健康教育学考试重点.docx

1、健康教育学考试重点健康教育学第一章绪论1、健康：健康不仅是没有疾病或不虚弱，而是身体的、精神的健康和社会适应的完美状态。2、影响健康的因素:行为和生活方式环境因素生物学因素卫生服务因素3、健康教育:通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动，全面提高公民的健康素质，促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素，消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。4、健康素质:指一个人能够获取和理解基本的健康信息和服务，并运用这些信息和服务作出正确的判断和决定，以维持并促进自己的健康。5、健康促进:(1)健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。渥太华宪章(2

2、)健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育与生态学支持的综合体。-Lawre neeWGreen健康促进=健康教育+环境支持6健康促进的5点策略(行动领域)制定有利健康的公共政策创造健康支持环境加强社区行动发展个人技能调整卫生服务方向7、健康促进的内涵(选择)1健康促进的工作主体不仅是卫生部门，而是政府各部门的核心义务和职责。2健康促进涉及整个人群的健康和生活的各个层面，而非仅限于疾病预防。3健康促进直接作用于影响健康的决定因素，包括社会行为、生态环境、生物因素和卫生服务等。4健康促进是运用多学科、多部门、多手段来增进群众的健康，这些方法包括传播、教育、立法、财政、组织改变、

3、社区开发，以及当地群众自发地维护自己健康的活动。5健康促进强调社区群众的积极参与健康促进活动的全过程。6健康促进是建立在大众健康生态学基础上，强调健康 -环境-发展三者的整合。8、健康教育与健康促进的意义1健康教育是初级卫生保健八大要素之首2健康教育与健康促进是卫生领域所有工作的基石3健康教育与健康促进是一项投入少、产出高、效益大的保健措施 9、健康促进应力求通过3个主要策略促进健康的发展1社会动员2倡导与游说3协调10、纵观世界各国，健康教育的发展可分为 3个阶段(1)生物医学阶段：20世纪70年代以前(2)行为阶段：20世纪70年代-80年代(3)新公共卫生或后医学阶段：20世纪80年代后

4、，新公共卫生一一健康促进1、导致许多国家医疗费用成倍增长，而无法抑制慢性病发病率上升的主要原因是哪一种？ ( B)A疾病谱发生了根本改变B忽视了公共卫生问题C医疗设施跟不上社会发展D流动人口的大量增加E环境的污染 2、健康教育的核心问题是什么？（ E提高人们的健康知识促进各级领导健康理念的改变改善自然和社会环境促进健康与预防疾病改变人们的不健康行为和生活方式3、在健康教育与卫生宣传的关系中，以下哪一项论述是正确的？（ B）健康教育与卫生宣传的概念是一致的卫生宣传是健康教育的重要手段，但不是健康教育健康教育是卫生宣传的组成部分卫生宣传的内涵比健康教育更为广泛 4、健康促进的核心策略为（B）环境保

5、护社会动员健康教育疾病控制学校卫生5、在疾病的三级预防中，健康促进强调 （E）一二级预防三级预防二级预防三级预防一级预防甚至更早阶段(ABCE6在健康教育与健康促进的关系中，下列哪些论述是正确的健康教育是健康促进的组成部分健康促进是健康教育发展的结果健康促进强化了健康教育的效果健康教育比健康促进的内涵更为广泛E 健康促进比健康教育的内涵更为广泛 7、下列哪些是健康促进的策略(全选)强化健康的公共政策创造支持的环境强化社区行动发展个人技能调整卫生服务方向第四章健康相关行为1、健康行为：指朝向健康或被健康结果所强化的行为，客观上有益于个体与群体健康的一组行为。2、危险行为：指的是偏离个人、他人乃至

6、社会的健康期望，客观上不利于健康的一组行为。3、健康行为的分类(选择、判断)(1)基本健康行为：指日常生活中一系列有益于健康的基本行为， 如合理营养、平衡膳食、积极锻炼、积极的休息与适量睡眠等。(2)预警行为：指预防事故发生和事故发生以后正确处置的行为， 如使用安全带，溺水、车祸、火灾等意外事故发生后的自救和他救即属此 类健康行为。(3)保健行为：指正确、合理地利用卫生保健服务，以维护自身身心健康的行为，如定期体格检查、预防接种，发现患病后及时就诊、咨询、 遵从医嘱、配合治疗、积极康复等。(4)避开环境危害：这里的环境危害是广义的，包括人们生活和工作的自然环境与心理社会环境中对健康有害的各种因

7、素。主动地以积极或消极的方式避开这些环境危害也属于健康行为，如离开污染的环境、采取措施减轻环境污染、积极应对那些引起人们心里应激的紧张生活事件等都属于此类行为。(5)戒除不良嗜好：不良嗜好指的是日常生活中对健康有危害的个人偏好， 如吸烟、酗酒与滥用药品等。戒烟、不酗酒与不滥用药品就属于戒除不良嗜好这类健康的行为。4、不良生活方式影响健康的特点1潜伏期长2特异性差3协同作用强4变异性大5广泛存在5、健康行为改变理论(简答、选择、判断) P52(1)“知信行”模式(2) (1)知信行(KABP是知识、信念和行为的简称。三者之间有因果联系，但没有必然性。即必要而不充分。影响态度转变的因素:1信息的权

8、威性2传播的效能3恐惧因素4行为效果和效益(3)健康信念模式健康信念模式(HBM是基于信念可以改变行为的逻辑推理。在健康信念模式中，健康信念的形成主要涉及以下几方面的因素: (1)对疾病威胁的认知1严重性2易感性(2)对采取健康行为后得益的认识和克服改变行为中困难的决心(3)提示因素：指的是诱发健康行为发生的因素。(4)其他相关因素1人口学因素：包括年龄、性别、民族、人种等;2社会心理学因素：如人格特点、社会阶层、社会压力;3结构性因素：如个体所具有的疾病与健康的认识。（5）自我效能（self-efficacy ）:指个体对自己有能力执行某一特定行为并达到预期结果的自信心。（三）行为转变阶段模

9、式没有准备阶段：提高认识，唤起情感(2)犹豫不决阶段：帮助促进行为转变，协助制定行为转变计划，提供行为转变的技能支持&个体行为的矫正一刺激因素，适时修正个体对刺激因素的错误认知，再通过反复的操作强化，就可达到消除这种过于敏感行为的目的。欲戒除的目标行为（或症状）与某种不愉快的或惩罚性的刺激结合起来，通过厌恶性条件作用，而达到戒除或至少是减少目标行为的目的。的想法、态度与行为。经由观察学习，当事人可以学习去表现期望的行为而不需经过尝试错误的学习。迄今为止在帮助个体矫正危险行为，建立健康行为方面最有前途的行为矫正手段。1.发生灾害后的自救与互救行为属于促进健康行为中的哪一种？ （ C）基本健康行为

10、自我保健行为C预警行为D避开环境危害行为E社会行为2.人们患了某种疾病后，由于怕浪费金钱和时间而不愿就诊，在健康信念模式中应解释为哪一个内容？ （巳对疾病易感性的认知对疾病危险性的认知社会心理学的影响对以往疾病的体验E对采纳健康行为益处和障碍的认知3.在健康信念模式中，哪些因素属于对疾病威胁的认知？（ AB知觉到易感性 知觉到严重性 知觉到益处 知觉到障碍 自我效能4.某司机开车从来不系安全带，他这是缺乏（A ）的表现A预警行为B病人角色行为C A型行为D生病行为E违规行为第七章健康管理与我国的健康促进1、健康管理：对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因

11、素进行干预的全过程。健康管理的宗旨是调动个体和群体及整个社会的积极性，有效地利用有限的资源来达到最大的健康效果。健康管理的具体做法 就是为个体和群体（包括政府）提供有针对性的科学健康信息并创造条件采取行动来改善健康。2、医学模式的转变过程3、健康管理的基本步骤了解你的健康进行健康及疾病风险性评估进行健康干预。第八章传播与传播技巧1、传播：又可译为交流、交往、通讯，它是一种社会性传递信息的行为，是个人之间和集体之间以及集体与个人之间交换和传递新闻、事实、意见的信息过程。2、传播作为一种普遍的社会行为，具有以下一些基本特性:社会性普遍性工具性共享性互动性3、根据传播的特征，人类传播行为可分为四类:

12、信息的加工和处理的过程。共享信息的最基本的传播形式和建立人际关系的基础。息交流活动。段，向为数众多、范围广泛的社会人群传递信息的过程。3、拉斯韦尔的5W模式效果取得了什么效果？ With what effect?4、根据健康传播的目的，健康传播的效果可分为以下 4个层次:1知晓健康信息2健康信念认同3态度转变4米纳健康的行为 5、传播技巧（考小题）P1101谈话的技巧 非语言传播技巧 倾听技巧 提问技巧5反馈技巧 组织小组讨论技巧 6预试验的基本方法1冋卷调查法2中间位置间断调查法3剧场测试法4重点人群调查法5可读性测试6把关人调查1.下列哪一项是人类最基本的传播活动（A ）自我传播人际传播组

13、织传播大众传播E 以上均不是2.选择传播途径的首要原则是哪一个？（ A）保证效果有针对性准确性速度快经济性3.开展社区预防慢性疾病的健康教育，从传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是（B）经常参加有氧健身运动相信合理膳食有利于防病常听新鲜蔬菜、水果知晓肥胖对健康的危害愿意接受健康指导4、拉斯韦尔五因素传播模式与施拉姆双向传播模式最大的区别在于（ D）传播者不同传播模式中各要素不同媒介不同是否有反馈信息交流过程知晓健康信息 健康信念认同 态度转变采纳健康行为A、问卷调查法B、中间位置间断调查法C、剧场测试法D、把关人调查第十章健康促进规划设计1、规划设计的意义1规划是科学管理2规划是行动

14、指南3规划是协调纲领4规划是评价标尺2、规划设计的原则1目标原则2整体性原则3前瞻性原则4灵活性原则5可行性原则6参与性原则7成功的原则3、格林模式（PRECEDE-PROCE模式） P143（一） PRECEDE-PROCE模式的组成（1）诊断（或需求估测）阶段 一PRECED阶段在教育、环境诊断和评价中应用倾向、促成及强化因素。（2）执行阶段一PROCEE阶段执行教育、环境干预中应用政策、法规及组织手段。（二） Precede-PROCE模式的程序步骤目的1社会诊断生活质量一需求2流仃病学诊断健康问题及影响因素3行为与环境诊断健康问题的行为和环境因素4教育与组织诊断倾向、促成、强化因素5管

15、理与政策诊断组织、管理能力，资源、政策、人员能力和时间安排6-9评价阶段评价（贯穿始终）4、健康促进规划设计的程序1评估社区需求2确定优先项目3确定总目标和具体目标4制定和执行教育策略和干预规划5评估规划5、影响健康行为的3类因素（名解、选择、判断）因素，包括知识、态度、信念、价值观、明显的需求和能力。行为所必需的技术和资源，包括：保健设施、医务人员、医疗 费用、交通工具、个人保健技术。强化因素:是存在于干预行为后加强（或减弱）某种行为的因素，如奖励或惩罚以使某种行为得以巩固或增强、淡化或消除。思考题 1、在行为诊断中，确定优先干预行为的主要依据是行为的 重要性和可改变性。2、在PRECEDE

16、-proceed中，将影响行为与环境的因素分 倾向因素、促成因素和强化因素。3、健康教育与健康促进计划具体目标可以分为 行为具体目标和教育具体目标。4、流行病学诊断的核心内容是评估人群的（C）5、实施母乳喂养的促成因素是（E）A 母亲了解母乳喂养的好处B 医生建议母乳喂养C丈夫鼓励母乳喂养D母亲愿意母乳喂养E母亲有较长时间产假进行母乳喂养 6 高血压患者遵从医嘱服药的强化因素是（B ）患者知晓服药能有效控制血压患者感到按医嘱服药后血压得到了有效控制患者能方便地就医、取药患者的经济条件足以支付较高的医药费患者认识到改善健康状况的重要性 7、急性呼吸道感染和腹泻时导致农村 5岁以下儿童死亡的主要原

17、因，为减低其死亡率而进行的健康教育项目的一级目标人群是（ A ）A婴幼儿母亲婴幼儿村级医生妇幼保健人员儿科医生 8、“使某县孕产妇住院分娩率在 2003年达到70%属于健康教育计划目标中的总目标具体目标教育目标行为目标健康促进规划实施、名解1、社区开发：在当地政府的组织领导下，提高群众参与社区工作的积极性以及发展社区成员间的相互支持，依靠自己的力量去实现项目目标, 动员社区资源，规划社区行动，进一步发展与改善社区经济、社 会、文化状况。二、选择填空1、社区为基础的健康促进干预要注意以下几个问题：（选择判断，要理解，P.162）1在开展社区干预前，必须有详细的规划设计。2社区干预场所有：学校、各

18、类工作场所、医院和社区居民。3在社区干预中，应强调重点干预与一般干预相结合。4干预策略应因人、因地、因时而异。5健康促进干预规划绝不仅限于信息、教育和传播，应提供政策与环境的支持以及相应的卫生服务，促成和强化健康行为的形成。6干预应分阶段实施，开始时每个干预场所在少数点试行， 即干预的预实验，待取得一定的经验后逐步推广。7实施项目过程中应特别重视培训干预管理人员、 协调员及当地的关键人物，如当地的领导、校长、教师、食品服务人员和妇女主任。三、简答题1、健康促进规划实施的步骤:1机构建设和政策改革，以利于加强协调、动员多部门的参与，也有利于建立一个支持性政策环境。2要重视人才的开发，提高项目管理

19、水平和实施人员的技术水平， 提高规划设计的实施能力。3要重视以社区为载体的干预策略。4重视监测与评估，为保证健康促进活动的质量，必须建立系统的质量控制体系。2、在社区执行健康促进项目需要的实施措施:1建立领导机构。（最重要的是领导的承诺和支持）2积极动员靶人群参与。3加强网络建设和部门间的协调。4制定政策，支持项目的开展。1、项目规划成功的最重要的因素是哪一个？ （ D）A专业人员的知识和技能B规划设计的完整和科学有良好的检测和质量控制政府的承诺和支持群众的支持和参与2.社区参与最主要的目的是哪一个？ （ D）节省项目资金的支出 解决人力不足问题 营造支持性环境 树立主人翁意识和可持续发展 提

20、高群众的健康意识3.政府的承诺主要体现在哪一方面？ （ E）领导的讲话和书面的支持 领导亲自参与规划活动 提供政策支持 通过政府发动群众参与 从组织上、政策上和资金上提供支持4.以社区为基础的干预是指下列哪一种？ （ B）对全社区居民进行全面的干预强调重点干预与一般干预相结合对社区某特定健康问题（如慢性病）进行全面干预对社区某特定健康问题的高危人群进行干预对早期发现的病人进行干预5.角色扮演适用于培训中（A）学习沟通技能学习新知识学习分析问题技能学习操作技术学习新技术章健康促进规划评价一、名解1、评价：是把客观实际和可接受标准进行比较。2、规划评价：是全面检测、控制、保证规划方案设计先进性、是

21、否实施成功并取得应有效果的关键性措施，贯穿于规划设计、实施和评价的始终。3、月晕效应:4、霍桑效应:即其他因素对被研究因素的影响，如评价者对某事物持有先入为主的观念，这将影响到以后他对该事物的看法， 造成评价的偏差。被选择做实验对象或干预对象，当他们感受到正在被试验时，所表现的的行为可能异乎寻常。二、选择填空1、规划评价的主要目的：（选择、判断，需要熟悉）1确定健康促进规划的先进性和合理性2明确健康促进活动的数量与质量， 以确定健康促进活动是否适合目标人群， 各项活动是否按规划进行及资源的利用情况。3明确健康促进规划达到预期目标的程度及其影响因素。4总结健康促进项目的成功与不足之处，提出进一步

22、的研究假设。5向公众介绍项目结果，扩大健康促进项目的影响，改善公共关系，以取得目标人群、社区更多的支持和合作。6向项目资金提供者说明项目结果，完成合同要求。2、规划评价的类型（选择或判断，需要理解掌握，书 P.172）（1）形成评价：指在规划执行前或执行早期对规划内容所做的评价，包括制定干预规划所做的需求评估及为规划设计和执行提供所需的基础 资料。（2）过程评价:包括对规划的设计、组成、实施过程、管理、工作人员工作情况等进行评价。是评估项目活动的质量和效率，而不是评估规 划的效果和行为效应，目的在于控制规划的质量，因此，又称 为质量控制或规划质量保证审查。1、过程评价的内容:1评估规划实施情况

23、并随时了解现场反应。2评估工作人员工作情况。3项目预实验。2、过程评估的方法:1直接观察各项干预活动。2专题讨论法，倾听提供者与接受者两方面的意见和看法， 有助于获得真实情况。3抽查少量目标人群了解他们是否得到有关信息。4记录各项活动，这是最为重要的评估方法，它能提供动态的变化。(3)效果评价:1、效果评价的内容:1近期和中期效果评价，又称效应评价2结局评价：包括效果、效益、成本一效益和成本一效果2、效果评价的方法3、评价资料收集方法(4)总结评价:是指综合形成评价、过程评价、效果评价以及各个方面资料作出的总结性的概括。三、简答题1、影响规划评价的因素和问题有哪些？针对问题，如何避免?(1)影

24、响评价的因素及如何避免:1历史性因素:可通过设立对照组和过程追踪排除这些因素的影响。2工作人员和参与者的熟练性：可通过设立对照组，对工作人员加强技术培训,以及由同一批工作人员进行干预前后的调查等方法使其尽可能减少。3测试或观测的偏倚：为保证调查质量，主要通过加强对调查者的培训和资格审查，以及测试和观察时的质量控制。4测量工具:通过规划评价开始前对测量工具可靠度和准确度的评估和预试验,发现存在的问题加以改进，可提高测量工具的质量。在每批试验或测量前应对药品、试剂、仪器、测量工具与标准作比较和校正。5回归因素:可通过采用对照组，多次测量或通过随访检查等方法消除或减少这种因素的影响。6选择偏倚：可通

25、过随机化或配对选择方法以防止或减少此种偏倚的影响。7失访：应努力减少失访或米用独立随机样本： 或对应答者和失访者的各种特征分析以估计失访引起的偏倚和程度。8相互影响:选择评价设计必须熟悉以上这些偏倚因素， 并尽可能最大限度的控制其影响。其中类因素的影响最为常见。(2)评价中存在的问题:1健康促进规划的评价指标主要是相关的健康知识、 生活方式、行为和生活质量。而这些指标相对来说是无形的、潜在的，确立明确的标准有一定的困难。2健康教育的最终目的是人民健康状况的改善和生活质量的提高， 而这些结局难以做到全面实现。也由于干预造成的结果往往需要很长时间， 造成结局评价的困难。3健康促进评价指标较难确定特

26、异性的标准， 有时定量性差，评价时主观性较大。4妨碍评价正确性的一些影响因素:月晕效应；评定错误；霍桑效应；暗示效应；因果混淆；不平衡。1.项目规划设计完成后，邀请专家进行评审，这种评价称为什么评价?A过程评价 B形成评价 C总结评价 D效果评价 E结局评价 2.在规划实施前，对问卷进行预调查以评估其可行性，这种评估属于什么评价?A.形成评价 B.效果评价C.过程评价D.信息评价 E.不属于评价3.评估项目规划活动的质量与效率，这种评价属于什么评价?A.效果评价 B.不属于评价 C.总结评价 D.过程评价 E.质量评价4.某医院为加强对腹泻病人的教育，做了以下几项工作，并取得了一定成绩，以下哪

27、一项属于效果评价?编写预防腹泻的小册子录制预防腹泻的CD光盘指导病人配制口服盐水医生对病人做到上门随访病人做到饭前便后洗手1. 一项针对肥胖的健康教育干预试验中，对干预对象在干预前后体育锻炼时间和强度的变化的评估是（ C）A形成评价B过程评价C效应评价D结局评价E总结评价 2. 一项对控烟的干预研究中，对观看录像的参与人数的评估是属于（A形成评价B过程评价C近期效果评价D远期效果评价E结局评价3.评价农村妇女生殖道感染发病率的变化，需要进行（A形成评价B过程评价C效应评价D结局评价E总结评价4.过程评价用于评估（E）A人群生活质量B人群健康状况C行为与环境D行为的影响因素E计划活动的数量和质量

28、5.以下哪种方法可以用于克服健康促进项目工作者在评价中对目标人群的诱导与暗示（B）A设立随机对照组培训项目工作人员增加调查对象人数校准调查工具事先通知调查对象第十四章健康城市一、名解1、健康城市(任选一个作答)1健康城市：是一个不断开发、发展自然和社会环境，并不断扩大社会资源使人 们在享受生命和充分发挥潜能方面能够互相支持的城市。2健康城市：是指从城市规划、建设到管理各个方面都以人的健康为中心， 保障广大市民健康生活和工作，成为人类社会发展所必须的健康人群、健康环境和健康社会有机结合的发展整体。二、选择填空 1、健康城市的背景:1城市化一一全球现象2健康理念的更新3新公共卫生运动一一健康促进

29、2、建设健康城市的目的: 通过提高人们的认识，动员市民与地方政府和社会机构合作，以此形成有效的环 境支持和健康服务，从而改善环境和健康状况。3、建设健康城市的目标:(1)总目标：通过健康城市的手段，促进与保护市民的健康和提高生活质量。(2)具体目标:1加强健康城市的活力，鼓励创新的干预发展，特别是解决特定场所的健康问题。2认识与提升健康城市创新的经验和实践工作3动员资源以促进和支持健康城市和健康社区4发展新知识、新技能和开发技术资源，改善健康城市的规划、执行和评价工作。4、健康城市的基本特征1全球性战略行动2以人为本3个性化的设计4持续改进的过程5公众的参与6“一体化”的原理三、简答题 1、建设健康城市的内容:1城市最高层领导对健康城市项目的原则和策略做出明确的政治承诺。2建立新的组织机构来管理拟开展的行动。3承诺提出一个普遍认同的城市远景规划及相应的健康规划和工作内容。4在正式和非正式的网络建设和开展合作方面进行投资。52、建设健康城市涉及的领域（了解）6生物、化学和物理因素（医疗卫生技术及其服务和营养供给及其