1、外科学测试题及答案骨肿瘤单项选择题(每题1分,共37题)1、 内生性软骨瘤的治疗方案应选择【A】A、 刮除植入松质骨B、 肿瘤段切除C、 必要时可行人工关节置换手术D、 截肢术E、 放疗、化疗、手术相结合2、 骨软骨瘤外科分期属于【B】A、 G0T1M1B、 GOTOMOC、 G1T0M1D、 G2T1M0E、 G2T2M13、骨软骨瘤临床表现为【D】A、 生长较快,伴明显疼痛B、 肿块明显,并可见其表面静脉怒张C、 X线检查见骨膜反应D、 本身可无症状,但压迫周闱组织可影响功能E、 肿块与周圉界限不清4、 骨巨细胞瘤的性质,属于【B】A、 良性B、 潜在恶性C、 恶性D、 高度恶性E、 性质
2、不明5、 骨巨细胞瘤X线表现【B】A、外生性,可见明显破坏B、 偏心性,位于骨端,溶骨性破坏C、 位于干飾端,可见有分格D、 骨破坏,可见Codman三角E、 骨性破坏,可见片状钙化6、 骨巨细胞瘤外科分级,属于【C】A、 G0T1 2M0_lB、 GO 1T0M0C、 GO 1T0 2M0 1D、 G2T0M1E、 G2T0M07、 骨巨细胞瘤治疗方案的确定,决定于【C】A、 X线表现B、 临床表现C、G、T、M 分级D、 病理检查E、 放疗后有否恶变8、 骨肉瘤X线片可见病变【C】A、 发生于骨端B、 短管状骨多见C、 可见“日光照射”现彖D、 可为膨胀性生长E、 与正常组织界限清楚9、
3、内生软骨瘤的X线表现,是【D】A、 溶骨性骨破坏B、 葱皮样骨膜反应C、 日光放射状骨膜反应D、膨胀性低密度区内夹杂钙化斑块E、密度增高的肿瘤骨10、 35岁男性,右手中指近节指骨肿胀,疼痛。查体:右手屮指近节指骨膨隆, 皮肤颜色正常,轻微压痛,关节运动不受限。可能性最大的诊断是【B】A、 骨囊肿B、 内生软骨瘤C、 骨巨细胞瘤D、 骨软骨瘤E、 骨结核11、 30岁男性,右手中环指肿胀,疼痛,X片显示中、环指近节指肯膨胀性骨 吸收,夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。术后一年复发,进一步的治 疗是CA、 肿瘤段切除植肯术B、 肿瘤段切除人工关节置换术C、 刮除植骨术D、 截指术E、放射
4、治疗12、 40岁男性,股骨下端疼痛,膝关节活动轻微受限。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。X片:股骨外侧髒可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。诊断为【B】A、 骨纤维异样增殖症B、 骨巨细胞瘤C、 嗜酸性肉芽肿D、 内生软骨瘤E、 骨囊肿13、 病人己确诊为骨巨细胞瘤,局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛均显箸,触诊有乒乓球样感觉。X片:骨皮质已破坏,断裂。病理报告:骨巨细胞瘤1【级。治疗应选择【A】A、 截肢术B、 刮除植骨术C、 刮除骨水泥充填术D、刮除火活植肯术E、刮除灭活骨水泥充填术14、 16岁男患,洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起,无疼痛,
5、膝关节运动良。最可能的诊断是【B】A、 软骨瘤B、 骨软骨瘤C、 骨巨细胞瘤D、 骨囊肿医学教育网搜集整理E、 骨化性肌炎15、 17岁男患,诊断右股骨下端内侧长蒂状骨软骨瘤,3天前跌倒后,出现局部疼痛,伴膝关节活动轻微受限。其原因是【B】A、 骨软骨瘤恶变B、 骨软骨瘤基底部折断C、 骨软骨瘤周圉出现滑囊炎D、局部软组织挫伤E、骨软骨瘤外层软骨帽损伤16、 学生,19岁,右股骨下端疼痛3月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧 限局性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。X片,股 骨下端溶骨性骨破坏,可见Codman三角。诊断为【C】A、 软骨肉瘤B、 纤维肉瘤C、 骨肉瘤D
6、、 骨巨细胞瘤E、 尤文肉瘤17、 9岁男孩,右胫骨上端疼痛,肿胀,压痛,关节活动受限。X片:右胫骨 上端偏右骨密度增高,边界不清,有骨膜反应。治疗应选择【C】A、 大量抗生素B、 非辎体类抗炎剂C、 截肢术D、 理疗E、牵引制动18、 16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。 查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及- 6cmx7cm硬性肿块, 固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见 Codman三角。最可能的诊断是【D】A、 左胫骨慢性肯髓炎B、 左胫骨软骨肉瘤C、 左胫骨骨巨细胞瘤恶变D、 左胫骨骨肉瘤E、 左胫骨
7、骨软骨瘤恶变19、 16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。 查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及一 6cmx7cm硬性肿块, 固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反应明显,可见 Codman三角。在住院行手术治疗前,应常规进行下【D】A、 淋巴结活检B、 头颅CTC、胃肠道领餐检查D、 胸部X线摄片E、 骨髓穿刺20、 16岁女孩,左小腿上段肿胀疼痛半年,近1个月来肿胀明显,夜间痛明显。 查体:左胫骨上端肿胀严重,压痛明显,浅静脉怒张,扪及_6cmx7cm硬性肿块, 固定,边界不清。X线片示左胫骨上段呈虫蚀状溶骨性破坏,骨膜反
8、应明显,可见 Codman ZS角。最佳治疗方案是CA、 单纯化疗B、 单纯放疗C、 截肢术,术前后化疗D、 刮除植骨术,术前后化疗E、 刮除骨水泥充填术,术前后化疗21、 女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨 下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。其诊断 考虑为DA、 骨纤维异样增殖症B、 骨髓瘤C、 骨肉瘤D、 骨巨细胞瘤E、 骨囊肿22、 女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨 下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。确立诊 断,最有力的检查方法是【B】A、 外周血中碱性磷酸酶
9、检测B、 局部穿刺活组织检查C、 CT检查D、 核素骨担描E、 外周血白细胞计数和分类23、 女性,25岁,左膝外上方逐渐隆起包块伴酸痛半年,X线平片提示左股骨 下端外侧有一病灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,无明显的骨膜反应。以下准 备采用的治疗方案中,哪一个不恰当【E】A、病灶刮除骨水泥填塞B、 病段骨切除,胫骨翻转植骨膝关节融合C、 病段骨切除,同种异体半关节移植术D、 病段骨切除,带血管骨移植E、 股骨中上1/3截肢,安装假肢24、 女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤 其明显,伴发热38Co体格检查:右胫骨中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片 显示胫骨中
10、段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。诊断为尤文肉瘤,主要应与以下哪一 种病变相鉴别【B】A、 骨结核B、 化脓性骨髓炎C、 骨囊肿D、 骨纤维肉瘤E、 骨纤维异样增殖症25、 女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤 其明显,伴发热38C。体格检查:右胫肯中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片 显示胫骨中段骨质破坏,骨膜呈葱皮样改变。对诊断、鉴别诊断最有价值的是哪一 项检查【E】A、 X线平片B、 核素骨扫描C、 CTD、 血白细胞计数及分类E、 组织活检,病理检查26、 女性,14岁,右小腿酸痛2个月,进行性加重近1周,疼痛难忍,夜间尤 其明显,伴发热38Co体格检查:右胫
11、肯中段膨隆,压痛,局部皮温增高。X线片 显示胫肯中段骨质破坏,肯膜呈葱皮样改变。应采取哪一种治疗最有效【D】A、 化疗药物治疗B、 放射治疗C、 截肢+化疗D、 放射治疗+截肢E、 病段切除,灭活再植27、 男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨 上端内侧有一 5cmx4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月 -13来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端 病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。该患考最可能的 诊断是EA、 骨肉瘤B、 骨软骨瘤恶变C、 骨囊肿D、 骨纤维肉瘤E、 骨巨细胞瘤恶变28
12、、男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨 上端内侧有一 5cmx4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月 来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端 病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。下列治疗措施哪 项最合适【D】A、 病灶刮除+植骨B、 病灶刮除+骨水泥填充C、 广泛切除+大块骨或假体植入D、 截肢E、放射治疗或化疗29、 男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨 上端内侧有一 5cmx4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月 来肿胀明显加重,夜间疼痛难
13、忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端 病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。复查时最重要的 项目是(BA、 血尿常规B、 胸部X线检查C、 局部检查D、 血碱性磷酸酶测定E、 尿本-周蛋白测定30、 男,35岁,右膝关节内侧疼痛,肿胀半年,曾在外院摄X线片,见右胫骨 上端内侧有一 5cmx4cm大小透光区,中间有肥皂泡沫阴影,骨端膨大。近1个月 来肿胀明显加重,夜间疼痛难忍,右膝关节活动受限。入院后X线摄片示胫骨上端 病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,病变侵入软组织。上述病人若病变 处于早期阶段时,治疗应选择【A】A、病灶刮除+植骨B、 病灶不处理,严密观
14、察C、 瘤段切除,假体植入D、 瘤段切除,植骨E、 放射治疗31、 女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右豔 关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根 治术。局部无复发。最可能的诊断是【E】A、 骨肉瘤B、 软骨肉瘤C、 纤维肉瘤D、 骨巨细胞瘤E、 乳癌骨转移32、 女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髓 关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根 治术。局部无复发。最佳治疗方案【E】A、皮牵引,止痛,化疗B、 单纯化疗C、 单纯放疗D、 瘤段切除,假体置入E、 瘤段切除,假体
15、置入,化疗33、 女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右髓 关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根 治术。局部无复发。最重要的辅助检查项目是【A】A、 胸部X线检查B、 局部CT检查C、 局部MRI检查D、 血生化检查E、 腹部34、 女,36岁。右股骨上端疼痛20天,查体:右股骨上端肿胀,压痛,右觥 关节活动受限。X片:右股骨颈及转子下溶骨性骨破坏。3年前患乳癌,施乳癌根 治术。局部无复发。拟检查其他部位的骨骼是否有并存的病灶,最重要的检查项目 是BA、 CTB、 ECTC、 MRID、 X线断层摄影E、 骨髓穿刺35、 骨软骨瘤可见到【A】A、 局部肿块,无触痛,外伤后始发现B、 表面静脉怒张C、 多发生于扁平肯及不规则骨D、 发病后迅速出现瘫痪E、 病理性骨折后可自愈36、 骨囊肿可见到【E】A、局部肿块,无触痛,外伤后始发现B、 表面静脉怒张C、 多发生于扁平骨及不规则骨D、 发病后迅速出现瘫痪E、 病理性骨折后可自愈37、骨肉瘤可见到【B】A、 局部肿块,无触痛,外伤后始发现B、 表而静脉怒张C、 多发生于扁平骨及不规则骨D、 发病后迅速出现瘫痪E、 病理性骨折后可自愈
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