医疗药品常用药物处方及用量方法.docx

1、医疗药品常用药物处方及用量方法转全科门诊处方集学医的宝典大家赶紧转载收藏吧以后会有用的全科门诊处方集急症处理：1.高热10%25%安乃近23滴每侧滴鼻复方氨基比林2mlimst！柴胡24mlimst！口服可选用阿司匹林，复方阿司匹林，对乙酰氨基酚（扑热息痛）及吲哚美辛（消炎痛）冬眠疗法：氯丙嗪25mgimst！异丙嗪25mgimst！2.上消化道出血A.积极补充血容量（1）右旋糖酐-40500ml静滴（2）输入足量全血，另开通路B止血药（1）肝硬变食道胃底静脉曲张破裂出血5%葡萄糖500ml静滴0.20.4U/分垂体后叶素68U10%葡萄糖10ml静脉推注即继而以2550ug/小时的速度持续静

2、滴奥曲肽（善得定）0.1ml（2）消化性溃疡出血处方一：生理盐水20ml静推每12小时一次雷尼替丁0.15处方二：生理盐水20ml静推QD奥美拉唑（洛赛克）40mg处方三：去甲肾上腺素8mg分次口服或经胃管注入胃内冰盐水150ml处方四：生理盐水20ml口服46小时/次凝血酶2000u注：同时可以应用酚磺乙胺（止血敏）、氨基己酸、氨甲苯酸（止血芳酸）等常规止血药。3.过敏性休克处方一：肾上腺素1mg皮下注射st！极严重时生理盐水10ml静推st！肾上腺素1mg处方二：生理盐水10ml静推st！地塞米松510mg或生理盐水250ml静滴st！氢化可的松200400mg（1）扩容低分子右旋糖酐50

3、0ml静滴st！（2）保持呼吸道通畅，给氧，必要时行气管内插管或气管切开（3）抗组胺药物应用，如异丙嗪，苯海拉明等4.颅内高压症（1）脱水治疗处方氢氯噻嗪75mgTid螺内酯60mgTid间断静脉注射呋塞米病情危重者用50%葡萄糖4060ml静推每6小时一次或20%甘露醇200ml静滴每8小时一次脱水治疗用至颅高压症状控制（2）地塞米松1020mg静推QD（3）低温疗法常在人工冬眠下行物理降温，体温降至3436度，根据病情需要维持35日（4）脑室穿刺引流只适用于侧脑室扩大者（5）病因治疗（6）颅内高压危象-脑疝的处理A.50%葡萄糖60ml静推st！20%甘露醇200250ml静推st！B.侧

4、脑室穿刺可用于抢救颅高压危象，尤其为中线或后颅窝C.前囟门未闭的小儿，可从此穿刺D.病因治疗5.咯血（1）小量咯血，如痰中带血，无需特殊处理，可给予卡巴克洛（安络血）10mg，肌注，BID。主要为病因治疗（2）大量咯血者嘱其安静休息，勿紧张，酌情给予镇静及止咳药物取患侧卧位，轻轻咳出气管内积血药物处方一10%葡萄糖40ml静推st！慢！垂体后叶素5U处方二10%葡萄糖500ml静注st！垂体后叶素1040同时辅以氨基己酸、酚磺乙胺、氨甲苯酸等常规止血药。6.心脏骤停于心肺复苏（一）心脏复苏的药物治疗1.心室静止或心肌电机械分离处方肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每35分钟重复一次阿托品12mg

5、静推或心腔内注射，每35分钟重复一次甲氧明（甲氧胺）20mg静推或心腔内注射血管紧张素（加压素）40U静脉注射，5分钟后重复一次2.室颤或触不到脉搏的室性心动过速利多卡因50100mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次，重量不超过3mg/kg。或溴苄胺125250mg静推或心腔内注射，每5分钟重复一次。肾上腺素1mg静推或心腔内注射，每35分钟重复一次若利多卡因无效可试用胺碘酮250mg缓慢静注，速度不超过50mg/分。复苏后心律失常的处理：因急性心肌梗死并发的室性快速心律失常，宜用利多卡因14mg/分静滴。缺钾所致的心律失常必须补钾。奎尼丁晕厥时的扭转性室速应选用异丙肾上腺素静滴或25%的硫

6、酸镁10ml静注，以后以1mg/分静滴，维持24小时心率大于130次/分，应用异丙肾上腺素0.51mg，溶于510%葡萄糖溶液500ml中静滴。休克病人可给予多巴胺75100mg或可拉明2080mg加入500ml溶液中静滴，应注意纠正代谢性酸中毒。（二）防止脑水肿1.人工冬眠疗法处方：异丙嗪25mg氯丙嗪25mg静滴必要时612小时重复5%葡萄糖250ml2.脱水疗法处方：20%甘露醇125250ml静滴呋塞米20mg静推或伊他尼酸钠2550mg静推地塞米松510mg静推每46小时一次（三）镇静处方地西泮10mg静推慢！必要时可重复本文来自:乡医家园论坛(http:/zgncxy.5d6d.)

7、详细出处参考：http:/zgncxy.5d6d./thread-1487-1-1.html呼吸系统疾病一、慢支炎处方氨苄西林胶囊0.5tid溴已新片（必淑平）16mgtid氨茶碱0.1tid此方主要是针对发作较轻者，患病时间长的老年人。青霉素过敏者禁用氨苄西林，可选用琥乙红霉素（利君沙）0.3750.5tid或氧氟沙星0.2tid处方一：氧氟沙星200mg/100ml静脉滴注bid处方二：复方甘草合剂10mltid或乐舒痰糖浆10mltid处方三：氨茶碱0.1tid或沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂12喷/次必要时二，支气管哮喘处方一：沙丁胺醇（舒喘灵）喷雾剂12喷/次必要时(轻)氨茶碱0.1tid

8、二丙酸倍氯米松喷雾剂每次2喷（约100ug）bid处方二：喘乐宁喷雾剂每次2喷（约400ug）bid（中）氨茶碱0.1tid或氨茶碱0.25静推必要时生理盐水5ml二丙酸倍氯米松喷雾剂每次3喷（约100ug）46次/日处方三：喘乐宁喷雾持续雾化吸入（重）先氨茶碱0.25后氨茶碱0.5静推静滴生理盐水2050ml生理盐水500ml地塞米松10mg地塞米松10mg静推或静滴生理盐水20ml生理盐水500ml三、支气管扩张处方：青霉素160480WU静滴bidortid生理盐水100200ml溴已新16mgtid氯化铵0.30.6gtid生理盐水30mla-糜蛋白酶5mg超声雾化每次20mintid

9、庆大霉素8WU注：如果青霉素无效可改用氨苄西林每日24g四、肺炎球菌性肺炎处方一：青霉素160240WU静滴生理盐水100ml处方二：头孢拉定（先锋号）2g静推生理盐水100ml五、肺脓肿处方一：青霉素240320WU静滴每8小时一次生理盐水100ml甲硝唑0.5/250ml静滴bid处方二：阿米卡星0.2静滴bid生理盐水100ml哌拉西林24g静滴30min1h滴完5%葡萄糖水100200ml甲硝唑0.5（250ml）静滴bid六、呼吸衰竭（一）急性呼吸衰竭1.控制感染2.保持呼吸通畅A.降低痰粘度处方：溴已新16mgtid氨溴索30mgtid生理盐水30mla-糜蛋白酶5mg超声雾化20

10、min/次tid庆大霉素8WUB.扩张支气管解除痉挛处方：氨茶碱0.25静推慢！或静脉小壶滴注5%葡萄糖水20ml或氨茶碱0.25静滴5%葡萄糖水500ml沙丁胺醇（舒喘灵）气雾剂或喘乐宁气雾剂或特布他林（喘康速）气雾剂2喷bidortid琥珀酸可的松200400mg静滴5%葡萄糖水500ml或地塞米松10mg静推或静脉小壶滴注生理盐水20mlC.呼吸兴奋剂处方：尼可刹米0.3750.75g静脉小壶滴注，后以33.75g加入500ml液体中静滴，速度为2530滴/min或尼可刹米1.5g洛贝林1.5g静滴5%葡萄糖水500mlD.纠正呼吸性酸中毒（PH小于7.3）处方：3.64%氨丁三醇（三羟

11、甲基甲烷，THAM）200ml静滴qd/bid葡萄糖水300ml(二)慢性呼吸衰竭处方：氧疗，长期持续低浓度流速为12L/min先尼可刹米0.375*2支/静脉小壶滴注接着尼可刹米0.375*5洛贝林3mg*5静滴（2ml/min）5%葡萄糖500ml如PH7.24%碳酸氢钠60100ml静滴七、慢性肺源性心脏病处方：氢氯噻嗪25mgbid氨苯蝶啶50mgbid或呋塞米20mg肌注酚妥拉明1020mg静滴qd10%葡萄糖500ml毛花苷C0.20.4mg静推必要时10%葡萄糖50ml硝苯地平10mgbidortid本文来自:乡医家园论坛(http:/zgncxy.5d6d.)详细出处参考：ht

12、tp:/zgncxy.5d6d./thread-1487-1-1.html循环系统疾病心律失常（一）窦性心律失常心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安）12.225mgbidortid或美托洛尔12.225mgbidortid心动过缓处方一：阿托品0.3mgtid处方二：氨茶碱控释（舒氟美）0.10.2bid处方三：麻黄碱12.525mgbidortid处方四：异丙肾上腺素5mg含服每34小时一次（二）过早搏动房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方：维拉帕米（异搏定）4080mgtid缓释维拉帕米120240mgqd室早10%葡萄糖20ml静推利多卡因50100mg继之以10%葡萄糖500ml静滴利

13、多卡因8001000mg12日后改为：美托洛尔12.525mgbid美西律（慢心律）0.10.2tid或美西律（慢心律）首剂0.2gpo继以0.050.1tid或普罗帕酮（心律平）0.10.2tid或莫雷西嗪（乙吗噻嗪）70mgtid（三）阵发性室上性心动过速处方一：10%葡萄糖20ml静推慢！维拉帕米（异搏定）5mg处方二：10%葡萄糖20ml静推慢！普罗帕酮70mg（四）阵发性室性心动过速处方：首先利多卡因（用法同室早）无效时改用：胺碘酮150mg缓慢静注，然后滴注维持，头6小时每分钟1mg。以后每分钟0.5mg5%葡萄糖500ml静滴慢！（每分钟510mg，总量不超过12g）普鲁卡因胺0

14、.51mg洋地黄中毒所致者：10%葡萄糖20ml静推，5分钟注完苯妥英钠100mg（五）心房扑动、心房颤动1、控制心率用于不伴有预激综合症，且近2周没有用过洋地黄药物者处方：50%葡萄糖20ml静推，慢！毛花苷C0.4mg心率控制在100次/分以下后改用地高辛0.25mgqd2.持续性房颤的复律当上述方法使心室率稳定在7080次/分时，停用洋地黄，用奎尼丁或乙胺碘呋酮或同步直流电复律处方一：奎尼丁0.2tid（现少用）处方二：胺碘酮（乙胺碘呋酮）0.2tid说明：以上二药毒副作用较大，使用要慎重。如出现血压下降，QRS波群时限延长25%以上，出现室性早搏或Q-T间期显著延长如0.48s，应立即

15、停药或减量。处方三：索他洛尔80mgbid（六）房室传导阻滞处方：阿托品0.3mgtid异丙肾上腺素510mg4次/日风湿热（1）卧床休息（2）处方一：青霉素80WUimbid处方二：红霉素0.375gtid【儿童40mg/（kg*d）】（3）处方一：阿司匹林0.61.2gtid【儿童0.080.1g/（kg*d）】处方二：泼尼松3040mgqd维持到症状控制后逐渐减量，疗程36月或更长注：为减少风湿热的复发，应给予苄星青霉素（长效）60WU(小于6岁)120WU(大于6岁)，im一次/月。过敏者用红霉素0.25bid，或磺胺嘧每天0.5（儿童小于30KG）1.0（30KG和成人），共用12天

16、。慢性风湿性心脏瓣膜病处方避免劳累、紧张青霉素160WU静推bid生理盐水20ml用57天后改为长效青霉素肌注，每月一次。阿司匹林0.9tid（一）二尖瓣狭窄1.急性肺水肿（1）给氧（2）吗啡35mg静脉注射（3）10%葡萄糖20ml静脉注射呋塞米20mg（4）*0.5mg舌下含服每510分钟一次，如收缩压降至90mmhg或以下则停用（5）5%葡萄糖500ml静脉滴注（68滴/分开始）硝普钠2550mg（6）10%葡萄糖20ml静推慢！毛花苷C0.4mg（二）主动脉瓣关闭不全处方：低盐饮食异山梨酯（硝酸异山梨醇酯,消心痛）10mgtid尼群地平10mgtid卡托普利12.525mgbidort

17、id高血压病（一）轻、中度高血压处方一：吲达帕胺（寿比山）2.5mgqd处方二：阿替洛尔（氨酰心安）12.525mgbidortid处方三：尼群地平（硝本乙吡啶）10mgtid处方四：卡托普利2550mgtid（二）重度高血压处方：1.阿替洛尔12.525mgtid尼群地平2550mgtid卡托普利12.525mgtid2.氢氯噻嗪12.525mgqd非洛地平缓释片（波依定）510mgqd贝那普利（洛汀新）1020mgqd注：降压不宜过快过猛，以免发生心、脑、肾缺血，加重其损害。在血压控制后，应加用小剂量阿司匹林50100mgqd，预防缺血性脑病发生。（三）高血压急症处方一：硝苯地平（心痛定）

18、10mg咬碎后舌下含服处方二：卡托普利2550mg咬碎后舌下含服处方三：10%葡萄糖250ml静滴（68滴/分开始）硝普钠2550mg处方四：10%葡萄糖250ml静滴st！酚妥拉明10mg处方五：25%硫酸镁10mlimst！冠心病（一）心绞痛1.稳定性心绞痛处方：休息*0.51.0mg舌下含服或硝酸异山梨酯（消心痛）510mg舌下含服或*喷雾剂喷23下。每5min一次，连续34次硝酸异山梨酯（消心痛）510mgtid阿替洛尔12.525mgbid卡托普利（硫甲丙脯酸）25mgbid2.不稳定性心绞痛处方：卧床休息吸氧10%葡萄糖液250ml静滴qd*10mg阿替洛尔12.525mgbid硫

19、氮卓酮1530mgtid阿司匹林0.3gst！然后改0.1gqd（二）心肌梗死卧床休息37天吸氧心电监护低盐低脂流质或半流质饮食处方一：止痛哌替啶50mg肌注处方二：吗啡510mg皮下注射处方三：顽固性庝痛：哌替啶50mgim异丙嗪25mg阿司匹林0.3gqd3天后改0.1gqd阿替洛尔6.25mgbidortid硝酸异山梨酯（消心痛）510mgtid卡托普利12.5mgbidortid干性心包炎（急性非特异性心包炎）卧床休息至发热和胸痛消失处方一：阿司匹林0.30.5tid处方二：吲哚美辛25mgtid注：本病为自限性疾病（包括病毒性、心肌梗死后心包炎等），病程26周，急性期主要是对症处理，

20、给予非甾体类抗炎止痛药。症状控制后可出院，但应定期复查有无发生渗出性及缩窄性心包炎。法洛氏四联症缺氧的预防性治疗处方：普萘洛尔（心得安）0.51mg/kgpotid法洛氏四联症缺氧的发作时处方：膝胸卧位吸氧吗啡0.10.2mg/（kg*次）普萘洛尔0.1mg/kg静脉注射5%碳酸氢钠25ml/kg稀释后静滴心肌病（一）扩张型心肌病处方：美托洛尔（美多心安）6.2512.5mgbid卡托普利25mgtid硝酸异山梨酯10mgtid地高辛0.25mgqd阿司匹林0.1qd（二）肥厚型心肌病处方一：维拉帕米（异搏定）4080mgtid处方二：阿替洛尔12.525mgbid处方三：卡托普利2550mgtid病毒性心肌炎处方：卧床休息维生素C0.10.3tid复合维生素B2片tid辅酶Q1010mgtid