隐蔽工程验收记录样本路基清表.docx

1、隐蔽工程验收记录样本路基清表工程名称温州铁路新客站配套工 程站东路一期IV标施工单位温州东瓯建设集团有限公司隐检项目清除路基表层土隐检范围KO+124KO+35O段路基表 层土清除隐检 内容及检査情况检查项目:1、 清表厚度：允许偏扌2、 请表宽度：允许偏E 呈（清除不良土层且不小匚 呈（不小于设计规定）原地而厂/尸设计规定）匣后高程 1L/2路基宽度验收意见检查项目：1、 清表厚度：+35、+25、+30、+20、+27、+36、+15、-25、+31、+19、+252、 请表宽度：+23、+16、+29、+45、+30、+25、+41、+36、+16、+20、-36处 理 情 况复查人：

2、年 月 日建设单位监理单位施工项H 技术负责人质检员工程名称温州铁路新客站配套工 程站东路一期IV标施工单位温州东瓯建设集团有限公司隐检项目清除路基表层土隐检范围KO+35OK0+581段路基表 层土清除隐检 内容及检査情况检查项目:1、 清表厚度：允许偏扌2、 请表宽度：允许偏E 呈（清除不良土层且不小匚 呈（不小于设计规定）原地而厂/尸设计规定）匣后高程 1L/2路基宽度验收意见检查项目：1、 清表厚度：+29、+36、+34、-19、+29、+37、+18、+19、+22、+33、+17、 +262、 请表宽度：+27、+25、+41、+30、+38、-24、+18、+36、+20、+1

3、7、+25、+ 16处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员工程名称温州铁路新客站配套工 程站东路一期IV标施工单位温州东瓯建设集团有限公司隐检项目清除路基表层土隐检范围K0+627K0+850段路基表 层土清除隐检 内容及检査情况检查项目:1、 清表厚度：允许偏扌2、 请表宽度：允许偏E 呈（清除不良土层且不小匚 呈（不小于设计规定）原地而厂/尸设计规定）匣后高程 1L/2路基宽度验收意见检查项目：1、 清表厚度：+16、+35、+28、+19、+24、+18、+20、+21、-18、+20、312、 请表宽度：+33、+28、+31、+29、+30、-17

4、、+20、+30、+16、+14、+18处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项H 技术负责人质检员工程名称温州铁路新客站配套工 程站东路一期IV标施工单位温州东瓯建设集团有限公司隐检项目清除路基表层土隐检范围KO+850K1 + 100段路基表 层土清除隐检 内容及检査情况检查项目:1、 清表厚度：允许偏扌2、 请表宽度：允许偏E 呈（清除不良土层且不小匚 呈（不小于设计规定）原地而厂/尸设计规定）匣后高程 1L/2路基宽度验收意见检查项目：1、 清表厚度：+22、-19、+26、+31、+18、+19、+20、+16、-20、+26、+14、 +24、 +192、 请表宽度

5、：+20、+30、+25、+30、+17、-19、+22、+30、+27、+19、+28、+23、 +20处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员工程名称温州铁路新客站配套工 程站东路一期IV标施工单位温州东瓯建设集团有限公司隐检项目清除路基表层土隐检范围K1 + 100K1+360段路基表层土清除隐检 内容及检査情况检查项目:1、 清表厚度：允许偏扌2、 请表宽度：允许偏E 呈（清除不良土层且不小匚 呈（不小于设计规定）原地而厂/尸设计规定）匣后高程 1L/2路基宽度验收意见检查项目：1、 清表厚度:+16、+23、26、+18、+21、-23、+17、+2

6、3、+15、+19、+31、 +17、 +142、 请表宽度：+20、+23、+24、-14、+26、+22、+23、+25、+34、+40、+30、+28、 +27处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员工程名称温州铁路新客站配套工 程站东路一期IV标施工单位温州东瓯建设集团有限公司隐检项目清除路基表层土隐检范围K1+360K1+595段路基表 层土清除隐检 内容及检査情况检查项目:1、 清表厚度：允许偏扌2、 请表宽度：允许偏E 呈（清除不良土层且不小匚 呈（不小于设计规定）原地而厂/尸设计规定）匣后高程 1L/2路基宽度验收意见检查项目：1、 清表厚度：

7、+18、-24、+30、+27、+19、+15、-10、+20、+23、+16、+24、 + 122、 请表宽度：+30、+25、+19、+13、-33、+31、+28、+35、+24、+37、+33、+26处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员工程名称温州铁路新客站配套工 程站东路一期IV标施工单位温州东瓯建设集团有限公司隐检项目清除路基表层土隐检范围K1+691KI +750段路基表 层土清除隐检 内容及检査情况检查项目:1、 清表厚度：允许偏扌2、 请表宽度：允许偏E 呈（清除不良土层且不小匚 呈（不小于设计规定）原地而厂/尸设计规定）匣后高程 1L/2路基宽度验 收 意 见检查项目：1、 清表厚度:+25、+18、+232、 请表宽度：+33、+35、+30处 理 情 况复查人： 年 月 日建设单位监理单位施工项目技术负责人质检员