PTSD临床诊断量表.docx

1、PTSD临床诊断量表-/临床用 DSM- PTSD诊断量表（ CAPS）标准 A个体曾暴露于某一创伤性事件，并存在以下二者：（1） 个体亲身体验、目睹、或遭遇涉及真正的或死亡威胁或导致严重损伤、或者威胁到自身或他人躯体完整性的某一或多件事件（2） 个体有强烈的害怕、无助、或恐惧反应。 （注：如是儿童，则代之表现为紊乱或激越行为。 ）我将要问您一些有时会发生在人们身上的艰难的或者应激性事件。 例如某种形式的严重意外事故；火灾、飓风或地震；被抢劫、被殴打或遭遇武器袭击；或被强迫与别人发生性关系。首先我将要求您察看一列类似上述经历的清单，找出所有曾遭遇的事件。然后，如果您曾遭遇过某一事件，我将要求您

2、简短地描述事发当时的情况、及您当时的感受。这些经历有些回忆起来会很困难或者带给您不舒服的记忆或感受。 人们经常发现对这些问题进行讨论是有帮助，但是这将取决于您想告诉我多少。在我们谈论过程中，如果您发现自己烦躁不安，请您告诉我，我们可以放慢速度并进行讨论。同时，如果您有任何问题或者没有理解某些内容，也请您告诉我。在我们开始前，您还有什么问题吗？执行清单（ LEC）， 然后回顾并询问三个事件。如果超过三个认可的事件，选择要询问哪三个事件（例如，最初的、最坏的和最近的事件；三个最坏的事件；感兴趣的创伤加两个其他的最坏的事件等等。）如果清单上没有认可的事件： （问：您曾经有过生命处于危险之中，或者遭受

3、过严重的创伤或伤害吗？）如果没有：（问：您曾经有过死亡或者严重伤害的威胁吗， 即使事实上您并没有受到创伤或伤害？）如果没有：（问：那么您见过类似这样的事情发生在别人身上或者发现它发生在和您很亲近的人身上吗？）如果没有：（问：请说出一些在您过去的生活中最紧张的经历是什么？）-/事件 1发生了什么事？（那时您多大？还涉及哪些人？发生了几次？生命受到威胁了吗？受到严重损伤了吗？）描述（比如：事件类型、 受害者、犯罪者、年龄、发生的次数）：您的情绪反应是怎样的？ （您非常担忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？A（1）无助吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或者非常惊恐以至于您什生命受到威胁了吗？么也感觉不到了吗？那是

4、一种什么样的感觉？其他人注意到您的是否情绪反应是怎样的？事件过后的情况如何您的情绪反应是怎样 自己他人的？）损害严重吗？是否自己他人身体的完整性受到威胁了吗？是否自己他人A（2）强烈的害怕 /需要帮助 /恐惧？是否在事件发生过程中事件发生后符合标准 A 吗？否可能是-/事件 2发生了什么事？（那时您多大？还涉及哪些人？发生了几次？生命 描述（比如：事件类型、 受害受到威胁了吗？受到严重损伤了吗？） 者、犯罪者、年龄、发生的次数）：您的情绪反应是怎样的？ （您非常担忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？A（1）无助吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或者非常惊恐以至于您什生命受到威胁了吗？么也感觉不到了吗？那是一

5、种什么样的感觉？其他人注意到您的是否情绪反应是怎样的？事件过后的情况如何您的情绪反应是怎样 自己他人的？）损害严重吗？是否自己他人身体的完整性受到威胁了吗？是否自己他人A（2）强烈的害怕 /需要帮助 /恐惧？是否在事件发生过程中事件发生后符合标准 A 吗？否可能是事件 3-/发生了什么事？（那时您多大？还涉及哪些人？发生了几次？生命 描述（比如：事件类型、受害受到威胁了吗？受到严重损伤了吗？） 者、犯罪者、年龄、发生的次数）：您的情绪反应是怎样的？ （您非常担忧或者受到惊吓吗？恐惧吗？A（1）无助吗？是怎样的呢？您被吓晕了吗？或者非常惊恐以至于您什生命受到威胁了吗？么也感觉不到了吗？那是一种什

6、么样的感觉？其他人注意到您的是否情绪反应是怎样的？事件过后的情况如何您的情绪反应是怎样 自己他人的？）损害严重吗？是否自己他人身体的完整性受到威胁了吗？是否自己他人A（2）强烈的害怕 /需要帮助 /恐惧？是否在事件发生过程中事件发生后符合标准 A 吗？否可能是在以下的会谈中， 我希望您将这些事件保持在脑海中， 因为我要问一些有关这些事件可能如何-/影响您的问题。我将总共问您大约 25 个问题。绝大多数问题由两部分构成。首先，我将问您是否曾经有特定的问题，如果有的话，在过去的一月（一周）内它出现的频率如何。然后我将问到这一问题导致您悲痛和不适的强度如何。标准 B以下列 1 种以上的方式持续地重新

7、体验到这种创伤事件。1（ B-1）反复闯入性地痛苦地回忆起这些事件，包括印象、思想、或知觉。注：如是幼儿，反复地进行表达创伤主题或一些有关的游戏。频率强度过去一周您曾经有过有关事件的不必要的记这些记忆引起您悲痛或不适的程度如忆吗？何？频率（ F）它们是怎样的？ （您记住了哪些内您能够把它们从您的头脑中移除并且强度（ I）容？） 如果不清楚： （它们曾经可以考虑其他事情吗？ （你曾经不得在您清醒的时候出现过，还是仅在不做多大的努力才能做到？）睡梦中出现过？） 如果记忆只是发它们对您生活的妨碍程度如何？过去一月生在睡梦中就排除掉 在过去的一月（一周）内，这些记0从不频率（ F）忆出现的次数如何？1

8、轻度的，最小的悲痛或行为瓦解强度（ I）2中度的，明确存在的但仍旧是易处Sx：是不0从不理的，一些行为瓦解1一两次3重度的，相当多的悲痛，移除记忆2一周内一两次困难，显著的行为瓦解终生3一周内有几次4极重度的，不能克服的悲痛，不能频率4每天或者几乎是每一天够移除记忆，行为不能够持续强度描述 /举例QV（详细说明）Sx：是不2（ B-2）反复而痛苦地梦及此事件。注：如是儿童，可能是令人可怕地梦而讲不清内容。-/频率强度过去一周您曾经有过有关此事件的不愉快的这些梦境引起您悲痛或不适的程度如梦境吗？何？频率（ F）描述一个典型的梦境。（在梦境中发它们曾经使您从梦中醒来吗？ 如果强度（ I）生了什么？

9、）有： （您醒来的时候发生了什么？您在过去的一月（一周）内这样的梦多长时间才能重新入睡？） 倾听有关境出现的次数如何？紧张觉醒、大喊、将梦中的内容演绎过去一月出来的报告 （这些梦境影响过其他的0从不人吗？如何影响的？）频率（ F）1一两次强度（ I）2一周内一两次0从不Sx：是不3一周内有几次1轻度的，最小的悲痛，或许没有醒4每天或者几乎是每一天来过2中度的，在悲痛中醒来但是可以容终生描述 /举例易地重新入睡频率3重度的，相当多的悲痛，重新入睡强度困难Sx：是不4极重度的，不能克服的悲痛，不能够重新入睡QV （详细说明）3（ B-3）似乎创伤事件正在活跃地重现或被感受（包括这种体验、错觉、幻觉

10、、及分离性闪回发作于再现之时的感觉， 包括发生在意识清醒时或醉酒时） 。（注：如是幼儿，可出现特殊创伤的再现。 ）-/频率强度您曾经有过突然重现事件发生当事件好像又发生过的程度如何？ （在那过去一周时的动作或感受，好象事件又重新时候您对于自己究竟是谁或者正在干什发生过一样吗？ （您曾有过有关事么这样的问题迷惑过吗？）频率（ F）件的闪回吗？） 如果不清楚： （是这样会持续多长时间？这样的情况发生强度（ I）在您清醒或仅在梦中出现过吗？）时您做了什么？ （其他人注意到您的行 如果仅出现在梦境中则排除 请您为了吗？他们说过什么？）详细地告诉我。过去一月在过去的一月（一周）内出现的次0从没有重新体验

11、频率（ F）数如何？1轻度的，比仅仅考虑事件本身现实2中度的，明确的但是短暂的分离，对强度（ I）0从不周围环境仍有知觉，白日梦特性Sx：是 不1一两次3重度的，强烈的分离（印象、声音或2一周内一两次气味的报道），但还保留周围环境的3一周内有几次一些知觉。终生4每天或者几乎是每一天4极重度的，完全的分离（闪回） ，对频率周围环境没有知觉，或许是无反应强度描述 /举例的，可能一段记忆丧失（暂时性失去Sx：是 不知觉）QV （详细说明）4（ B-4）接触或感受到创伤事件的象征物或很相似的内心或外界迹象时，出现强烈的心理痛苦烦恼（触景生情）。-/频率强度过去一周您曾经有过每当有什么事物使您想这些提示

12、引起您的悲伤或不适的程度如起这件事，情绪就变得非常难过吗？何？频率（ F）（曾经有什么事情触发了与事件有它能持续多久？强度（ I）关的感受吗？）它对您生活的妨碍程度如何？是什么样的提示情景让您难过的？在过去的一月（一周）内出现的次数0没有过去一月如何？1轻度的，最小的悲痛或行为瓦解频率（ F）2中度的，明确存在的悲痛但仍是易处0从不理的，一些行为瓦解强度（ I）1一两次3重度的、大量的悲痛，显著的行为瓦Sx：是 不2一周内一两次解3一周内有几次4极重度的，不能克服的悲痛，行为不4每天或者几乎是每一天能够持续终生频率描述 /举例QV （详细说明）强度Sx：是 不5（ B-5）接触或感受到创伤事件

13、的象征物或很相似的内心或外界迹象时，出现生理反应。-/频率强度您曾经有过当有什么事物使您想起这些生理反应的严重程度如何？它们能持过去一周这件事，出现生理上的反应吗？（当续多久？ （即使在您摆脱这种境况之后它有提示使您想起这件事的时候，您们还存在吗？）频率（ F）的身体曾经有过什么反应吗？）您强度（ I）能给出一些例子吗？ （您的心跳或0没有生理反应者呼吸有改变吗？您出汗吗，或者1轻度的，最小的生理反应感觉非常紧张或发抖吗？）2中度的，明确存在的生理反应， 如果暴过去一月是什么样的提示触发了您这样的反露持续的话还有可能持续应？3重度的，显著的生理反应， 整个暴露过频率（ F）在过去地一月（一周）

14、内出现的次程持续存在强度（ I）数如何？4极重度的，生动强烈的生理反应， 甚至Sx：是 不是在暴露结束后仍有持续的警觉0从不1一两次终生2一周内一两次频率3一周内有几次强度4每天或者几乎是每一天Sx：是不描述 /举例QV （详细说明）标准 C 对此创伤伴有的刺激作持久的回避，对一般事物的反应显得麻木（在创伤之前不存在这-/种情况），如下列之 3 项以上。6（ C-1）努力避免与此创伤有关的想法、感受、或谈论频率强度过去一周您曾经试图回避与事件有关的想您做了多大的努力试图回避（想法 /感受 /法或感受吗？ （什么样的想法或感谈论）？（您做了什么样的事情？用过喝频率（ F）受您试图想回避？）酒、药

15、物或者街头毒品吗？） 考虑所有强度（ I）您试图回避过与其他人谈论起这试图回避的手段，包括分神、抑制、或利件事吗？ （为什么是这样的呢？）用酒精 /药物 在过去的一月（一周）内出现的次它对您生活的妨碍程度如何？过去一月数如何？0没有频率（ F）0从不1轻度的，最小的努力，很少或没有行强度（ I）1一两次为瓦解Sx：是 不2一周内一两次2中度的，一些努力，回避明确存在，3一周内有几次有一些行为瓦解4每天或者几乎是每一天3重度的，大量的努力，显著的回避，终生显著的行为瓦解或沉溺在一些特定的频率描述 /举例行为中作为回避策略强度4极重度的，强烈的努力试图回避，行Sx：是 不为不能够持续，或过度沉溺在

16、特定的行为中作为回避策略。QV （详细说明）7(C-2) 努力避免会促使回忆起此创伤的活动、地点、或人物-/频率强度过去一周您曾经试图回避与事件有关的某您做了多大的努力试图回避（活动 /地些活动、地点或人物吗？ （什么样点/人物）？ （您做了什么样的事情来频率（ F）的事情您试图想回避？为什么是取代？）强度（ I）这样的呢？）它对您生活的妨碍程度如何？在过去地一月（一周）内出现的次数如何？0没有过去一月1轻度的，最小的努力，很少或没有频率（ F）0从不行为瓦解1一两次2中度的，一些努力，回避明确存在，强度（ I）2一周内一两次有一些行为瓦解Sx：是不3一周内有几次3重度的，大量的努力，显著的回

17、避，4每天或者几乎是每一天显著的行为瓦解或沉溺在一些特定的行为中作为回避策略终生描述 /举例4极重度的，强烈的努力试图回避，频率行为不能够持续， 或过度沉溺在一强度定的行为中作为回避策略。Sx：是不QV （详细说明）8（ C-3）不能回忆起此创伤的重要方面-/频率强度您回忆事件的某些重要部分有困难让您回忆起事件的重要部分有多大的过去一周吗？请您详细一点告诉我。（您觉得困难？ （如果您再试一次，您能多回您应当能够记起这些事情吗？您为忆起一点吗？）频率（ F）什么认为您不能够记起呢？）强度（ I）在过去的一月（一周）内，您有多0没有少次很难回忆起事件的重要部分1轻度的，最小的困难呢？ （哪些部分是

18、您仍旧记得的2中度的，一些困难，经过努力可以过去一月呢？）回忆3重度的，大量的困难，甚至是经过频率（ F）0 没有，清楚的记得努力强度（ I）1很少的一部 分不记得（ 少于 4 极重度的，完全不能够回忆起事件Sx：是 不10） 的重要方面2一部分不记得 （大约 20 30）3许多方面不记得（大约50终生60）QV（详细说明）频率4绝大部分或者所有的内容都不强度记得（超过 80）Sx：是不描述 /举例9（ C-4）明显地很少参加有意义活动或没有兴趣参加-/频率强度过去一周您曾经对以前感兴趣的活动现在您的兴趣丧失的程度如何？（您喜欢兴趣减少了吗？ （您对什么样的事参加您已经开始的活动吗？）频率（

19、F）情失去了兴趣？有什么事情您根强度（ I）本不再做了吗？为什么会是这样0没有丧失兴趣呢？ 如果没有机会，身体不允许，1轻度的，轻微的兴趣丧失， 活动开或者如果感兴趣的活动发展上恰始之后或许愿意参加过去一月逢改变，则排除掉 在过去的一月2中度的，明确的兴趣丧失， 但是仍频率（ F）（一周）内，有多少活动您没有兴旧对某些活动有兴趣趣参加了？ （什么事情是您现在仍3重度的，显著的兴趣丧失强度（ I）旧喜欢参加的？） 从什么时候您开4极重度的，完全的兴趣丧失， 不参Sx：是不始有这种感觉的？（在事件后与任何活动吗？）与创伤有关吗？终生0没有1明确的2可能3不可能频率1较少的活动（少于 10）强度2一

20、些活动（约 2030）当前的终生的Sx：是不3许多活动（约 5060）4大部分活动（超过 80）QV （详细说明）描述 /举例10（C-5）有脱离他人或觉得他人很陌生的感受-/频率强度过去一周您曾有过与其他人疏远或脱离的和其他人疏远或者脱离的感觉有多强感觉吗？烈？（您感觉和谁最亲近？您和多少频率（ F）那是什么样的感觉？人谈论个人事情是感觉舒服的？）强度（ I）在过去的一月（一周）内有多少时间您是那么感觉的？您是从什么0没有疏远或脱离的感觉时候开始有这样的感觉的？ （在事1轻度的，或许感觉与其他人不同步过去一月件后吗？）2中度的、明确存在的疏远感， 但是频率（ F）仍旧感觉有一些人际间的联系0

21、没有3重度的，感觉与绝大多数人有显著强度（ I）1非常少的时间（少于 10）的疏远感和脱离感， 可以仅与一两Sx：是不2一些时间（约 2030）个人有密切的联系3较多时间（约 5060）4极重度的，完全和别人疏远和脱4大部分或所有的时间（超过离，不亲近任何人终生80）频率与创伤有关吗？强度描述 /举例1明确的 2 可能 3 不可能Sx：是不当前的 终生的QV （详细说明）11（C-6）情感体验受限制（例如，不能表示爱恋）-/频率强度过去一周您曾经在有些时候感觉情感麻木您的情感体验有多大问题？ （什么样或者体验像爱或者幸福这样的情的感受是您仍旧能够体验的？） 包括频率（ F）感有困扰吗？那是一种

22、什么样的在会谈过程中影响范围的观察 强度（ I）感觉？（在您有这种困扰体验的时候，您有什么样的感受？）0情感体验没有减少在过去的一月（一周）内您这样感1轻度的，轻微的情感体验的减少过去一月觉有多少时间？您是什么时候首2中度的，明确存在的情感体验减频率（ F）次出现体验情感有困扰的？ （在事少，但是仍旧能够体验大多数的情件后吗？）感强度（ I）3重度的，显著的情感体验的减少，Sx：是不0没有至少在两种主要的情感 （如爱和幸1非常少的时间（少于 10）福）2一些时间（约 2030）4极重度的，完全缺乏情感体验终生3较多时间（约 5060）频率4大部分或所有的时间（超过与创伤有关吗？强度80）1明确

23、的 2 可能 3 不可能Sx：是不当前的 终生的QV （详细说明）描述 /举例12（C-7）对未来没有长远设想（例如，不期望有一个好的职业、婚姻、儿女、或正常生活享受） 。频率您曾经感觉到没有必要为将来作打算，在某种程度上您的将来将被缩短吗？为什么是这样的呢？ 排除实际的危险比如威胁生命的疾病状态 在过去的一月（一周）内您有多少时间有这样的感觉？您什么时候首次开始有那样的感觉的？ 在事件后吗？ 1没有2非常少的时间（少于 10）3一些时间（约 2030）4较多时间（约 5060）5大部分或所有的时间（超过80）描述 /举例-/强度过去一周您的将来被缩短这样的感觉其程度如何？（您认为您还能活多长时间？您频率（ F）在多大程度上认为您将过早地死强度（ I）亡？）