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1、昆明理工大学博士研究生招生考试试题与答案西医综合昆明理工大学2016年博士研究生招生考试试题考试科目代码：2031 考试科目名称 ：西医综合 试题适用招生专业 ：质量工程与管理；环境医学工程 考生答题须知1 所有题目（包括填空、选择、图表等类型题目）答题答案必须做在考点发给的答题纸上，做在本试题册上无效。请考生务必在答题纸上写清题号。2 评卷时不评阅本试题册，答题如有做在本试题册上而影响成绩的，后果由考生自己负责。3 答题时一律使用蓝、黑色墨水笔或圆珠笔作答（画图可用铅笔），用其它笔答题不给分。4 答题时不准使用涂改液等具有明显标记的涂改用品。一、单选题（以下题目只有一个选项是正确的，请将正确

2、选项代码填在括号内，每题1分）1. 可导致红细胞沉降速率增快的影响因素是（ ）A血细胞比容增大 B血浆球蛋白含量增多C红细胞脆性增大 D血浆白蛋白含量增多 E 血浆球蛋白含量减少2. Rh阴性的母亲生下Rh阳性子女，有可能（ ）A巨幼红细胞性贫血 B 血友病C新生儿溶血性贫血 D 红细胞增多症E 血红蛋白病3. 一个心动周期中，心室内容积最大的时期是（ ）A 心房收缩期末 B 减慢充盈期末C 减慢射血期末D 快速充盈期末E 心室收缩期末4. 生理情况下，人的中心静脉压升高时见于（ ）A 心脏射血能力加强B 体位由直立变为平卧C 从卧改为站立 D 由吸气相改为呼气相E体位由变平卧为直立5.体内C

3、O2分压最高的部位是（ ）A组织液 B 动脉血液C毛细血管血液 D静脉血液E细胞内液6. 低钾血症最初表现是 ( )A.口苦B.恶心、呕吐C.肌无力D.肠麻痹E.心电图出现T波降低、变宽、倒置等7. 下列哪一种反应为输血时最常见的并发症 ( )A.非溶血性发热反应B.变态反应和过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.酸碱平衡失调8. 下列哪个选项是引起手术后恶心、呕吐的常见原因 ( )A.颅内压增高B.急性胃扩张C.麻醉反应D.肠梗阻E.糖尿病酸中毒9. 颅内压增高的“三主征”是指 ( )A.头晕、猝倒、呕吐B.头晕、头痛、呕吐C.头痛、呕吐、意识障碍D.头晕、猝倒、视神经乳头水肿E.头痛呕吐

4、、视神经乳头水肿10. 甲状腺术后最危急的并发症是 ( )A.甲状腺危象B.手足抽搐C.喉返神经损伤D.喉上神经损伤E.术后呼吸困难和窒息11.正常人腹部的触诊时，下列结构不能触及的是( )A 腰椎椎体体B横结肠C 胰腺D 粪块的乙状结肠E 胃 12. 前列腺增生病人最早出现的症状是 ( )A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝 13. 导致股骨头缺血性坏死的主要因素是 ( )A.股圆韧带内小四动脉的损伤B.股骨干的滋养动脉升支的损伤C.旋股外侧动脉的损伤D.旋股内侧动脉的损伤E.以上都不对14. 骨与关节结核中，发病率最高的是 ( )A.膝关节结核B.髋关节结核C.股骨结核

5、D.胫骨结核E.脊柱结核15. 对隐睾患者，行睾丸下降固定术的最佳时间是 ( )A.1岁以内B.1岁时C.2周岁左右D.3周岁时E.6岁以后16. 血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是 ( )A.患肢趾端发黑、干瘪B.患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C.患肢发生坏疽、溃疡D.患肢皮肤出现紫斑、潮红E.患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失17.患者，女，16岁，外出郊游后出现头痛、咽痛，伴低热和肌肉酸痛，3天后出现咳嗽和少量粘痰，最可能的诊断是( ) A军团菌肺炎B交原体肺炎C浸润性肺结核D厌氧菌肺炎 E 大叶性肺炎18.下列关于阻塞性肺气肿发病的阐述，错误的是( ) A肺纤维化B呼吸性细支气

6、管狭窄C气腔过度膨胀D气腔壁破坏E 可发生于年轻人 19.下列关于胃食管反流病胸痛的叙述，错误的是( ) A反流物刺激食管痉挛所致B疼痛可复发在胸骨后 C疼痛不向他处放射D疼痛可为剧烈刺痛E 胃镜检查可正常 20. 幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生 ( )A.低钾低氯性碱中毒B.低钾高氯性碱中毒C.高钾高氯性碱中毒D.高钾低氯性碱中毒E.高钾高氯性酸中毒21. 下列各项补液的措施中不恰当的是 ( )A.对发热的病人，体温每升高1，补液量宜增加10ml/kgB.中度出汗的病人，宜增加补液500-1000mlC.大量出汗的病人，宜增加补液1000-1500mlD.气管切开的病人，宜增加补液100

7、0mlE.以往的丧失量不宜在1日内补足，而应用2-3日甚至更长时间内分次补给22. 下列关于术前准备的叙述中，哪个不正确 ( )A.术前应学会正确咳嗽和咯痰的方法B.术前应练习在床上大、小便C.对操作时间长的大手术，术前应预防性应用抗生素D.术前4小时开始禁止饮水E.有吸烟习惯的病人应于术前1周开始停止吸烟23. 对烧伤创面的处理，下列说法中哪个不正确 ( )A.宜先行烧伤清创术B.小面积的烧伤者，如水泡完整，宜先在表面涂碘伏，再吸出泡内液体，包扎C.创面表面涂抗生素软膏，以防止细菌感染D.头部、颈部创面宜用暴露法E.全身多处烧伤可用包扎和暴露相结合的方法24. 关于腹股沟疝的处理，下列哪种说

8、法不恰当 ( )A.如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法B.一岁以内婴儿行疝修补术效果最好C.年老体弱者不宜行手术治疗D.如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法E.对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术25. 高钾血症的心电图改变最不可能是 ( )A.T波高而尖B.QT间期延长C.QRS增宽D.U波E.RP间期延长26. 下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症 ( )A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.细菌性肝脓肿E.粘连性肠梗阻27. 下列关于急性水肿性胰腺炎的叙述中，哪个是错误的 ( )A.较易发生休克B.胰腺呈弥漫性水肿C.部分病人可有轻度黄疸D.压痛局限于上腹部E.常继发于胆道疾病28

9、. 下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症 ( )A.肾积水B.排尿困难C.尿路感染D.前列腺炎E.膀胱结石29.一烧伤患者，体重50kg，行暴露疗法后诉口渴，查体见：唇舌较干，皮肤弹性差，眼窝凹陷，则其当天需补给液体 ( )A.1500mlB.2500mlC.3000mlD.4000mlE.4500ml30. 一患者，男，43岁，因胃溃疡行胃大部切除术，术后切口血肿，但尚未化脓，则该病人的切口为（ ）A.类切口/丙级愈合B.类切口/乙级愈合C.类切口/丙级愈合D.类切口/乙级愈合E.类切口/丙级愈合31. 一民工在工地干活，踩到一生锈铁钉，刺破右足，来院就诊。见伤口血已自止，边缘略肿胀，伤处及周

10、围有泥土等污物，宜进行的处理是 ( )A. 清洁去污并清理伤口，行一期缝合B.注射破伤风抗毒素C.选用抗生素D.减少活动、抬高患肢E.以上各项均正确32. 动态心电图检查对评价心律失常临床价值最小的是( ) A心律变异性B 心律失常类型C 心律失常性质D 心律失常病因E心律失常危险性 33.下列关于高排量型心力衰竭临床表现的叙述，正确的是( ) A可出现脉压增大B 以全心衰竭为主C多表现为舒张性心衰D常见于心动过速的心衰患者E 可出现脉压减小34. 男，32岁，发现血压高1年，最高达到170/100mmHg，口服硝笨地平片治疗，近半年来出现头晕，发作性全身乏力，手足发麻，口渴，夜尿增多，尿蛋白

11、）（土），尿比重1.010，血钾3.0mmol/l,最可能的诊断是( )A原发性高血压B原发性醛固酮增多症C肾血管性高血压D肾实质性高血压E 顽固性高血压 35. 男，72岁，患有高血压、心绞痛2年，20小时前经股动脉途径行冠状动脉造影显示：升主动脉明显扩张，左前降支95%阻塞，半小时前患者起床后突感胸闷、胸痛、呼吸困难、口唇发甘，血压90/50mmHg,颈静脉明显充盈，血气PaO245mmHg（正常95-100），PaCO235mmHg（正常35-45）,最可能的诊断是( )A急性心肌梗死B主动脉夹层C急性肺栓塞D心脏压塞E 张力性气胸 36. 一成年男子，在锅炉爆炸中被烧伤，被烧伤部位有面

12、部、颈部、双手、双前臂。双足及双小腿，则该病人烧伤面积为 ( )A.24%B.30%C.40%D.37%E.47%37. 男性，63岁，突发右上腹部阵发性刀割样绞痛，向右后肩背部放射，伴呕吐，寒颤高热，黄疸2天，则可能诊断为 ( )A.急性胆管炎B.急性胰腺炎C.急性胆囊炎D.急性胃炎E.急性胆道蛔虫梗阻38. 男性，30岁，因上腹部疼痛并向两侧放射6小时后来诊，查体：体温38.2，脉搏80次/分，上腹部压痛，反跳痛、肌紧张，下列哪项无助于急性胰腺类的诊断 ( )A.发病前曾进食大量油腻食物B.既往有慢性胃炎病史C.既往有胆石症病史D.1天前有中上腹部受撞经历E.发病前饮酒1瓶39. 女，65

13、岁，背部有一4X3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚，活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是 ( )A.皮肤癌B.平滑肌瘤C.神经纤维瘤D.皮脂腺囊肿E.脂肪瘤40. 女性，36岁，在家中切菜时不慎切伤左手中指，前来就诊，查体见：左中指创面整齐，末节余2/3，指骨外露，以下处理方法中哪个不恰当 ( )A.清创后缩短指骨，缝合皮肤B.清创后用皮瓣移植闭合创口C.清创后用胸壁带蒂皮瓣移植覆盖创口D.清创后用凡士林纱布包扎E.清创后邻指皮瓣移植41. 女性，65岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现 ( )A.弹响指B.弹响拇C.患者远

14、侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节D.Finkelstein试验阳性E.Mills试验阳性42 .男，25岁，与人打架胸部受伤，除出现下列哪种表现外均应及时剖腹探查 ( )A.肋骨骨折，同时伤侧肺压缩为原来的2/3B.胸膜腔内进行性出血C. 心脏损伤D.胸腹联合伤E.胸内存留较大的异物43. 女性，26岁，1周前在个体诊所拨牙，次日出现畏寒、高热、胸痛、咳嗽、脓痰。体检：T39.3，呼吸急促，双肺未闻及明显异常，血白细胞20.5109/L，N 0.85、L 0.15。为明确诊断,下列哪种检查最有价值 ( )A. 血培养 B .痰涂片检查 C.胸部CT检查 D .胸部正、侧位片 E.支气管镜检查

15、44. 肺结核感染的主要途径是( )A 病菌经消化道进入 B 经皮肤创口进入 C 经血行播散 D 经呼吸道吸入 E 以上均为主要途径45. 肺结核的初治病例可选用下列哪组联合为基础( ) A 异烟肼+利福平+乙胺丁醇 B 异烟肼+呲嗪酰胺 C 异烟肼+利福平+乙胺丁醇+链霉素 D 异烟肼+利福平+链霉素 E 异烟肼+利福平+呲嗪酰胺46. 男性, 69岁,反复咳嗽咳痰16年,多于冬季和季节转变时加重,伴喘息3年,加重2天,查体:双肺散在干湿性罗音及啸鸣音,最可能的诊断是( ) A 支气管哮喘 B 慢性喘息型支气管炎 C 支气管肺癌 D 支气管扩张症 E 支气管肺炎47. 20岁，女性，阵发性呼

16、气性呼吸困难，烦躁不安持续5小时，静注氨茶碱无效。痰粘，过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，你认为还需使用下列哪项措施（ ） A 西地兰静注 B 速尿静注 C 吗啡皮下注射 D 肾上腺皮质激素 E 补充足量液体并加用祛痰药物48. 男性，82岁，有慢性阻塞性肺病史30年，近2周来咳嗽脓痰加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：PH7.20，PaCO2 92mmHg,PaO2 50mmHg,应考虑（ ）A I型呼吸衰竭 B 型呼吸衰竭伴肺性脑病 C 急性脑炎 D 急性呼吸窘迫综合征 E 脑血管意外49. 慢性左心功能不全的最早出现的是（ ） A 劳力性呼吸困难 B 心源性哮喘 C

17、水肿 D 咳粉红色泡沫痰 E 食欲降低50. 诊断急性肺水肿最重要的依据是（ ）A 劳力性呼吸困难 B 端坐呼吸 C 肝颈返流征阳性 D 颈静脉怒张 E 神志不清51.心脏电复律的禁忌证哪项是错误的（ ） A 心脏明显增大 B 高度房室传导阻滞 C 房颤合并III房室传导阻滞 D 低钾血症，纠正后也不能用电复律 E 慢快综合症52. 目前能够逆转高血压左心室重构的首选的药物是（ ） A 利尿剂 B -受体阻滞剂 C 钙离子拮抗剂 D 血管紧张素转换酶抑制剂 E -受体阻滞剂53. 冠状动脉造影诊断冠心病的标准是（ ） A 狭窄20% B 狭窄30% C 狭窄50% D 狭窄70% E 狭窄90

18、%54. 男，80岁，突然出现心悸、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，诊断为急性左心衰。其原因最可能的是（ ） A 高血压病 B 心肌病 C 心肌炎 D 急性心包炎 E 冠心病，急性心肌梗塞55主动脉瓣狭窄的临床表现是（ ） A 呼吸困难、心律失常、心绞痛 B 心绞痛、咯血、心悸 C 晕厥、呼吸困难、头晕 D 呼吸困难、心绞痛、晕厥 E 紫绀、呼吸困难、晕厥56. 诊断扩张性心肌病时特异性最高的检查是（ ） A 胸部X线 B 心电图 C 超声心动图 D 左室造影 E 心肌活检57. 急性病毒性心肌炎和急性心肌梗塞的酶学变化的最大差异是（ ）A 心肌炎时，升高出现早 B 心肌梗塞时， 酶学升高出现早

19、C 心肌炎时， 酶学持续时间长 D 心肌梗塞时，酶学持续时间长 E 两者无差别58. 慢性胃窦炎最常见的病因是（ ）A 消炎药物 B 胆汁反流 C 幽门螺杆菌感染 D 吸烟 E 饮酒59. 男，30岁，中上腹部不适、面色苍白、四肢末端麻木3年，无黑便。下列哪项有助于恶性贫血的诊断（ ）A 大便潜血试验 B 小细胞低色素性贫血 C 胃镜检查提示慢性胃炎 D 幽门螺杆菌检测阳性 E 胃炎分析提示胃酸缺乏60.消化性溃疡发病机制中最主要的侵袭性因素是（ ）A 胃酸和胃蛋白酶 B NSAIDs药物 C 幽门螺杆菌 D 反流的胆汁 E 烟、酒61.下列情况中，腹膜刺激征最轻的是（ ） A消化道穿孔B脾破

20、裂C急性胆囊炎D急性重症胰腺炎 E 急性阑尾炎62.下列肠梗阻表现中，揭示发生肠绞窄可能性较小的是（ ） A发病急，疼痛重而持续B腹膜刺激证明显，有休克表现 C呕吐物为血性液体D有多次腹部手术史，反复发作腹痛E 腹穿液为血性 63. 我国肝硬化最常见的原因是（ ）A 慢性酒精中毒 B 慢性胆道梗阻性疾病 C 血吸虫病 D 代谢性疾病 E 病毒性肝炎64. 肝豆状核变性引起的肝硬化主要是由于哪种元素代谢障碍（ ） A 铁 B 铜 C 铅 D 锌 E 锰65. 男，36岁，右上腹隐痛、腹胀、消瘦、低热4个月。有慢性乙型肝炎病史11年。体检：巩膜无黄疸，肝肋下4cm，表面有结节感、质地硬。最可能诊断

21、（ ） A 慢性乙型肝炎，活动期 B 肝炎后肝硬化 C 原发性肝癌 D 肝脓肿 E 肝结核66. 哪项指标是重症急性胰腺病和预后不良的征兆（ ）A 代谢性酸中毒 B 代谢性碱中毒 C 低钾血症 D 低钙血症 E 低钠血症67. 隐匿性肾炎的特点（ ）A血清IgA一定升高 B临床上无诱因的突发血尿 C不会发展为尿毒症D无症状的血尿或(和)蛋白尿，无高血压及肾功能减退 E有家族史68 .慢性肾盂肾炎早期的肾功能障碍主要是（ ）A 血肌酐升高 B 血BUN升高 C 肾脏浓缩功能减退 D 内生肌酐清除率下降 E 血非蛋白氮升高69. 慢性肾衰竭最早期的临床表现是（ ）A贫血 B高血压 C皮肤搔痒 D胃

22、肠道症状 E关节痛70. 缺铁性贫血的初期称铁缺乏期，下列哪项指标符合其诊断（ ）A 血清铁减低 B 血清总铁结合力增高 C 小细胞低色素性贫血血象 D 骨髓贮存铁减少 E 血红蛋白减低二、多选题（以下题目有2-4个选项是正确的，请将正确选项代码填在括号内，每题1分）1. 在于肺泡内液气界面的肺表面活性物质的生理意义有 ( ) A 维持大小肺泡的稳定性B 防止肺水肿 C 降低呼气阻力D 降低吸气阻力2. 胆汁在消化和吸收营养物质中的作用有( ) A分解蛋白质B 乳化脂肪 C 消化脂肪D 促进脂溶性维生素的吸收 3. 在肾小管上皮的转运过程中伴有Na+重吸收的是( )A 葡萄糖的重吸收B 氨基酸

23、的重吸收 C H+的分泌D NH3的分泌4. 下列激素中，参与机体钙、磷代谢的有( ) A 甲状腺激素B 甲状旁腺激素 C 抗利尿激素D 1,25-羟维生素D35. 高血压病可引起的脑内病变有( ) A脑水肿B脑梗死C脑出血D脑微动脉瘤 6. 急性弥漫性增生性肾小球肾炎的病理特点有( ) A 肾小球内皮细胞增生B肾小球系膜细胞增生C 病变严重者有肾小球毛细血管纤维素样坏死D 电镜下脏层上皮细胞足突消失 7. 大肠癌的肉眼类型有( ) A 隆起型B溃疡型C 浸润型D 胶样型 8. 原发性肺结核病理特点有( ) A病灶多位于肺尖部B常循血道播散C常循淋巴道播散D常为浸润性肺结核 9. 下列大肠息肉

24、病变中，属于癌前病变的有( ) A 幼年性息肉B家族性腺瘤性息肉病C炎症性息肉D腺瘤性息肉10.引起肾病综合症的肾炎类型有( ) A慢性肾小球肾炎B弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎C 新月体性肾小球肾炎D轻微病变型肾小球肾炎 11.利尿剂作为治疗高血压病的药物，下列提法不正确的有( ) A过度肥胖患者禁用B不适用于老年患者C并发心力衰竭者不适用D主要适用于高血压病3级患者 12. 恶性胸腔积液的特点有( ) A 积液性质可为不典型的渗出液或漏出液 B CEA大于20ug/L C 糖含量降低 D ADA增高13. 下列疾病中，需要早期、切开清创引流的有 ( )A蜂窝织炎B破伤风C寒性脓肿D气性坏

25、疽14. 甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现 ( )A 血钙过低B 手足抽搐C 血磷酸盐过低D 呼吸困难15. 急性化脓性腹膜炎腹痛的特点有 ( )A 剧烈、持续性B 阵发性全腹痛C 改变体位时疼痛加剧D 原发病变部位显著16. 下列肝硬化的临床类型中，发现肝脏肿大的有 ( )A肝炎后肝硬化B淤血性肝硬化C酒精性肝硬化D原发性胆汁性肝硬化17. 下列乳腺疾病中，可出现乳头内陷的有 ( )A乳腺癌B浆细胞性乳腺炎C乳腺派杰病D急性乳腺炎18. 幽门梗阻患者术前应做的准备有（ ）A 禁食，胃肠减压B 纠正水电解质失调和低蛋白血症C应用广谱抗生素D温盐水洗胃19. 血钾浓度过高时，可以降低血K+

26、浓度的措施有( ) A静脉注射5%碳酸氢钠100ml B静脉注射10%葡萄糖酸钙20ml C25%葡萄糖溶液200ml，每5g糖加入1u胰岛素，静脉输注 D应用阳离子交换树脂15g，每日4次口服 20. 外科引流的主要目的有( ) A引流渗血、渗液B引流脓液 C预防吻合口漏D治疗吻合口漏 21.下列选项中，其发生率占膀胱肿瘤总数2%以上的有( ) A移行细胞癌B肉瘤C腺癌D麟癌 22.下列关于气性坏疸的叙述，正确的有( )A是梭状芽孢杆菌所致的肌坏死或肌炎 B常是几种细菌的混合感染 C可出现黄疸 D抗生素治疗最关键 23 .可不出现骨折特有体征的骨折有( ) A裂隙骨折B嵌插骨折C青枝骨折D不完全骨折24. 腰椎间盘突出的典型X线平片表现有 ( )A腰椎前凸消失B椎间盘突出间隙左右不等宽C椎间盘影向后突出D椎间盘突出间隙前窄后宽25. 骨折切开复位的适应症 ( )A关节内骨折,手法未能完全复位B闭合骨折，并有大血管损伤C闭合骨折，未达到解剖复位D手法复位失败，疑断端有软组织嵌入26. 高位截瘫的并发症 ( )A褥疮B排尿障碍及泌