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1、社会医学试题库社会医学试题库 社会医学试题库 LT 第二章 医学模式与医学模式的转变 第一部分：学习习题 一、填空题 1.医学模式的演变经历了 神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、机械论医学模式、生物医学模式、生态医学模式、生物-心理-医学模式 六个阶段。2.第一次卫生革命的任务是 传染病、寄生虫病和地方病；第二次卫生革命的任务是 慢性非传染性疾病。3.健康不再是“没有疾病”，而是 身体、心理和社会良好状态 的统一。4.医学模式的特点是社会性、普遍性、广泛性、渐进性。5.现代医学模式对健康服务的影响体现在从 院内 扩大到院外、从 生理 扩大到心理、从治疗 扩大到 预防、从 技术 扩大到 社会。

2、二、选择题 1.下面哪一项不是医学模式的特点（D）A 社会性 B 普遍性 C广泛性 D 波动性 E渐进性 2.首次提出生物心理社会医学模式的科学家是（C）A培根 B希波克拉底 C恩格尔 D魏尔啸 E笛卡尔 3.影响健康的主要因素不包括（B）A环境 B疾病谱 C生物遗传 D行为生活方式 E卫生服务 4.现代医学占统治地位的医学模式仍然是（D）A神灵主义医学模式 B自然哲学医学模式 C机械论医学模式 D生物医学模式 E生物心理社会医学模式 5.经济水平的提高对健康影响（A）A既有利，亦有弊 B有利，无弊 C有弊，无利 D无影响 E以上都不对 6.现代医学模式是指（E）A神灵主义医学模式 B自然哲学

3、医学模式 C机械论医学模式 D生物医学模式 E生物心理社会医学模式 7.对慢性非传染性疾病的防治，最根本的措施是（D）A加强基础科学的研究 B深化对健康和疾病的认识 C改善康复治疗条件，防患于未然 D动员全社会参与，防患于未然 E加强临床监测技术，引进先进治疗 8.医学模式的转变要求医学教育在适应这一转变主要指（D）A医学生必须加强社会医学的学习 B医学生要掌握现代医学高技术在临床上的应用方法 C医学生必须精通英语和计算机技术 D医学生也要加强社会科学和人文科学知识的学习 E医学工作者首先是心理学、社会学专家 三、名词解释 医学模式是在医学科学的发展过程和医疗服务的实践过程中，在某一时期形成的

4、健康观和疾病观，是对医学重要观念的总体概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。生物心理社会医学模式就是指从生物、心理和社会等方面来观察、分析和思考，并且处理疾病和健康问题的科学观和方法论。四、问答题 随着人类疾病谱和死亡谱的改变、健康新概念深入人们的观念以及人们对健康需求的增长、医学与各学科之间的相互渗透与融合、健康影响因素的多元化，以单因单果的疾病与病因关系模式为基础的生物医学模式已经不再适应医学的发展和人群的需要。注重人的社会属性、从其所处的社会环境分析健康与疾病问题，而不单纯关注其生物属性是当代医学发展的必然趋势也是最终的解决途径。生物心理社会医学模式对现代医学的贡献：解放医学

5、思维模式，以综合思维方式处理问题；扩大了医学研究的思路；疾病预防从单纯的生物预防扩大到社会、心理预防的新层次；医药卫生人才的知识结构发生巨大变化；为中国医学的发展注入新活力。第三章 社会医学基本理论 第一部分 学习习题 人的社会属性包括人类共生中的_相互依存性_、人际关系中的_社会交往性_、人在伦理关系中表现出来的_道德性以及生产关系中的_劳动和合作性等基本内涵。健康是人的_基本权利_，是享受其他权利的_基础_。2002年世界卫生报告“降低危险因素，促进健康生活”指出，全球 1/3 以上的疾病是由体重不足，_不安全性行为_、_高血压_、_吸烟_、_酗酒_、不洁饮水_、_缺少公共卫生条件_、_铁

6、缺乏、固体燃料所致的室内污染_、高胆固醇及肥胖等10 种危险因素所导致的，其中绝大多数与 社会因素有关。人们已认识到医学不只是生物范畴观念，医学研究的对象人，具有_生物_属性的同时也具有_社会_属性。卫生事业的社会属性是“_公益事业_”，“公益”是_人人需要_、_共同受益、各方尽责。社会资本被认为是可以获得物资资本和人力资本的机会，是优化物资资本和人力资本的工具_。二、单项选择题 1社会医学基本理论的主要特点是：（B）A.创新性、可行性、实用性和政策性 B.创新性、预见性、实践性和政策性 C.创造性、先进性、实用性和政策性 D.开创性、可行性、实用性和科学性 2疾病的社会性体现在：（D）A.病

7、因的社会性 B.疾病结果的社会性 C.疾病防治策略的社会性.以上全包括 3.现代医学的主要目的：（D）A.救死扶伤和治病救人 B.预防疾病和延长寿命 C.减轻痛苦和挽救生命 D.预防疾病和损伤，促进和维护健康；解除由病灾引起的疼痛和疾苦；照料和治愈有病的人，照料那些不能治愈的人；避免早死，追求安详死亡。4.我国卫生事业公益性的最高原则是：（B）A.经济效益 B.社会效益 D.经济效益和社会效益 E.病人利益 5.卫生事业的社会功能包括：（B）A.发展社会经济，维护社会安定 B.建设精神文明，保障基本人权 C.发展社会经济，建设精神文明，保障基本人权和维护社会安定 D.维护社会安定，保障基本人权

8、 6.社会资本主要包括哪三个基本方面？（A）A.社会规范、社会凝聚力和社会组织网络 B.社会道德、社会团体和社会网络 C.社会行为、社会准则和社会风气 D.社会行为、社会规范和社会组织网络 7.现代医学目的要求医学实践中要有：（E）A.以人为本的思想 B.强调以病人为中心 C.以完整的人为中心 D.以人的全面健康为中心 E.以上全是 8.卫生事业的生产性包括：（A）A.物质资料的生产和人类自身的生产 B.物资资料的生产和药品的生产 C.人类自身的生产和产品的生产 D.原材料的生产和人类自身的生产 9.现代医学目的体现了哪些原则：（E）A.高尚、节制和谨慎原则 B.供得起和经济上可持续原则 C.

9、公正和公平原则 D.尊重人的选择和尊严的原则 E.以上全包括 10.2000年世界卫生报告中指出，中国居民平均健康水平在 191个国家中位居：（B）A.18位 B.81 位 C.101 位 D.20位 E.144位 三、名词解释 1国内生产总值（gross domestic product，GDP）2国民生产总值（gross national product，GNP）3健康风险指数（health risk index，HRI）4.社会资本（social capital）5.健康公平 6.疾病（disease）7.病灾（malady）8.疾患（illness）9.“大卫生观”10.“高危险性观”

10、四、问答题 1疾病的社会性对疾病防治有什么作用？（What is the effect of the sociality of the disease on the prevention and treatment of the disease?）2如何理解现代医学的目的？（How to understand the goals of modern medicine?）3如何从卫生事业发展的角度来理解其社会功能？（How to understand the social function of hygienic enterprise on the point of the future dev

11、elopment?）4如何理解社会资本的卫生保健功能？（How to understand the hygienic function of social capital?）第二部分 参考答案 一、填空题 相互依存性 社会交往性 道德性 劳动和合作性 基本权利 基础 不安全性行为 高血压 吸烟 酗酒 不洁饮水 缺少公共卫生条件 铁缺乏 固体燃料所致的室内污染 社会因素 生物 社会 公益事业 人人需要 共同受益 机会 工具 二、单项选择题 1B 2D 3.D 4.B 5.B 6.A 7.E 8.A 9.E 10.B 三、名词解释 1国内生产总值（GDP）是指一个国家或地区范围内的所有常住单位，在

12、一定时期内生产最终产品和提供劳务价值的总和。2国民生产总值（GNP）是指一个国家或地区的所有常住单位在一定时期内在国内和国外所生产的最终成果和提供的劳务价值。3健康风险指数是一个综合指标，由室内及户外空气污染、水污染、营养状况以及卫生保健服务可及性等四个指标组成，取值 01之间，越接近于 0越好。HRI 主要是用来衡量经济、社会、环境、医疗保障因素等对人类健康的危险程度。4.社会资本主要指特定的社会组织内人与人之间的促进活动形成推动社会发展的资源。是社会关系、社会规范、社会网络和社会凝聚力的综合体现。5.健康公平是指不同社会阶层、性别、种族、地理及年龄间的每个社会成员都应享有同等的健康权利，即

13、健康公平。6.疾病指身体上或精神上的不正常，偏离统计学意义上的标准，并引起疾病或残疾，或者增加早死的机会。7.病灾指除疾病外许多有害健康情况的状态，包括损伤、创伤和缺陷。8.疾患是人主观感觉部分身体或精神不安康或受损害以至生命中正常功能受到损害等。9.“大卫生观”是指把疾病防治工作看作是全社会每个人的职责，看作是人类生存和发展的基本要素，卫生服务要从“封闭式”变为“开放式”，从微观拓展至宏观，从个体服务发展到群体服务，建设一个由自我保健、家庭保健、社会保健、国家保健和国际保健的从个人到全球的保健体系。10.“高危险性观”是指疾病防治工作要有所侧重，要把有限的卫生资源投入高危人群（易受疾病侵扰的

14、人群，如孕产妇、老年人等）。四、问答题 1答题要点：首先指出疾病与人的社会地位、社会关系和社会活动有密切的关系，然后再从以下三方面概述：病因的社会性。疾病结果的社会性。疾病防治策略的社会性。2答题要点：从以下几方面来理解现代医学的目的 生物医学模式引起的当今医学界的种种危机极其根源。生物-心理-社会医学模式对现代医学目的影响。现代医学目的原则与内涵。现代医学目的实践体现。3答题要点：发展社会经济 建设精神文明 保障基本人权 维护社会安定 4答题要点：提高健康教育的效果 促进卫生服务的提供 提高疾病的预防效果 第四章 社会卫生状况 第一部分 练习习题 一、填空题 人群健康状况是_因素与_因素综合

15、作用的结果。社会卫生状况内容甚广，大体上可分为下列六类：_人群健康状况_、_社会经济状况_、与卫生有关的_卫生政策、卫生保健、卫生服务、卫生行为_、等。人群健康状况包括_人口状况_、_生长发育、_营养水平、_疾病发生与发展_、死亡与平均寿命_等几个方面。婴儿死亡率是一个敏感、综合的指标，不仅直接反映影响_的卫生问题，而且也反映_、产前和产后的_以及婴儿保健水平和环境卫生状况等。卫生服务研究主要内容包括医疗卫生服务的_需要量_、_利用率_和_卫生资源等方面的内容。二、单项选择题 比较自然因素和社会因素对人群健康状况的影响：（D）自然因素对人群健康影响更为重要 社会因素受自然因素的制约 自然因素与

16、社会因素的作用相同 社会因素对人群健康的影响更为重要 自然因素决定社会因素 影响人群健康状况的因素包括：（C）遗传因素和环境因素 自然因素和社会因素 遗传因素、环境因素、卫生服务和行为生活方式 生物因素和卫生行为生活方式 生物因素、心理因素和社会因素 现代人口再生产类型特征：（B）高出生率、高死亡率、高自然增长率 低出生率、低死亡率、低自然增长率 高出生率、高死亡率、低自然增长率 高出生率、低死亡率、高自然增长率 低出生率、高死亡率、低自然增长率 评价疾病负担的指标为：（E）生命质量指数（PQLI）美国社会卫生协会指标（ASHA）健康期望寿命（ALE）减寿人年数（PYLL）调整病残生命年（DA

17、LY）评价人群健康状况、社会经济发展和人民生活质量的一个常用的重要指标：（D）无残疾期望寿命 健康期望寿命（ALE）平均期望寿命 婴儿死亡率 生命质量指数（PQLI）三、名词解释 社会卫生状况：系指人群健康状况以及影响人群健康状况的各种因素，主要是社会因素。它包括卫生政策，社会经济，卫生保健服务，卫生资源和卫生行为等一系列指标。生活方式：生活方式一般指人们的物质、文化消费方式。减寿人年数（potential years of life lost）：是指一人群在一定时间内（通常为一年），在目标生存年龄（通常为 70 岁或出生期望寿命）内因死亡而使寿命损失的总人年数。人口负担系数：亦称抚养比，系指

18、非劳动年龄人口（014岁和 65 岁以上）与劳动年龄人口（1564岁）的比例。人际关系：人际关系是人与人之间在社会生活中相互作用而形成的一种极其复杂的关系，也是人与人之间在心理上的关系，或相互之间在心理上的距离。四、问答题 研究社会卫生状况的意义是什么？答题要点：（1）社会卫生状况是社会医学的重要组成部分（2）社会卫生状况是卫生事业科学管理的基础工作（3）社会卫生状况是制定卫生政策与计划提供依据（4）社会卫生状况可用于探索卫生状况变化与发展趋势 2.评价社会卫生状况的指标有哪些？答题要点：（1）社会健康指标：包括卫生政策指标、社会经济指标、卫生保健和卫生服务指标、卫生行为指标。（2）个体健康状

19、况评价指标：包括生理学指标、心理学指标、社会学指标。（3）人群健康综合评价指标：包括人口数量和结构、人口出生评价指标、生长、发育统计指标、疾病统计指标和人口死亡评价指标。（4）人群健康状况新指标：包括减寿人年数、无残疾期望寿命、健康期望寿命、调整病残生存年、生命素质指数、美国社会卫生协会指标。3.试分析我国社会卫生状况存在的问题，并提出改善对策。（1）指出我国社会卫生状况存在的问题：可从以下几方面进行分析：包括卫生政策状况，社会、经济状况，人口状况，卫生服务，卫生行为和人群健康状况。（2）针对存在的问题提出改善对策。第五章 社会因素与健康 第一部分：学习习题 一、填空题：1社会因素主要包括 环

20、境、人口 和 文明程度 三个方面。2社会因素的特点包括 非特异性、交互作用、广泛性、持久性 和 社会因素与健康的双向作用。3健康保险可根据筹集资金的方式不同分为 志愿保险、和 社会保险 两类。4社会保险又称为 义务 或 强制性保险，它的保险金由 政府、雇主、个人、按不同比例缴纳。5互联网对医疗卫生事业发展的影响可概括为 3P包括 病人、医疗服务的提供者 和 支付方。6文化的基本特征在于：历史性、现实性、渗透性、继承性 和 社会性。7个性心理特征一般指 兴趣、能力、气质、性格 几个方面。二、单选题 以下不属于家庭功能的是（E）A养育子女 B生产和消费 C休息和娱乐 D赡养老人 E恋爱 关于公费医

21、疗的说法不正确的是（C）A公费医疗便于国家统一计划管理，有利于预防工作的开展 B实行公费医疗，医疗费用上涨过快，难以控制 C实行公费医疗，覆盖面广，提高了人民的健康水平 D实行公费医疗，管理和服务的社会化程度低 E公费医疗制度对供需双方缺乏有效的制约机制 互联网对医疗卫生事业发展的影响可概括为 4C，不包括（C）Acontent Bconnection Ccommunication Dcommerce Ecare 心理健康的首要标准是（B）A具有良好的适应和改造客观环境的能力 B具有正常的智力 C心理发育阶段符合发展的心理特征 D具有完整和健康的人格 E具有和谐的人际关系 经济发展对健康的作用

22、主要表现在（A）A提高居民物质生活水平、增加卫生投资 B提高卫生服务水平、改善卫生服务状况 C提高居民生活水平、降低营养不良人群比例 D提高卫生服务技术水平、增强服务能力 E提高卫生资源的使用效率、增强人群健康素质 健康对经济发展的作用主要表现在（E）A增强人群健康水平、促进经济发展 B促进卫生技术的进步、提高服务质量 C提高人群整体素质、增加国民收入 D促进社会生产力发展 E提高劳动生产率、减少卫生资源消耗 近年来，随着经济的发展可能带来的健康问题有（C）A营养不良、心理障碍、精神分裂症 B传染病、车祸、心理紧张 C慢性非传染性疾病、心理紧张、环境污染 D环境污染、婴儿死亡率增高、人口寿命降

23、低 E新型传染病、心理紧张、贫血 8社会制度的含义是（D）A社会政策和社会法律 B社会形态和各种具体制度 C社会经济形态和行为准则 D社会生产力和生产关系 E社会生产方式和分配制度 9社会因素影响健康的途径有（B）A身体、心理、社会适应 B神经、体液、免疫 C神经、心理、社会适应 D身体、心理、免疫 E神经、免疫、社会适应 10目前健康状况的评价主要采用（D）A生理学指标 B心理学指标 C客观指标 D主观指标 E社会学指标 11从文化在社会中所起的作用来看，可以将文化分为（D）A主文化、亚文化、反文化 B主文化、亚文化、跨文化 C智能文化、主文化、反文化 D智能文化、思想文化、规范文化 E智能

24、文化、科技文化、思想文化 12智能文化影响人类健康的主要途径是（C）A行为和生活方式 B精神和生活方式 C生活环境和劳动条件 D物质生活和精神条件 E劳动能力和劳动条件 13规范文化影响人类健康的主要途径是（A）A支配人类的行为生活方式 B影响人类的生活环境 C干扰人们的心理过程 D提高卫生资源的使用效率 E影响人类的劳动条件 14思想文化影响人类健康的主要途径是（E）A影响人类的劳动条件 B影响人类的科学技术水平 C支配人们的行为生活方式 D干扰人们的心理过程 E干扰人们的心理过程和精神生活 15判断受教育程度对人们健康影响的两个重要指标是（C）A学历和社会职位 B社会职位与事业成就 C消费

25、结构和闲暇时间如何安排 D事业成就与消费水平 E消费水平和消费方式 16PQLI 是评价人口素质的重要指标之一，其含义是（B）A生活变化单位 B生命质量指数 C质量调整生活年 D健康相关生命质量 E期望寿命指数 171978年，Smilkstein 设计了 APGAR家庭功能问卷，从五方面评价家庭功能，不包括（D）A适应度 B合作度 C成长度 D紧张度 E情感度和亲密度 18常用的人口学指标包括（C）A人口数量、年龄、性别构成 B人口数量、年龄特征、期望寿命 C人口数量、结构及变动情况 D人口数量、性别及期望寿命 E人口数量、结构与期望寿命 19反映人群健康状况常用的社会学指标有（E）AGNP

26、、就业率、婴儿死亡率 BGNP、成人识字率、婴儿死亡率 CGNP、成人识字率、社会保障率 DGNP、社会保障率、婴儿死亡率 EGNP、人均国民收入、社会保障率 20计算生命质量指数需要的三个指标是（D）A出生率、死亡率、期望寿命 B出生率、婴儿死亡率、15 岁以上人口识字率 C就业率、孕产妇死亡率、国民生产总值 D婴儿死亡率、1岁平均期望寿命、15岁以上人口识字率 E婴儿死亡率、孕产妇死亡率、人均国民生产总值增长率 三、名词解释：应激在当代科学文献中，应激至少包含三层含义：第一层：指那些使人感到紧张的事件或环境刺激。第二层：是一个主观反应，它是紧张或唤醒的一种内部心理状态，是人体内部出现的解释

27、性的、情感性的、防御性的应对过程。第三层：应激是人体需要或伤害侵入的一种生理反应。社会因素社会因素：社会各分子之间所表现的交互关系和共同行为的构成要素，在社会医学领域，社会因素可看做是社会致病因子，主要包括环境、人口和文明程度三个方面，每一部分可涉及到人类社会的各个方面。人口老龄化 WHO 规定，一个国家或地区 60岁以上人口数达到总人口数的 10%或65 岁以上老年人达到人口总数的 7%称为人口老龄化。它是反映人口年龄结构的一个指标。健康投资健康投资：为了恢复和发展人群健康而消耗的卫生投资，具体说就是为了防止疾病、恢复和发展人们最基本最普遍的社会适应能力、劳动能力而消耗的卫生资源。四、论述题

28、 社会因素影响健康的规律和特点。社会经济与健康之间的相互影响和作用。家庭的功能及家庭功能失调对健康的影响。科技进步对健康的影响有哪些？文化的内涵是什么？社会文化影响健康体现在哪些方面？什么叫应激？影响健康的应激源有哪些？四、论述题要点 1.答案要点：非特异性 交互作用 广泛性和持久性 社会因素与健康的双向性 2.答案要点：经济发展对健康有促进作用 经济发展带来的负面效应也危害着人们的健康 健康对经济发展有促进作用 3.答案要点：生育功能 生产和消费功能 赡养功能 家庭功能失调对健康的影响，可归纳为以下几个方面：家庭关系与健康密切相关 幸福美满的家庭对健康有促进作用 家庭功能失调将会损害家庭成员

29、的健康 4.答案要点：科技进步推动了社会的发展，包括经济、文化、教育、卫生等各个方面 在医学领域里，科学技术的发展特别是高新科学技术的应用，使得医学得到迅猛发展。表现在诊疗技术和信息高速公路的发展 科学技术在促进人类健康发展的同时，也存在着许多负面影响 5.答案要点：文化是一种思考和行动的范型，它贯穿于某一民族的活动中，并使得这一民族与其他民族区别开来。广义的文化是指社会物质财富和精神财富的总和。狭义的文化即精神文化，包括思想意识、宗教信仰、文学艺术、道德规范、习俗、教育、科学技术和知识等。社会文化影响健康体现在：教育对人群健康的影响 风俗习惯与健康 宗教与健康 6.答案要点：应激是身体对外界

30、刺激的反映。影响健康的应激源有：生活事件应激源 工作应激源 环境应激源 第六章 行为生活方式与健康 第一部分：学习习题 一、填空题 1健康行为主要有日常健康行为、保健行为、预防行为和 改变危险健康的行为 四类。2本能行为包括 个体保存行为 和 种族保存行为。3主要的行为治疗的方法有系统脱敏法、冲击疗法、阳性强化法、消极练习法和 模仿法 等。二、单选题 摄食行为属于（C）A先天性的定型行为 B反射行为 C个体保存行为 D种族保存行为 E后天习得的行为 冒险行为的特征有（E）A不是人类群体或个体所必需的 B这些行为是否导致损失主要是由机会决定的 C主题清楚地知道这些行为对自身造成损失的机会比较大

31、D冒险过程本身和冒险的结果能够在一定程度上满足冒险者的某种心理需求。E以上答案都正确 肿瘤易发行为又称为（C）AA型行为 BB型行为 CC 型行为 DD型行为 EE型行为 健康行为的必备条件为（D）A行为必须与内在心理状态一致，不强迫自己做自己认为没有价值或不重要的事情，即行为必须具有一致性 B行为表现必须规律有衡，即行为必须具有规律性 C行为的强度有理性的控制，即行为必须有适宜性 D行为表现必须有益于自身、他人和整个社会的健康，即行为必须具备有利性 E行为表现出自己的个性，又能根据环境调整自身行为，即行为必须具有与环境的和谐性 5偏离行为是指社会适应不良行为，下列不属于“四大”偏离行为的是（

32、B）A吸烟 B自杀 C酗酒 D饮食不当 E缺乏运动 6目前认为，不属于“心身疾病”范畴的是（E）A冠心病 B支气管哮喘 C溃疡病 D恶性肿瘤 E病毒性肝炎 7据统计，我国城市人群前五位死因，1957年依次为：呼吸系统疾病、传染病、消化系统疾病、心脏病、脑血管病。到 1985年前五位死因顺位变为：心脏病、脑血管病、恶性肿瘤、呼吸系统疾病、消化系统疾病。根据社会医学理论，针对这些变化，下列描述不恰当的是 E A疾病谱、死因谱发生了变化 B促进了医学模式的转变 C病因研究应当由单因素向多因素转变 D应注重心理、社会因素对健康的影响 E人群疾病频率与严重程度增加 三、名词解释 危险行为：从健康的角度看

33、，人类的某些行为对健康产生不良的影响，被称为危害健康的行为或危险行为。如吸烟、酗酒、吸毒、性乱、赌博、自杀、缺乏运动、进食过多或过少、进食危害健康的食物等等。健康信念模型：是行为干预方法中有代表性的方法之一。它认为，一个人的行为是他或她的期望所决定的，一个人的价值判断影响行为的发生。此模型可用来研究人们的行为，并通过劝说，启发人们采取某种行为。行为治疗是一种治疗方法，早先被临床医师和临床心理学家用于各种心理障碍的治疗，现在被广泛应用于不良行为和生活方式的改变。其理论基础是心理血中的行为主义。四、论述题 试述行为生活方式与疾病和健康的关系。试述危害健康的行为对人群健康危害的程度。简述行为干预方法的类型和要点。第二部分 参考答案 一、填空题 日常健康行为 保健行为 预防性行为 改变危险健康的行为 个体保存行为 种族保存行为 系统脱敏疗法 冲击疗法 厌恶疗法 阳性强化法 消极练习法 自我控制法