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1、治疗室药品规范化管理PDCA文档治疗室药品规范化管理PDCA文档海黄和紫檀哪个更有价值怕上当受骗，我们教你如何鉴别小叶紫檀的真伪！点击访问：木缘鸿官网北京十里河古玩市场，美不胜收的各类手串让记者美不胜收。“黄花梨和紫檀是数一数二的好料，市场认可度又高，所以我们这里专注做这两种木料的手 串。”端木轩的尚女士向记者引见说。海黄紫檀领风骚手串是源于串珠与手镯的串饰品，今天曾经演化为集装饰、把玩、鉴赏于一体的特征珍藏品。怕上当受骗，我们教你如何鉴别小叶紫檀的真伪！点击访问：木缘鸿官网“目前珍藏、把玩木质手串的人越来越多，特别是海黄和印度小叶檀最受藏家追捧，有人把黄花梨材质的手串叫做腕中黄金。”纵观海南

2、黄花梨近十年的价钱行情，不难置信尚女士所言非虚。一位从事黄花梨买卖多年的店主夏先生通知记者，在他的记忆中，2000年左右黄花梨上等老料的价钱仅为60元/公斤，2002年大量收购时，价 格也仅为2万元/吨左右，而往常，普通价钱坚持在7000-8000元/公斤，好点的1公斤料就能过万。“你看这10年间海南黄花梨价钱涨了百余倍，都说 水涨船高，这海黄手串的价钱自然也是一路飙升。”“这串最低卖8000元，能够说是我们这里海黄、小叶檀里的一级品了，普通这种带鬼脸的海黄就是这个价位。”檀梨总汇的李女士说着取出手串 让记者感受一下，托盘里一串直径2.5m m的海南黄花梨手串熠熠生辉，亦真亦幻的自然纹路令人入

3、迷。当问到这里最贵的海黄手串的价钱时，李女士和记者打起了“太极”，几经追问才通知记者，“有 10万左右的，普通不拿出来”。同海南黄花梨并排摆放的是印度小叶檀手串，价位从一串三四百元到几千元不等。李女士引见说，目前市场上印度小叶檀原料售价在1700元/公斤左 右，带金星的老料售价更高，固然印度小叶檀手串的整体售价不如海黄手串高，但近年来有的也翻了数十倍，随着老料越来越少，未来印度小叶檀的升值空间很大。“和海黄手串比起来，印度小叶檀的价钱相对低一些，普通买家能消费得起。”正说着店里迎来一位老顾客，这位顾客通知记者，受经济条件所限，他是先从1000元以内的小叶檀手串玩起，再一步一步升级的。“我这算是

4、以藏养藏吧，往常手里面也有上万元的了。”记者走访发现，无论是出于珍藏赏玩还是以投资为目的，海南黄花梨和印度小叶檀手串以其品相精巧与投资前景可期成为珍藏市场宠儿，同领风骚。不清楚小叶紫檀如何盘玩与保养，点击访问：木缘鸿官网料少品优身价高一条木质手串价位低的一二百元，高的可达上万元，百余倍的差价主要体往常手串的材质、品相上，珍稀老料、品相好的价钱较高，升值空间也比较大。“2008以后，海黄里的好料就曾经很难找了，当地老百姓的老房子、老家具之类的都曾经收得差不多了，海黄真是木材里的大熊猫。”店主夏先生说。海南黄花梨是我国海南特类稀有宝贵树种，由于前期掠取性开发，海南黄花梨曾经呈现干涸态势；而小叶紫檀

5、价钱逐年上涨，一棵小叶紫檀的树至少要 500年以上才可成材，原料的生长速度远远跟不上销售的速度。“提起紫檀木料，业内常说十檀九空，老料太少了，要是还带金星就太宝贵了，用这样的根 料、边角料做的手串是十分有价值的。”往常手串的珍藏把玩曾经进入了按品相论价的时期，同样规格的手串因种类、品相不同价钱会相差数倍，其中海黄鬼脸和老料金星小叶檀通常被以为是目前市场上身价最高的木质手串。“海黄鬼脸是生长过程中的结疤所致，它的结疤跟普通树种不同，纹理外形多样，生动多变，可呈现美丽的图案，特别是用带颗颗鬼脸的一块料做成的海 黄手串，备受玩家喜欢，价钱也就高。”夏先生还通知记者，小叶紫檀里老料带金星要比不带金星的

6、价钱贵出数十倍“不是一切的小叶紫檀树干都能产生金星，只需 特殊土壤环境下才干构成，而且从老料中开出的金星最为少见。”正因如此，老料金星小叶紫檀在市场上也是千金难求。除了自身体质和原本品相，经过长时间把玩构成包浆后也会令手串身价倍增，这就是圈内人常挂在嘴边的“盘”。木质手串中的紫檀、黄花梨、老山檀等 宝贵木材内部都具有油性，经过长时间正确把玩，串珠自身油脂慢慢外泄，和空气接触后慢慢氧化，相互融通，逐步构成具有琥珀质感的表面皮壳。“从目前来看，像鬼脸海黄和老料金星小叶檀你买了摆在那里也能增值，但盘出来的手串增值更明显。”夏先生说，一位老顾客两年前花6万元从他店里买了一串海黄油梨手串，盘好之后他打算

7、出价10万元回收，对方说几钱都不卖。常言道：乱世黄金，盛世珍藏。随着人们生活消费水平不时进步，开端从事手串把玩、珍藏的人越来越多，而材质、品相等的选择都充溢学问，非一日之功。想了解更多小叶紫檀的干货心得，点击访问：木缘鸿官网细辨真伪慎投资自古以来物以稀为贵，宝贵老料越少价值自然越高，而鱼龙混杂、以次充好的市场现状正提示着文玩新手和投资者认真辨别，谨慎买卖。夏先生引见说，海南黄花梨和越南黄花梨、小叶紫檀和大叶紫檀在价钱上有很大差距，把越黄当海黄、大叶紫檀当小叶紫檀来珍藏其价值就会大打折扣，这就需求藏家控制相关学问，仔细分辨。海南黄花梨普通比越南黄花梨贵三倍，市场上有很多商家用越黄充任海黄卖，这就

8、需求买家认真辨别。普通来讲，海黄颜色相对深一些，纹路明晰流利， 如行云流水，闻起来是幽幽的降香；而越黄颜色要浅一些，纹路也略粗，闻起来香味里面带点酸。假如在选择手串时难辨海黄还是越黄，花纹漂亮是首选。目前市场上带金星的印度小叶檀很受欢送，但业内人士提示，要当心金星是用铜粉加胶伪造的，而分辨金星真伪相对艰难一些，在置办时较为可行的操作是认真察看珠子内侧金星状况。业内人士表示，辨别手串木质真伪的最好办法就是多看、多闻、多上手，没有一定的阅历积聚，想要经过有限的差别去精确辨别它们似乎很难。关于初入 门的新手而言，要摆正心态，碰到入眼的手串要冷静一下，心态平和一些，不要有捡漏以至占低价的心态。在不被夸

9、大广告、侥幸心理左右，多接触真品海黄和小叶 檀手串的同时，量入为出，不盲目置办是谨慎投资的明智选择。此外，投资的谨慎还体往常“盘出来的好东西”。像文玩核桃、木质手串这一类藏品都是需求经过把玩者用心盘玩，构成包浆后，充溢灵气光泽的手串就会随之增值。盘手串要细致、有耐烦，经过用柔软的棉布盘搓、在阴凉处自然放置、让珠子自然单调等过程，不能直接用手盘，特别留意不要在任何时分接触较大的水分。“前段时间有顾客买了一串十分好的小叶檀手串，直接手盘，没几天珠子就发乌了，原本很有珍藏价值的，可惜了。”一手串卖家难掩可惜地通知记者。 海黄和紫檀的珍藏价值为业界看好，未来市场前景悲观。但业界专家表示，投资有风险，特

10、别是对刚入门的新手，谨慎而行许是无害的。假如您喜欢沉香手串，沉香摆件沉香鉴别、颐养、珍藏、投资、置办，您的免费沉香顾问如何挑选小叶紫檀，才不会交学费？点击访问：木缘鸿官网木缘鸿是从传统艺术品行业升级到互联网的保真艺术品文玩平台，平时经常在微信朋友圈会分享有关文玩的各种知识，上文就是一个例子。如果你也是一个文玩爱好者并且希望了解最靠谱、最流行的文玩知识；交流学习文玩鉴定技巧；了解文玩市场的行情，都可以上木缘鸿官网，加木缘鸿个人微信好口碑看的见 各大媒体争相报道这里需要做一些提醒：1、在微信朋友圈，木缘鸿会经常分享自己和玩家朋友的亲身经历、和大家碰到的各类文玩问题。朋友圈文玩知识分享朋友圈还有你难

11、得一见的宝贝加工过程2、店里的新品精品非常多，在微信里可以先睹为快，也可以专享每周仅限一次的秒杀活动。木缘鸿实体展示如果您有时间，可以去木缘鸿的实体展厅参观品鉴，去他们那里坐坐，喝喝茶品品香，交交朋友唠唠嗑，木缘鸿实体展厅在：上海市沪亭南路299号.木缘鸿作为一家在上海经营实体店多年的老字号，还是中国珠宝玉石首饰行业协会会员单位，同为会员的有大家耳熟能详的周大福、周生生，老凤祥、老庙黄金等等。经过我们平台检验是值得信赖的。木缘鸿是从传统艺术品行业升级到互联网的保真艺术品文玩平台，同时也是以原材料采购，生产，推广，销售为一体的综合性平台 。保真方面绝对没问题，由于是从源头把控，很多市面上看不到的

12、精品，却在木缘鸿能够找到。 普通外科 我国药品管理法明确规定：变质、被污染的或过期及更改有效期的药品，均属假劣药品1，严禁用于患者。护士是临床科室药品使用的直接执行者，其对药品知识的掌握程度，直接影响到临床科室备用药品的管理及使用质量。为有效落实药品管理工作，持续改进病区药品管理质量，我们通过PDCA循环强化病区药品管理。分析现状 我院正在创建三级甲等综合医院，按照三级综合医院评审细则（2011版），要求各科室备用急救药品应有统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，药学部对急救等备用药品管理情况定期检查，对存在问题及时整改。我科质量控制管理小组成员统计2016年1月至2016年2月7日 院、

13、科级质控反馈，本科室治疗室药品管理存在问题8次（药品混放：4次，储存条件不符合规定：1次，使用不合格药盒存放药品：1次；毒麻药品登记不规范：1次，效期混放，存在过期药品：1次），参照实施患者安全目标指南中关于诊疗区药柜内药品管理及有误风险的药品管理规范要求2，本科室治疗室药品管理存在不达标项目。参考文献 1国家药品监督管理综合知识与技能M 北京：中国中医出版社，2003：2532李国红，周万灏 实施患者安全目标指南M 北京：科学出版社，2009:30P计划-主题选定 提高治疗室药品的规范化管理合格率 P计划-原因分析 经鱼骨图分析，小组成员讨论，最终得出： 造成治疗室药品规范化管理合格率低的真

14、因为：（1）药品专管人责任心不强；（2）药品一品多批；（3）药品混放；（4）无定期检查。找到原因那如何应对呢？P计划-对策拟定问题对策药品专管人责任心不强加强质控护士质控力度，护士长不定期抽查。药品一品多批固定基数，专人管理，合理调整。药品混放根据用药途径、药物的毒性，建立不同色系标签，醒目标识。无定期检查规定每周检查日期，且建立交接本，细化药品信息。D实施-对策实施（1）加强科内治疗室管理质控护士质控力度，护士长不定期抽查。 由以往每月两次的质控改善为每周一次，增加质控力度，监管治疗室药品规范性管理；周三科内学习进行相关知识反馈，针对出现问题制定措施，积极改善。（2）固定基数、专人管理，合理

15、调整。 固定基数，根据医院药品管理要求，结合本科室特点确定该科室抢救车、备用药品和麻醉药品的品种及基数，列出药品目录清单，规范药品数量管理。 专人管理，严格交班 由一、二病区定专人负责药品日常养护等管理工作（一般为主班护士），并且班班交接。护士长不定期抽查，及时发现可能出现的漏洞作出整改，以保证药品的质量。 合理调整，专管人根据每日检查情况，合理调整药品，将近效期、一品多批（同种药品使用批号较少的）、无包装原盒的药品现进行使用，确保药品的良好管理。（3）根据用药途径、药物的毒性，建立不同色系标签，醒目标识. 根据医院统一标识要求，合理规划治疗室，醒目标识，杜绝护理差错的发生。如麻醉药品、高危药

16、品、精神药品等按规定有单独的存放区域及安全措施并有警示标识，并对听似、看似、一品多规等易混淆药品统一警示标识。（4）规定每周检查日期，且建立交接本，细化药品信息。 建立效期登记本 效期登记本的内容包括药品名称、规格、数量、批号、有效期、经手人及处理情况。保证近效期药品先使用或及时到药剂科退换，杜绝药品的浪费。按照药品储存要求严格存放 根据药典规定：常温保持为130，冷藏一般要求210，阴凉处为1020避光。需要避光保存的药品尽量使用原包装盒或使用深色遮光纸遮光。药剂科为病区提供冷藏药品目录、避光药品目录等，要求护理人员严格按药品说明书储存药品，并做好药品储存环节温湿度记录。 收集资料：基本信息

17、（改善前） 收集 时间：2015年1月1日至2月7日 药品检查：17次 药品管理存在问题：8次 药品混放：4次 储存条件不符合规定：1次 使用不合格药盒存放药品：1次 毒麻药品登记不规范：1次 效期混放，存在过期药品：1例 药品规范性管理合格率=检查合格数（次）/检查总数（次） =(17-8)/17=53%收集资料：基本信息（改善后） 收集 时间：2015年2月8日至3月15日 药品检查：17次 药品管理存在问题：2次 药品混放：0次 储存条件不符合规定：0次 使用不合格药盒存放药品：0次 毒麻药品登记不规范：1次 效期混放，存在过期药品：0例 药品规范性管理合格率=存在问题（次）/检查总数（

18、次） =16/17=94.1%C检查效果确认 改善前后治疗室查检表 类 别 项 目 改善前 改善后病人自身风险意识合格率53%94.1% 改善前后合格率示意图A总结 对比前后检查结果出现问题的数目，持续改进方案获得较大的成效，也充分体现了2011版医院评审的其中一个特点分工与合作的整合理念：多学科、多部门、多专业、跨领域的合作；为防范药品调配差错，保障患者用药安全，必须重视病区药品品质和使用的管理，建立完善的管理制度是前提。由此，我们可固化流程定期对本科室药品质量检查、监督及反馈，由质控护士作出分析与整改，并作为下一循环药品管理的监控焦点，由质控组长在平时检查中追踪验证措施落实情况并进行效果评价；通过检查促进工作，提升管理水平。