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1、临床血液学检验试题血液学检验试题及答案1考试时间：60分钟 总分：0分一 单选题（共 733题，每题 0分） 1下列哪项不符合髓外造血 ( C )A多见于儿童 B是机体对血细胞的需求明显增高的一种代偿 C是机体正常反应，不属于病理改变 D造血部位可以累及到胸腺 E可导致相应器官的肿大2下列哪种疾病不是造血干细胞异常疾病 ( D )ACML B特发性血小板减少性紫癜 C阵发性睡眠性血红蛋白尿症 D铁粒幼细胞性贫血 E真性红细胞增多症3男，58岁，诊断为M2型白血病，化疗后缓解。近日来感两下肢无力，逐渐发展成截瘫。检查血象及骨髓象仍处部分缓解状态，CSF中蛋白(+)，白细胞0.025109/L。患

2、者截瘫原因可能是 ( E )A第二肿瘤转移 B中枢神经系统出血 C细菌性脑膜炎 D化疗药物损害 E中枢神经系统白血病4下列哪种说法符合恶性组织细胞病 ( D )A是一种淋巴细胞系统的恶性疾病 B女性多于男性 C主要临床表现为进行性黄疸 D常表现为全血细胞减少 E病程常大于一年5临床上患者尿检查中，检出哪一项异常对诊断多发性骨髓瘤意义最大 ( E )A蛋白尿(+) B血尿 C蛋白管型尿 D原始细胞 E本周蛋白6红细胞膜的蛋白质与脂质的比值约为 ( A )A1：1 B1：2 C1：3 D1：4 E1：57肝硬化病人易发生凝血障碍的主要原因是 ( A )A某些因子缺乏 B血小板减少 C血液中抗凝物质

3、增多 D维生素K缺乏 E组织因子缺乏8下列哪项不符合凝血检查的临床意义 ( B )A严重肝病时血浆凝血酶原时间延长 B血友病A时出血时间延长 CDIC时凝血酶时间延长 D原发性纤溶亢进症时ELT延长 E因子缺乏症APTT延长9最适宜用来识别T细胞的白细胞分化抗原(CD)是 ( B )ACD33 BCD7 CCD19 DCD41 ECD3410凝血过程中起加速作用和自我催化作用的凝血因子是 ( A )A凝血酶 B组织因子 CCa2+ D接触因子 E因子11血小板粘附率减低见于 ( D )A血栓性疾病 B糖尿病 C妊娠高血压 D巨大血小板综合征 E肾小球肾炎12再生障碍性贫血的致病因素中，正确的是

4、 ( C )A造血原料缺乏 B细菌感染 C苯及其衍生物 DPNH E粟粒性结核13以下对叶酸的论述，不确切的是 ( C )A叶酸分子是由喋呤基、对氨基苯甲酸及谷氨酸三个部分组成 B不耐热 C人类自己能合成叶酸 D停止摄入叶酸几个月后就能发生叶酸缺乏症 E动物脏器如肝等含量丰富14对凝血酶敏感的因子是下列哪一组 ( E )A因子、 B因子、 C因子、 D因子、 E因子、15下列哪项是血小板-颗粒内较特异产物 ( D )A-TG和Fg B-TG和vWF C-TG和PDGF D-TG和PF4 E-TG和ADP16下列哪项不符合获得性单纯红细胞再生障碍性贫血 ( B )A血红蛋白及红细胞进行性下降 B

5、骨髓有核细胞增生减低 C网织红细胞减少D白细胞数目正常或轻度减低 E粒红比值值明显增高17血管外溶血常见于下列疾病，但除外 ( A )A阵发性睡眠性血红蛋白尿症 B先天性球形红细胞增多症 CG6PD缺陷症慢性期D不稳定血红蛋白病 EHbS症18细胞化学染色TRAP阳性是下列哪种病的特征 ( C )A急性淋巴细胞白血病 B多发性骨髓瘤 C多毛细胞白血病 D幼淋巴细胞白血病 E成人T细胞白血病19DIC的病理生理过程一般包括 ( E )A高凝阶段 B代偿阶段 C失代偿阶段 D继发性纤溶阶段 E上述答案均正确20多发性骨髓瘤根据形态分为四型，下列哪一型除外 ( A )A火焰细胞型 B原浆细胞型 C幼

6、浆细胞型 D浆细胞型 E网状细胞型21为了区别巨幼细胞性贫血和红白血病，首选下列哪种细胞化学染色方法 ( B )APOX染色 BPAS染色 CNAP染色 D-NAE染色 E铁染色22一般不出现红细胞形态改变的溶血性贫血有 ( D )A遗传性球形红细胞增多症 B自身免疫性溶血性贫血 C珠蛋白生成障碍性贫血D大面积烧伤所致贫血 E镰形细胞型贫血231986年天津会议，提出了原发性骨髓增生异常综合征(MDS)的诊断建议草案，建议将MDS分为四期，其中不包括下列哪项 ( E )A难治性贫血(RA) B环行铁粒幼细胞难治性贫血(RAS) C原始细胞过多难治性贫血(RAEB) D转化中的原始细胞过多难治性

7、贫血(RAEBT) E慢性粒-单核细胞白血病(CMML)24PAgT减低常见于 ( D )A糖尿病 B口服避孕药物 C高凝状态 D血小板无力症 E吸烟者25在用ELISA法测定-TG时，茶碱的作用是 ( D )A保持血小板活化状态 B抑制血小板活性 C防止血小板聚集 D防止血液凝固 E以上均不是26某类细胞：直径1214m，胞质丰富，浅蓝色，无颗粒，核/浆比率低；核圆形或卵圆形；核染质较原始淋巴细胞粗，但又比成熟淋巴细胞细，为颗粒状或块状；有大而显着且多为单个核仁。血象和骨髓象中以这种细胞为主，提示 ( B )A慢性淋巴细胞白血病(CLL) B幼淋巴细胞白血病(PLL) C多毛细胞白血病(HC

8、L)D成人T细胞白血病(ATL) E浆细胞白血病(PCL)27关于一期止血正确的描述是 ( C )A由血管和凝血因子相互作用完成 B由血管和抗凝成分共同完成 C由血管和血小板共同完成 D由血管和纤溶系统相互作用 E由凝血因子和抗凝成分共同作用28男，22岁，反复巩膜黄染4年。体检：巩膜轻度黄染，肝肋下2cm，脾肋下3cm；检验结果：血红蛋白75g/L，白细胞及血小板正常，网织红细胞9%(0.09)；总胆红素34mol/L，间接胆红素28mol/L，HBsAg(+)；Coombs试验(-)；红细胞渗透脆性增加。最可能诊断 (B)A先天性非溶血性黄疸 B遗传性球形红细胞增多症 C慢性肝病性贫血 D

9、珠蛋白生成障碍性贫血 E自身免疫性溶血性贫血29尼曼-匹克细胞形态的主要特征是 ( E )A胞体大，直径2090m B胞体圆形、椭圆形或三角形 C胞核一个或多个 D胞质丰富 E胞质呈泡沫状或蜂窝状30女，14岁，低热、关节疼痛、鼻出血1周；体检：双侧颈部及腋下淋巴结均肿大，肝、脾肋下1cm，胸骨轻压痛；检验：Hb70g/L，白细胞4109/L，N0.3，L0.2，原始细胞0.5，血小板20109/L，POX阴性反应。诊断可能为 ( C )AITP(急性型) B恶性淋巴瘤 C急性淋巴细胞白血病 D急性粒细胞白血病 E传染性单核细胞增多症31某黄疸病人，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血

10、试验阳性应考虑 ( B )A阵发性寒冷性血红蛋白尿 B阵发性睡眠性血红蛋白尿 C急性黄疸性肝炎 D慢性活动性肝炎 E珠蛋白生成障碍性贫血32以下对诊断早期B细胞来源的急性白血病特异而敏感的免疫标记是 ( D )ACD10 BCD19 CCD20 DCyCD22 ECD2233下列哪一项不是真性红细胞增多症的血象特征 ( C )A血红蛋白增加(180240g/L) B红细胞比容增高(0.540.80) C网织红细胞百分比增加 D出现幼红细胞 E出现幼稚粒细胞34传染性单核细胞增多症常有的表现一般不包括 ( E )A淋巴结肿大 B不规则发热 C咽峡炎 D皮疹 E黄疸35人类细胞遗传学命名的国际体制

11、(SICH)将人类46条染色体编为AG7组的依据为 ( B )A显带技术在各号染色体上所显现的带分布特点 B染色体长短和着丝粒的位置C染色体上所包含遗传信息 D染色体的形态 E有丝分裂时染色体所处位置36下列哪一项与严重肝病所致凝血障碍不相符 ( D )A因子、减少 B血小板减少及其功能缺陷 C抗凝蛋白的含量减少 D因子：C和vWF减少 E纤溶活力增强37下列哪项符合温抗体型自身免疫性溶血性贫血的实验室检查 ( C )A急性型Hb浓度多在4080g/L，慢性型Hb浓度降至20gL B网织红细胞10% C急性型可出现类白血病反应 D血小板多低于正常 E骨髓象幼红细胞不会出现巨幼变38在分离外周血

12、或骨髓单个核细胞做免疫分型时，一般选用比重为何种的淋巴细胞分离液 ( B )A1.0750.001 B1.0770.001 C1.0780.001 D1.0790.001 E1.0800.00139下列哪项是判断体内铁贮存量最敏感的指标 ( D )A血清铁 B总铁结合力 C骨髓可染铁 D血清铁蛋白 E红游离原卟啉40引起再障最主要的原因是 ( E )A造血原料缺乏 B失血过多 C红细胞破坏过多 D红细胞寿命缩短 E骨髓造血功能障碍41维生素B12测定对下列哪种疾病有价值 ( C )A再生障碍性贫血 B缺铁性贫血 C巨幼红细胞性贫血 D白血病 E溶血性贫血42下列哪项说法符合凝血因子的病理生理

13、( B )A凝血过程中的全部因子均来源于血浆 B因子、均为凝血酶作用的底物 C在肝脏合成过程中必须依赖维生素K的因子为、 D因子、主要含于正常人新鲜血清中 E接触因子(、PK、HMWK)缺乏，临床上均有明显出血症状43下列哪一项不是鉴别骨髓纤维化和CML的要素 ( C )APh染色体检查 BNAP染色 C脾肿大程度 D骨髓活检 E泪滴形红细胞比例44下列哪种白血病的白血病细胞过氧化物酶染色呈阴性反应 ( C )A急性粒细胞白血病 B急性单核细胞白血病 C急性淋巴细胞白血病 D慢性粒细胞白血病 E嗜酸细胞白血病45某患者拟诊断PNH，下列哪项检查与此病诊断无关 ( E )AHan试验 BRous

14、试验 C糖水试验 D热溶血试验 E碱变性试验46促红细胞生成素(EPO)的造血调控不包括 ( E )A刺激造血干细胞向红系方向发展 B促进幼红细胞分化成熟 C促进幼红细胞形成血红蛋白 D减少红系祖细胞凋亡的比例 E增强红细胞的寿命47下列哪项不是血管壁的止血功能 ( E )A引起血管收缩反应 B促凝物质释放反应 C激活血小板 D激活凝血途径 E引起局部血液粘度下降48下列何种疾病属大细胞性贫血 ( A )A恶性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D溶血性贫血 E珠蛋白生成障碍性贫血49下列哪项试验是判断体内铁贮存量最敏感的方法 ( D )A骨髓铁染色 B总铁结合力(TIBC) C血清铁(SI

15、) D血清铁蛋白(SF) E红细胞游离原卟啉(FEP)50出血时间测定器法的参考范围 ( A )A2.59.5分钟 B16分钟 C13分钟 D大于20秒 E2040秒51下列不符合冷凝集素综合征的是 ( B )A冷凝集素主要是IgM完全抗体 B冷凝集素综合征多见于男性，有遗传因素 C临床上有急、慢性两种类型 D急性冷凝集素综合征主要继发于上呼吸道感染后 E慢性型较平稳，轻度贫血，血管外溶血为主52下列哪项实验室结果最不符合大多数急性白血病初诊时改变 ( D )A白细胞减少 B白细胞增多 C血小板减少 D血小板增多 E贫血53糖原染色(PAS)阳性，唾液水解后再次染色仍为阳性，该阳性物质应除外下

16、列哪项 ( D )A糖原 B粘多糖 C糖脂 D粘蛋白 E多羟基醇类物质54抗凝血酶可以抑制下列哪些因子的活性 ( E )A因子a B因子a C因子a D因子a E以上都是55阵发性睡眠性血红蛋白尿时，下列哪项实验常呈阳性 ( C )A红细胞渗透脆性试验 B抗人球蛋白试验 C尿含铁血黄素试验 D异丙醇实验 E冷凝集素试验56二期止血缺陷是指 ( A )A凝血和纤溶异常引起的止血功能缺陷 B血管壁和血小板异常引起的止血功能缺陷C单纯凝血功能异常引起的止血功能缺陷 D血小板的数量和功能异常引起的止血功能缺陷 E血管壁通透性和脆性增加引起的止血功能缺陷57下列哪项不符合红细胞膜的病理生理特征 ( B

17、)A红细胞膜蛋白遗传性缺陷影响膜稳定性 B氧化损伤不影响膜稳定性 C生物毒素影响膜稳定性 D酶代谢异常影响膜稳定性 E生物毒素影响膜稳定性58t(15；17)染色体移位形成PML-RARA融合基因，对下列哪种白血病有诊断价值 ( B )AM1 BM3 CM4 DALL ECML59血友病A、B分别缺乏下列哪两种因子 ( C )A、 B、 C、 D、 E、60血红素是 ( A )A铁原子和原卟啉的复合物 B铁原子和原卟啉的复合物 C铁原子和原卟啉的复合物 D铁原子和原卟啉的复合物 E铁原子和原卟啉的复合物61脾切除对以下哪种溶血性贫血治疗最好 ( D )A自身免疫性溶血性贫血 BPNH C珠蛋白

18、生成障碍性贫血 D遗传性球形红细胞增多症 E红细胞G6PD缺乏症62铁主要是在消化道的什么部位吸收 ( E )A胃 B肝 C回肠 D直肠 E十二指肠和空肠上段肠粘膜63下列哪项与深静脉血栓形成的实验室检查不符 ( C )A全血粘度和血浆粘度增高 BFg和vWF：Ag增高 CAT、PC、PS增高 DFDP、D-二聚体水平增高 EPLG水平降低64下列哪组产物是由交联性纤维蛋白降解产生 ( D )AX、Y、D、E及A、B、C、H碎片 BX、Y、D、E及A、B、C、H碎片 CX、Y、D、E及D-二聚体 DX、Y、D、E及D-二聚体 EX、Y、D、E和A、B、C、H碎片及D-二聚体65慢性淋巴细胞白血

19、病下列哪项核型异常患者预后较好 ( A )A+12 B+12伴结构异常 C14q D13q14 E14q3266下列哪项与慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴细胞的细胞化学染色相符合 ( A )APAS阳性、NAP积分增高 BPAS阳性、NAP积分降低 CPAS阴性、NAP积分增高 DPAS阴性、NAP积分降低 E以上都不是67下列哪种情况下做PAS染色红系可呈强阳性反应 ( C )A再障 B巨幼细胞贫血 C红白血病 D溶血性贫血 E正常情况下幼红细胞及红细胞68慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性病例占 ( D )A90%95% B10%15% C5%15% D5%10% E1%5%69男，36岁，半

20、年来头昏乏力，经检查确诊为继发性再生障碍性贫血，引起此病最常见的病因是 ( B )A细菌感染 B氯霉素 C抗血小板药物 D病毒感染 EPNH70血小板粘附试验是 ( E )A反映血小板数量的实验 B反映血小板GPb/a水平的实验 C反映血小板GPb水平的实验 D反映血小板CD41、CD61水平的实验 E反映GPb-与vWF的结合能力的实验71下列疾病中除哪项外，常可见靶形红细胞 ( E )A缺铁性贫血 B珠蛋白生成障碍性贫血 CHbS病 D肝病 E巨幼细胞贫血72下列哪项符合溶血性贫血 ( E )A骨髓造血功能障碍引起 B缺乏促红细胞生成素 C缺乏集落刺激因子 D血红蛋白合成障碍 E红细胞存活

21、期缩短，破坏增加73外源性凝血系统最常用的筛检实验是 ( B )AAPTT BPT CBT DTT ECT74男，50岁，确诊为缺铁性贫血给予铁剂治疗。Hb上升达135g/L。为补充体内应有的铁贮存量，需继续给予小剂量铁剂。最能反映体内贮存铁的是下列何项实验室检查 ( C )A血清铁 B血清总铁结合力 C血清铁蛋白 D骨髓内铁粒幼细胞计数 E红细胞内游离原卟啉测定75下列蛋白质中，对凝血酶灭活能力最强的是 ( B )AHC BAT CPL DAPC EPS76按贫血的形态学分类，下列哪项除外 ( D )A正常细胞性贫血 B小细胞低色素性贫血 C大细胞性贫血 D珠蛋白生成障碍性贫血 E单纯小细胞

22、性贫血77下列不符合药物诱导的免疫性溶血性贫血的是 ( C )A药物或其代谢产物与RBC膜结合改变了膜结构和红细胞的抗原性，导致产生抗红细胞抗体 B药物依赖性抗体主要是IgG和IgM C自身抗体主要是IgG，可引起补体结合反应 D自身抗体型最多见，与AIHA难以区别 E药物依赖性抗体奎尼丁型，小剂量即可引起急性血管内溶血78下列有关多发性骨髓瘤的叙述不正确的是 ( E )A一次骨髓穿刺未找到骨髓瘤细胞不能排除多发性骨髓瘤的可能性 B骨髓中骨髓瘤细胞大于15% C是骨髓内单一浆细胞异常增生的一种恶性肿瘤 D骨髓瘤细胞的大小、成熟程度与正常浆细胞常有明显不同 E骨髓增生程度常为增生极度活跃79下述

23、哪项不符合血管外溶血 ( D )A脾肿大 B网织红细胞增高 C遗传性多见 D尿含铁血黄素阳性 E常见红细胞形态改变80胞体小(1020m)，核染色质较粗密，分布不匀，核仁13个，常模糊，胞质少，蓝色，无颗粒，常有出芽或小泡状，不规则突起，有时可见分离又与细胞相连的胞质碎片(似形成血小板)。符合下列哪种急性白血病形态 ( C )AM1 BM3 CM7 DL1 EM581血小板无力症表现为下列哪种成分的缺陷 ( A )AGPb/a B凝血因子 CPF3 DGPb成复合物 EGMP-14082下列哪一项不符合类白血病反应的骨髓象特点 ( C )A粒细胞常有毒性改变 B可见粒细胞核左移 C骨髓象往往有

24、明显的变化 D红系和巨系无明显异常 E中性粒细胞碱性磷酸酶积分常明显增加83贫血患者血片示红细胞大小不等，中心淡染，血清铁饱和度16%，最可能的诊断是 ( B )A自身免疫性溶血性贫血 B缺铁性贫血 C再生障碍性贫血 D巨幼细胞性贫血 E铁粒幼细胞性贫血84下列哪项不符合有关温抗体型自身免疫性溶血性贫血的临床表现 ( D )A临床表现多样化、轻重不一 B继发者有原发病表现 C一般起病较缓，数日后才发现有贫血 D急性型多见于中老年人，特别是病毒感染者 E少数有淋巴结肿大，血小板减少性紫癜85缺铁性贫血患者的实验室检查是 ( D )A血清铁降低，总铁结合力降低 B血清铁降低，总铁结合力正常 C血清

25、铁正常，总铁结合力降低 D血清铁降低，总铁结合力增高 E血清铁和总铁结合力增高86人体缺铁时，最早表现的是 ( E )AMCV变小 BMCH减低 C血清铁降低 D血清总铁结合力增高 E血清铁蛋白降低87正常人每天需要叶酸 ( D )A500g B300g C400g D200g E100g88下列血液凝固调节蛋白中，血浆浓度最高的是 ( C )APC BPS CAT DTFPI EHC-89诊断戈谢病最有意义是 ( C )A骨髓检查 B神经鞘磷脂酶活性检测 C-葡萄糖脑苷脂酶活性测定 D细胞化学染色 E家族史90缺铁性贫血患者的实验室检查是 ( C )A血清铁降低，总铁结合力降低 B血清铁降低

26、，总铁结合力正常 C血清铁降低，总铁结合力增高 D血清铁正常，总铁结合力降低 E血清铁降低，总铁结合力降低91中性粒细胞碱性磷酸酶积分明显减低常见于 ( B )AALL BCML慢性期 CCML并发感染 DCML急性变 E骨髓纤维化92多发性骨髓瘤红细胞呈缗钱状排列是什么原因 ( C )A球蛋白增加 B人为原因 C副蛋白增加 D红细胞膜异常 E纤维蛋白原增加93下列哪项不是溶血的实验诊断依据 ( E )A网织红细胞计数增高 B骨髓红系增生明显活跃 C周围血中可出现有核红细胞D尿胆原增高 E血清游离血红蛋白94下列哪项符合巨幼细胞性贫血特点 ( B )A正细胞正色素性贫血 B细胞核发育落后于细胞

27、质 C细胞质发育落后于细胞核D细胞质与细胞核同步发育 E小细胞低色素性贫血95体内半寿期最短的凝血因子是 ( B )A因子 B因子 C因子 D因子 E因子96下列哪一种白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶染色呈阳性 ( A )A急性淋巴细胞白血病 B急性粒细胞白血病 C急性早幼粒细胞白血病 D急性粒-单核细胞白血病 E急性单核细胞白血病97下列哪一项不是恶性组织细胞病的主要临床特征 ( B )A贫血 B皮下结节 C出血、黄疸 D进行性衰竭 E持续高热98多种溶血的特殊检查，下列哪一组是错误的 ( E )A高铁血红蛋白还原试验G6PD缺乏症 BHam试验PNH C红细胞渗透脆性增高遗传性球形细胞增多症

28、D异常血红蛋白区带珠蛋白生成障碍性贫血 E蚕豆病机体对蚕豆的变态反应99在下列哪种细胞内可以见到铁蛋白小体 ( D )A原始红细胞 B早幼红细胞 C中幼红细胞 D晚幼红细胞 E网织红细胞100女，28岁，发热，腰痛，伴巩膜发黄已一周，两年来有类似发作史，无酱油色尿，血红蛋白70g/L，网织红细胞18%，骨髓红系明显增生，尿胆原和尿胆素阳性，尿含铁血黄素试验阴性，该病人的可能诊断为 ( D )A阵发性睡眠性血红蛋白尿 B微血管病性溶血性贫血 C冷抗体型自身免疫性溶血性贫血 D温抗体型自身免疫性贫血 E缺铁性贫血101下列哪种疾病在输血时易引起溶血性输血反应 ( C )A蚕豆病 B珠蛋白生成障碍性

29、贫血 CABO血型不合 DPNH E恶性贫血102在淋巴细胞代谢中，下列哪种酶在血液系统代谢中最重要 ( C )A腺苷脱氨酶 B嘌呤核苷酶 C末端脱氧核苷酰转移酶 DRNA多聚酶 E嘌呤和嘧啶合成酶103下列关于凝血检查的临床意义的说法不正确的是 ( A )ATT延长，不被甲苯胺蓝纠正，表示存在肝素样抗凝物质 BTT延长，可因FDP增多或纤维蛋白原减少 CTT延长，可见于AT活性明显增高 D:C增高主要见于高凝状态和血栓性疾病 E肝病时TT也可延长104与阵发性冷性血红蛋白尿症实验室检查结果不符的是 ( E )A抗人球蛋白试验阳性 B冷热溶血试验阳性 C片中可见有核红细胞 D有双相溶血素抗体，具有抗P血型特异性 E自身抗体类型为IgM105Ph染色体是哪一组染色体异常 ( C )At(15；17) Bt(6；9) Ct(9：2