案件受理表等执法表格.docx

1、案件受理表等执法表格案 件 受 理 登 记 表青城管受案字 第 号案 件 来 源投诉、举报巡查发现交办移送媒体曝光其它单位名称或 者个人姓名联系方式受 案时 间案 发 时 间案 发地 点当 事 人 情 况法人 或者 其他 组织名称负责人姓名职务地址联系电话公民姓名性别年龄身份证 号 码地址联系电话受 案 记 录 签字： 年 月 日受理 人 建议 签字： 年 月 日行政执法机构负责人意见 签字： 年 月 日备 注青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政执法停工（核查）通知书青城管停字 第 号 :经查，你（单位）于_年_月_日，在_，进行 的行为，已违反 的规定。因你（单位）未能提供上述行为之合法

2、依据，现责令你（单位）自接到本通知之日起，立即停止上述行为，并于_年_月_日_时，携带下列材料到 _（地址：_，联系电话：_）接受调查：1. 上述行为的书面情况说明；2. _；3. _；4. _；逾期不接受调查或继续上述行为的，本机关将依法查处。特此通知。行政执法机关（盖章）年 月 日当 事 人签字：_日期：_年_月_日执法人员签字：_日期：_年_月_日（本文书一式两联，第一联交当事人，第二联存档。）青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政执法责令整改通知书青城管改字 第 号 ：经查，你（单位）于 年 月 日，在_，进行 的行为，已违反 规定，现责令你（单位）于 年 月 日自收到本通知书之日起

3、立即 日整改完毕；届时将派员进行复查；按下列要求整改：1. 立即停止上述行为；2. _3. _4. _ 逾期未改正的，我局将依法给予行政处罚。特此通知。（行政执法机关印章） 年 月 日当 事 人签字：_日期：_年_月_日执法人员签字：_日期：_年_月_日（本文书一式两联，第一联交当事人，第二联存档。）青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政执法证据先行登记保存通知书青城管登存字 第 号 :经查，你（单位）于 年 月 日在 进行_的行为，本机关拟对你（单位）上述行为作进一步查处。依据中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款的规定，决定对你（单位）的下列物品作为证据予以先行登记保存。登记保存期间，

4、由保管人负责妥善保管，任何单位和个人不得销毁或转移，不得改变其原有状态，否则将依法追究有关行为人的法律责任。请你（单位）于 年 月 日前携资料到 （地址： ，电话： ）接受调查处理。编号名 称规格型号单 位数 量备 注123456保存地点保存时间保 管 人 年 月 日见 证 人 年 月 日当 事 人 年 月 日执法人员 年 月 日行政执法机关印章年 月 日 批准人（签名）: (本文书共三联，第一联存卷，第二联交当事人，第三联交保管人。)青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政执法案件移送决定书青城管移字 第 号送往单位案由涉案当事人法人或者其他组织名称负责人姓名职务地址电 话公民公民姓名性别年

5、龄年龄身份证号 码地址电 话移送原因移送材料材 料 名 称页 数份 数移 送 单 位接 受 单 位（青川县城市管理局）经办人： 签发人： 年 月 日 年 月 日经办人： 年 月 日备注（一式两联）青川县城市管理局印制案 件 立 案 审 批 表青城管立案字 第 号当事人法人或者其他组织名 称负责人姓 名职 务住 址电 话公 民姓 名性别年龄身份证号 码住 址电 话案 件来 源案情摘要受理日期 年 月 日填表日期 年 月 日办案人员意见签字： 年 月 日执法机关意见签字： 年 月 日主管领导批示签字： 年 月 日备注青川县城市管理局印制询 问 调 查 笔 录案由: 询问时间: 年 月 日 时 分至

6、 时 分询问地点： 询问人 ，执法证号 记录人 ，执法证号 被调查人 性别 出生年月 身份证号码 地址 电话 工作单位 职务 邮编 在场人员 身份证号 联系电话 告知：我们是青川县城市管理局的执法人员，这是我们的行政执法证（出示证件），现依法前来进行调查。根据中华人民共和国行政处罚法等法律规定，如执法人员少于两人或执法证件与身份不符，你有权拒绝调查，如执法人员与案件有直接利害关系，你也有权申请执法人员回避。同时你应如实提供有关资料、回答询问，如作虚假陈述或拒绝、阻挠调查，将依法追究法律责任。请你配合我们调查询问。询问情况记录: 询问人（签章） 被询问人（签章） 记录人（签章） 年 月 日 注：

7、（本页写不下的内容及其它需要说明的事项，可另页书写附后）第 页（共 页） 青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政执法行政处罚听证告知书青城管告字 第 号 ：经查,你（单位）于 年 月 日,在 进行 的行为，违反了 的规定。根据 的规定，我局拟对你（单位）作出 的行政处罚。根据中华人民共和国行政处罚法第三十一条、第三十二条和第四十二条的规定，你（单位）有权要求陈述和自辩，并有权要求举行听证。请你（单位）在收到本通知书之日起三日内向 提出（地址： 号），进行陈述、申辩，或提出听证要求。联系电话： 。 逾期视为放弃上述权利。 特此告知。行政执法机关（盖章） 年 月 日 当事人签收: 日期: 年 月

8、 日（本文书一式两联，第一联交当事人，第二联存档）青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政执法行政处罚不予听证通知书青城管不听字 第 号 ：根据中华人民共和国行政处罚法第四十二条的规定，你（单位）就 一案提出的听证要求，因（超过法定期限不符合听证条件），本机关决定不予举行听证。特此通知。 行政执法机关（盖章） 年 月 日青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政执法现场检查笔录案 由： 检查地点： 检查时间： 年 月 日 时 分至 时 分当 事 人： 地址： 电 话： 法定代表人： 职务： 检查人员： 记录人： 被邀参加人： 现场情况：（记录现场的简要经过，检查中发现的问题、相关数据，根据需要可

9、以附图、照相或者其他） 当 事 人签名： 年 月 日 被邀参加人签名： 年 月 日检查人员签名： 年 月 日 记 录 人签名： 年 月 日青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政执法证人证言笔录案由： 时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点： 调查人 执法证号 记录人 执法证号 证 人 性别 出生年月 身份证号码 地址 电话 工作单位 职务 邮编 证言内容 问：请你核对以上笔录，如记录无误，请你签字。如你不识字，我们可以读给你听，如果与你说的一致，请你按手印。（以上核对无误）证 人（签名） 调查询问人员（签名） 年 月 日 年 月 日记录人（签名）第 页（共 页）青川县城市管理局印制案件处理

10、审批表青城管案审字 第 号案 由承办部门当事人法人或者其它组织名 称负责人姓 名职 务地 址电 话公民姓 名性别年龄身份证号 码地 址电 话案件事实经过及证据办案人处理意见及依 据 签字： 年 月 日办案部门意见处理审核意见签字： 年 月 日 执法机构意见签字： 年 月 日 法制机构审核意见签字： 年 月 日机关负责人审批意见签字： 年 月 日青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政处罚事先告知书青城管告字 第 号 ： 经查,你(单位)于 年 月 日,在 ，进行 行为。 违反了 的规定。根据 规定，我局拟对你（单位）作出 的行政处罚。根据行政处罚法第三十一条、第三十二条的规定，你（单位）有权进

11、行陈述和申辩。请你（单位）在收到本通知书之日起三日内到 (地址: )进行陈述和申辩.联系电话: 。逾期视为放弃上述权利。特此告知。 行政执法机关（盖章） 年 月 日 当事人签收： 日期： 年 月 日（本文书一式两联，第一联交当事人，第二联存档）青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政执法陈 述 申 辩 笔 录时间 年 月 日 时 分至 时 分地点 承办人 记录人 陈述申辩人 性别 出生年月 身份证号码 工作单位 职务 住址 电 话 陈述申辩内容： 陈述申辩人签字： 时间： 执法人员签字： 时间： （注：由陈述申辩人在每页同时注明“此记录属实”字样。如有涂改之处，请陈述申辩人按手印或盖章或签名。

12、）第 页（共 页）青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政执法行政处罚决定书青城管罚字 第 号被处罚人姓名： 性别 年龄 职业（务） 工作单位或住所被处罚单位名称： 法定代表人： 经查,你（单位）于 年 月 日在 因 的行为。违反了 ，根据 第 款第 项的规定，我局给予 行政处罚。罚款的履行期限与方式：请你于接到本处罚决定书之日起15日内到 银行（户名： 帐号： ）缴纳罚款。到期不缴纳罚款的，本机关将根据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（一）项的规定，每日按罚款数额的3%加处罚款。如不服本处罚决定，可以在接到本决定书之日起六十日内向 申请行政复议，也可以在接到本处罚决定书之日起三个月内（或

13、15日内）直接向 人民法院提起行政诉讼。逾期不履行本处罚决定的，根据中华人民共和国行政处罚法第五十一条第（三）项的规定，本机关将依法申请人民法院强制执行。行政复议或行政诉讼期间，本处罚决定不停止执行。执法人员 执法证号 处罚地点 注：依据中华人民共和国行政处罚法第二十三条规定责令你（单位）自收到本处罚之日起 日内改正上述违法行为。 行政执法机关（盖章） 年 月 日青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政执法送 达 回 证事 由受 送 达 人送 达 地 点送达文书名称及文号收 件 人签名或印章收 到 时 间 年 月 日 时 分代收人证明代 收 理 由送 达 方 式备 注签发人送达人注： 1.送达

14、文书应当直接送交受送达人。受送达人是公民的，本人不在，交他的同住成年家属签收；受送达人是法人或者其他组织的，应当由法人的法定代表人、其他组织的主要负责人或者该法人、组织负责收件的人签收；受送达人有委托代理人的，可以送交其代理人签收；受送达人已向行政机关指定代收人的，送交代收人签收。2.受送达人或者他的同住成年家属拒绝接受文书的，送达人可邀请有关基层组织或者所在单位的代表到场，说明情况，在送达回证上记明拒收事由和日期，由送达人、见证人签名或盖章，把文书留在受送达人的住处，即视为送达。3、直接送达文书有困难的，可以委托其他行政机关代为送达，或者邮寄送达的。4、受送达人下落不明，或者采用上述方式无法

15、送达的，可以公告。青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政执法复 工 通 知 书青城管复字 第 号 ：经查，你（单位）于 年 月 日，在_，进行 的行为。根据 的规定，责令你（单位）自 年 月 日停工（核查）。现经查验，你（单位）已 。现通知你（单位）自 年 月 日起复工。特此通知行政执法机关（印章）年 月 日 当 事 人签字:_ 时间:_年_月_日执法人员签字:_ 时间:_年_月_日（本文书一式两联，第一联存卷，第二联交当事人）青川县城市管理局印制青川县城市管理局违法案件行政处分建议书青城管处字 第 号 : 经调查终结证实， （单位）的 （姓名、性别、年龄、职务、工作部门）在 （案由）一案中

16、，犯有下列错误事实： 根据 的规定，特提请给予 以 处分。 以上建议，请研究，并将处理结果函告我单位。 附件：案卷 册 页行政执法机关（印章） 年 月 日青川县城市管理局印制青川县城市管理局违法案件结案报告（首 页）共 页 办案时间 年 月 日 时 分办案机关 承办人 执法证号 简要案情及调查经过 处理情况 执行情况 结案建议 承办人签名（盖章） 年 月 日 （本页写不下的内容及其它需要说明的事项，可另页书写附后）青川县城市管理局印制青川县城市管理局行政处罚听证笔录（首 页）共 页案由： 听证时间： 年 月 日 时 分地点： 听证主持人: 记录人： 案件调查人： 执法证号： 工作单位： 当事人

17、：（是单位的填写名称、是个人的填写姓名和身份证号码） 地址： 联系电话： 法定代表人： 法定代理人： 职务： 证件号： 联系电话： 委托代理人（1）: 工作单位： 证件号： 联系电话： 职务： 委托代理人（2）: 工作单位： 证件号： 联系电话： 职务： 听证主持人宣布听证会开始： 。（本页写不下的内容及其它需要说明的事项，可另页书写附后）青川县城市管理局印制青川县城市管理局案件研讨笔录（首 页）共 页 案由： 讨论时间 年 月 日 时 分 执行地点 讨论内容 主持人 执法证号 承办人 执法证号 记录人 执法证号 出席人员姓名及职务 发言记录 最后认定的违法事实及性质 签名： （本页写不下的内容及其它需要说明的事项，可另页书写附后）青川县城市管理局印制