儿童自闭症常用筛查诊断量表完整优秀版.docx

1、儿童自闭症常用筛查诊断量表完整优秀版1）孤独症行为量表（Autism Behavior Checklist，ABC）：共57 个项目，每个项目4 级评分，总分31分提示存在可疑孤独症样症状,总分67 分提示存在孤独症样症状，适用于8个月28岁的人群。2）克氏孤独症行为量表（Clancy Autism Behavior Scale，CABS）：共14个项目，每个项目采用2级或3级评分。2级评分总分7分或3级评分总分14分，提示存在可疑孤独症问题。该量表针对215岁的人群，适用于儿保门诊、幼儿园、学校等对儿童进行快速筛查。当上述筛查量表结果异常时，应及时将儿童转介到专业机构进一步确诊。（2）常用诊

2、断量表。儿童孤独症评定量表（CARS）是常用的诊断工具。该量表共15个项目，每个项目4级评分。总分30分为非孤独症，总分3036分为轻至中度孤独症，总分36分为重度孤独症。该量表适用于2岁以上的人群。附件:自闭症儿童行为量表（ABC量表）我们曾在 自闭症诊断治疗成功实例 一文中提到过，如果家长等怀疑小孩是否得了自闭症，可自己先用国际上常用的ABC量表，以较为简单地自我检查患儿，以便尽量早期发现，尽早治疗。今特介绍 孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表），简称 ABC量表如下：孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）是一具有诊断价值的量表，由学者Krug于1978年所编制。ABC量表 共有57个项

3、目，包括了感觉、情绪、语言、行为等方面的异常表现，归纳为感觉(S)、交往(R)、躯体运动(B)、语言(L)及生活自理(S) 5个因子。ABC量表 简便易行、稳定良好。（回答为 是 或 不是 2种。是 得题后分数，不是 得0分，例如第一题如答 是 得4分，如答 不是 得0分，余类推。把所有分加起来得总分。总分57分为筛查分、67分为诊断分。）1 喜欢长时间自身旋转 42 学会做一件简单的事，但很快就忘记。 23 经常没有接触环境或进行交往的要求。 44 往往不能接受简单的指令（如坐下、过来等） 15 不会玩玩具（如没完没了地转动、乱扔、揉等） 26 视觉辨别能力差（如对一种物体的特征、大小、颜色

4、、位置等辨别能力差）。 27 无交往性微笑（即不会与人点头、招呼、微笑） 28 代词运用颠倒或混乱（你、我分不清） 39 长时间总拿着某种东西。 310 似乎不在听人说话，以至让人怀疑他有听力问题 311 说话不合音调、无节奏 412 长时间摇摆身体 413 要去拿什么东西，但又不是身体所能达到的地方（即对自身与物体的距离估计不足。 214 对环境和日常生活规律的改变产生强烈反应 315 当与其他人在一起时，呼唤他的名字，他没有反应 216 经常做出前冲、旋转、脚尖行走、手指轻掐轻弹等动作 417 对其他人的面部表情没有反应 318 说话时很少用“是”或“我”等词 219 有某一方面的特殊能力

5、，似乎与智力低下不相符合 420 不能执行简单的含有介词语句的指令（如把球放在盒子上或放在盒子里） 121 有时对很大的声音不产生吃惊反应（可能让人想到他是聋子） 322 经常拍打手 423 大发脾气或经常发点脾气 324 主动回避与别人的眼光接触 425 拒绝别人的接触或拥抱 426 有时对很痛苦的刺激如摔伤、割破或注射不引起反应 327 身体表现很僵硬、很难抱住 328 当抱看他时，感到他的肌肉松驰（即使他不紧贴抱他的人） 229 以姿势、手势表示所渴望得到的东西（而不倾向于语言表示） 230 常用脚尖走路 231 用咬人、撞人、踢人等行为伤害他人 232 不断地重复短句 333 游戏时不

6、模仿其他儿童 334 当强光直接照射眼睛时常常不眨眼 135 以撞头、咬手等行为自伤 236 想要什么东西不能等待（一想要什么，就马上要得到） 237 不能指出5个以上物体的名称 138 不能发展任何友谊（不会和小朋友来往交朋友） 439 有许多声音的时候，常常捂着耳朵 440 经常旋转碰撞物体 441 在训练大小便方面有困难（不会控制大小便） 142 一天只能提出5个以内的要求 243 经常受到惊吓或非常焦虑不安 344 在正常光线下斜眼、闭眼、皱眉 345 不是经常被帮助的话，不会自己给自己穿衣 146 一遍遍重复一些声音或词 347 瞪着眼看人，好像要看穿似的 448 重复别人的问话或回

7、答 449 经常不能意识所处的环境，并且可能对危险的环境不在意 250 特别喜欢摆弄、着迷于单调的东西或游戏、活动等（如来回地走或跑，没完没了地蹦、跳、拍、敲） 451 对周围东西喜欢嗅、摸或尝 352 对生人常无视觉反应（对来人不看） 353 纠缠在一些复杂的仪式行为上，就像缠在魔圈里（如走路要走一定的路线，饭前或做什么事前一定要把什么东西摆在什么位置，或做什么动作，否则就不睡不吃。 454 经常毁坏东西（如玩具、家里的一切用具很快就给弄坏了） 255 在2岁以前就发现孩子发育延迟 156 在日常生活中至少用15个但不超过30个短句进行交往（不到15句也打“”） 357 长时间疑视一个地方（

8、呆呆地看一处） 4注：按每道题后面的分数给分，例如 第一题如回答 是 则给4分，如 不是 给0分，余类推。把所有分加起来得总分。筛查分57分，诊断分67分，即总分57分为筛查分、67分为诊断分。每项的评分是根据它在量表中的负荷大小分别给予1、2、3、4级评分。每项都归属于特定的因子，而在量表中每项都标明了相应的因子和相应的得分。如第24题属于交往因子，分值为4分。将各分项得分相加即为量表总分。（根据原作者提出该量表的筛查界限分为57分，而诊断分为67分。）患儿姓名： 性别： 出生年月日： 家长： 填表时间： ：（如果读者朋友在使用本表评分、判断、诊断等时有疑问或困难时，可请将已基本上填写好了的

9、或已打分的本表，用电子邮件送给我们 复康自闭症研究会，我们将请本会的专家、学者等帮您们作评分、判断、诊断等，并再用电子邮件回寄给您们。（ 请仔细地在每道题后面打钩即打分。做完后，请将打完钩即打完分的本孤独症（自闭症）行为量表（ABC量表）完整地传交给我们，我们要分析这些内容以作判断。另外，虽量表题中所描述的症状等目前患儿已经没有了，但以前曾经有过，请不要在题后面打钩，但请在题后面写上文字： 年 月 日到 年 月 日曾有过 症状等，或写成 年 月前 曾有过 症状等补充说明，这将有利于病史病情分析判断。）自闭症CARS评定量表一、人际关系1分，与年龄相当；与年龄相符的害羞、自卫及表示不同意。2分，

10、轻度异常：缺乏一些眼光接触，不愿意，回避，过分害羞，对检查者反应有轻度缺陷。3分，中度异常：回避人，要使劲打扰他才能得到反应。4分，严重异常：强烈地回避，儿童对检查者很少反应，只有检查者强烈地干扰，才能产生反应。二、模仿(词和动作)1分，与年龄相当：与年龄相符的模仿。2分，轻度异常：大部分时间都模仿，有时激动，有时延缓。3分，中度异常：在检查者极大的要求下有时模仿。4分，重度异常：很少用语言或运动模仿他人。三、情感反应1分，与年龄相当：与年龄、情境相适应的情感反应-愉快不愉快，以及兴趣，通过面部表情姿势的变化来表达。2分，轻度异常：对不同的情感刺激有些缺乏相应的反应，情感可能受限或过份。3分，

11、中度异常：不适当的情感的示意，反应相当受限或过份，或往往与刺激无关。4分，严重异常：极刻板的情感反应，对检查者坚持改变的情境很少产生适当的反应。四、躯体运用能力1分，与年龄相当：与年龄相适应的利用和意识。2分，轻度异常：躯体运用方面有点特殊-某些刻板运动，笨拙，缺乏协调性。3分，中度异常：有中度特殊的手指或身体姿势功能失调的征象，摇动旋转，手指摆动，脚尖走。4分，重度异常：如上述所描述的严重而广泛地发生。五、与非生命物体的关系1分，与年龄相当：适合年龄的兴趣运用和探索。2分，轻度异常：轻度的对东西缺乏或不适当地使用物体，象婴儿一样咬东西，猛敲东西，或者迷恋于物体发出的吱吱叫声或不停地开灯、关灯

12、。3分，中度异常：对多数物体缺乏兴趣或表现有些特别，如重复转动某件物体，反复用手指尖捏起东西，旋转轮子或对某部分着迷。4分，严重异常：严重的对物体的不适当的兴趣，使用和探究，如上边发生的情况频繁的发生，很难使儿童分心。六、对环境变化的适应1分，与年龄相当：对改变产生与年龄相适应的反应。2分，轻度异常：对环境改变产生某些反应，倾向维持某一物体活动或坚持相同的反应形式。3分，中度异常：对环境改变出现烦躁、沮丧的征象，当干扰他时很难被吸引过来。4分，严重异常：对改变产生严重的反应，假如坚持把环境的变化强加给他，儿童可能逃跑。七、视觉反应1分，与年龄相当：适合年龄的视觉反应，与其他感觉系统是整合方式。

13、2分，轻度异常：有时必须提醒儿童去注意物体，有时全神贯注于镜象，有的回避眼光接触，有的凝视空间，有的着迷于灯光。3分，中度异常：经常要提醒他们正在干什么，喜欢观看光亮的物体，即使强迫他，也只有很少的眼光接触，盯着看人，或凝视空间。4分，重度异常：对物体和人的广泛严重的视觉回避，着迷于使用余光。八、听觉反应1分，与年龄相当：适合年龄的听觉反应。2分，轻度异常：对听觉刺激或某些特殊声音缺乏一些反应，反应可能延迟，有时必须重复声音刺激，有时对大的声音敏感，或对此声音分心。3分，中度异常：对听觉不构成反应，或必须重复数次刺激才产生反应，或对某些声音敏感(如很容易受惊，捂上耳朵等)。4分，重度异常：对声

14、音全面回避，对声音类型不加注意或极度敏感。九、近处感觉反应1分，与年龄相当：对疼痛产生适当强度的反应，正常触觉和嗅觉。2分，轻度异常：对疼痛或轻度触碰，气味、味道等有点缺乏适当的反应，有时出现一些婴儿吸吮物体的表现。3分，中度异常：对疼痛或意外伤害缺乏反应，比较集中于触觉、嗅觉、味觉。4分，严重异常：过度的集中于触觉的探究感觉而不是功能的作用(吸吮、舔或磨擦)，完全忽视疼痛或过分地作出反应。十、焦虑反应1分，与年龄相当：对情境产生与年龄相适应的反应，并且反应无延长。2分，轻度异常：轻度焦虑反应。3分，中度异常：中度焦虑反应。4分，严重异常：严重的焦虑反应，可能儿童在会见的一段时间内不能坐下，或

15、很害怕，或退缩等。十一、语言交流1分，与年龄相当：适合年龄的语言。2分，轻度异常：语言迟钝，多数语言有意义，但有一点模仿语言。3分，中度异常：缺乏语言或有意义的语言与不适当的语言相混淆(模仿言语或莫名其妙的话)。4分，严重异常：严重的不正常言语，实质上缺乏可理解的语言或运用特殊的离奇的语言。十二、非语言交流1分，与年龄相当：与年龄相符的非语言性交流。2分，轻度异常：非语言交流迟钝，交往仅为简单的或含糊的反应，如指出或去取他想要的东西。3分，中度异常：缺乏非语言交往，儿童不会利用或对非语言的交往作出反应。4分，严重异常：特别古怪的和不可理解的非语言的交往。十三、活动很大1分，与年龄相当：正常活动

16、水平-不多动亦不少动。2分，轻度异常：轻度不安静或有轻度活动缓慢，但一般可控制。3分，中度异常：活动相当多，并且控制其活动量有困难，或者相当不活动或运动缓慢，检查者很频繁地控制或以极大努力才能得到反应。4分，严重异常：极不正常的活动水平，要么是不停，要么是冷淡的，很难得到儿童对任何事件的反应，差不多不断地需要大人控制。十四、智力功能1分，与年龄相当：正常智力功能-无迟钝的证据。2分，轻度异常：轻度智力低下-技能低下表现在各个领域。3分，中度异常：中度智力低下-某些技能明显迟钝，其他的接近年龄水平。4分，严重异常：智力功能严重障碍-某些技能表现迟钝，另外一些在年龄水平以上或不寻常。十五、总的印象

17、1分，与年龄相当：不是孤独症。2分，轻度异常：轻微的或轻度孤独症。3分，中度异常：孤独症的中度征象。4分，严重异常：非常多的孤独症征象。 儿童孤独症评定量表(childhoodautismratingscale；CARS)由Schoplen(1980)编制，是由15项内容组成，由检者使用的评定量表。本量表每项按14级评分，总分大于或等于30分可诊断为孤独症，少于36分时则为轻中度孤独症，总分达到或大于36分时为严重孤独症。克氏孤独症行为量表CABS适合家长使用的简易行为评定量表克氏行为量表克氏行为量表（孩子最近1个月的情况） 在每个项目的行为表现后面写上分数 从不0分偶尔1分经常2分项目行为表

18、现1不易与别人混在一起玩2听而不闻，像是聋子3教他学什么，他强烈反对，如拒绝模仿说话或动作4不顾危险5不能接受日常习惯的变化6以手势表达需要7莫名其妙的笑8不喜欢被人拥抱9不停地动、坐不住，活动量过大。10不望对方的脸，避免视线接触11过度偏爱某些物品12喜欢旋转的东西13反复怪异的动作或玩耍14对周围漠不关心注：“从不”注：“从不”指此行为从未有过。“偶尔”此行为有时出现，但频率不高（每周几次）。“经常”此行为几乎每天出现，引人注目。用表说明：（1） 用自闭症儿童的筛查。（2） 由14项组成，行为出现频率分“从不”、“偶尔”和“经常”三级。分别评分为“0”、“1”、“2”分。（3） 累分14

19、分且“从不”3项，“经常”6项者，可能为自闭症，分数越高，可能性越大。（4） 该表灵敏度高，但特异度不高（即易发现，但又不准确）。孤独症评定量表（内部资料）A：测题及补充测试步骤2-27B：测试材料28-29C：仿画部分评发标准30-35D：图片指认及指导语36-57E：评分及年龄当量表58-59另附：记分单及测试侧画图A：测题及补充测试步骤1 A任务：拧开泡泡瓶盖材料：一瓶肥皂泡液，吹泡泡的杆实施：把泡泡瓶放在桌上说，“这是泡泡瓶”。把瓶子递给孩子，向他简要说明去拧开盖子。如果他不能打开，就做一下示范，然后再次让孩子拧开盖子。功能领域：精细动作评分：通过：孩子自己能拧开盖子。中间反应：孩子未

20、能设法拿掉盖子，但似乎知道必要的一些动作。通不过：孩子未能设法拿掉盖子，而且似乎也不知道必要的一些动作，或者即使在给做示范之后也不试着去做。1 B任务：吹泡泡材料：同1 A实施：给孩子示范如何吹泡泡，向他说明要照着去做，然后把吹杆递给孩子。功能领域：精细动作评分：通过：孩子吹出了一些泡泡。中间反应：孩子虽未能设法吹出一些泡泡，但似乎知道必要的一些动作(如把吹杆靠近嘴边、收拢嘴唇、吹等)。通不过：孩子未能设法吹出，而且似乎也不知道必要的一些动作，或者即使在示范之后也不试着去做。1 C任务：目光追随泡泡的移动材料：同1 A实施：在实施项目1 B(吹泡泡)的过程中观察孩子。在示范过程及孩子试图完成任

21、务的时候， 注意他是否用目光追随泡泡的移动。功能领域：知觉(视觉)评分：通过：孩子目光明显追随泡泡移动中间反应；孩子对泡泡有短暂的注意通不过：孩子不能或者不设法用目光追随泡泡的移动2任务：不适当地察看三个触摸块实施：把三个木块放在孩子面前，向孩子说明去察看这些木块，然后注意孩子对木块的反应。材料：三个触摸块(毛的、糙面的、刻有凹槽的)病理学领域：感觉评分：没有：孩子能对这些木块作出适当的反应(如问这是什么，或看、摸，或拿来堆积木)。 轻度：对木块表现出某种过分的兴趣。 重度：对木块作出不适当的反应，表现出一些古怪的或过分的感觉兴趣(如尝一尝、闻一闻、困惑地触摸等)。3A任务：操作万花筒材料：只

22、万花筒实施：给孩子做示范如何看万花筒以及怎样转动底部。向孩子说明照样去做，然后将万花筒给他。功能领域：模仿(动作)评分：通过：孩子能模仿这一动作去看万花筒并转动底部。 中间反应：孩子设法去看，但不会看万花筒，或者不会转动底部。通不过：孩子不能或者也不试着去看万花筒或转动底部3 B任务：无利眼材料：同3 A实施：在进行项目3 A(操作万花筒)时，注意孩子是否明显地展示出利眼。如果孩了用一只眼睛靠近万花筒，然后换另一只眼睛，就重复这项任务。即递给他万花筒，再次向孩子说明往里面看。接着注意孩子偏于用哪只眼睛或者不用哪只眼睛，并将结果记录在表一表头部分。病理学领域：感觉评分：没有：孩子如果己超过5岁，

23、应能明显地展示利眼。 轻度：孩子开始显示出有利眼的倾向。 重度：孩子没有显示利眼。4任务：按手铃两次材料：一只手铃实施：把铃放在孩子面前的桌子上，引起他的注意(“注意我做了什么”)。快速连续按铃两次，向孩子说明照样去做(“你来做”或“照我刚才那样做”)。如果孩子按铃一次或数次，就再次做示范，然后向他说明照样按两次功能领域：模仿(动作)评分：通过：孩子能模仿按铃两次中间反应：孩子能设法模仿但不正确(如按一次或数次)。如果需再次示范才能模仿正确，亦可评为中间反应通不过：即使再次示范之后，孩子也不能或者也不试着去按铃5A任务；把胶泥搓成长条材料：胶泥实施：把一块胶泥分成两块，给孩子一块示范如何把胶泥

24、在桌子上搓成长条，向孩子说明照样去做功能领域；模仿(动作)评分：通过：孩子能模仿测试者，在桌子上把胶泥搓成长条 中间反应：孩子试着用类似的某种方法去搓胶泥，但未能搓成形 通不过：孩子甚至不设法去模仿或不能用所描述的方法去搓胶泥5 B任务：用胶泥捏成碗状材料：同5 A实施：示范给孩子看如何把胶泥捏成碗状，然后向孩子说明照着去做功能领域：精细动作评分：通过：孩子显然能用胶泥捏成碗状中间反应：孩子未能设法捏成碗状，但似乎知道必要的动作(如捏、做成形状等) 通不过：孩子未能设法捏成，并且似乎也不知道必要的动作，或者不试着去做6A任务：将手偶猫套在孩子的手上，要他用手指去操纵它材料：一只手偶猫实施：拿手

25、偶猫给孩子看，告诉他“这是猫”。把手偶猫套在你的手上说；“我是猫咪。喵，我要亲亲你”，然后用手偶象征性地亲一亲孩子，但并不真的去亲他如果孩子没有任何反应，那么就用手偶做出叫、笑、咬、碰等声音或动作，让孩子来参与游戏接下来，把手偶猫递给他说：“你来当猫咪”向他说明把手偶套在手上，并鼓励他用手指操作手偶的头部及上肢功能领域：模仿(动作)评分：通过：孩子把手偶猫套在手上并模仿去操作它的头部和上肢 中间反应：孩子未能试着去模仿(例如能把手偶套在手上，但不用手指去操作它，或者并不能完全把手偶套在手上)通不过：孩子不能或也不试着去把手偶套在手上或者用手指去操作它。6 B任务：模仿动物(手偶)的声音材料；一

26、只手偶猫和一只手偶狗实施：在实施项目6 A(把手偶套在他的手上)的过程中，引导孩子模仿声音也就是说当孩子手的时候你要发出“喵喵”、“汪汪”等声音并向孩子说明也这样做功能领域：模仿(口语)评分：通过：孩子能模仿手偶猫的声音“喵喵”或者模仿你在游戏时发出的任何别的动物的叫声中间反面：孩子设法去发出任何一种声响来模仿手偶的声音 通不过：孩子不能或者也不试着去模仿发出任何一种声音6 C任务：与手偶从事复杂的游戏互动材料：同6 B实施：拿一个手偶给孩子，另一个套在你的手上，说：“我们玩什么?”鼓励孩子和你一起使用2个手偶作为主要角色来演出一个小情节如果孩子没有任何联想或者不能进入某个情节，就提示孩子说手

27、偶正在睡觉、跳舞、去商店买冰淇淋等等功能领域：认知表现评分：通过：孩子能用手中的手偶表演一个小情节并与测试者手中的手偶互动中间反应：孩子仅用自己手中的手偶表演情节，但并不与测试者手中的手偶互动如果他表演了一个情节并与测试者手中的手偶互动，但在情节表演中并不使用自己的手偶，也可以评为中间反应通不过：孩子不能或不试着用他的手偶表演任何情节，也不与测试者手中的手偶互动。6 D任务；指认手偶狗躯体的各部位材料：一只手偶狗实施：把手偶狗套在你的手上，举在孩子可能够得到的地方，要他指认狗的a)眼睛b)鼻子c)耳朵d)嘴等功能领域：认知表现评分：通过：孩子至少能指认出手偶躯体的上述三个部位中间反应：孩子至少

28、能指出上述一个部位如果孩子能指出其中至少一个部位的大致方位(例如指着狗的脸代表眼睛)，或者如果每次都指着同一个部位(例如指着狗的眼睛代表所有上述躯体部位)，若至少有一次正确，同样可以评为中间反应通不过：孩子不能或者也不试着去指认其中任何一个部位。7任务：指认自己躯体的各部位材料：无实施：不要用任何手势，让孩子指出他自己的a)眼睛b)鼻子c)耳朵d)嘴巴功能领域；认知表现评分：通过：孩子至少能指出自己躯体上述各部位中的三个部位中间反应；孩子至少能指认其中一个部位，或者如果孩子至少能指出其中一个部位的大致方位(例如指着他的脸代表眼睛)，或者如果每次都指着同一个躯体部位(例如指着自己的眼睛表示所有躯

29、体部位)，若至少有一处正确，也可以评为中间反应。 通不过：孩子不能或者也不试着去指认任何部位。*8A任务；完成三块式几何图形的拼图材料：三块式几何图形(圆形、正方形、三角形)拼图板。实施：把三块式几何图形拼图板放在孩子面前的桌子上三角形的底边要对着孩子把圆形、正方形、三角形的拼块取出，拼块的捏手一面要朝上，放在模板和孩子中间要确保每一拼块都不要正对着模板上的图形位置然后指着模扳向孩子说明去把图形拼块放进去，但不要直接指着任何位置若经过一段时间孩子似乎难于理解或完成任务，则拿圆形向他演示一遍然后拿掉放回桌子，并再次向他说明把这三块图形放进去功能领域：此项任务从两个功能方面评分： (1)知觉(视觉

30、)及(2)手眼协调评分：(1)知觉(视觉)通过：即使孩子不能把拼块嵌入模板，却能指出三个拼块适当的位置。也就是说如果他把拼块放在对应的位置附近(如偏上、偏下或未完全放入)，而不必向他示范如何去做，则可评为通过。 中间反应：孩子能至少指出三个拼块中块的适当位置孩子也不必把此块完全嵌入模板。如果他需要示范才试图或完成这项任务，也可评为中间反应通不过：甚至在示范之后，孩子也不能或者不试着去指出任何一块的正确放法评分：(2)手眼协调通过：孩子不需要示范就能把三个拼块完全嵌入到对应的位置上中间反应：孩子至少能把其中一块嵌入对应的位置，或者他需要示范才试着或完成此项任务 通不过：孩子甚至在示范后也不能或不试着把其中任何一块嵌入对应的位置。8 B任务；表达性辨认三种几何形状(圆形，正方形及三角形)材料：同8 A实施：将三个几何图形拼块放在桌子上，指着圆形问孩子：“这是什么?”对正方形、三角形要重复同样的实施步骤。功能领域：口语认知评分：通过：孩子能正确辨认三种图形中间反应：孩子能正确辨认至少一种图形。如果他把三种形状都说成是一种形状(如把圆形、正方形、三角形都说是圆形)，而且他至少说对了一种，也可评为中间反应 通不过