、偏头痛等80多种疾病，都与不良情绪有关，并称此类疾病为心身疾病。情绪情感对人际交往的影响：在人际交往中，与彼此的需要是否获得满足相联系的内心体验称为人际情感。它直接影响和反映着人与人交往关系的亲近程度。情绪调节的方法：认知调节恰当宣泄法： 倾诉 哭泣 笑口常开 适当的运动音乐疗法放松训练第五章人格：决定一个人适应环境的独特的行为模式，是个人比较稳定的心理特征的总和人格的特征：整体性、稳定性、独特性、社会性、倾向性能力和智力：能力：是直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心

16、理特征。分为一般能力和特殊能力。一般能力是指在许多基本活动中都能表现出来的能力，如记忆力，观察力，运动能力等。特殊能力是指某种专业活动中所需要的能力。智力：智力是指认识方面的各种能力的综合，其核心是抽象逻辑思维能力。（属于一般能力）气质：人典型的、稳定的心理特征，它与人的生物学素质有关，并使人格染上独特的色彩。气质类型：多血质、黏液质、胆汁质和抑郁质。气质的意义：气质是人格赖以形成的条件之一，体现了人格的生物学内涵，主要表现为心理活动的动力和形式，在人的适应与工作的选择方面，不同气质类型是有一定影响的，不同的气质对人的心身健康也有不同的影响，气质作为人格的一个方面还要收到内外条件的影响和制约。

17、性格：是个体在社会实践活动中所形成的对人、对己、对现实所持的稳固的态度以及与之相适应的习惯化了的行为方式。性格的特征：最主要的特征是意识倾向性需要：个体和社会的客观要求再人脑中的反映，表现为人对某种目标的渴求和欲望。需要是心理活动与行为的动力。马斯洛需要层次学说： 生理的需要 安全的需要 归属与爱的需要 尊重的需要 自我实现的需要动机冲突的三种基本类型： 动机：指能引起、维持一个人的行动，并将该行为导向某一目标，以满足个体某种需要的意念活动。动机也可被看做是一种内在动力。动机是在需要的基础上产生的这是需要的动态表现。动机冲突的三种类型： 双趋冲突：指两种对个体都具有吸引力的需要目标同量出现，由

18、于条件限制，个体无法同时采取两种行动所表现出动机冲突。 双避冲突：指个体回避一个威胁性目标的同时，双面临另一个威胁性的目标出现。 趋避冲突：指个体的动机为滞茉一需求，指向一个目标的同时又产生了一个受威胁的目标而需要回避。人格形成的标志：自我意识的确立：也叫自我概念，是一个人对自己的认识，包括自我评价、归属感（角色认同）、形象感等。社会化：指个体的观念及行为被纳入到社会规范中的过程。人格形成的决定因素： 遗传潜能 共同经验 独特经验第六章心理卫生：又称心理健康，是指以积极、有益的活动、平稳良好的心理状态，对适应当前和发展着的社会和环境，以及对自我内环境的变化具有良好的适应和调节能力。心理卫生的意

19、义： 有助于心理疾患的防治 有助于心理健康的发展 有助于精神文明的建设心理健康的研究角度：病理学、统计学和文化学。健康心理的标准： 智力正常 情绪良好 人际和谐 社会适应 人格完整马斯洛的健康心理的标准： 有充分的适应能力 充分了解自己，并对自己的能力作恰当的估计 生活目标能切合实际 与现实环境保持接触 能保持人格的完整和谐 有从经验中学习的能力 能保持良好的人际关系 适度的情绪发泄与控制 在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性 在不违背社会规范的情况下，个人的需要能恰当满足。人口的质量和优生：人口数量的增多常常会带来质量的下降优生学的定义：研究改善物种遗传素质，特别是通过社会控制和改善人

20、类配偶生殖的科学。优生的措施：禁止近亲婚姻、进行婚前检查以提倡最佳的妊娠年龄是最重要的。23岁到28岁左右是最佳妊娠年龄。胎教：胎儿期的教育，是孕期心理卫生的重要问题。胎教的理论基础：依据神经解剖学和神经生理学的研究来确定婴儿在怀孕后一定时间后会直接或间接的刺激能做出反应。声音可传入胎儿听觉器官，通过生理反射而引起心跳变化。胎儿与母亲的慢波睡眠、快波睡眠是同步的。胎教的方法： 音乐胎教 运动胎教 言语胎教儿童心理卫生：儿童时期心身发展的特征： 新生儿期：出生到28天。主要特点表现在心身重新适应方面。 乳儿期：指小儿1周岁以的哺乳期。主要特点是各种心身发育是一生中最快的时期之一。神经系统的发育呈

21、直线上升；运动能力已达到可以受意识控制的水平，会表达需要和情感。 婴儿期：3岁以前的儿童称为婴儿。此期的脑重已增至1000克左右，相当于成年人的2/3。是语言发展的关键期。记忆特点是以无意识记，机械识记和形象记忆占优势。 幼儿期：3到7岁左右，脑重已经接近1300克，是儿童智力发展的关键时期。思维出了简单的逻辑思维和判断推理，并出现了独立的愿望，开始自行其是，称为“第一反抗期” 学龄期：67岁到1415岁。此期的神经系统的成熟度已达97%，一般系统的成熟度达60%，生殖系统的成熟度只有15%。有极强的求知欲和想象力，但破坏力也很强，保护其可贵的自尊心是重要的。儿童心理发展中的常见问题： 爱抚是

22、儿童重要的心理需要 儿童的感觉统合失调：是指儿童期表现出来的注意不集中、学习效果差、跳动不安、胆小、害羞、动作不协调、平衡能力差、反应迟钝或过于敏感等一系列症状。 寄养问题：南京陶国仄教授曾提出：寄养问题是造成儿童心理缺陷或精神疾病的原因之一。儿童期的心理保健：儿童时期是进行评议训练与智力发展的关键期，也是培养孩子良好习惯和独立意识的最好时期。抓住关键期，促进全面健康发展：37岁是人格、情感和意志发展的重要时期。家长与教师的身教作用。青少年的心理卫生：青少年的心理发展快，心理功能不断完善： 认知全面和均衡发展 情绪体验敏感而不稳定 人格逐渐形成 性心理不断成熟青少年的心身发展的常见问题： 学习

23、问题 情绪情感问题 恋爱与性的问题青少年的心理保健： 青少年自身的不断学习 父母为青少年健康成长创造良好的家庭气氛 学校和社会对青少年健康成长提供良好的环境中年心理卫生：中年人的心身特点： 生理上从成熟走向衰退 智力发展到最佳状态 个性的成熟与稳定中年心理发展中的常见问题： 反应速度与记忆能力下降 渴望健康与追求成就的矛盾 人际关系错综复杂 家庭与事业的双趋冲突中年人的心理保健： 建立可行的保健制度和监测体系 加强自我心理保健的方法老年心理卫生：老年心身发展的特点： 老年人的生理变化：各器官的生理功能逐渐衰退。感觉功能下降，应变能力下降，体弱多病。 老年人的心理变化：认知功能和智力水平开始降。

24、老年人的心理发展中的常见问题： 不适应离退休生活 主观健康评价差 老年人的性生活不和谐 对死亡的恐惧老年人的心理保健： 确立生存的意义 适度锻炼运动 加强人际交往第七章心理应激：个体觉察到环境刺激对生理、心理和社会系统造成过重负担时的整体现象，所引的反应，可以是适应的，也可以是适应不良的。分为警戒期、阻抗期、衰竭期。心理应激源的分类： 躯体性应激源：对作用于人的躯体直接产生刺激作用刺激物。 社会性应激源：指那些造成人生活风格改变、并要求对其适应和应的社会生活情境和事物。 文化性应激源：指因语言、文字、生活方式、风俗习惯、宗教信仰及至民族等引起心理应激的或情境。 心理性应激源：包括人际关系的冲突

25、，个体的强烈需求或不切实际的预测、凶事预感、工作压力、心理冲突和认知障碍等。心理应激引起的心理和生理的反应：情绪反应：焦虑、恐惧与愤怒、抑郁。行为反应： 针对自身的行为反应：通过改变自身以顺应环境的要求，包括远离心理应激源，或改变自身条件，自己的行为方式和生活习惯等。 针对应激源的行为反应：指通过改变环境而不上改变自身的方式来处理心理应激，包括消除或减弱应激源的各种活动。自我防御反应：借助于自我防御机制对环境挑战、对自己或自己的应对效果做出新的解释，以减轻心理应激所引起的紧张和内心痛苦。生理反应：应激期间发生的生理反应，既是身体对应急的适应调整活动，在某些情况下有时导致疾病的生理基础。各种紧张

26、性刺激只要达到一定强度、持续足够的时间，都能引起生理反应。应激的生理反应涉及全身各个系统和器官。适度的心理应激是人体正常发育和维持功能活动的必要条件。心理应激对人健康的影响：心理应激对健康的积极影响：适度的心理应激对人的健康和功能活动有促进作用，这类应激被称为良性应激。主要表现在两个方面： 适度的心理应激是促进人的成长和发展的必要重要条件。 适度的心理应激是维持人正常心理和生理功能活动的必要条件。心理应激对健康的消极影响：长期的、超过人适应、应对能力的心理应激会损害人的健康。心理应激对健康的消极影响主要有三个方面： 心理应激引起的心理和生理反应可以以症状和体征的形式见之于临床，成为人们身体不适

27、、虚弱和精神痛苦的根源和就医寻求帮助的原因 心理应激可以加重已有精神和躯体疾病或使这些疾病复发。 心理应激可以造成对疾病的易感状态，并在其他因素的共同影响下导致新的精神和躯体疾病。如何调节心理应激： 调整对刺激事物的认识态度 采取积极的应对方式 改善心理环境 防御机制 学会放松技术 第八章心身疾病：又叫心理因素影响的躯体疾病或心理生理疾病。是指心理社会因素作为重要原因参与发病的躯体疾病。广义的心身病症包括那些具有明显躯体症状的器官性神经症或心理生理障碍。心身疾病的心理社会影响因素：情绪因素： 愉快或积极的情绪对人体的生命活动能起良好的作用，可充分发挥机体的潜在能力，提高体力和脑力劳动的效率，使

28、人体保持健康。 不愉快的、消极的情绪，如愤怒、恐惧、焦虑、忧愁、悲伤、痛苦等一方面是适应环境的必要反应，另一方面往往过分刺激人体，促使人的心理活动失去平衡，导致神经活动的机能失调，因而有害于健康。 流行病学的研究指出：心理紧张刺激与高血压、溃疡病、脑血管意外、心肌梗死、糖尿病、癌症等发病率的增高有一定的关系。一般认为伴心理上丧失感的心理刺激对于健康的危害最大。其中是中年丧偶的第一年死亡率最高。 临床观察发现紧张情绪会导致疾病或使疾病恶化。人格特征因素：1959年美国心脏病学家在对冠心病患者的前瞻性和回顾性研究的基础上提出来了一种“A型行为类型”的人，认为这种人格类型与冠心病有密切关系，故又称为

29、冠心病易患模式。具有这种特征的人有下列表现： 为取得成就而努力奋斗 有竟争性 很易引起不 耐烦 有时间紧迫感 言语和举止粗鲁 对工作和职务过度的提出保证 有旺盛的精力和过度的敌意反之，心境平静、随遇而安、不争强好胜、做事不慌不忙、不经常看手表者属于B型。C型行为模式：过分耐心，回避冲突、过分合作、屈从让步、不拒绝、缺乏主见、负性情控制力强、过于和谐、息事宁人。癌症的临床心理学研究发现：长期处于孤独、矛盾、抑郁和失望情境下的人，或好克制自己的情感、不敢任意发泄愤怒、多愁多虑或有不安全感的人易患癌症。社会环境因素： 社会因素与心身疾病：不仅和自然环境的关系是否协调有关，而且受到社会的制约，特别是与

30、社会变故、一定时期的社会生产的发展水平及社会文化环境密切有关。工作情境诸如各种持久而强烈的物理化学刺激，重要单调、刻板、毫无兴趣、枯燥无聊的工作、过长的劳动时间，人际关系的不协调等都会使人产生焦虑、烦躁、愤怒、失望的紧张情绪。 生活事件是造成心理应激而损害健康的主要应激源。LCU（生活变化单位）在生活事件量表（SRRS）中代表相应事件在一段时间给经历的生活变化所要求的适应度做出的数量估计。主要结论有： 生活事件同疾病发生和加重有相关关系 生活事件用为一种非特异性因素同大多数疾病有联系 生活事件的性质与特点，影响它们同疾病间的相关程度。此外生活事件的新异性、可控制和可预料都影响生活事件同疾病间的相关系数。 生活事件同疾病间只有较低的相关，大多数研究得出的相关在0.120.40之间。身体器官的脆弱性心身疾病的诊断：两个方面，躯体诊断和心理诊断。心理诊断则靠心理检查，心理检查的常用方法有：会谈法和心理测查。心理诊断所涉及的心理方面有：患者的人格；患者当前的心理（情绪）状态；致病的心理社会因素。（如生活或工作应激事件）心身疾病的治疗原则：心