门诊管理制度全.docx

1、门诊管理制度全门诊部工作制度1、在院长领导下，负责做好门诊全面管理工作。2、经常检查催促各科室工作制度和工作职责执行情况，加强信息反 响，提高效劳 质量。3、做好门诊环境管理和秩序管理，到达环境整洁、舒适、平安、工 作有序。4、经常深入科室调查了解各项工作落实情况，进行分析，发现问题 及时解决。并及时向院长汇报工作，提出改良工作措施。5、健全和落实好本部门各项规章制度。6、建立本部门大事记。7、严守工作岗位。每日检查开诊情况。8、加强医德、医风建设，搞好门诊患者及社区合同单位满意度调查， 进行分析改良工作措施，提高效劳水平。门诊工作制度一、 业务副院长分工领导门诊，科主任应加强对本科门诊的业务

2、技术 领导。各科确定一名主治医师以上业务人员协助科主任负责本科的门 诊工作。二、 参加门诊工作的医务人员，应派有经验的医师和护士担任。要求 门诊医师相对稳定，护士一般较长期固定。三、 对疑难病症两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师诊视。四、 科主任、主任医师应定期上门诊解决疑难病例，每人每周一般不 少于两个半天。五、 对患者要进行认真检查，按照省卫生厅规定格式记载门诊病历， 门诊部定期检查，每月评分一次，上报院长，并送有关科室。六、 门诊检查科室所做各种检查结果，必须做到准确、及时。七、 门诊各科与住院处及病房应加强联系，以便根据病情及病床使用 情况，有方案地收容患者住院治疗。八、 做好分诊

3、工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染，做好疫 情报告。九、 门诊工作人员要做到关心体贴患者，态度和蔼，有礼貌，耐心地 解答问题，尽量简化手续，有方案地安排患者就诊。十、门诊应保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生 防病、方案生育和优生学知识。十一、门诊医师在保证疗效的前提下积极采用经济廉价的检查和治疗 方法，合理检查、合理用药，尽可能减轻患者的负担。十二、对基层或外地转诊患者，要认真诊治。在转回原地治疗时，要 提出书面诊治意见。十三、门诊各科根据本专业特点，建立必要的规章制度、各种治疗常 规、操作规程以及岗位责任制，并认真做好登记、统计报表等工作。 十四、各科室参加门诊工作的医

4、务人员，在医务科或门诊部统一领导 下进行工作。认真执行院、科规章制度，严守工作岗位。人员调换时, 科室应与医务科和门诊部共同商量确定名单， 并由医务科和门诊部制 表公布。实行病房医师兼管门诊的科室必须明确要求，安排好人力。出具诊断证明、病休证明的规定一、门诊医师要严格按照病情开写诊断、病休证明，并将其记录于病 历。严禁开人情假条。急诊患者的病休证明一般不得超过 3 天。二、证明盖章时须持挂号证或小病历在假期时间内有效，过期不 予盖章，一般不补开病休证明。三、凡属诊断证明用于退休、离休、调换工种、意外事故等 ，须 持有关单位证明信和病历， 由本院指定的专业组医师开写， 方可盖章。四、方案生育证明

5、证明男方或女方无生育能力或儿童病残 ，须持 县以上医疗单位转诊单或乡以上方案生育办公室的介绍信， 由本院指 定的专业组医师 2 人以上签名。五、健康查体者，由门诊部办公室办理体检手续。六、须转外院诊疗者，由专业组副主任医师以上人员填写转诊病历， 门诊部登记盖章。住院患者由医务科盖章，年终做好统计工作。七、复工、复学证明，须持本单位建议复工、复学介绍信，经本院临 床医师检查认可后，出具证明。八、门诊医师不得开写外购药品证明。如有缺药，可与药房仓库联系 或用其他药品代替。九、非门诊医师开写的病休证明和病情诊断，不予盖章。门诊进修医 师只允许出具病休证明，其他证明无效。门诊病历制度一、 门诊病历是门

6、诊医疗工作的原始记录，凡门诊病人不管初诊复诊 都应建立门诊病历，现在大多数医院采用的门诊病人自管自带不存档 的做法，是不符合门诊管理制度的，一旦发生医疗纠纷，有时会增加 新的矛盾。二、 为了有利于医疗科研、观察病情，凡不建立门诊病历档案的医院 也应专门建立专科或专病的门诊病历保管制度。三、 门诊病历要求用钢笔书写，力求通顺、完整、简练、准确，字迹 清楚、整洁，不得删改、剪贴、颠倒，医师要签全名。四、 门诊病历一般工程如病人姓名、性别、年龄、职业、籍贯、工作 单位或家庭地址等内容在挂号时就应填写清楚。五、 医师要将病人主诉、现病史、既往史、各种阳性体征和必要的阴 性体征、诊断或印象诊断、治疗和处

7、理意见等记载于病历上。六、 每次诊察都要填写日期，病情急重者还要填写时间。七、 假设要请求他科会诊，应将请求目的和本科初步意见填上，假设 要住院或转诊者也要填写住院原因或转诊摘要。诊前准备制度一、 医护人员准时到岗。二、 护理人员提前做好各种物质准备有的科室还要准备好消毒器械 设备。三、 各种单据的标准存放。四、 诊室的清洁卫生工作。会诊转诊制度一、 为了保证较高的门诊质量，可根据病情需要，提出院内的科间会 诊，经治医师必须提供病人的简要病史、体检结果和必要的辅助检查、 初步诊断和会诊目的、要求等。二、 对院内科间会诊病人同样实行首诊负责制， 必要时可陪同病人前 往，或邀请会诊医师来科会诊。三

8、、 接受会诊的科原那么上应有主治医师以上人员接诊， 并将检查结果和诊疗意见详细记载在病历上，转回原科。四、 假设诊治结果认为确是本科专业范围，也可不转回原科，由本科 负责处理到底。五、 凡院内难以解决需转往院外治疗者，门诊医师可提出转院意见， 在病历上写明情况。六、 假设属病情较重者应事先与转往医院联系妥当，防止意外事件发疑难病例讨论制度一、凡门诊 2 次得不到确诊的病人应提请上级医师诊治。二、 3次以上得不到确诊者要提请本科主任或副主任医师会诊，以求 提高门诊确诊率。三、每月应安排12次门诊疑难病例讨论制度。消毒隔离制度一、 门诊病人流量大、病情杂，在诊疗和候诊过程中很易相互接触， 因此凡发

9、现传染病人必须立即作出处理， 就地隔离消毒并根据病情转 送传染病房或隔离病房，或转送传染病医院。二、 在传染病流行期间要设立临时检疫岗，对可疑者进行重点处理。三、 门诊应专设肠道传染病人的专用厕所。四、 注意对门诊诊室、治疗室内的空气、地面、墙壁、座椅、推车、 轮椅、担架等定期消毒处理。五、 确诊或疑诊为法定传染病时必须及时填写传染病报告卡， 防止漏 报、错报。六、 按卫生行政部门规定，做好性病、职业病、肿瘤等疾病的登记报门诊处方制度一、严格门诊处方制度，做到处方内容齐全，书写标准，字迹清楚， 剂量准确无误。二、要用钢笔或圆珠笔麻醉药品、毒药、精神药物、放射性药物必 须用钢笔书写，不得涂改，如

10、有涂改，医师必须在涂改处签字。三、急诊处方应在处方左上角盖有“急字章或专用急诊处方。四、处方工程应填写病人姓名、性别、年龄、门诊号、年、月、日、 单位或住址等。五、处方一律用横书形式，中医处方要有简要医案，麻醉品处方要用 红字专用处方。六、 处方药品数量一律用阿拉伯字码书写，药品用量以克g、毫克mg、毫升ml为单位，片剂、丸剂、胶囊剂以片、粒为单位， 注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。七、 药名、 剂型、规格、用法、 用量一律用中文、 拉丁文或英文书写， 要写药品全名， 某些药品名有通用商品名者可用商品名， 药名简化及 缩写应以国家根本药物目录以及全国统编医药书籍为准。八、 处方剂量一般以 3

11、 日量为宜， 7 日量为限，对某些慢性病或特殊 情况可酌情延长。九、麻醉药品、毒药、精神药物不得缩写或简写，其用量必须按有关 规定使用，即麻醉药品每张处方，JP勿注射剂不得超过2日常用量, 片剂、酊剂、糖浆剂等不得超过 3日常用量，连续使用不得超过 7 天 十、第一类精神药物处方每次不得超过 3 日常用量， 第二类精神药物 处方不超过 7 日常用量。十一、门诊处方一般保存一年。 十二、要严格防止滥用药物，提倡合理用药。 十三、药房配药发药后，配方人、检查发药人都应签名。门诊登记统计制度一、要认真做好门诊各科工作日志的登记、收集、整理、核对和分析 工作，保存原始登记报表，保证内容准确性。二、 定

12、期分析门诊各科就诊情况，分析门诊病人就诊规律，提出有效 措施和建议。三、 门诊登记范围应包括各科每日工作量、 新病例登记、初复诊比例、疾病分类、转诊转院或入院人数，做到日报表、月报表按时上报。门诊患者接待管理制度一、目的： 保证患者治疗过程中各环节的衔接，减轻患者在诊疗过程 的疑虑，同时得到患者的配合，使患者能在最短时间内得到优质、快 捷的诊疗。二、适用范围：门诊患者的接待。三、职责：1.门诊导诊护士负责门诊患者导诊及危重患者的护送工作。2.门诊静脉班、治疗班等各班护士在最短时间内按医嘱给患者治疗及 护理。同时做好卫生宣教工作，解决患者诊疗中遇到的问题。3.门诊护士长负责门诊护理人员的政治思想

13、工作，加强责任心，热情 为患者效劳， 做到合理安排人力， 经常巡视候诊患者， 征求患者意见。 护士长每周检查接待工作情况，并做好记录。四、工作程序：1.门诊护士工作程序 :(1)当患者来到时，由门诊导诊护士指引就诊路线。(2)需住院患者， 门诊导诊护士负责指引路线， 危重患者应由导诊护士 护送至病房。(3)根据患者需求提供轮椅或平车。(4)主动向患者介绍医院环境情况， 耐心解答患者的咨询。 维持就诊秩 序，催促医务人员及患者保持医院清洁卫生。(5)高热患者给予测量体温、物理降温，优先就诊。(6)外伤流血患者给予包扎止血，送急诊科处理。(7)中毒患者病情严重协助家属立即送急诊科治疗。2.门诊护士

14、注射班、静脉班、治疗班工作程序：(1)注射班护士做好开诊前准备工作。(2)注射班负责执行皮试、肌肉注射工作，患者持注射单来到注射室， 注射班护士接待患者问“您好！请把注射单给我好吗？“请您按顺 序排队，在执行操作过程中尽量引导患者“请别紧张，一会儿就 好。注射完毕交待患者考前须知，签名、记录。(3)静脉班护士负责静脉注射， 患者持注射单来到静脉注射室， 护士接 到患者注射单妥善安排患者并与患者沟通配合治疗， 告知患者在注射 过程中如感到有什么不舒服， 请告诉当班护士。尽量使患者心情放松， 注射完毕，签名、记录。(4)治疗班护士接到患者换药单后，嘱患者按顺序排队， “请您稍候， 叫到名字请您进来

15、，根据伤口部位，嘱患者摆好体位，动作轻微、 细致，如患者出现疼痛不适，耐心抚慰患者，换药完毕交待患者按时 换药，并注意清洁卫生，整理用物，签名、记录。门诊医护人员宣教工作管理制度一、目的： 通过医护人员的宣教，使患者了解与掌握预防保健及与疾 病的相关知识，对疾病的康复到达指导作用。二、适用范围：门诊医护人员宣教过程。三、职责 :1.医护人员不但要掌握宣教知识，而且要负责对门诊患者进行宣教， 并使用适当的宣教方法。2.门诊分诊、导医人员主要负责宣教、分诊及咨询工作。3.护士长负责每周检查，并记录在 ?护士长工作记录手册 ?上。4.护理部、医务科负责每月检查宣教工作一次。四、工作程序 :1.宣教科

16、准备卫生宣教资料，分诊、导医护理人员负责发放。2.医护人员系统学习健康教育及相关科室的根本理论和方法，掌握必 要的宣教方法和沟通技巧。3.医务人员在患者就诊、处置过程中利用口头讲解和健康教育处方等 方式进行宣教。4.当班护士针对患者疾病情况进行饮食指导、行为指导5.当班护士在为患者进行特殊治疗、用药后应交待患者或家属考前须 知。6.候诊厅设电视宣教及健康教育专栏， 由宣教科负责定期制作、 更换门诊诊疗管理制度一、目的：向门诊患者提供高质量的诊断、治疗、咨询效劳，对特殊 病情的病员收入院或提出转诊的意见。二、适用范围：门诊部医务人员诊疗工作过程控制。三、职责 :1.由门诊部主任负责制订门诊部的诊

17、疗工作方案。2.由门诊首诊医师负责对病员的接待、诊断、治疗工作。3.由门诊首诊医师负责病历、 门诊日志、传染病报卡及登记本的记录。4.由门诊部主任负责催促检查医务人员诊疗工作方案的完成情况及 贯彻各项规章制度、医护常规、技术操作规程的情况。 详见 ?医院管 理职责 ?四、工作程序： 1.导医工作常规：为了提高门诊工作质量与效率，方便患者就诊，我 院根据工作需要开展了导医效劳。导医由有工作经验的护师护士 担任，其工作常规详见 ?分诊、导医工作管理制度 ?。2.门诊一般护理：门诊护士为各科首先接触患者的工作人员，应态度 和蔼、文明礼貌，耐心解答问题，尽量简化手续，有方案地安排患者就诊。其工作程序见

18、 ?门诊患者接待管理制度 ?。3.门诊一般诊疗门诊各科室的诊疗工作均按门诊一般诊疗常规施行，参照 ?常见疾病根本 诊疗标准 ?各科分册、 ?中医常见病症根本诊疗标准 ?，以及?医疗护理 技术操作常规 ?(第四版 )中的“门诊各科诊疗工作常规。(1)门诊首诊医师负责接待患者，宣传、解释医院有关的程序、规定， 做好疾病的咨询及各项解释工作， 发动患者先挂号及备齐有关资料及 门诊诊疗簿，按病种分科就诊。(2)接诊医师根据患者主诉， 重点询问病史， 进行全面的或重点的体格 检查以及必要的辅助检查，作到早期诊断、及时治疗、迅速处理。(3)根据病情需要决定检验工程及治疗方法时， 宜着重考虑简单有效及 在门

19、诊条件下平安可行的诊治方案。 向患者交待清楚在检验方面和治 疗方面应注意的事项。 采用特殊疗法时， 务必妥善掌握适应症及禁忌 症。(4)遇有疑难或不能处理的疾病或经两次复诊尚未确诊者， 应及时请示 上级医师或邀请会诊，并给予适当的治疗。(5)门诊医师应随时警惕早期肿瘤，防止漏诊、误诊，如有疑心，必须 及早进行必要的检查。(6)检查患者后应洗手， 发现传染病时应按消毒隔离常规处理， 并按规 定填写传染病报告卡片。(7)病情较重者， 尤其是幼儿及老弱病残者应设法收容治疗或转院， 必 要时可留观察室进行治疗，防止恶化。病情危重者，尤应简化诊断步 骤，迅速给予抢救。如搬动后可能加重病情者，那么应抢救至

20、病情允许时，再行搬动。(8)言语低声。耳聋患者，可酌情采用写读，防止喧嚷。(9)凡在门诊进行化学治疗、 放射治疗或使用激素、 利尿剂、 抗生素等 特殊治疗的患者，应及时复诊，观察反响及调整剂量。 4.门诊治疗室 与隔离室按 ?医院护理工作管理标准 ?的规定，结合医院实际情况配 置，严格执行技术操作常规，保持卫生清洁。5.门诊病案记录及门诊日志：(1)门诊接诊医师必须认真书写门诊病历，门诊病案的一般要求及内 容、排列次序均以？病历书写标准？为依据：病历记录应用钢笔书写， 力求通顺、完整、简练、准确，字迹清楚、整洁，不得删改、倒填。 医师应签全名。 病历一律用中文书写， 无正式译名的病名以及药名

21、等可以例外。诊断、手术应按疾病和手术分类名称填写。门诊病历 要简明扼要。必须填写患者姓名、年龄、职业、工作单位或住所。主 诉、现病史、既往史，各种阳性体征和必要的阴性体征，诊断或印象 及治疗、处理意见等均需记载于病历上，由医师签字。每次诊察， 医师均应填写日期，急诊病历加填具体时间。请求他科会诊，应将 请求会诊目的及本科初步意见在病历上写清楚。 被邀请的会诊医师 应在请求会诊的病历上填写检查所见、诊断及处理意见，并签字。 门诊患者需住院检查和治疗时， 由医师开具住院证， 并在病历上写明 住院的原因和初步印象诊断。 门诊医师对转诊患者应负责填写转诊 病历摘要。中医医师按中医病历书写要求书写。(2

22、)门诊各科室必须建立门诊日志， 当班接诊医生必须依接诊顺序在门 诊日志上认真填写患者姓名、性别、年龄、住址、诊断与处理情况， 不得漏项，并应妥为保存备查。6.申请单：开写申请单，按 ?根本医疗管理制度 ?中的“医技检查申请 报告制度执行。(1)各种检查单及特殊记录单， 均应按照表格规定工程， 由医师逐项填 写，注明收费类别并应签署全名，方为有效。(2)申请检查、治疗及理疗等，除注明诊断外，应将有关病史、检查结 果及检验数据扼要记载，并提出诊疗目的与要求。(3)须立即报告结果者，可在申请单右上角加注“急字。7.门诊特殊检查：(1)凡确定进行特殊检查者， 由医师提出申请， 有关检查科室安排检查 时

23、间。(2)特殊检查所用之器械、 敷料等均须严格消毒。 医师应协助准备， 并 检查是否完善。(3)检查前向患者说明检查目的、 方法及有关事项， 以解除顾虑， 取得 合作。(4)医师及护士应充分估计检查过程中患者可能发生的情况，如过敏、 休克等，并作好必要的急救准备。检查后给患者适当休息和护理，必 要时可留观察室观察。(5)检查完毕，视需要预约复诊。8.会诊：(1)根据病情，假设需要他科会诊或转科会诊者， 需经本科年资较高医师审签。亦可开展专科联合会诊(2)申请会诊科必须提供简要病史、 体检、必要的辅助检查、 初步诊断、 会诊目的与要求。(3)接受会诊科应按申请科要求，由主治医师以上人员或指定的医

24、师， 认真检查， 并将检查结果记录于病历上。 如接受会诊科认为需继续留 本科治疗者，可不转回原科。(4)危重患者应先进行抢救，不宜搬动的患者及需要隔离的传染病患 者，应邀会诊科医师迅速到达申请科进行会诊。(5)申请会诊应不迟于下班前 1 小时，急症会诊及特殊情况会诊随时进 行。9.诊断证明书：诊断证明书主要用于证明诊断，所诊断的疾病应尽量 明确、具体，说明程度。病情比拟复杂、一时不能确诊或尚需其它科 会诊者， 一般宜待诊断明确或诊断工作告一段落后再行填发。 严格掌 握休息时间，一般不超过 1 周，特殊情况者例外，休息天数应大写， 最好标明起始日期。如有涂改，应加盖印签方为有效。诊断证明书中 的

25、主要处理意见，如休息方式及期限，要记入门诊病历，以备查考。 诊断证明书须经该科门诊主治医师或负责医师审签， 并加盖医院有效 公章方为有效。特殊情况，如受原单位委托作疾病鉴定者，诊断证明 书应经门诊部主任审定。诊断证明书一般交由患者本人带回。10.处方：门诊接诊医师负责开写处方，处方按 ?根本医疗管理制度 ? 的处方制度要求管理。(1)门诊各级医师的处方权， 由院领导及医务科批准， 并将签名或印模留样于药剂科(2)处方内容包括：医院全称、门诊号、处方编号、年月日、科别、患 者姓名、性别、年龄、住址、药品名称、剂型、规格及数量、用量、 用法、医师签名，不得缺项、漏项。(3)处方一般用钢笔或毛笔书写

26、， 字迹要清楚， 医师如修改处方， 必须 在修改处签字。(4)药品及制剂的名称、 使用剂量， 应以药品国家标准、 地方标准以及 医院制剂标准的标准为准。如医疗需要，必须超过剂量时，医师必须 在剂量旁重新签名。(5)处方一般以 3日量为宜， 7日量为限，对某些慢性病或特殊情况可 酌情适当延长。(6)处方上药品数量一律用阿拉伯数字书写。 药品用量单位以克 JP2g、毫克mg、毫升ml、国际单位i.u计算；片剂、丸剂、 胶囊剂以片、丸为单位；注射剂以支、瓶为单位，并注明含量。11.收住院及住院证的填写：(1)诊断明确须住院治疗的急、危、重患者，必须及时收入院，如因本 院条件所限，确需转院者，按转院制

27、度执行。(2)门诊医师决定患者需住院后，填发住院证。内容包括：患者姓名、 性别、年龄、职业、工作单位及家庭地址；诊断，包括重要诊断及 较重大的次要诊断或并发症； 附注， 包括重危患者入院或去病室时 需用担架车送者及入院后必须立即进行的处理医嘱， 以及其它必要考 前须知。(1)一般手术，如表浅脓肿切开、表浅小肿瘤摘除、包皮环切术等，有 条件在门诊进行者， 均可在门诊手术， 手术种类应根据设备与技术条 件而定。 (2)门诊手术经医师诊察后决定，必要时应进行术前讨论，并向患者说 明手术目的、经过、考前须知及预约手术时间等。(3)术前应作必要的检查， 如测体温、检查手术部位， 需要时作全面检 查。手术

28、人员应严格执行查对制度，防止发生过失事故。(4)手术所用的敷料、 器械及手术区域皮肤准备， 均按消毒、 备皮常规 进行。(5)参加手术工作人员须按无菌技术常规施行见 ?无菌技术操作管理 制度?。手术时应细心认真，充分止血，缝合前检查敷料及器械，以 免遗留创口内。病理标本应妥善保管，及时送检。(6)术后给患者适当护理及休息， 并预约复查及拆线日期， 必要时可予 镇痛剂、抗生素。视病情需要亦可留观察室观察。手术经过由医师详 细记录于病历内。(7)手术室的清洁、消毒，按门诊的 ?病区管理制度 ?进行。(1)门诊部主任和内审员依据 ?门诊部质量考核标准 ?，每月检查一次门 诊的医疗质量护理质量检查由护

29、理部组织 ，对存在的问题要及时 处理，并在一周内拿出处理意见。(2)患者提出咨询与投诉的接待：护士长、导诊、医德医风办公室、门诊部；程序：患者向科室人员反映情况T导诊台接待T医德医风办公室接待T门诊部首诊负责制实施细那么一、 急、危、重患者的处理1凡急、危、重患者来院就诊，接诊医师必须认真负责地进行诊治或抢救。自 己不能胜任抢救处理时应及时请上级医师或科主任会诊及处理。需住院时由首诊医 师组织收入病房，交给住院部接诊医师。对不属于本专业诊治范围的急、危、重患者要在问诊、查体、相关检查或相关 处理后在病历本上做好记录，并注明“请XX科诊治字样，首诊医师亲自邀请相 关科室医务人员前来会诊，首诊医师

30、应首先对患者进行一般抢救，在接诊医师到来 后，向其介绍病情及抢救措施，落实接诊后首诊诊治过程方可结束。急诊会诊的有 关规定见 ?会诊制度实施细那么 ?。2.属于两个科室以上多种疾病的急、危、重患者，首诊科室医师应进行认真负 责的诊治， 并根据病情需要请相关科室医师会诊。 视患者病情判断患者归属。 凡急、 危、重患者，首诊医师不得片面强调诊疗范围而拒诊，或因有他科疾病而推诿，病 房不得借故拒收。二、 慢诊患者的处理1.慢诊患者来院就诊时，接诊医师应根据此次就诊的主要病情来进行诊治。不 能明确的诊断及治疗应请本科上级医师会诊。2.慢诊患者来院就诊时，接诊医师如根据此次就诊的病情判定患者挂号科室不

31、正确时，并且患者一般状态好，可指导患者自行前往相关科室就诊。3.慢诊患者经问诊、查体及辅助检查结果认为不属本科疾病时，如患者一般状 态好，可指导患者自行前往相关科室会诊。如患者一般状况欠佳，接诊医师负责组 织送往相关科室并落实接诊。三、 边缘科室性疾病的处理 无论急、危、重患者，还是慢性病患者，如经相关科室会诊，对患者诊治不清或难以判断，导致收住院有问题时，首诊医师不能推诿患者，应及时请示上级医师 出面解决，或由门诊部决定归属。四、 住院患者需转科治疗的处理 住院患者需转科治疗的，须经转入科室会诊同意。转科前，由经治医师开写转科医嘱，并写好转科记录。转出科室需派人陪送到转入科室，向接诊医师交待有关 情况。临床医师值班、交接班制度实施细那么一、 所有设有病房的临床科室每天 24小时 （包括休息日即周六、 周日、节假日 ） 设有白班值班医师和夜班值班医师。每班的医师至少分 2 级即经治医师和主治医师 或主治医师以上医师又称听班医师 。二、 无论是白班或夜班的听班医师，必须是主治医师或主治医师以上医师。经 治医师、研究生、进修生不负责听班、出急诊或科间会诊。三、 白班听班医师负责科内听班，并负责院内其它科室的会诊。各医疗组的主 治医师或主治医师以上医师如手术、