医院感染护理学.docx

1、医院感染护理学医院感染护理学单项选择题1、下列不属于类环境的是（）A.婴儿室B.重症监护病房C.注射室D.产房E.烧伤病房参考答案：C参考解析：类环境包括普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、普通保护性隔离室、供应室无菌区、烧伤病房、重症监护病房等。单项选择题2、用紫外线灯为某病室进行空气消毒时，该病室湿度为70%，为保证良好的消毒效果，下列做法正确的是（）A.更换紫外线灯管B.延长消毒时间C.缩短消毒时间D.降低室内温度E.增高室内温度参考答案：B参考解析：紫外线消毒的效果受环境温度、湿度的影响。该病室内湿度过高，为保证良好的消毒效果，应延长消毒时间。单项选择题3、下列关于臭氧消毒的方法，正确

2、的是（）A.适用于类环境的消毒B.消毒时人必须离开房间C.消毒完毕后人即可进入房间D.消毒时间为20分钟E.臭氧消毒与紫外线消毒有拮抗作用，不可同时使用参考答案：B参考解析：臭氧消毒适用于类环境的消毒；消毒完毕后待房间内闻不到臭氧气味时才可进入（大约在关机后30分钟左右）；消毒时间为30分钟；紫外线和臭氧有协同作用，可选用产生臭氧的紫外线灯，以加强消毒效果。而臭氧消毒对人体有损害，消毒时人必须离开房间。单项选择题4、下列有关穿隔离衣的描述错误的是（）A.护理大面积烧伤的患者时应穿无菌隔离衣B.隔离衣可以用前面对襟的工作衣代替C.对于一次性隔离衣，脱掉时应将污染面向里D.进入隔离室必须穿隔离衣E

3、.隔离衣湿了即认为无效，应立即更换参考答案：B参考解析：穿隔离衣的目的是保护工作人员或患者，防止病原微生物的传播。因此隔离衣的规格和穿脱方法有严格的要求，如后开口、后侧边缘对齐，折叠后系腰带等而不能用前面对襟的工作衣代替。当工作衣可能被传染性的分泌物、渗出物污染时需要穿隔离衣。单项选择题5、体内物质隔离的范围不包括（）A.血液B.汗液C.胸腔积液D.羊水E.阴道分泌物参考答案：B参考解析：体内物质隔离范围主要指血液、精液、阴道分泌物、脑脊液、心包液、腹膜液、胸膜液、滑膜液、羊水等。而不包括汗液、泪液、唾液、鼻腔分泌物、痰液、呕吐物、尿液、粪便等，除非明显带血单项选择题6、使用避污纸的正确方法是

4、（）A.应从页面抓取B.随意撕取C.从第二页开始取D.污染的手可直接掀开撕取E.清洁的手不可接触避污纸参考答案：A参考解析：取用避污纸时，应从页面抓取，而不可掀开撕取。避污纸是备用的清洁纸片，应洗手后抓取，以保持双手或物品不被污染。单项选择题7、孙某，男，28岁，高热、腹泻，诊断为细菌性痢疾，应对其进行（）A.接触隔离B.消化道隔离C.严密隔离D.昆虫隔离E.保护性隔离参考答案：B参考解析：细菌性痢疾是粪口途径传播的疾病，消化道隔离适用于由患者的粪便传染的疾病，如伤寒、细菌性痢疾、甲型病毒性肝炎等。单项选择题8、喹诺酮类药物的主要作用机制是（）A.干扰细菌细胞壁合成B.损伤细胞膜C.影响细菌蛋

5、白质的合成D.抑制细菌核酸的形成E.抑制二氢叶酸合成酶参考答案：D单项选择题9、下列哪项手术无需术前预防性应用抗生素（）A.右肺切除术B.胃大部切除术C.甲状腺手术D.开放性骨折E.器官移植术参考答案：C参考解析：清洁无菌手术（如甲状腺手术、疝修补术、输卵管结扎术等）无需术前预防性应用抗生素。单项选择题10、青霉素类药物使用方法错误的是（）A.可采用静脉滴注法B.静脉滴注时采用间歇给药的方法C.每次药物溶于100ml生理盐水中D.每次给药时间为12小时E.现用现配参考答案：D参考解析：青霉素类药物属于-内酰胺类抗生素，每次给药时间应在0.51小时。单项选择题11、抗生素是治疗感染的主要药物，下

6、列有关抗生素的描述中正确的是（）A.对一切感染都应尽早使用高效广谱抗生素B.使用抗生素需考虑病原体对抗生素的敏感性C.有了各种抗生素，就不会发生医院感染问题了D.抗菌药物可用于直接消毒皮肤伤口E.发热是因为细菌感染引起的，因此应用抗生素治疗参考答案：B单项选择题12、预防老年患者医院感染发生的最重要措施是（）A.工作人员认真洗手B.保持室内环境整洁C.加强生活护理D.做好环境监测E.减少介入性治疗的使用频率参考答案：C参考解析：老年患者由于长期卧床和留置尿管的影响，易发生坠积性肺炎和泌尿系统感染，因此要特别加强生活护理，特别是口腔卫生和会阴部的卫生。单项选择题13、留置套管针患者发生静脉炎后，

7、对患者的护理错误的是（）A.抬高患肢B.减慢输液速度C.更换注射部位D.局部50%硫酸镁湿热敷E.送导管尖端进行培养参考答案：B参考解析：发生静脉炎时，应立即拔除导管。单项选择题14、导管管尖培养阳性说明细菌菌落数超过（）A.每平板5cfuB.每平板10cfuC.每平板15cfuD.每平板10cfu/mlE.每平板15cfu/ml参考答案：C参考解析：导管尖端培养室，取导管尖端5cm，在血平板表面往返滚动一次，每平板细菌数15cfu即为阳性。单项选择题15、某医院实验室发现抗HIV阳性的血制品，下列处理错误的是（）A.血制品应焚烧处理B.储存过污染血制品的冰箱应用酒精擦拭C.冰箱内解冻后的冰水

8、需用含氯消毒剂作用30分钟后再排放D.作用于冰水的消毒剂应含有效氯100mg/LE.含氯消毒剂与冰水按1：1的比例混合参考答案：D参考解析：作用于冰水的消毒剂应含有效氯1000mg/L。单项选择题16、存放HBV阳性血液制品的冰箱，冰箱解冻后的冰水，消毒方法正确的是（）A.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂按1：1的比例混匀作用后再排放B.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂按1：5的比例混匀作用后再排放C.用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂按1：1的比例混匀作用后再排放D.用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂按1：5的比例混匀作用后再排放E.用含有效氯1000mg/L的含氯消毒剂

9、按1：2的比例混匀作用后再排放参考答案：C参考解析：存放HBV阳性血液制品的冰箱，对冰箱解冻后的冰水用含有效氯2000mg/L的含氯消毒剂按1：1的比例混匀作用30分钟后再排放。单项选择题17、对患有炭疽的家畜的粪便进行处理，下列方法错误的是（）A.按1：1的比例将含氯石灰加入粪便中B.有效浓度为40000mg/L的含氯消毒剂搅拌作用C.放置2小时D.深埋2m以下E.不用作化肥参考答案：A参考解析：按1份含氯石灰加5份粪便的标准进行消毒。单项选择题18、医院感染的主要研究对象是（）A.门诊和急诊患者B.住院和手术患者C.患者和探访人员D.住院患者和医护人员E.患者和患者家属参考答案：D参考解析

10、：因为门、急诊患者、探访人员、患者家属通常在医院内外流动活动，病原体获得的场所界定很困难，所以医院感染的研究对象主要是住院患者和医护人员。单项选择题19、对内源性感染正确的描述是（）A.病原体通过医护人员的手导致的感染B.病原体通过病室空气导致的感染C.由蚊虫叮咬导致的感染D.由医院供水系统导致的感染E.由患者自身携带的感染源导致的感染参考答案：E参考解析：内源性感染亦称自身感染，引起这类感染的微生物来自患者体内或体表的正常菌群和条件致病菌，也包括已在患者身上定植的病原微生物。单项选择题20、调查医院感染暴发流行的基本原则和主要手段是（）A.对感染分布描述后再采取措施B.病原学检查后再采取措施

11、C.流行病学调查后再采取措施D.对暴发因素分析后再采取措施E.边调查边采取措施参考答案：E参考解析：调查医院感染暴发流行的基本原则和主要手段是边调查边采取措施，以争分夺秒的精神阻止感染进一步发展。单项选择题21、原位菌群失调不包括（）A.一度失调B.二度失调C.二重感染D.菌群交替症E.定位转移参考答案：E参考解析：原位菌群失调是指正常菌群生活在原来部位，但发生了菌群数量或种类结构变化，可分为三类：一度失调、二度失调和三度失调（亦称二重感染或菌群交替症）更多内容请访问做题室微信公众号单项选择题22、医院感染管理工作的基础是（）A.抗生素使用监测B.消毒灭菌制度监测C.隔离制度监测D.医院感染高

12、危人群监测E.全面综合性监测参考答案：E参考解析：全面综合性监测是从多方面对医院所有住院患者和工作人员的医院感染及其有关影响因素进行监测，为制订计划和措施提供依据，是医院感染管理工作的基础。单项选择题23、医院感染的流行特征主要是（）A.散发性B.流行性C.暴发性D.相似性E.难治性参考答案：A参考解析：医院感染的流行特征主要是散发性，有时也可以出现流行性和暴发性。单项选择题24、消毒灭菌使用的紫外线多为（）A.A波B.B波C.C波D.D波E.真空紫外线参考答案：C参考解析：紫外线根据波长可分为A波、B波、C波和真空紫外线。消毒使用的是C波紫外线，其波长范围200275nm。单项选择题25、对

13、高分子聚合物（如一次性注射器）的灭菌可采用（）A.紫外线灯管消毒法B.甲醛熏蒸法C.臭氧灭菌灯消毒法D.微波消毒灭菌法E.电离辐射灭菌法参考答案：E参考解析：电离辐射灭菌法应用射线或电子加速器产生的高能电子束进行辐射灭菌，适用于不耐热的物品灭菌，而高分子聚合物（如一次性注射器）为不耐热的物品，适合使用电离辐射灭菌法。单项选择题26、有关化学消毒剂戊二醛的使用注意事项错误的是（）A.戊二醛对碳钢制品有腐蚀性，使用前应先加入0.1%碳酸氢钠防锈B.使用过程中应加强对戊二醛浓度的检测C.接触戊二醛消毒液时应戴橡胶手套D.防止将戊二醛溅入眼内或吸入体内E.盛装戊二醛消毒液的容器应加盖，放于通风良好处参

14、考答案：A参考解析：戊二醛消毒液对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，为防锈浸泡前应加入0.5%亚硝酸钠，其余各项均为戊二醛使用的注意事项。单项选择题27、空气消毒应首选（）A.自然通风净化法B.消毒液喷雾法C.紫外线灯管消毒法D.臭氧灭菌灯消毒法E.过滤除菌法参考答案：E参考解析：因为通过三级空气过滤器，选用合理的气流方式，可除掉空气中0.55m的尘埃，达到洁净空气的目的，而采用上述其余的空气消毒法仅能起到某种程度的减菌作用，不能达到洁净空气的目的。单项选择题28、不符合医院洗手设备的是（）A.设有流动水设施B.采用脚踏式、肘式或感应式开关C.尽量选用液体皂D.准备擦手毛巾擦干双手E.不便于洗手时应

15、备无菌蒸馏水冲洗双手参考答案：E参考解析：因为用无菌蒸馏水冲洗双手不能有效地清除手上的各种暂住菌，没有达到洗手的目的，所以是错误的，而其他选项均符合医院洗手设备的要求。单项选择题29、连续进行下一台手术，医护人员手消毒的方法是（）A.只需更换无菌手套B.用肥皂和流动水洗手，手干后戴无菌手套C.用消毒剂35ml涂擦手和前臂，手干后戴无菌手套D.用氧化电位水洗手消毒，手干后戴无菌手套E.重新按外科手消毒法进行洗手参考答案：E参考解析：若连续进行下一台手术时，医护人员需要重新按外科手消毒法进行洗手，A、B、C、D均错误，故选E。单项选择题30、护士在进行侵入性操作前可选用（）A.直接戴一次性手套B.

16、手快速消毒剂进行洗手消毒C.用流动水洗净双手D.用无菌水洗净双手E.用清洁纱布包裹双手参考答案：B参考解析：护士在进行侵入性操作前，如放置血管导管、导尿管，可选用手快速消毒剂进行洗手消毒。单项选择题31、肠道传染病病原体污染手和皮肤，可采用的消毒方法是（）A.含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭35分钟B.含有效碘3000mg/L的碘伏擦拭35分钟C.含有效碘2000mg/L的碘伏擦拭46分钟D.含有效碘1000mg/L的碘伏擦拭46分钟E.含有效碘500mg/L的碘伏擦拭57分钟参考答案：A参考解析：肠道传染病病原体污染手和皮肤的消毒可采用含有效碘5000mg/L的碘伏擦拭35分钟，或用乙醇、

17、异丙醇与醋酸氯己定等配制成的消毒液擦拭消毒35分钟，也可用氧化电位水冲洗消毒。单项选择题32、不属于消化道隔离的是（）A.霍乱B.伤寒C.甲型肝炎D.脊髓灰质炎E.麻疹参考答案：E参考解析：麻疹属于呼吸道隔离，其余选项均为消化道隔离。单项选择题33、使用化学灭菌或消毒时，错误的是（）A.根据需要选择合适的消毒剂B.了解化学消毒剂的性能和作用C.配制时注意有效浓度D.按规定定期监测E.更换灭菌剂时对用于浸泡灭菌物品的容器进行消毒参考答案：E参考解析：使用化学灭菌或消毒时必须了解化学消毒剂的性能、作用、使用方法、影响灭菌或消毒效果的因素等，配制时注意有效浓度，并按规定定期监测。更换灭菌剂时，对用于

18、浸泡灭菌物品的容器进行灭菌处理。单项选择题34、为防止小装量效应，脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于（）A.5%B.10%C.15%D.20%E.25%参考答案：A参考解析：脉动真空压力蒸气灭菌器的装载量不得小于5%，以防止小装量效应，残留空气影响灭菌效果。单项选择题35、艾滋病传播途径不包括（）A.日常生活接触B.使用血制品C.静脉吸毒D.母婴传播E.性接触参考答案：A参考解析：艾滋病主要通过性接触和血液（输血、使用血制品、静脉吸毒与母婴传播），日常生活接触不会感染艾滋病。单项选择题36、我国新修订的医院感染诊断标准颁发实施的日期是（）A.1999年1月B.2000年1月C.2001年1

19、月D.2002年1月E.2003年1月参考答案：C单项选择题37、以下有关内源性和外源性医院感染的叙述不正确的是（）A.外源性感染的微生物可来自于其他患者或医院工作人员B.内源性感染又称不可预防性感染C.外源性感染又称可预防性感染D.外源性感染的微生物可来自患者体表的正常菌群E.内源性感染的微生物可来自患者体内的潜在病灶参考答案：D参考解析：医院感染包括内源性和外源性感染。内源性感染指来自患者体内或体表的正常菌群或条件致病菌，包括体内的潜在病灶，因此内源性感染又称为自身感染或不可预防性感染；外源性感染指病原体来自体外，如其他患者、病原携带者、没有消毒灭菌的医疗器具、污染的血制品和药品等。单项选

20、择题38、下列关于人体内正常菌群的叙述错误的是（）A.正常菌群绝大部分是厌氧菌B.肠道内的正常菌群可合成叶酸、维生素A、泛酸等C.肠道中的乳酸菌、肠球菌等正常菌群可有降低胆固醇的作用D.菌群失调可导致感染E.具有免疫调节作用参考答案：B单项选择题39、吴某，男，35岁，吸入性肺脓肿，病原菌为金黄色葡萄球菌。关于该病原菌下列叙述正确的是（）A.革兰阴性球菌B.广泛分布于自然界、水、土壤中C.人群中带菌状态相当普遍D.很少对全身各系统引起感染性疾病E.凝固酶阴性的金黄色葡萄球菌是人感染的主要致病菌参考答案：C参考解析：金黄色葡萄球菌是革兰阳性球菌，广泛分布在自然界、人和动物的皮肤与外界相通的腔道中

21、。人群中带菌状态相当普遍。对全身各系统均可引起感染性疾病，其中凝固酶阳性的金葡菌是人感染的主要致病菌。单项选择题40、下列关于相对危险度(RR)的叙述正确的是（）A.是指非暴露组与暴露组医院感染几率之比B.表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数C.等于1时，表明所研究的因素与感染发生间有联系D.大于1时，表明该因素会减少医院感染的发生E.小于1时，表明该因素会增加医院感染的发生参考答案：B参考解析：相对危险度是指暴露组与非暴露组医院感染几率之比，表示暴露组的住院患者中发生医院感染的危险性的倍数。在相对危险度等于1时，表明所研究的因素与感染发生之间无联系；当相对危险度大于1时，为正相关

22、，即所研究的因素会增加医院感染的发生；当相对危险度小于1时，说明该因素可减少医院感染的发生。 单项选择题41、某三甲医院2009年6月共收治住院患者2500人，新发医院感染中，50人发生术后切口感染。同期住院患者中共有800人接受了外科手术。这所医院在2009年6月的术后切口感染发生率约为（）A.2%B.5%C.6%D.8%E.10%参考答案：C参考解析：术后切口感染发生率属于部位感染发生率，用来统计处于特定部位感染危险人群中新发生该部位医院感染的频率。在本题中，分子为新发切口感染的病例数，分母为危险人群，是指6月份接受手术患者的总体。因此2009年6月术后切口感染发生率=50/800=6.2

23、5%，约为6%。单项选择题42、使用增效戊二醛进行消毒处理时，下列叙述正确的是（）A.浓度为1%B.采用去盖浸泡法C.使用前加入亚磷酸钠防锈D.浸泡时间为10小时E.取出后使用生理盐水冲洗参考答案：A参考解析：使用增效戊二醛进行消毒处理时使用1%的浓度，采用浸泡法，加盖，浸泡1020分钟，取出后使用无菌水冲洗干净并擦干。单项选择题43、对医院污水使用含氯消毒剂进行消毒，下列方法正确的是（）A.干粉按有效氯25mg/L用量加入污水中，作用1小时后排放B.干粉按有效氯25mg/L用量加入污水中，作用2小时后排放C.干粉按有效氯50mg/L，用量加入污水中，作用1小时后排放D.干粉按有效氯50mg/

24、L用量加入污水中，作用2小时后排放E.干粉按有效氯100mg/L用量加入污水中，作用30分钟后排放参考答案：D单项选择题44、使用下排气压力蒸汽灭菌器灭菌时，对物品包装要求的叙述错误的是（）A.包装材料使用前应在温度1822条件下放置2小时B.布包层数不少于两层C.灭菌包每包内放置化学指示剂D.敷料包不超过5kgE.物品包体积不超过30cm30cm50cm参考答案：E参考解析：使用下排气压力蒸汽灭菌器灭菌时，物品包体积不超过30cm30cm25cm。单项选择题45、患者吴某，乙肝大三阳患者，使用含氯消毒剂对其水杯进行浸泡消毒处理时，浓度及作用时间分别为（）A.有效氯1000mg/L，30分钟B

25、.有效氯5000mg/L，30分钟C.有效氯1000mg/L，15分钟D.有效氯5000mg/L，15分钟E.有效氯10000mg/L，15分钟参考答案：B参考解析：对经血传播病原体（此病例为乙肝病毒）污染物品的消毒，用有效氯20005000mg/L消毒液浸泡30分钟以上。单项选择题46、朱某，女，52岁，颈椎病，择期行颈椎前路手术。术前检查各项指标均正常。手术结束后，无菌包灭菌后的处理正确的是（）A.检查包装的完整性，若有破损应在12小时内立即使用B.若灭菌包包布沾有液体，晾干后可正常使用C.只需检查包外指示胶带变色情况D.不得与未灭菌物品混放E.若未经使用，夏天可保存10天，冬季20天参考

26、答案：D参考解析：检查包装的完整性，若有破损不可作为无菌包使用；若包布沾有液体或明显水渍不可作为无菌包使用；检查包内、包外指示卡变色情况，只要其一未达到或有可疑，都不可作为无菌包使用；已灭菌的物品不得与未灭菌物品混放；若未经使用，夏天可保存7天，冬天1014天。单项选择题47、拇指综合征是指（）A.连续进行操作时，通过拇指的间接接触传播病原体B.进行护理操作时，沾在拇指上的细菌数最多C.拇指有微小的裂口、湿疹或炎症时，细菌大量聚集和繁殖D.洗手时，因拇指漏洗而导致医院感染暴发流行E.洗手后，用拇指关闭水龙头，使刚洗净的手从开关处重新遭受污染参考答案：D参考解析：洗手时，拇指是较容易漏洗的部位，

27、因拇指漏洗而导致医院感染暴发流行称为拇指综合征单项选择题48、护士小王是某手术的器械护士，手术前进行外科手消毒，下列做法正确的是（）A.甲沟炎处涂0.5%碘伏溶液，再进行洗手和手消毒B.用灭菌刷蘸取0.5%碘伏溶液，先刷前臂，再刷手部C.用同一灭菌刷按照上一步骤再刷手一次D.以无菌巾擦干双手，先擦前臂，再擦手部E.手消毒后，双手保持高过肘部，以背开门进入手术室参考答案：E参考解析：选项A局部皮肤患有甲沟炎时，不应进行外科手术；选项B应先刷手部，再刷前臂；选项C第一遍刷完后应丢弃小刷，换另一灭菌刷再刷一次；选项D无菌巾应从手向肘部擦干，不得回擦单项选择题49、静脉输液部位皮肤消毒时，碘酊和酒精的

28、浓度分别为（）A.20%；95%B.5%；75%C.2%；75%D.0.2%；75%E.0.02%；95%参考答案：C参考解析：穿刺前，应用无菌棉签蘸取2%碘酊，涂擦穿刺部位皮肤1遍，作用1分钟后，再用75%乙醇脱碘两遍，待干后，即可穿刺。单项选择题50、下列属医护人员手上常住细菌的是（）A.金黄色葡萄球菌B.乙型溶血性链球菌C.表皮葡萄球菌D.支原体E.沙门氏菌参考答案：C参考解析：手部皮肤的微生物包括常住菌和暂住菌。常住菌是指定植在手部皮肤上的正常菌群，如表皮葡萄球菌、丙酸盐菌。暂住菌是指手在与周围环境接触的过程中，黏附在皮肤上的细菌，是引起交叉感染的主要致病菌，如选项A，B，D，E都是常

29、见的致病菌。单项选择题51、口腔和咽部局部涂抹消毒选用（）A.含有效碘250mgL的碘伏液B.含有效碘500mgL的碘伏液C.含有效碘1000mg/L的碘伏液D.含有效碘25005000mg/L的碘伏液E.含有效碘5000mg/L的碘伏液参考答案：E参考解析：1.口腔和咽部局部涂抹消毒可用5000mg/L的碘伏液或硝酸银溶液。 2.对手术及注射部位的皮肤消毒，用含有效碘25005000mg/L的碘伏液局部擦拭2遍，作用2分钟。 3.对阴道黏膜及伤口黏膜的消毒，用含有效碘250mgL的碘伏液冲洗35分钟。单项选择题52、急性感染抗生素的疗程为（）A.体温正常，症状消失后23天B.病情好转，体温正常后710天C.病情基本