县食源性疾病监测方案模板.docx

1、县食源性疾病监测方案模板 2019年县食源性疾病监测方案根据食品安全法和_市卫生健康委关于印发2019年_市食源性疾病监测方案的通知要求，结合我县实际，特制定如下方案。一、食源性疾病病例监测落实食品安全法第一百零四条，对医疗机构发现的食源性疾病病例信息进行采集、汇总和分析，为发现食品安全隐患提供技术支持。（一）监测主体开展食源性疾病诊疗的医疗机构包括监测医疗机构（县医院、县中医院、_镇卫生院、_镇卫生院、_乡中心卫生院、_镇卫生院、_镇卫生院、_乡卫生院、_中心卫生院、_中心卫生院、_镇中心卫生院、_镇卫生院、_社区卫生服务中心）和县疾病预防控制中心。（二）监测内容由食品引起的感染性病例、中毒

2、性病例、异常病例（如横纹肌溶解综合征病例）信息，内容包括：病例基本信息、症状与体征、饮食暴露史、临床诊断等（见附表1）。（三）信息汇总分析1.各监测医院应当在确诊后_个工作日内通过“食源性疾病监测报告系统”填报病例信息，医院任务完成量分为三档：（1）县医院、县中医院平均每月应完成10例及以上；（2）_镇卫生院平均每月应完成5例及以上；（3）其余新增监测医院全年30例及以上病例报告。2.病例信息审核实行属地管理，县疾病预防控制中心应当在每个工作日内审核、汇总、分析辖区内的病例信息，并于_个工作日内完成审核与上报；每月应从医院上报的病例中随机抽取_个病例进行电话复核，填写复核记录表，于每月_日前盖

3、章后汇总到_市疾控中心，复核情况将作为考核评优的依据；发现有共同食品暴露史的聚集性病例或危重、死亡病例及其他食品安全隐患的，核实后_个工作日内向县卫健局报告。3.县疾病预防控制中心应当定期对辖区内报送数据和信息进行汇总分析，并向县卫健局提交分析报告。二、食源性疾病事件监测落实食品安全法第一百零五条，对经流行病学调查确认的食源性疾病事件信息进行收集和归因分析，为预防食源性疾病提供依据。（一）监测主体县疾病预防控制中心（二）监测内容依据食品安全法第一百零五条开展流行病学调查的食源性疾病事件信息汇总分析。1.县疾病预防控制中心开展流行病学调查结束后一周内，填写食源性疾病事件监测信息表（见附表2），并

4、通过“食源性疾病事件监测系统”报送流行病学调查报告，及时向_市疾病预防控制中心上送食源性致病菌分离株。2.县疾病预防控制中心应当定期对辖区内报送的食源性疾病事件进行审核和汇总分析，并向县卫健局提交分析报告。（三）监测信息来源1.医疗机构在日常诊疗中发现的食源性疾病事件；2.县疾病预防控制中心通过监测发现并调查的食源性疾病事件。（四）报告原则与要求1.食源性疾病事件报告是食品安全法法定报告职责，任何单位和个人不得以影响创建全国卫生城市、县卫健局绩效考核等理由干扰或影响依法报告。2.食源性疾病事件报告实行属地管理原则，医疗机构发现食源性疾病事件应及时报告给县卫健局，县卫健局及时通知市疾病预防控制中

5、心进行核实。3.调查机构在事件调查中发现涉及范围跨辖区的，应及时报告县卫健局，由县卫健局报请市卫健委，由市卫健委指定牵头机构开展多辖区调查。相关辖区调查机构应根据牵头调查机构的要求做好本辖区辅助调查工作。4.县卫健局应协调县市场监督管理局共同开展相关调查工作，保证调查信息的完整性和报告的及时性。5.县疾病预防控制中心应严格按照流行病学调查结果进行报告，确保信息的真实性和准确性。三、职责分工（一）县卫健局1.食源性疾病监测工作方案的制定和组织实施；2.制定统一的质量管理方案，组织培训、督导、考核；3.采取措施保障监测工作的有效开展；4.组织食源性疾病的流行病学调查；5.协调食源性疾病事件的食品溯

6、源调查；6.监测信息通报。（二）县疾病预防控制中心1.协助县卫健局制定监测方案；2.协助县卫健局开展培训、督导及评估等工作；3.辖区内监测信息的审核、汇总、分析和报告；4.辖区内食源性疾病监测的技术指导、质量控制；5.承担食源性疾病流行病学调查；6.协助县市场监督管理局开展食源性疾病事件的溯源调查；7.病例信息与标本（菌株）的报送。（三）监测医院1.食源性疾病病例个案信息和标本的采集；2.协助开展食源性疾病流行病学调查；3.可疑聚集性病例和事件的报告。附件：1.食源性疾病病例监测信息表2.食源性疾病事件监测信息表附件1食源性疾病病例监测信息表一、病例基本信息（横线上填写相关内容，或相应选项的“

7、”中打）病例编号： （自动生成）门诊号*： 是否复诊*：是 否 是否住院：是 否 住院号： 患者姓名*： 患者性别*：男 女 监护人姓名： 身份证号：出生日期*： 年 月 日（年龄 ） 联系电话*： 工作单位： 病人属于*：本县区 本市其它县区 本省其它城市 外省 港澳台 外籍现住地址*： 省 市 县（区） （填写详细）患者职业*：散居儿童 托幼儿童 学生 农民 民工 商业服务 餐饮食品业 工人 医务人员 干部职员 离退人员 教师 家务及待业 牧民 渔民 其他 不详发病时间*： 年 月 日 时 就诊时间*： 年 月 日 时死亡时间： 年 月 日 时二、主要症状与体征（在相应症状或体征的“”中打

8、，至少填写一项）全身症状与体征消化系统x呼吸系统心脑血管系统发热面色潮红面色苍白发绀脱水口渴浮肿体重下降寒战乏力贫血肿胀失眠畏光口有糊味金属味肥皂/咸味唾液过多足/腕下垂色素沉着脱皮指甲出现白带其他：恶心呕吐： 次/天腹痛便秘里急后重其他：腹泻： 次/天性状稀便水样便米泔样便粘液便脓血便洗肉样变鲜血样便黑便其他呼吸短促咯血呼吸困难其他：胸闷胸痛心悸气短其他：泌尿系统神经系统皮肤和皮下组织尿量减少背部/肾区疼痛肾结石尿中带血其他：头痛昏迷惊厥谵妄瘫痪言语困难吞咽困难感觉异常精神失常复视视力模糊眩晕眼睑下垂肢体麻木末梢感觉障碍瞳孔异常：扩大固定收缩针刺感抽搐其他：瘙痒烧灼感皮疹出血点黄疸其他：三、

9、初步诊断：急性胃肠炎 感染性腹泻 毒蘑菇中毒 菜豆中毒 河鲀中毒肉毒中毒 亚硝酸盐中毒 横纹肌溶解综合征 贝类毒素中毒 其他四、就诊前是否使用抗生素：是 否 （抗生素名称： ） 五、既往病史：无 一般消化道炎症 克罗恩病 消化道溃疡 消化道肿瘤肠易激综合征 脑膜炎、脑肿瘤等 其他： 六、暴露信息是否怀疑进食了某些食品后出现以上症状：是 否，如果“是”请于表格中填写食品信息，可填写多行。食品品牌、生产厂家、购买地点信息主要对应于预包装及散装产品，进食地点信息主要对应于餐饮食品。购买地点和进食地点至少填写一项。进食地点和购买地点应写详细，如自家中、某某路某某餐厅或某某路某某市场（超市）。序号食品名

10、称食品分类1加工或包装方式2食品品牌生产厂家购买地点购买场所类型3进食地点进食场所类型3进食时间进食人数其他人是否发病1xxxxxxxxx 年 月 日 时x是 否未知xxxxxxxxxx 年 月 日 时x是 否未知xxxxxxxxxx 年 月 日 时x是 否未知注：以下信息可用序号填表1、食品分类： 1、肉与肉制品 2、蔬菜类及其制品 3、水果类及其制品 4、水产动物及其制品 5、婴幼儿食品 6、乳与乳制品 7、蛋与蛋制品 8、饮料与冷冻饮品类 9、包装水（含桶装水） 10、粮食类及其制品 11、豆及豆制品 12、坚果籽类及其制品 13、菌类及其制品 14、酒类及其制品15、糖果、巧克力、蜂蜜

11、及其制品 16、藻类及其制品 17、油脂类 18、调味品 19、其他食品 20、多种食品 21、混合食品 22、不明食品2、加工或包装方式：1、餐饮服务业 2、家庭自制 3、预包装 4、散装（包括简易包装） 5、其他 3、进食或购买场所类型：1、家庭 2、饭店（酒店） 3、食品店 4、街头食品 5、餐饮业其他 6、单位食堂 7、学校食堂 8、工地食堂 9、农贸市场10、超市 11、零售店 12、零售其他 13、农村宴席 14、其他七、生物标本采集是否采集生物标本：是 否，如果“是”请于表格中填写标本信息序号标本编号（自动生成）标本类型标本数量及单位采样日期备注1x粪便 肛拭子 血液 脑脊液呕吐

12、物 暴露食品 其他： 份 _ _ 年 月 日xxx粪便 肛拭子 血液 脑脊液呕吐物 暴露食品 其他： 份 _ _ 年 月 日xxx粪便 肛拭子 血液 脑脊液呕吐物 暴露食品 其他： 份 _ _ 年 月 日x八、病例附件九、填报机构信息医疗机构名称： 接诊医生： 填表人： 填表日期： 年 月 日食源性疾病病例监测信息表填卡说明病例编号：由食源性疾病监测报告系统自动生成。门诊号：填写病人就诊的门诊号，同一家医院门诊号不能相同，除非是复诊的病人。是否住院：在相应的选择前打住院号：填写病人的实际住院号姓 名：填写病人的名字，如果登记身份证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致。性 别：在相应的性别前打。

13、监护人：14岁以下的儿童、无行为能力者和80岁以上老人要求填写患者家长姓名。出生日期：填写病人出生日期。联系方式：填写患者的联系方式。病例属于：在相应的类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系。现住地址：填写详细，至少详细填写到乡镇（街道）。原则上填写病人发病时的居住地，不是户藉所在地址。患者职业：在相应的职业名前打。发病时间：本次发病日期，填写到小时。就诊时间：本次就诊日期，填写到小时。死亡时间：死亡病例填写，填写到小时。主要症状与体征：在相应的症状与体征前打，不能为空，至少填写一项。初步诊断：不能为空，填写诊断结论。既往病史：如有，则输入。暴露信息：病人主诉或怀疑由食品引起，

14、勾选是，需填写暴露信息，可填写多个。食品名称：填写可疑食品的名称，不能为空。食品品牌：定型包装产品，填写食品品牌，如奶粉等。生产厂家：定型包装产品，填写生产厂家，如奶粉等。购买地点：填写详细地址，购买地点和进食场所必填一项。购买地点类型：填写购买地点类型序号。进食场所：填写详细地址，购买地点和进食场所必填一项。进食场所类型：填写进食场所对应的序号。进食时间：填写暴露食品进食的时间。进食人数：填写共同就餐的人数。其它人是否发病：在相应的选择前打。是否采样：在相应的选择前打，指的是暴露食品是否采样。标本信息：如果采集生物标本，勾选是，需填写标本信息，可填写多个。标本编号：根据编码规则填写或者由监测

15、单位自行编制填写，但病人与生物标本要对应。标本类型：在相应的类别前打。标本数量及单位：填写采样量及对应单位。采样日期：填写标本采样日期备 注：可填写其它必要信息。医疗机构名称：填写病人所就诊监测医院的名称。接诊医生：接诊病例的医生。填表人：填写病例表格人员。填写时间：填写本表日期。注：前面带项为必填项不进行病原学检验的病例信息采集可不填写“七、生物标本采集”。附表2 食源性疾病事件监测信息表一、基本信息是否属于食源性疾病： 是 否监测点名称：x发生日期：x接报日期：x结案日期：x疾病暴发地区：x疾病暴发场所类型：x疾病暴发场所具体地址：x原因食品来源地区：x原因食品来源场所类型：x原因食品来源

16、场所具体地址：x二、总体情况总暴露人数：x总发病人数：x罹患率：x三、发病人群年龄段发病人数住院人数死亡人数病死率1岁xxxx1岁6岁xxxx7岁19岁xxxx20岁59岁xxxx60以上xxxx总计xxxx四、发病详情（人）症状人数症状人数症状人数症状人数恶心：x呕吐：x腹泻：x发热：x头痛：x昏迷：x面部潮红：x瘙痒（发芽马铃薯）：x呼吸困难：x视力模糊：x抽搐：x发绀（亚硝酸盐）：x阵发性绞痛（副溶）：x皮疹（寄生虫）：x全身水肿（寄生虫）：x肝疼痛或肿大（肝吸虫）：x手指或脚趾刺痛（河鲀毒素）：x感觉麻木（河鲀毒素）：x皮肤潮红（鱼类组胺）：x唇舌指尖等麻木（贝类毒素）：x腹痛：x里急

17、后重：x头晕：x肌肉疼痛（寄生虫）：x出汗：x癫痫发作（猪牛带绦虫）：x吞咽困难：x荨麻疹（鱼类组胺）：x眼睑下垂：x谵妄、幻觉（毒蕈）：x口干（曼陀罗）：x其他：x五、时间信息首发时间：x末发时间：x最短潜伏期：小时最长潜伏期：小时潜伏期中值：小时时间：_12小时_24小时_2天_7天_2周_4周_月以上人数：xxxxxxx病程最短：小时病程最长：小时病程中值：小时六、可疑食品信息食品所属分类：x食品名称：x食品原料：x食品采购时间：x食品购买或就餐地点：x食品购买或就餐场所类型：x食品加工方法：x包装类型：x商品名：x生产商：x七、样品检测信息食品名称：x取样数量：x检测项目：x检测时间：

18、x定量检测方法：x定性检测方法：x定量结果：x单位：x定性结果：x备注：（100字内） 八、生物标本检测信息送检实验室名称：x检测项目：x生物标本名称：x生物标本来源：x标本数量：x标本阳性数量：x九、环境标本检测信息送检实验室名称：x检测项目：x标本名称：xxx标本数量：x标本阳性数量：x十、报告结论引发事件原因：环节：种养殖 生产加工 流通（运输和销售）餐饮环节 其他：_因素：原料（辅料）污染或变质 加工不当 存储不当 误食误用交叉污染 投入品（包括饲料、添加剂等）滥用或超范围使用非法使用（违禁药物、非法添加剂等）环境（空气、水、土壤等）污染添加剂滥用和非法添加 产品过期（变质） 人员污染

19、 设备（操作用具、器皿等）污染 原因不明 投毒其他：_原因食品名称：x原因食品分类：x原因食品包装：散装（包括自行简易包装） 定型包装致病因素类别：x致病因素名称： x报告结论：x用药：x备注：（200字内）填报人： 注：标记为必填项食源性疾病事件监测信息表填表说明1.疾病暴发场所类型/原因食品来源场所类型1.1学校食堂：指设于托、幼、小、中、中等职业、大学等教育机构等场所，供应学生、内部职工等就餐的提供者。1.2单位食堂：指设于机关、企事业单位、建筑工地等地点（场所），供应内部职工等就餐的提供者。1.3宾馆饭店：（含酒家、酒楼、酒店、饭庄、游轮等）：指以饭菜（包括中餐、西餐、日餐、韩餐等）为

20、主要经营项目的提供者，包括火锅店、烧烤店等。1.4农村宴席：指农村地区，由举办者或其聘请的人员承办的，在非经营场所举办的各种宴席。1.5流动餐点：指无固定店铺，以烹饪等方式现做现卖直接入口食品，提供餐饮服务的经营者。1.6街头摊点：指无固定店铺，在街头销售预包装食品或者散装食品的经营者。1.7食品超市：指以顾客自选的方式，经营食品、食物的零售店面。1.8快餐店：指以集中加工、当场制作或分餐食用并快速提供就餐服务为主要加工供应形式的单位。1.9食品店：含小吃店、饮品店、甜品店。小吃店是指以点心、小吃为主要经营项目（不含菜肴品种）的提供者。饮品店是指以供应酒类、咖啡、茶水或者饮料为主的提供者。甜品

21、店是指以冰激凌、饮料、甜品为主要经营项目的提供者。1.10学校：指在学校发病，问题食品来源为学校食堂以外的场所。例，如某宿舍学生进食从学校小卖店购买的零食后在校内发病，其疾病暴发场所类型为学校，原因食品来源场所类型为食品超市。1.11食品公司：是指从事食品制造的企业。2.时间信息潜伏期中值/病程中值：均指中位数（_）：是指将统计总体当中的各个变量值按大小顺序排列起来，形成一个数列，处于变量数列中间位置的变量值就称为中位数。当变量值的项数_为奇数时，处于中间位置的变量值即为中位数；当_为偶数时，中位数则为处于中间位置的_个变量值的平均数。举例：当样本数_为奇数时：1，2，5，7，9。中间变量位数

22、=（_+1）/2=（5+1）/2=3，即将变量按照由小到大顺序排列，排在第三位的那个值为中位数，中位数_=5当样本数_为偶数：1，2，4，5，6，8。中间变量位数=（_+1）/2=（6+1） /2=3.5，即将变量按照由小到大顺序排列，排在第_位的那个值为中位数，中位数_=（4+5）/2=4.53.可疑食品信息3.1食品所属分类多种食品：指暴发中的致病因子来源于多类食品。混合食品：指暴发中的致病因子来源于含有多类食物成分的一种食品，但未能确定致病因子来源于哪种食物成分。盒饭：又称为快餐，是指装在盒子里出售的份儿饭。3.2包装类型散装食品：是指那些没有进行包装即进行零售的食品。定型包装食品：预先定量包装或者制作在包装材料和容器中的食品，包括预先定量包装以及预先定量制作在包装材料和容器中并且在一定量限范围内具有统一的质量或体积标识的食品。