内科职称晋升考试模拟试题C卷.docx

1、内科职称晋升考试模拟试题C卷1. 46岁女患,诊断高血压病一年，下列哪一项 符合中度危险组的高血压危险度分层A.高血压病级伴2个危险因素B.高血压病级伴2个危险因素C.高血压病级伴1个危险因素D.高血压病级伴3个危险因素E.高血压病级伴1个危险因素2. 下列临床表现中,哪一项 是二尖瓣狭窄应出现的A.心尖部可闻舒张期隆隆样杂音B.左房明显扩大C.左室扩大D.右室扩大E.心房动颤3. 预激综合征合并快速房颤时,下列哪项治疗是 的A.毛花甙丙B.普萘洛尔C.奎尼丁D.普鲁卡因胺E.乙胺碘呋酮4. 符合肥厚性心肌病特征的变化是A.心室扩大有心律失常C.升主动脉有狭窄或扩张D.超声心动图有室间隔增厚E

2、.心尖区出现舒张期奔马律5. 主动脉瓣关闭不全 下述哪一种体征A.股动脉枪击音B.主动脉瓣区舒张期杂音C.脉压增大杂音杂音6. 原发性扩张型心肌病的临床表现以下哪一项是 的A.起病缓慢B.可有气急.甚至端坐呼吸C.可有肝大.浮肿D.心电图无病理性Q波E.可有第三心音或第四心音7. 下述哪一种表现 属于右心衰竭的体征A.双肺满布中小湿 音 B.颈静脉怒张 C.胸水和腹水D.肝脏肿大 E.下肢凹陷性水肿8. 下列哪一项 符合心房颤动的心电图特点A.无独立存在的P波 B.有频率和振幅不等的f波间期绝对不等 波振幅绝对一致波形态略有差异9. 下述哪一种疾病 出现心力衰竭A.急性心肌梗死 B.扩张型心肌

3、病C.高血压性心脏病 D.心血管神经症E.主动脉瓣关闭不全10. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心脏听诊 下述哪一种体征A.心尖区隆隆样舒张期杂音 B.肺动脉瓣区第二心音亢进C.心尖区粗糙的收缩期杂音 D.心尖区第一心音亢进E.心尖区二尖瓣开放拍击音11. 下列哪种情况 必做血流动力学监测A.急性右心梗死B.严重左心衰竭C.心源性休克D.急性乳头肌功能不全E.频发室早呈二联律，三联律12. 突发心前区疼痛一小时来院急诊，疑为急性心肌梗死，下列哪项可以 出现A.动脉压下降B.心率加快C.白细胞升高D.心电图病理性Q波E.高大T波13. 慢性左心衰竭常见的症状和体征 包括A.夜间阵发性呼吸困难B.第三

4、心音奔马律C.双肺底湿罗音D.咳嗽E.颈静脉怒张14. 患者男性68岁，突发严重呼吸困难半小时急诊，既往高血压史多年，并有慢性喘息性支气管炎史，出现哪一种临床表现 考虑心源性呼吸困难A.端坐呼吸 B.双肺满布哮鸣音 C.双肺满布湿罗音D.粘痰不易咳出 E.口唇紫绀15. 心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但 可能引起下述哪一种病理生理改变A.心排血量无明显减少B.心肌收缩力增强，心率增快C.外周血管阻力升高D.血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多E.心肌耗氧量增加16. 下述哪种变化 是典型度型房室传导阻滞的表现间期逐渐延长 间期逐渐延长 C.含受阻P波的R-R间期2个P-P间期波受阻前的

5、P-R间期最长波受阻无一定规律性17. 38岁女性职员,过劳后突发呼吸困难。咳粉红色泡味痰。肺满布湿 音。心尖部舒张期隆隆样杂音。ECG示窦性节律,心率120次/分。右室肥厚。下列哪种治疗 宜采用A.利尿剂B.毛花甙丙C.硝普钠D.吗啡E.普萘洛尔18. 60岁男性,患急性心肌梗死并发休克,动脉血压80/50mmHg,中心静脉压(8cmH O),肺毛楔嵌压(10mmHg)。下述哪种药物 宜应用A.极化液B.硝酸甘油C.低分子右旋糖酐 D.碳酸氢钠E.多巴酚丁胺19. 30岁,女性店员,患风湿性心脏病二尖辩狭窄10年合并心房颤动2年。下述哪种表现 应出现A.心率130/分.心律绝对不齐 B.胸部

6、X线示肺动脉膨隆右室增大C.胸部X线示肺上部血管影增多 D.心率130/分心尖部舒张期杂音晚期增强E.心率110/分.心尖部第一心音亢进20. 肾脏有严重损害的高血压病患者,下述哪种药 宜应用A.硝普钠B.硝苯地平C.双肼苯达嗪D.胍乙啶E.普萘洛尔21. 下列可为器质性二尖瓣狭窄的病因中 的一项是A.风湿性心脏病B.先天性动脉导管未闭C.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.二尖瓣瓣环钙化22. 男性,65岁,有心绞痛史10余年,2年来反复发作心动过速,一日来持续发作20多小时,检查:心电图为阵发性房性心动过速。采用刺激迷走神经方法无效,现 应选用哪种治疗A.甲氧胺B.普罗帕酮C.胺碘酮D.维

7、拉帕米E.毛花甙丙23. 预激综合征伴心房颤动患者 用下列哪一种药物A.毛花甙丙B.普罗帕酮C.乙胺碘呋酮D.普鲁卡因酰胺E.奎尼丁24. 60岁,男性,阵发头昏头痛、心悸、气促已5年,血压(160/110mmHg),血清尿素氮9mmol/L,肌酐220mmol/L,尿蛋白(+),治疗时下列哪类药物 宜使用A.钙通道阻滞剂B.血管紧张素转换酶抑制剂C.受体阻滞剂D.受体阻滞剂E.血管扩张剂25. 下列哪项 是心功能代偿的表现A.心率增快B.心脏增大C.静脉压增高D.血液重新分布E.有效血容量增加26. 以下哪种器质性心脏病 可能触及震颤A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.肺动

8、脉瓣狭窄E.急性心肌梗死室间隔穿孔27. 女,19岁,半月前上感,2天来心悸气短。体温。两肺底闻及湿 音,肝肋下3cm,触痛,双下肢水肿。心电图:窦性心律,PP间期,PR间期,、aVF导联、V 导联ST段压低。T波平坦或浅倒置。有关此病人,下列哪项 正确A.病人有全心衰竭,房室传导阻滞B.可考虑诊断为病毒性心肌炎C.病因不能除外风湿性心肌炎D.应做血清学检查:CK,GOT,LDH,CK-MBE.如血清心肌酶明显增高,则应考虑为无Q性急性心肌梗死28. 以下哪项 是心肌炎的病因A.遗传B.放射线照射C.白喉杆菌D.结节病 E.病毒29. 下列哪项最 符合左心衰竭A.交替脉B.坐位时颈静脉怒张 C

9、.频咳伴白色泡沫痰D.两肺底闻及湿 音和哮鸣音线胸片上肺血管阴影增强30. 男,14岁,间断胸痛、气短2年,半小时前于起立时,意识丧失。即刻清醒。查体:心脏轻度增大,闻及第四心音,胸骨左缘3、4肋间喷射性收缩期杂音。心电图,avF导联Q波1/4R波,宽,有关此病人下列哪项 正确A.晕厥可能因严重心律失常所致B.心杂音是左心室流出道狭窄所致C.应诊断为急性下壁心肌梗死并发室间隔穿孔D.应注意其家族史E.应提醒病人避免剧烈运动31. 男,38岁,睡眠中突感心前区压迫性疼痛,伴冷汗,气促。不能平卧6小时,查体:(80/50mmHg),HR90次/分。律齐,双肺底中小湿 音,肢冷。心电图 (01120

10、024),以下哪项治疗 适宜%葡萄糖500mL+硝酸甘油5mg+多巴胺60mg静点%葡萄糖500ml+硝酸甘油10mg+多巴胺60mg静点C.利多卡因200mg肌注D.毛花甙丙+25%葡萄糖20mL缓慢静注E.呋塞米10mg静注32. 下列对恶性高血压的诊断哪项是 的A.发病急骤B.舒张压130mmHgC.多见于中、青年D.蛋白尿，血尿和管型尿E.眼底无出血,渗血33. 感染性心内膜炎, 具有以下哪项临床表现A.皮肤粘膜瘀点B.皮下结节C.脾肿大D.贫血E.杵状指34. 二尖瓣狭窄的以下表现中 的是A.心尖区舒张期隆隆样杂音B.左心室肥大C.肺动脉压增高D.右心室肥大E.最终导致肝硬化35.

11、心包积液患者中,下列哪项体征是 的A.心浊音界向两侧增大B.心尖搏动减弱或消失C.心音遥远氏征阳性E.心尖区奔马律36. 56岁患者,吸烟30年,近半月睡眠时胸骨后压榨性疼痛,每次约半小时,心电图示ST段I,aVL水平抬高, 用A.硝酸甘油 B.消心痛 C.硝苯啶D.巯甲丙脯酸 E.心得安37. 下列哪项 符合扩张型心肌病的临床表现特点示心腔扩大B.心电图示病理性Q波,低电压C.全心衰竭D.动脉栓塞E.胸部X线示肺野清晰38. 风湿性心脏病二尖瓣狭窄的主要临床表现,下面哪一项 符合A.咯血B.劳力性呼吸困难C.声音嘶哑D.心尖区收缩期杂音E.心尖区第一心音亢进39. 男性,34岁,高血压已6年

12、,常有头痛,轻度浮肿,病史中曾有明显足趾关节肿痛史,此病人最 宜应用的药物为A.卡托普利及其同类药B.钙通道阻滞剂C.交感神经阻滞剂D.噻嗪类利尿剂E.哌唑嗪类药40. 下列哪项 符合阵发性室上速的临床表现特点A.心动过速突然发作,逐渐终止B.心律绝对规则C.刺激迷走神经能使心动过速终止D.常见于无明显器质性心脏病的正常人E.心尖区第一心音强度一致41. 下列哪项 是心包填塞的表现是A.颈静脉怒张B.血压下降C.奇脉D.心音低远E.心包摩擦音42. 男性,70岁,患冠心病30年,心电图P-P间期相等,R-R间期等,P-R间期不固定,室率40次/分,下列哪项 符合冠心病并发度房室传导阻滞A.心室

13、波的QRS时限秒B.心室波的振幅呈低电压 P波频率 导联U波倒置43. 男性,58岁,发现血压升高10余年,近二年有反复心前区隐痛,门诊查体BP:165/100mmHg,双下肢轻度水肿,心电图示,窦性心律,有间歇心室脱漏,在传导的搏动中,PR间期恒定。下列哪种药物 宜使用A.氢氯噻嗪B.硝酸甘油C.美托洛尔D.卡托普利E.硝苯地平44. 关于风湿性心瓣膜病单纯二尖瓣狭窄的并发症,下列哪项是 正确的A.急性肺水肿,常因情绪激动而诱发B.充血性心衰,是本病主要死因C.栓塞:在正常心律时亦可发生D.心律失常:多为房性心律失常E.感染性的心内膜炎:多见45. 心尖区舒张期杂音 见于A.左房粘液瘤阻塞二

14、尖瓣口B.重度主动脉瓣狭窄C.重度单纯性二尖瓣关闭不全D.左向右分流型先天性心脏病E.生理性杂音46. 以下哪项 是二尖瓣闭式分离术的适应证A.隔膜型二尖瓣狭窄B.左心房内小血栓C.年龄55岁D.合并轻度二尖瓣关闭不全,左室不大E.瓣膜轻度钙化47. 下列哪项 符合洋地黄中毒时出现的心脏表现A.室性期前收缩形成的二联律B.室上性心动过速伴房室传导阻滞C.房颤病人用药后出现结性心动过速D.心电图上出现鱼钩样的ST-T改变E.房颤病人出现完全性房室传导阻滞伴室性自主节律48. 影响梗阻型心肌病流出道狭窄的因素中,哪一项是 的A.用洋地黄制剂梗阻加重 B.左室腔与左室流出道间压差增大时梗阻加重C.心

15、室容量增多时梗阻减轻 D.周围循环阻力下降时梗阻减轻E.二尖瓣关闭时前叶异常向前移位时梗阻加重49. 下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常, 哪项以外A.窦房阻滞 B.室性期前收缩C.心房颤动 D.室上性心动过速 E.房性期前收缩50. 男,65岁,患高血压病,慢性心力衰竭,快室率房颤在门诊服用地高辛,每日1次,氢氯噻嗪25mg,每日2次,共2个月,因出现纳差,恶心,呼吸困难加重,而再次就诊,心电图房室交界区性心律,心率50次/分。下列措施, 了哪一项均可立即采用A.立即停用地高辛B.停用氢氯噻嗪C.低流量吸氧D.皮下注射阿托品E.临时心脏起搏51. 患者男性60岁,起病4小时入院诊断为

16、急性广泛前壁心肌梗死,以下各种紧急治疗中哪项 适宜A.解除疼痛-吗啡B.泵衰竭-毛花甙丙C.室性期前收缩-利多卡因D.心源性休克-多巴胺E.溶栓疗法-尿激酶52. 女,23岁。风湿性心脏病心衰,用地高辛及氢氯噻嗪治疗5天,气促加重,心电图室性期前收缩二联律,下列治疗哪项 A.停用地高辛B.补钾C.加用利多卡因D.加用呋塞米E.加用血管扩张剂53. 下列哪项 是慢性心力衰竭的血流动力学表现A.心排血量下降B.肺毛细血管楔压降低C.中心静脉压升高D.循环血量增加E.左室舒张末容量减少54. 男,58岁,突然胸骨后剧痛5小时,伴心悸,气短,心电图示V -V ST段呈弓背向上抬高,伴频发室性期前收缩。

17、立即进行A.半卧位B.肌注吗啡C.静注呋塞米 D.静滴利多卡因E.静滴硝酸甘油55. 下列关于亚急性感染性心内膜炎发病机制的叙述 的是：A.主要发生于器质性心脏病,特别是心脏瓣膜病B.先天性心脏病动脉导管未闭较易发病C.房间隔缺损和大的室间隔缺损很少发病D.瓣膜狭窄时较瓣膜关闭不全时多见E.心房颤动和心力衰竭时很少发病56. 以下哪种心律失常最 支持洋地黄中毒:A.非阵发性房室交界区心动过速B.自律性房性心动过速C.紊乱性房性心动过速D.折返性房性心动过速E.心房颤动与心房扑动交替57. 下列治疗室速的方案中哪一项 正确A.射频消融术B.维拉帕米口服C.非同步直流电复律D.心脏起搏器E.超速抑

18、制58. 女性,43岁。心悸,气短一周入院。心率110次/分,律不齐,心尖部可闻及舒张期杂音。口服地高辛日二次，五天后出现房性心动过速,心率140次/分。以下哪种治疗方法 正确A.维拉帕米静注动作C.同步直流电复律D.乙胺碘呋酮静注E.超速抑制59. 下列治疗心房颤动方案中 正确的是:A.同步直流电复律B.毛花甙丙C.利多卡因D.射频消融术E.维拉帕米60. 关于病毒性心肌炎,以下哪种说法 正确A.约半数于发病前1-3周有病毒感染前驱症状B.可出现心悸,胸痛,呼吸困难,甚至阿-斯综合征C.体检可见与发热不平行的心动过速,各种心律失常D.心电图出现ST-T改变即可明确心肌炎的诊断E.发病后3周间

19、两次血清抗体滴定度呈四倍增高,有助于诊断61. 钙通道阻滞剂治疗心绞痛的机制 包括:A.抑制心肌收缩,减少心肌氧耗B.解除冠状动脉痉挛,改善心内膜下心肌供血C.扩张周围血管,降低动脉压,减轻心脏负荷D.降低血粘度,抗血小板聚集,改善心肌微循环E.对缺血心肌细胞的保护作用62. 冠心痛心绞痛发作时,下列哪项治疗 妥A.立刻卧床休息或停止原来的活动B.舌下含服硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯C.心电图ST段抬高者应给予受体阻滞剂D.如血压偏低,应慎用扩血管药物E.必要时可用镇静药63. 女性,56岁。10小时前因持续胸闷,气短入院。血压150/90mmHg，心率102次/分，心尖部闻及舒张期奔马律，肺底细

20、小湿罗音，心电图示V ST段弓背向上抬高,可见病理性Q波。以下处理 恰当的是:A.吸氧,高枕卧位B.静脉滴注硝酸甘油C.静脉滴注硝普钠D.毛花甙丙缓慢静推E.呋塞米静脉推注64. 急性左心衰竭的下列处理措施, 的一项是A.高流量氧气吸入B.皮下注射吗啡C.口服普萘洛尔D.静注毛花甙丙E.静滴销普钠65. 血管紧张素引起心力衰竭的机制 正确的是:A.心肌间质纤维化B.血管舒张作用增强C.血管平滑肌增生D.心肌细胞重构E.醛固醇分泌增加66. 下列左心衰竭肺淤血症状中 正确的是:A.劳力性呼吸困难B.呼吸深大规则C.端坐呼吸D.急性肺水肿E.夜间阵发性呼吸困难67. 下列全心衰竭临床特征的论述 正

21、确的是:A.右心衰竭后肺淤血的症状加重B.右心衰竭后左心衰竭症状减轻C.右心衰竭继发于左心衰竭D.左心衰竭和右心衰竭症状的综合E.左右心室衰竭可同时出现68. 下列关于正常人的昼夜血压变化,哪项是 的:A.夜间血压最低,清晨活动后血压迅速升高B.血压呈双峰型,上、下午各有一高峰小时平均血压130/80mmHgD.白天血压均值140/90mmHg,夜间120/70mmHgE.夜间血压均值比白天降低10%69. 下列高血压病患者的心血管疾病危险因素中 的一项是:A.吸烟B.饮酒C.高脂血症D.糖尿病E.高龄70. 下列关于致心律失常型右室心肌病的叙述 的一项是：A.右室心肌可局灶性被纤维脂肪组织置

22、换B.室间隔相对较少受累,左心室不受累C.常为家族性发病,系常染色体显性遗传D.右室心肌也可弥漫性被纤维脂肪组织置换E.伴发的室性心动过速不宜作射频消融治疗71. 女性,二尖瓣狭窄咯血3小时。查体：BP120/80mmHg，双肺底湿罗音，心率78次/分，规整。下述处置哪项 适宜:A.静滴硝酸甘油B.肌注止血剂C.吸氧D.静注毛花甙丙E.口服呋塞米72. 二尖瓣狭窄伴慢性房颤,下述哪项指标提示患者 适宜采用复律治疗:A.心房颤动病程6个月B.左心房直径65mmC. AVBD.动态心电图:心室率43-150次/分E.二尖瓣口面积 73. 下述哪种疾病 引起二尖瓣狭窄:A.风湿热B.乳头肌功能不全C

23、.系统性红斑狼疮D.类风湿性关节炎E.二尖瓣膜钙化74. 关于主动脉瓣关闭不全的病因哪项 正确:A.约2/3的主动脉瓣关闭不全为风湿热所致B.感染性心内膜炎是单纯主动脉瓣关闭不全的少见病因综合征可引起急性主动脉瓣关闭不全D.二叶主动脉瓣占单纯主动脉瓣关闭不全的1/4E.强直性脊椎炎可致主动脉瓣关闭不全75. 下列哪项 是急性二尖瓣关闭不全的病因:A.腱索断裂B.急性心肌缺血C.感染性心内膜炎D.肥厚型梗阻性心肌病E.人工瓣膜损坏76. 冠状动脉造影正常的心绞痛患者,其发病的可能原因 的一项是:A.冠状动脉痉挛B.副交感神经过度活动C.交感神经过度活动D.冠脉循环小动脉病变E.血红蛋白和氧的解离

24、异常77. 冠心病的易患因素 包括哪项A.高龄B.性别C.饮酒D.吸烟E.高血压78. 女性,23岁。心悸胸闷2年，曾有晕厥史。超声心动图示左心室后壁厚度10mm，室间隔厚度23mm，下列哪项治疗措施 宜采用A.受体阻滞剂B.钙通道阻滞剂型心脏起搏器D.抗心律失常药物E.洋地黄制剂79. 下列哪项 是扩张型心肌病的临床表现A.肺动脉栓塞B.心包堵塞C.心力衰竭D.猝死E.心律失常答案 1. D 2. C 3. A 4. C 5. D 6. D 7. A 8. D 9. D 10. C 11. E 12. D 13. E 14. D 15. D 16. B 17. B 18. B 19. D 2

25、0. D 21. B 22. A 23. A 24. D 25. C 26. C 27. E 28. A 29. B 30. C 31. D 32. E 33. B 34. B 35. E 36. E 37. E 38. D 39. D 40. A 41. E 42. D 43. C 44. E 45. E 46. B 47. D 48. D 49. A 50. E 51. B 52. D 53. B 54. D 55. D 56. D 57. C 58. C 59. C 60. D 61. E 62. C 63. D 64. C 65. B 66. B 67. A 68. D 69. B 70. B 71. D 72. B 73. B 74. B 75. D 76. B 77. C 78. E 79. B