成都医学院物理诊断学实验练习题.docx

1、成都医学院物理诊断学实验练习题成都医学院物理诊断学实验习题集1一、名词解释1心源性哮喘：2隐性黄疸：3水冲脉：4梨形心：5靴形心：6脉搏短绌：7钟摆律：8奇脉：9奔马律：10开瓣音：11心包叩击音：12Virchow淋巴结：二、填空题1每日咯血在_ML以内为小量，_ML为中等量，_ML以上为大量。2抬举性心尖搏动是_的可靠体征。3呼吸困难可分为以下五种类型：肺源性呼吸困难，心源性呼吸困难_ ， _ ， _ 。4心脏叩诊用于确定心界，_浊音界反映心脏的实际大小。5心左界第2肋间处相当于_，第3肋间处为_，第4、5肋间为_。6心包大量积液时，心浊音界呈_形，由卧位改为坐位时，心尖部浊音界_，心底部

2、浊音界却_。7主动脉瓣第二听诊区位于胸骨_缘第_肋间。8叩诊胸部：肺气肿出现_音；气胸_音；大叶性肺炎_音；胸腔积液_音。9第三心音出现在心室_期，第四心音出现在心室_期。10三度房室传导阻滞时出现房室分离，当心房与心室同时收缩，可使第一心音极响亮，称之为_音。11全身性水肿按病因分类可分为是：1）_；2）_；3）_；4）_及其他原因引起的水肿。12生理情况下，心室收缩时二尖瓣关闭_于三尖瓣0.020.03秒 心室舒张时肺动脉瓣关闭_于主动脉瓣0.0260.03秒。13左季肋部的脏器包括_、_、结肠左曲、胰尾、_、_。14奔马律是_期额外心音，是_病变的重要体征。舒张早期奔马律又称为_奔马律和

3、_奔马律。除特别指明外，舒张早期奔马律常是指_室奔马律。15吸气时呼吸困难患者，用力吸气时_负压增大；_、_、_明显凹陷，称_征，其病因由_引起。16按发生部位，收缩早期喷射音可分为_喷射音和_喷射音，前者的响度在呼气时增强。17心脏杂音是指除_ _和额外心音之外的异常声音，它的特点是持续时间_性质特异，对某些心脏病的诊断有重要意义。18杂音的听诊要点包括：最响部位、_、_、强度及体位、呼吸和运动时杂音的影响。19胸骨右缘二肋间收缩期震颤见于_；胸骨左缘二肋间收缩期震颤见于_； 连续性震颤见于_；胸骨左缘3-4肋间收缩期震颤见于_心尖区舒张期震颤见于_。20负性心尖搏动见于_；胸骨左缘3-4肋

4、间搏动为_征象。三、单项选择题1下列不属于感染性发热的是A 大叶性肺炎 B 肺脓肿 C 中暑 D 伤寒。2.二尖瓣狭窄最具特征的是A 心尖区第一心音拍击样亢进 B 肺动脉瓣第二心音亢进 C 心尖区舒张期隆隆样杂音 D 左心房肥大3主动脉瓣关闭不全所致心浊音界为：A 三角烧瓶形 B 缩小 C 梨形 D 靴型。4侧卧位时心尖搏动无移位，提示为：A 右心室肥大 B 漏斗胸 C 肺气肿 D 心包纵膈胸膜粘连。5肺动脉高压患者，在下列部位可见搏动：A 胸骨上窝 B 胸骨左缘第二肋间C 胸骨右缘第34肋间 D 剑突下6符合阻塞性黄疸临床表现的是A 粪便颜色加深 B 尿中胆红素阴性 C 尿中尿胆原增加 D

5、血中结合胆红素增高。7心浊音界向两侧扩大，向左侧更显著者为：A 主动脉瘤 B 心包缩窄 C 左心室大 D 右心室大。8发作性呼气性呼吸困难，最常见于：A 急性喉炎 B 前上纵隔肿瘤 C 支气管哮喘 D 气管内异物。 9胸骨左缘第34肋间扪及收缩期震颤，提示为：A 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全C 室间隔缺损 D 动脉导管未闭。10女，35岁，患风心病二尖瓣狭窄，一周前感冒后出现呼吸困难、咳嗽、水肿。查体可见颈静脉怒张，其发生机制是A 上腔静脉阻塞 B 下腔静脉阻塞 C 右心房压力增高 D 右房向右室回流受阻。11关于心包摩擦感哪项是错误的？A 触诊部位在心尖部 B 收缩期易触及 C 呼气末

6、明显 D 摩擦音消失不一定提示病情改善，也可能病情加重。12心脏绝对浊音界代表：A 心脏的真正大小和形状 B 心脏不被肺组织遮盖的部分C 左心室的大小和形状 D 右心室在胸壁上的投影。13大量心包积液最具有特征的体征为：A 心前区隆起 B 心尖搏动不易触及 C 由坐位变为仰卧位时心底部浊音区增宽 D全心音低14主动脉瓣关闭不全的杂音在哪处听诊较清晰？A 胸骨左缘第二肋间 B 胸骨右缘第二肋间 C 胸骨左缘第三肋间 D 胸骨左缘第四，五肋间。15胸部触觉语颤减弱，最常见于：A 肺内大空洞 B 阻塞性肺气肿 C 肺组织实变 D 肺脓肿空洞形成。16过早搏动每隔二个正常心脏搏动后出现为：A 偶发早搏

7、 B 室上速 C 二联律 D 三联律。17心尖部第一心音增强并呈拍击性，主要见于：A 高热 B 甲状腺功能亢进 C 二尖瓣狭窄 D 二尖瓣关闭不全18正常青年人P2和A2的关系为：A P2 A2 D P2与A2的关系无规律性。19关于第二心音听诊特点中哪一点是错误的？A 心底部听诊清楚 B 音调较高 C 历时较短，强度较低 D 与心尖搏动同时出现。20P-R间期延长可致：A 第一心音增强 B 第一心音减弱 C 全心音增强 D 心音强弱不等。21胸膜摩擦音在下列何部位听清楚？A 双肺尖 B 双腋侧上部 C 前下侧胸壁 D双下背部。22第一心音分裂可见于：A 大多数正常人，尤其是儿童和青年 B 右

8、束支传导阻滞C 肺动脉高压 D 左束支传导阻滞23生理性第二心音分裂见于：A 深吸气末 B 深呼气末 C 固定分裂 D 逆分裂。24主动脉瓣狭窄可能出现第二心音：A 生理性分裂 B 通常分裂 C 固定分裂 D 逆分裂。25关于心脏震颤和杂音的关系，下列哪项描述是正确的A 有杂音一定能触到震颤 B 有震颤一定能听到杂音 C 无震颤就听不到杂音 D 无杂音也可能触到震颤26室间隔缺损可能出现第二心音：A 生理性分裂 B 通常分裂 C 固定分裂 D 逆分裂。27房间隔缺损可能出现第二心音：A 生理性分裂 B 通常分裂 C 固定分裂 D 逆分裂。28下列关于弛张热的叙述正确的是A 体温升至39-40,

9、持续数天,降至正常B 体温升至39以上,持续数小时,降至正常,后又升至39以上C 体温常至39以上,24小时波动范围大于2,但都在正常以上D 体温常至39以上, 24小时波动范围小于2,均在正常以上。29反常分裂又称为：A 生理性分裂 B 通常分裂 C 固定分裂 D 逆分裂。31主动脉瓣关闭不全的杂音在哪处听诊较清晰？A 胸骨左缘第二肋间 B 胸骨右缘第二肋间 C 胸骨左缘第三肋间 D胸骨左缘第四，五肋间32哪项不是开瓣音的听诊特点：A 音调较高 B 清脆而短促 C 吸气末更明显 D心尖部及其内侧较清楚。33一位心衰患者住院三天后发现原有的杂音性质未变，但强度由4/6级变为3/6级。提示：A

10、病情加重 B 病情改善 C 病情无变化 D 出现新病变。34接近于人事不省的意识状态,患者处于熟睡状态,不易唤醒.在强烈刺激下可被唤醒,但很快又再入睡,称为:A 深昏迷 B 意识模糊 C 昏睡 D 浅昏迷。35一位肺源性心脏病并右心衰患者经利尿后三尖瓣听诊区收缩期晚期吹风样杂音减弱，提示患者：A 血液粘稠度过高 B 伴有二尖瓣关闭不全 C 三尖瓣关闭不全 D 伴二尖瓣关闭狭窄。36脾脏触诊方法正确的是：A 病人取右侧卧位时，右下肢屈曲，左下肢伸直B 病人取仰卧位，医生右手掌与肋弓大致成平行C 病人仰卧位，医生手掌与肋部大致成垂直方向D 病人取左侧卧位时，右下肢伸直，左下肢屈曲。37肝上界为：A

11、 肝绝对浊音界 B 肝相对浊音界 C 膈顶部 D 肺下界。38杂音最响的部位在胸骨左缘第三肋间，为吹风样三级杂音，可能的病变为：A 二尖瓣关闭不全 B 主动脉瓣关闭不全 C 房间隔缺损 D 室间隔缺损39二尖瓣狭窄伴关闭不全可闻及：A 收缩期杂音 B 舒张期杂音 C 双期杂音 D 连续性杂音。40下列哪一项不属于甲亢的眼征A Grafe征 B Stellwag征 C Mobius征 D Murphy征41动脉导管未闭的杂音常描述为：A 隆隆样 B 叹气样 C 吹风样 D 机器样42二尖瓣关闭不全的杂音传导方向为：A 向左腋下 B 沿胸骨左缘 C 向颈部 D 向心尖部43女，25岁，低热、咳嗽半

12、年，近1月咯少量血痰，查体右锁骨下窝处叩诊鼓音, 提示A 肺结核空洞 B 肺脓肿空洞 C 肺气肿 D 气胸44彩色多普勒检查发现收缩期有明显的血流左向右分流，但临床上未闻及杂音，最大的可能是：A 无器质性心脏病 B 听诊技能差 C 严重的室间隔缺损 D 病变很轻45主动脉瓣狭窄杂音强度的变化为：A 递增型 B 递减型 C 递增递减型 D 一贯型。46二尖瓣关闭不全时的杂音强度变化为：A 递增型 B 递减型 C 递增递减型 D 一贯型。47立位迅速平卧并抬高下肢，杂音明显减弱的病变可能为：A 扩张型心肌病二尖瓣、三尖瓣关闭不全B 特发性肥厚型主动脉瓣下狭窄C 亚急性感染性心内膜炎腱索断裂D 老年

13、性心瓣膜病主动脉瓣双损。48与干罗音听诊特点不符合的是A 音调较高 B 持续时间较长 C 性质、部位易改变 D 吸气及呼气时均可听及，以吸气时为明显。49脉律不规整，呈规律的三次脉搏后前出现一次脉搏，可称为：A 短绌脉 B 四联脉 C 脱落脉 D 重搏脉。50交替脉作为一种重要的体征，提示：A 左心衰 B 心包填塞 C 二尖瓣狭窄 D 房颤。51当心率增快时，判断第一心音还是第二心音最可靠的依据是：A 心尖搏动 B 颈动脉搏动 C 心尖部第一心音 D 肺动脉瓣第二心音。52腹部出现压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝浊音界缩小，应考虑：A 急性胆囊炎 B 胃肠穿孔 C 腹腔内出血 D 结核性腹膜炎。53

14、女，36岁，患心脏病15年，最近感心悸来门诊检查，听诊发现心率110次分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，脉率92次分，其心律失常类型为A 频发性期前收缩 B 偶发性期前收缩 C 心房颤动 D 窦性心动过速。54按1978年WHO规范，脉压3.3kPa(25mmHg)属于：A 正常脉压 B 脉压增大 C 脉压减小 D 大动脉炎典型体征。55咳嗽伴声音嘶哑多见于:A 声带炎 B 喉炎 C 喉癌 D 以上均可。56听诊射枪音常选择的部位为：A 股动脉 B 肱动脉 C 国动脉 D 足背动脉。57心包填塞患者血压的特点是：A 血压升高 B 两上肢血压不对称 C 下肢血压与上肢血压相

15、等 D 脉压减小。58缩窄性心包炎的重要体征之一为：A 吸停脉 B 交替脉 C 水肿脉 D 重搏脉。59除二尖瓣狭窄外，在心前区可闻及舒张期杂音的还有：A 主动脉瓣关闭不全 B 二尖瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄 D 三尖瓣狭窄。60鉴别心包摩擦音与胸膜摩擦音的主要依据是:A 性质 B 强度 C 音调 D 屏气时是否消失。多项选择题1关于腹部检查，下列哪些项是正确的：A.正常人肝上界为右锁中线第5肋间B.正常人肝上下界之间的距离为9-11cmC.正常人空腹时能听到振水音D.正常人肠鸣音约每分钟10次E.正常人的脾脏不能扪及。2心尖搏动上移可见于：A.超力型体型者B.移动性浊音阳性者C.右位心者D

16、.妊娠晚期E.右侧胸腔大量积液。3心尖搏动见于胸骨左缘第五肋间接近腋前线可能的原因为：A.左室增大B.右室增大C.左侧胸腔大量积液D.右侧气胸E.左肺纤维化、胸膜增厚。4心尖搏动明显可见于：A.心肌肥厚B.甲状腺功能亢进C.消瘦者D.高热患者E.剧烈运动时。5心前区触及震颤，提示为：A.支气管哮喘B.可听到杂音C.非生理性杂音D.器质性心脏病E.多为瓣膜关闭不全。6关于震颤下列哪些结论是错误的？A.肯定是器质性心脏病B.其产生的机制与杂音一致C.有杂音一定能够听到震颤D.狭窄越严重，震颤越强E.提示有瓣膜关闭不全。7动脉导管未闭所致震颤的特点为：A.胸骨左缘第二肋间可扪及B.胸骨左缘第23肋间

17、扪及C.收缩期和舒张期均可扪及D.可闻及III级以上的杂音E.声波震动频率属于高频率。8心包摩擦感的触诊特点：A.胸骨左缘第4肋间最明显B.收缩期和舒张期均可扪及 C.收缩期更易触及D.坐位前倾更明显E.呼气末更清楚。9心界向两侧扩大见于：A.左心室显著增大B.右心室显著增大C.双心室增大D.大量心包积液E.大量腹腔积液。10心浊音界叩不清可能的原因有：A.左侧气胸B.右侧大量胸腔积液C.严重肺气肿D.腹腔巨大肿瘤E.左肺实变。11房颤时听诊的主要特点为：A.心率心率E.心率100次/分D.坐位或立位时可消失E.额外心音距S2较远。18舒张晚期奔马律的临床意义为：A.左室舒张期容量负荷过重B.

18、心室收缩期压力负荷过重C.室壁顺应性降低D.提示预后不良E.多见于前负荷过重引起心室肥厚的心脏病。19闻及二尖瓣开放拍击音提示：A.二尖瓣轻、中度狭窄B.瓣膜弹性较好C.瓣膜活动度较好D.合并三尖瓣狭窄E.二尖瓣分离术的适应证。20关于血压间接测量法哪些是错误的？A.血压计必须与心脏同一水平B.听诊器对准肱动脉，塞在袖带下C.缓慢放气听到声音突然变低沉时的汞柱数值为舒张压D.血压测量三次，取平均值为血压值E.两上肢血压无差异，因此测右上肢便可代表被检者的血压。成都医学院物理诊断学实验习题集2一、单项选择题1败血症的常见热型是A 稽留热 B 驰张热 C 波状热 D 回归热 E 间歇热2下列主诉中

19、，哪项正确A 发热咳嗽2天，胸痛3天 B 高血压10年，心累气紧1周C 腰痛1年，咳嗽咯血4天 D 发热2天，尿频尿痛1天E 突发意识丧失3不属于现病史内容的是A 起病时的情况 B 主要症状及伴随症状C 病情的发展与演变 D 接种史 E 诊治经过4上消化道出血伴脾大、腹水，见于A 胃癌 B 慢性胃炎 C 胆道感染 D 消化性溃疡 E 肝硬化5护士巡诊时发现病人呼之不应，经压迫眶上神经后暂时醒来，但答话含糊。其意识障碍类型为A 嗜睡 B 意识模糊 C 昏睡 D 轻度昏迷 E 深度昏迷6符合阻塞性黄疸临床表现的是A 粪便颜色加深 B 尿中胆红素阴性 C 尿中尿胆原增加D 血中结合胆红素增高 E 心

20、率增快7出现压榨性胸部闷痛约40分钟，含服硝酸甘油未能缓解，最可能的诊断是A 急性心包炎 B 肋间神经痛 C 急性心肌梗死D 自发性气胸 E 心绞痛8反复发作的上腹部空腹痛或夜间痛，进餐或服碱性药物可缓解，提示A 慢性胃炎 B 胃溃疡C 慢性胰腺炎 D 十二指肠溃疡E 慢性胆囊炎9水肿首先出现于身体下垂部位并伴有颈静脉怒张、肝肿大压痛、肝颈静脉回流征阳性，提示A 黏液性水肿 B 心源性水肿 C 肝源性水肿 D 肾源性水肿E 营养不良性水肿10呼吸困难伴咯粉红色泡沫痰，应考虑A 肺结核 B 肺炎球菌肺炎 C 急性肺水肿D 支气管扩张症 E 肺癌11瞳孔不等大提示A 阿托品中毒 B 有机磷农药中毒

21、 C 颅内占位性病变D 脑膜炎 E 眼结膜炎12男，19岁，突发脐周疼痛，呈进行性加重并逐渐转移至右下腹，伴恶心呕吐，右下腹局部压痛。最可能是A 急性胃穿孔 B 急性胆囊炎 C 急性阑尾炎D 胆道蛔虫症 E 胆结石13眼球凹陷，颧骨隆起，皮肤干而松驰，弹性消失，唇焦舌燥，称为A 急性病容 B 慢性病容 C 贫血面容D 脱水面容 E 伤寒面容14乳腺癌一般不会出现A 乳头内陷 B 乳头有血性分泌物 C 乳房红肿热痛D 乳房皮肤呈橘皮样改变 E 乳腺内触到硬性肿块15气流通过含有稀薄分泌物的细小支气管产生A 小水泡音 B 大水泡音 C 哮鸣音D 管状呼吸音 E 胸膜摩擦音16与干罗音听诊特点不符合

22、的是A 音调较高 B 持续时间较长 C 性质、部位易改变D 吸气及呼气时均可听及，以吸气时为明显 E 支气管肺癌可产生局限性干罗音17下列哪种疾病使语音震颤增强A 胸腔积液 B 肺气肿 C 气胸 D 大叶性肺炎 E 阻塞性肺不张18左下胸廓饱满或膨隆A 左下肺不张 B 左上肺癌 C 左侧气胸D 左侧胸腔积液 E 阻塞性肺气肿19男，25岁，3小时前搬重物时突感右侧胸痛，继之出现气急，逐渐加重，X线胸片示右侧气胸，肺压缩80，该患者可出现下列哪种体征A 右侧胸廓塌陷 B 右胸语颤增强 C 心尖搏动右移D 右胸鼓音 E 肝浊音界上移20男，30岁，淋雨后出现寒战高热，呼吸困难，右侧胸痛，咳铁锈色痰

23、，最可能的诊断是A 急性纤维素性胸膜炎 B 急性胆囊炎 C 急性心包炎D 急性支气管炎 E 大叶性肺炎21女，25岁，低热、咳嗽半年，近1月咯少量血痰，查体右锁骨下窝处叩诊鼓音, 提示A 肺结核空洞 B 肺脓肿空洞 C 肺气肿D 气胸 E 支气管扩张症22哪种心律无病理意义A 二联律 B 三联律 C 窦性心律不齐D 心房颤动 E 期前收缩23心尖搏动不正确的是A 位置在第五肋间左锁骨中线内05 10 cm处B 搏动范围的直径20 25cm C 并非在所有的正常人体都能看见心尖搏动D 左心室增大时心尖搏动向左下移位E 右心室增大时心尖搏动向右移位24在胸骨左缘2肋间闻及机器声样连续性杂音，伴震颤

24、，常见于A 肺动脉瓣狭窄 B 肺动脉瓣关闭不全 C 主动脉瓣狭窄D 室间隔缺损 E 动脉导管未闭25主动脉瓣区第二心音增强见于A 主动脉瓣狭窄 B 主动脉瓣关闭不全 C 二尖瓣狭窄D 肺心病 E 高血压26女，36岁，患心脏病15年，最近感心悸来门诊检查，听诊发现心率110次分，律不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音，脉率92次分，其心律失常类型为A 频发性期前收缩 B 偶发性期前收缩 C 心房颤动D 窦性心动过速 E 窦性心律不齐27哪一项不符合生理性收缩期杂音的表现A 吹风样 B 不掩盖第一心音 C 杂音局限不传导D 可见于任何瓣膜听诊区 E 心脏大小正常28心包积液病人坐位叩

25、诊心界的形态为A 靴形心 B 梨形心 C 烧瓶心 D 缩窄心 E 心界向左扩大29左心衰竭时常出现A 收缩早期喷射音 B 收缩中晚期喀喇音 C 舒张早期奔马律D 舒张晚期奔马律 E 二尖瓣开放拍击音30主动脉瓣关闭不全病人不出现A 心尖搏动向左下移位 B 心浊音界呈靴形 C 水冲脉D 胸骨左缘第3肋间闻及叹气样舒张期杂音 E A2 增强31门静脉高压时腹壁静脉曲张，其血流方向为A 自上而下 B自下而上 C 分别从上部和下部流向脐部D 以脐为中心分别向上和向下 E 方向不定32腹部出现压痛、反跳痛及腹肌紧张，肝浊音界缩小，应考虑：A 急性胆囊炎 B 胃肠穿孔 C 腹腔内出血D 结核性腹膜炎 E 急性肠炎33腹部检查采取的触诊体位，不正确的是A 肝脾触诊多采取仰卧位 B 脾脏触诊常配合右侧卧位C 胆囊触诊采取仰卧位 D 腹水检查采取移动体位E 肾脏触诊采取俯卧位34早期肝肿大，晚期缩小，质地较硬，无压痛，可有小结节，见于A 肝脓肿 B 肝囊肿 C 肝硬化 D 肝癌 E 多囊肝35哪一项不是幽门梗阻的体征A 脱水、消瘦 B 胃蠕动波 C 胃型 D 反跳痛 E 震水音36锥体束病变时可出现下列哪项体征A 深反射消失 B 颈强直 C 克尼格征D 拉赛克征 E 巴彬斯基征37指关节梭状畸形多见于A 风湿性关节炎 B 类风湿性关节炎 C 肺心病D