VAP预防等质控.docx

1、VAP预防等质控鄄城县人民医院ICU护士 VAP预防措施依从性调查表 检查者 日期床头抬高30-45口腔护理合格吸痰时机适宜冷凝水及时倾倒每日评估拔管是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）备注：1.护士是指被检查护士，姓名为被调查护士分管患者姓名。2.口腔护理合格是指方法正确，终末质量符合标准。3.吸痰时机适宜是指被检查者通过各种指标及时评估气道内是否有分泌物，做到按需吸痰。鄄城县人民医院ICU护士 CRBSI预防措施依从性调查表 检查者 日期每日评估导管每日更换输液管路及时更换敷料换药前洗手换药时戴无菌手套是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X

2、）是（）否（X）备注：1.护士是指被检查护士，姓名为被调查护士分管患者姓名。2.每日评估导管包括检查穿刺点周围皮肤情况，观察有无局部感染（红、肿、渗出等）或全身症状（发热、白细胞升高等）。3.置管部位常规换药隔日一次，如果覆贴变湿、松动或受到污染，应及时更换。鄄城县人民医院ICU护士 吸痰操作正确性调查表 检查者 日期按需吸痰吸痰操作规范吸痰前后高氧吸入吸痰后评估吸痰严格无菌是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）备注：1.护士是指被检查护士，姓名为被调查护士分管患者姓名。2.按需吸痰是指被检查者根据患者出现咳嗽，听诊有湿罗音、气道压升高、动脉血氧分压及血氧饱和度

3、下降等指征，按需吸痰，减少不必要的操作。3.吸痰后评估包括：观察吸痰后血氧饱和度等变化，进行肺部听诊，判断是否吸净痰液；对痰液的评估，并根据评估的结果完成对气道湿化效果的评估。鄄城县人民医院ICU 危重病人保护性约束规范性调查表 检查者 日期约束前充分评估家属知晓松紧度适宜定时松解定时观察局部皮肤是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）备注：1. 诊断是被约束病人疾病诊断，姓名为患者姓名。2.约束前充分评估评估患者年龄、意识、活动能力、心理状态，以及需要约束部位皮肤和四肢循环状况，选择合的约束工具及约束方法。3.家属知晓是已向家属解释保护性约束的原因、必要性、方法

4、及约束产生的不良后果，签订鄄城县人民医院保护性约束告知书。4.松紧度适宜使用约束带时松紧以能进一手指。5.定时松解是指患者被约束期间应至少2h解除约束带一次，时间为1530min。6.定时观察局部皮肤是每隔1530min观察并检查约束带的松紧度，观察局部皮肤的颜色和血液循环情况。鄄城县人民医院ICU 患者管道安全性调查表 检查者 日期管道名称管道固定确切标识清晰烦躁患者需约束或镇静且执行管道交接有记录是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）备注：1. 管道固定确切是指必须严格按照护理规范并结合患者实际情况选择固定方式，保证管道的放置处于安全位置，每班记录有关管道外露刻度。2.

5、标识清晰是管道的名称和日期清晰可见。3. 烦躁患者需约束或镇静且执行是指患者需行保护性约束，防止患者无意识地拔除管道，或特别烦躁的患者与医生共同评估后，应予适当镇静，以上措施得以实行。4. 管道交接有记录是指保持管道通畅，固定合理、安全，并每班记录。5. 姓名为患者姓名。鄄城县人民医院ICU 危重患者院内转运安全性调查表 检查者 日期转运渠道通畅转运前评估充分转运前准备充分运送人员有急救能力转运途中治疗持续是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）备注：1. 转运渠道通畅是指患者在转运的途中各个环节流畅，比如电梯及时接送，可经行最短路径，转运目的地准备充分。2. 转

6、运前评估充分是指充分评估危重患者病情和转运途中可能发生的意外等。3.转运前准备充分是根据转运前评估结果有保持气道通畅、妥善固定各管道的措施，有确定运送携带的仪器及药品，如呼吸机、监护仪、呼吸囊、氧袋、急救药箱，并确保其功能完好，运作正常。4.运送人员有急救能力是指运送人员是有经验并受过相关训练，能在转运途中观察病情具备紧急救治能力。5. 转运途中治疗持续是指转运途中能继续患者正在进行的各种监护和治疗如心电监护、静脉输液、静脉泵入药物等鄄城县人民医院ICU护士 多巴胺使用安全性调查表 检查者 日期知晓药物作用及副作用独立输液通路高危药物标识定时观察穿刺部位皮肤动态观察药效并记录是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）是（）否（X）备注：1. 护士是指被检查护士，姓名为被调查护士分管患者姓名。2. 高危药物标识是指使用血管活性药物时注射器、输液袋以及延长管要有高危药物标识床边应挂“防外渗安全警示”标识。3.定时观察穿刺部位皮肤是指护士定时观察穿刺部位皮肤情况，及时发现药物外渗并作出相应处理。4.动态观察药效并记录是指密切观察患者血流动力学变化并实时记录。