外科护理学自考历年试题历年精华.docx

1、外科护理学自考历年试题历年精华 全国2002年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中选出一个正确答案,并将其号码填在题干的括号内。每小题1分,共35分)1、老年病人手术前后用药时应注意( ) A、不宜使用作用强的镇痛剂 B、药物种类尽量多样,以减少药物的毒副作用 C、不必限制镇静药的使用 D、用洋地黄类药物时要监测血钙浓度2、抗休克治疗后血容量补足的指标就是( ) A、脉压30ml/h C、中心静脉压20cmH2O D、平均动脉压70mmHg3、每次呼吸时进入肺泡或由肺泡呼出的气量就是( ) A、肺活量 B、潮气量 C、肺泡通气量 D、每分钟通气量4

2、、休克早期病人的呼吸常表现为( ) A、深而快 B、深而慢 C、浅而快 D、浅而慢5、为提高脓毒症病人血细菌培养的阳性率,采血时间最好在( ) A、高热寒战前 B、高热寒战时 C、高热寒战后 D、任何时间均可6、对完全膳食进行补充或加强某种营养素以适合病人特殊要求的膳食就是( ) A、要素膳 B、非要素膳 C、组件膳食 D、特殊膳食7、pH7、31, PaCO260mmHg,PaO285mmHg,SB23mmol/L,此血气结果提示( ) A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性碱中毒 C、代谢性酸中毒 D、代谢性碱中毒8、烧伤病人补液首选的晶体溶液就是( ) A、生理盐水 B、平衡液 C、5%葡萄糖盐水

3、 D、5%NaHCO3深液9、大剂量使用肝素时,应准备好的对抗药物就是( ) A、VitC B、 VitK C、鱼精蛋白 D、白蛋白10、甲状腺机能亢进术前应用硫氧嘧啶类药物的作用就是( ) A、抑制甲状腺素合成 B、抑制甲状腺素释放 C、减少甲状腺血运 D、使甲状腺变小、变硬11、乳癌最常见的淋巴转移途径就是( ) A、内乳途径 B、腋窝途径 C、乳房深部淋巴网 D、两侧乳房间皮下交通淋巴管12、某病人上腹部闭合性损伤4小时,面色苍白、四肢厥冷,血压75/50mmHg,脉搏120次/分,腹部X线透视无异常,应首先考虑( ) A、胃破裂 B、严重腹壁软组织损伤 C、肝脾破裂 D、胆囊破裂13、

4、某病人毕式胃大部切除术后第2天,突然出现右上腹剧痛,腹肌紧张,全腹压痛,以右上腹为甚,此病人可能发生了( ) A、十二指肠残端破裂 B、术后胃出血 C、输入段肠袢梗阻 D、倾倒综合征14、胃十二指肠溃疡病人突然出现呕血,面色苍白,出冷汗,脉搏100次/分,血压100/80mmHg,估计病人的出血量大约为( ) A、50ml B、200ml C、400ml D、800ml15、肠梗阻术后最严重的并发症就是( ) A、肠瘘 B、膈下感染 C、盆腔感染 D、再次肠便梗阻16、外科急腹症的特点就是( ) A、先有发热或腹泻,后出现腹痛 B、腹痛多伴有阴道出血 C、腹痛部位不明确,无腹肌紧张 D、先有腹

5、痛,后出现其她症状17、门静脉阻塞时,最先出现的病理变化就是( ) A、腹水 B、肝肿大 C、脾肿大 D、静脉交通支扩张18、在大肠癌术前肠道准备过程中,合成与吸收受影响的就是( ) A、Vit A B、Vit C C、Vit E D、Vit K19、最有助于诊断原发性肝癌的实验室检查指标就是( ) A、ALK B、AFP C、rGP D、AAT20、诊断胆道疾病首选的检查就是( ) A、口服胆囊造影 B、PTC C、ERCP D、B超21、急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因就是( ) A、胆道先天畸形 B、胆道蛔虫 C、胆道结石 D、胆道肿瘤22、急性胰腺炎病人禁忌使用的止痛药就是( )

6、 A、654- B、阿托品 C、度冷丁 D、不啡23、关于冬眠低温治疗的叙述正确的就是( ) A、同时使用冬眠药物与物理降温 B、降温速度以每小时1C为宜 C、温度降至肛温30C32C D、复温时先撤冬眠药物,再停物理降温24、小脑幕切迹疝与枕骨大孔疝的主要鉴别点就是( ) A、瞳孔改变 B、意识障碍变化 C、肢体瘫痪情况 D、生命体征改变25、头部外伤患者出现嗅觉丧失,鼻出血,眶周广泛瘀血斑,可能就是( ) A、颅盖骨折 B、颅前窝骨折 C、颅中窝骨折 D、颅后窝骨折26、开胸术后第一天,水封瓶长管内水柱无波动,病人作深呼吸后仍无波动,提示( ) A、引流管阻塞 B、胸膜腔内负压已恢复 C、

7、胸膜腔内负压过小 D、胸膜腔内负压过大27、食管癌术后吻合瘘常发生在术后( ) A、13天 B、37天 C、714天 D、1430天28、10岁男孩,排尿过程中突然出现排尿中断,疼痛不止,应首应考虑( ) A、尿道结石 B、膀胱结石 C、输尿管结石 D、肾结石29、膀胱癌的好发部位就是( ) A、三角区与前壁 B、三角区与后壁 C、两侧壁与后壁 D、顶部与前壁30、患者,男性,65岁,排尿犹豫,夜尿增多,与家人饮酒后小便不能自解12小时,体检膀胱区明显膨隆,病人可能患( ) A、尿道结石 B、膀胱结石 C、尿道口狭窄 D、前列腺增生症31、影响骨折愈合的最重要的因素就是( ) A、病人营养状况

8、 B、骨折固定就是否稳定 C、适当的功能锻炼 D、骨折局部血液供应32、骨痂的改造塑型主要取决于( ) A、原始骨痂的多少 B、骨折端接触面积 C、骨折部位所受应力 D、骨折周围软组织损伤程度33、断指再植术后,再植手指出现末端苍白,指腹瘪陷,指甲毛细血管充盈时间延长,可能出现了再植手指( ) A、感染 B、肿胀 C、静脉淤血 D、动脉血栓34、颈髓损伤病人独有的并发症就是( ) A、肺炎与肺不张 B、泌尿系感染 C、消化功能紊乱 D、中枢性高热35、胸部手术后鼓励病人咳嗽、深呼吸的主要目的就是( ) A、预防肺不张 B、促进伤口愈合 C、促进肺部血液循环 D、有利于引流通畅二、填空题(每空1

9、分,共14分)36、高血压病人在麻醉与手术过程中,最易引起血压较大波动的时期就是_与_。37、病人须在_条件下测定基础代谢率;基础代谢率的计算公式就是_。38、急性胰腺炎手术后的常见并发症就是_、_与肠瘘。39、胃癌多发生于_部,其次为_部。40、适用于大规模食管癌高危人群普查的方法就是_;食管癌最突出的临床表现就是_。41、骨折的专有体征包括_、_与骨擦音(或骨擦感)。42、血尿病人的初步筛查方法就是_;诊断膀胱癌最重要的检查就是_。三、名词解释题(每小题3分,共9分)43、酒窝征44、脊髓震荡45、休克四、简答题(每小题5分,共20分)46、简述颅脑损伤脑脊液漏病人的护理。47、简述门脉高

10、压症病人的饮食指导内容。48、简述胃大部切除术的手术范围及其治疗溃疡病的理论依据。49、简述病人自控止痛法(PCA)的优缺点。五、病例分析题(共22分)50、患者,女性,60岁,结肠癌术后1个月,上腹胀痛10天,停止排气排便3天来院就诊。入院后多次呕吐,呕吐物为胃内容物。查体示T36、2C,P86次/分,R22次/分,BP110/70mmHg。患者精神差,痛苦面容,全腹膨隆,可见胃型、肠型及蠕动波,压痛、反跳痛(-)。诊断为肠梗阻。患者精神紧张,轻声哭泣,拒绝回答问题。问:(1)该病人肠梗阻可能的原因就是什么?(1分) (2)列举出病人存在的三个主要护理诊断/护理问题。(3分)(3)病人目前主

11、要的护理措施有哪些(6分)51、患者,男性,45岁,厨师,广州人,平素喜吃肉食,不喜蔬菜,不爱饮水。因活动后突发腰部剧痛,向下腹、会阴及大腿内侧放射就诊。尿检示镜下血尿,KUB平片:右肾盂内有多个0、30、5cm大小的结石,医疗诊断为“肾结石”。问:(1)该病人肾结石形成的相关因素有哪些?(3分) (2)疼痛及血尿产生的原因就是什么?(2分) (3)目前主要治疗原则及护理措施有哪些?(7分)浙江省2003年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题一、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分,共22分)1、某患儿,男,3岁,两下肢(包

12、括臀部)度烫伤,面积就是( )A、30% B、37% C、41% D、43%2、甲亢手术指征,下列哪项除外?( )A、中度以上的原发性甲亢,经内科治疗效果不明显 B、甲状腺有实质性结节C、继发性甲亢 D、青少年病人3、食道癌患者术后,严格控制饮食就是为了预防( )A、出血 B、肺炎 C、脓胸 D、吻合口瘘4、对脏器移植患者的出院健康指导,下列叙述不妥的就是( )A、术后最初3个月内宜摄取高热量饮食B、术后6个月内应限制钠盐摄取C、术后体量最好维持在低于标准体重的5%范围内D、避免刺激性调味品5、各系统器官的功能障碍的发生常先后依循同一顺序,最后累及的就是( )A、肺 B、心 C、肾 D、肝6、

13、下列哪项不就是第五颈椎损伤后康复护理目标?( )A、利用辅助工具进食 B、使用手控电动椅 C、手部功能重建 D、电动起立床站立7、休克早期的临床表现就是( )A、表情淡漠 B、脉压缩小 C、皮肤紫绀 D、少尿无尿8、一人进行心肺复苏,心脏按压与人工呼吸之比为( )A、15:1 B、15:2 C、4:1 D、0、4:29、有关牵涉痛,叙述不妥的就是( )A、胃、十二指肠急性病变,牵涉上腹中部 B、阑尾急性病变,右下腹C、胸腔内病变,上腹部 D、胆囊急性病变,左肩部10、肝癌患者术前准备措施,为改善凝血功能,肌内注射( )A、维生素B1 B、维生素B12 C、维生素K1 D、维生素C11、颅内压升

14、高患者,特征性表现就是( )A、头疼 B、恶心、呕吐 C、视神经乳头水肿 D、复视12、前列腺手术后,几日内不宜作肛管排气或灌肠?( )A、3天 B、5天 C、1周 D、10天13、膀胱癌患者最重要的检查方法就是( )A、B超检查 B、X线检查C、尿脱落细胞学检查 D、膀胱镜检查14、全身化脓性感染患者,采集血标本送细菌培养,最好在( )A、寒战、高热时 B、空腹时抽血C、抽血前注射器排尽空气 D、抽血量20ml左右15、破伤风患者的潜伏期,平均( )A、3-5天 B、6-10天 C、15-20天 D、20-30天16、肠内营养患者较严重的并发症为( )A、高血糖 B、营养管周围瘘C、吸入性肺

15、炎 D、恶心、呕吐17、诊断脾破裂,较可靠的指标就是( )A、外伤史 B、X右侧膈肌升高C、超声波检查 D、腹腔内抽出不凝固含胆汁血液18、直肠癌患者的主要临床表现( )A、排便困难 B、尿频、尿痛 C、便血 D、贫血19、乳癌根治术后,几天内限制患肢活动?( )A、1天 B、2天 C、3天 D、5天20、骨折后期并发关节僵硬的主要原因就是( )A、营养不良 B、神经损伤C、缺少功能锻炼 D、废用性肌肉萎缩21、腹部损伤,急救处理,下述不妥的就是( )A、合并危及生命的颅脑或胸部外伤时,应首先处理合并伤B、有出血,明胶海绵填塞C、闭合性损伤未明确诊断,禁用止痛剂D、开放性损伤并有脏器脱出者,立

16、即将脏器送入腹腔22、门静脉高压手术后,几日可逐步下床活动?( )A、3天 B、5天 C、7天 D、10天二、多项选择题(在每小题的五个备选答案中,选出二至五个正确的答案,并将正确答案的序号分别填在题干的括号内,多选、少选、错选均不得分。每小题2分,共10分)1、断肢(指)再植患者术后潜在并发症有( )A、中毒性休克 B、肾衰竭 C、局部感染 D、败血症 E、肺炎2、减轻术后疼痛的措施有( )A、松驰法 B、想象 C、音乐 D、经皮电神经刺激法 E、烤灯热疗3、休克患者,血容量补足的依据( )A、体温正常 B、中心静脉压正常 C、尿量大于30ml/hD、微循环好转 E、动脉压接近正常,脉压大于

17、4、0KPa(30mmHg)4、下列属于浅烧伤特点的就是( )A、剧痛 B、水疱饱满 C、网状栓塞血管 D、水肿明显 E、创面苍白5、肠梗阻患者,局部临床体征,下列叙述正确的就是( )A、机械性肠梗阻可见肠型 B、肠扭转腹胀多不对称C、绞窄性肠梗阻时肠鸣音消失 D、机械性肠梗阻时肠鸣音亢进E、麻痹性肠梗阻时肠鸣音消失三、名词解释题(每小题3分,共15分)1、手法复位2、橘皮样变3、疖4、门静脉高压症5、全胃肠外营养四、简答题(每小题5分,共20分)1、甲状腺功能亢进手术后出现呼吸困难与窒息的原因及处理。2、预防脑疝危象的护理措施有哪些?3、简述胸、腹手术后半卧位的优点。4、区别上尿路、下尿路结

18、石的异同点。五、论述题(每小题10分,共20分)1、试述胸腔闭式引流管脱管处理及拔管指征。2、试述胃大部切除术后发生倾倒综合征的原因及预防措施。六、综合应用题(13分) 黄女士,47岁,因上腹剧痛伴寒战,高热2d,皮肤黄染1d,门诊拟急性梗阻性化脓性胆管炎入院。体检:T40C,脉搏106次/分,BP14、7/10ka(110/75mmHg),两肺(-),右上腹有压痛,反跳痛可疑,无腹肌紧张,肠鸣音减弱,移动性浊音(-)。即在硬膜外麻醉下行胆囊切除、总胆管切开取石减压、“T”管引流术。术后禁食、补液、抗炎等治疗。试问:1、该病人术前的护理诊断。(提出主要的2个)2、根据护理诊断,制订护理措施。全

19、国2003年10月高等教育自学考试外科护理学(二)试题一、单项选择题(本大题共35小题,每小题1分,共35分)在每小题列出的四个备选项中只有一个就是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.高血压患者在麻醉与手术过程中,若血压骤升常易引起()A.急性心力衰竭 B.急性呼吸衰竭C.急性肝功能衰竭 D.急性肾功能衰竭2.休克的本质就是()A.血压下降 B.尿量减少C.微循环灌注不足 D.机体的应激反应降低3.抗休克首选的液体就是()A.全血 B.血浆 C.葡萄糖溶液 D.平衡盐溶液4.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的就是()A.控制痉挛 B.中与游离毒素C.减少

20、毒素产生 D.抑制破伤风杆菌生长5.有关肠外营养支持的描述正确的就是()A.价格低廉,使用方便 B.减少消化液分泌,利于肠道休息C.有利于保持肠粘膜的屏障功能 D.符合人体摄取营养的生理过程6.判断人体代谢性酸碱失衡的定量指标就是()A.PaCO2 B.PaO2 C.pH D.BE7.中心静脉压代表的就是()A.右心房压力 B.右心室压力 C.左心房压力 D.左心室压力8.烧伤患者补液过程中,判断血容量就是否充足的简便、可靠的指标就是()A.血压 B.中心静脉压 C.尿量及尿比重 D.末梢循环情况9.多器官功能障碍综合征患者每日供给蛋白质的量约为()A.0、60、9g/kg B.1、01、6g

21、/kg C.1、71、9g/kg D.2、02、6g/kg10.喉上神经内支损伤时会出现()A.音调降低 B.吞咽困难 C.饮水呛咳 D.声音嘶哑11.乳腺癌早期的临床表现为()A.乳头内陷 B.无痛单发肿块C.乳房肿胀 D.桔皮样外观12.预防乳腺癌术后创口积液、皮瓣坏死的主要措施就是()A.伤口负压引流 B.患肢功能锻炼 C.加强伤口换药 D.应用抗生素13.腹部损伤患者有小肠脱出时,现场急救应()A.立即将脱出的小肠送入腹腔 B.用生理盐水冲洗小肠后送入腹腔C.用无菌干敷料覆盖小肠 D.用浸有生理盐水的无菌敷料覆盖小肠14.患者,男性,50岁,上腹胀痛半个月,嗳气并伴酸臭味,呕吐宿食,腹

22、部可见胃型并可触及质硬包块,应高度怀疑就是()A.肝癌 B.胃癌 C.食管癌 D.胰头癌15.绞窄性肠梗阻的腹痛特点就是()A.持续性腹痛 B.阵发性腹痛 C.持续性腹痛阵发加剧 D.放射性腹痛阵发加剧16.直肠癌根治术术式的选择主要取决于()A.肿瘤的大小 B.肿瘤就是否转移C.患者全身状况 D.肿瘤距肛缘距离17.原发性肝癌的首发症状就是()A.黄疸 B.贫血 C.腹水 D.肝区疼痛18.外科手术治疗门静脉高压的主要目的就是()A.防治腹水 B.治疗脾功能亢进C.防治消化道出血 D.预防肝功能衰竭19.在我国,门静脉高压的主要病因就是()A.肝炎后肝硬变 B.门静脉主干畸形C.门静脉血栓形

23、成 D.肿瘤压迫门静脉20.治疗急性梗阻性化脓性胆管炎的关键就是()A.使用抗生素 B.使用升压药C.扩充血容量 D.解除胆道梗阻21.胆固醇结石好发的部位就是()A.肝内胆管 B.左、右肝管C.胆囊 D.胆总管22.颅内压增高患者出现便秘时,应采取的措施就是()A.鼓励多喝水 B.清洁灌肠 C.鼓励用力排便 D.遵医嘱给予缓泻剂23.冬眠低温治疗期间,患者每日入液量应保持在()A.1000ml左右 B.1500 ml左右 C.2000 ml左右 D.2500 ml左右24.急性胰腺炎最常见的病因就是()A.胆道疾病 B.饮食不当 C.高脂血症 D.药物中毒25.能反映急性胰腺炎病情严重程度与

24、预后的指标就是()A.血清淀粉酶 B.尿淀粉酶 C.血清钙 D.变性血红蛋白26.急性颅内压增高的典型临床表现就是()A.肢体瘫痪 B.恶心头痛C.神志昏迷 D.四肢抽搐27.对放射治疗最敏感的肺癌类型就是()A.腺癌 B.鳞癌C.小细胞癌 D.大细胞癌28.食管癌手术后4周,患者出现吞咽困难,常见的原因就是()A.吻合口瘘 B.吻合口狭窄C.肿瘤复发 D.喉上神经损伤29.为预防结石复发,需要酸化尿液的尿路结石就是()A.草酸钙结石 B.尿酸结石C.胱氨酸结石 D.磷酸盐结石30.诊断尿路结石首选的X线检查就是()A.尿路平片 B.静脉尿路造影C.逆行肾盂造影 D.肾动脉造影31.前列腺增生

25、症患者最早出现的症状就是()A.尿潴留 B.尿失禁 C.夜间尿频 D.排尿困难32.中老年男性出现无痛性肉眼血尿,应首先考虑()A.肾结核 B.前列腺炎C.泌尿系结石 D.泌尿系肿瘤33.小腿开放性骨折,成角畸形,正确的处理就是()A.石膏固定 B.外固定架C.钢板内固定 D.髓内钉固定34.关于断肢再植的叙述正确的就是()A.断肢应冷藏保存B.手术后患肢应低于心脏平面C.术后应妥善包扎,指(趾)末节不能外露D.常温下肢体断离至重建血液循环的时间一般不能超过12小时35.肢体处于功能位的就是()A.膝关节屈曲位 B.踝关节90度中立位C.腕关节屈曲下垂位 D.髋关节伸直内收位二、填空题(本大题

26、共7小题,每空1分,共14分)36.胸腔闭式引流排气管的置管位置就是_,排液管的置管位置就是_。37.前列腺增生的症状分为_与_两大类。38.T管放置时间通常为_,拔管前须行_。39.我国原发性肝癌的组织学分型中,以_最多见;大体分型中,以_最多见。40.气管插管的气囊压力通常为_;保持气管插管患者呼吸道通畅最有效的方法就是_。41.外科常见的休克类型就是_与_。42.降低颅内压常用_与_两大类脱水药。三、名词解释(本大题共3小题,每小题3分,共9分)43.肠外营养44.肝静脉阻塞综合征45.挤压综合征四、简答题(本大题共4小题,每小题5分,共20分)46.简述多器官功能障碍综合征患者临床普遍

27、特征。47.简述测定甲亢患者基础代谢率的目的、检查方法与结果判断标准。48.简述急性胰腺炎术后营养支持的方法。49.简述全肺切除术后置胸腔引流管的目的与护理要点。五、病例分析题(本大题共2小题,共22分)50.(10分)患者,女性,50岁,溃疡病史10余年,近日来胃痛明显。今日中午饱餐后突感右上腹剧痛,数分钟后蔓延至全腹,呕吐两次,为胃内容物。查体:T37、8,P100次分,R26次分,BP10570mmHg,被动体位,腹式呼吸消失,全腹肌紧张,有明显压痛、反跳痛,移动性浊音(),肝浊音界缩小,腹透示膈下有少量游离气体。问:(1)可能的医疗诊断就是什么？诊断依据就是什么？(4分)(2)治疗原则

28、就是什么？(1分)(3)目前的护理要点有哪些？(5分)51.(12分)患者,男性,35岁,车祸后出现颈部疼痛,四肢瘫痪,排尿困难,怀疑颈椎骨折、脊髓损伤,被急送医院抢救。入院后患者被确诊为第7颈椎骨折、脊髓损伤,给予留置尿管,急诊手术。术后第8天,患者出现T39、6,R22次分,血白细胞17109L,尿常规示尿中有白细胞,患者仍不能自行翻身,对自己的未来失去信心,拒绝接受任何治疗与家属探视。问:(1)现场急救搬运此患者的正确方法。(3分)(2)列出目前患者的三个主要护理诊断问题。(3分)(3)此患者泌尿系护理的要点有哪些？(6分)浙江省2004年1月高等教育自学考试外科护理学(二)试题一、名词解释(每小题3分,共15分)1、全营养混合液(TNA)2、脓肿3、肠梗阻4、肝静脉阻塞综合征5、墨菲氏征二、单项选择题(在每小题的四个备选答案中,选出一个正确答案,并将正确答案的序号填在题干的括号内。每小题1分,共22分)1、对术后中、重度疼痛病人镇痛最有效的方法就是( )。A、口服镇痛 B、静脉镇痛 C、病人自控镇痛法 D、肌肉注射镇痛2、休克微循环收缩期的主要变化就