全国医师定期考核临床医学模拟试题最全版.docx

1、全国医师定期考核临床医学模拟试题最全版2013全国医师定期考核临床医学模拟试题WORD最佳版Al/A2型题(单选题)：每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。1、典型苯丙酮尿症最主要的治疗方法是给予A.低苯丙氨酸饮食 B.酪氨酸 C.四氢生物蝶吟 D.5-羟色胺 E.左旋多巴2. 下列关于难免流产的叙述中，哪个不正确A.阴道流血增多 B.出现阴道流水C.阵发性腹痛加重D.有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出E.子宫大小与停经月份相符或略小3.下列关于酶的叙述正确的是A.活化的酶均具有活性中心 B.能提高反应系统的活化能 C.所有的酶都具有绝对特异性 D.随反应进

2、行酶量逐渐减少 E.所有的酶均具有辅基或辅酶4. 下列那一项提示小气道梗阻 A吸气时出现喘鸣音伴吸气相延长 B呼气时出现喘鸣音伴吸气相延长 C呼气时出现喘鸣音伴呼气相延长 D吸气时肺部是否有固定的湿哕音 E吸气时肺部是否有不固定的中、粗湿啰音5. 下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎 A.链球菌感染后急性肾炎B.膜性病变为主的肾炎C.肾小球病变为主的肾炎D.肺出血肾炎综合征E.狼疮性肾炎6. 新生儿败血症主要的感染途径是 A胎内 B产道 C肠道 D脐部 E口腔黏膜7. 初孕妇，28岁，孕32周因全身浮肿及头痛来诊，妊娠前即有面部及下肢浮肿，查血压160110mmHg，尿蛋白(+)，可见颗

3、粒管型，经治疗孕37周自然分娩，产后6周，血压降至12875mmHg，尿蛋白(+)，浮肿(+)。下列诊断以哪项可能性大： A.先兆子痫 B.妊娠合并原发性高血压C.妊娠合并肾炎D.慢性肾炎基础上并发先兆子痫E.原发性高血压基础上并发先兆子痫8. 24小时尿最少于多少为少尿A. 100m1 B. 200m1 C. 300ml D. 400m1 E. 500m19. 营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位A、脐上B、脐下C、脐旁D、肋下E、锁中线上平脐处10. 下列组合哪项正确 A.急性淋巴细胞白血病儿童病例绿色瘤常见B.急粒白血病特异性皮肤损害多见C.M3多伴DICD.慢淋白血病多见急变E.慢粒白血

4、病多伴中枢神经系统白血病11. 下列哪条血管闭塞最易导致偏瘫? A.小脑下后动脉 B.大脑中动脉C.脊髓前动脉 D.小脑下前动脉E.大脑前动脉12. 生后24小时内出现黄疸者。应首先考虑 A.新生儿肝炎 B.胆道闭锁C.新生儿溶血病 D.败血症E.母乳性黄疸13、下列哪些项目诊断肋骨骨折是不可靠的A.间接疼痛 B.胸壁反常呼吸运动C.骨擦感 D.局部疼痛E.受伤后胸部变形14、下列哪些症状不是营养性巨幼细胞性贫血的表现 A.面色苍黄。疲乏无力B.虚胖，毛发稀疏发黄 C.肝脾轻度肿大D.异食癖 E.舌炎，腹泻15、下列哪些疾病属性传播疾病 A.阴茎结核疹 B.阴部疱疹C.口腔皮肤结核 D.假性湿

5、疣E.鲍文样丘疹病16、麻疹疫苗的初种年龄为A.4个月 B.5个月 C.6个月 D.7个月 E.8个月 17、下列哪项不是内脏性腹痛的特点 A.疼痛部位含混 B.疼痛部位接近腹中线C.常伴自主神经兴奋症状D.腹痛可因体位变化加重E.疼痛感觉模糊18、下列哪项不是风湿活动的指标A.不规则发热、乏力 B.面色苍白，心率增快C.血ASO大于500单位D.血沉增快，粘蛋白增加E.心电图示P-R间期延长19、下列哪项不是孕激素的作用A促进乳腺腺管发育成熟B促进宫颈口闭合，减少黏液分泌C抑制输卵管肌节律性收缩的振幅D增强子宫平滑肌对宫缩剂的敏感性E负反馈作用于下丘脑-垂体引起促性腺激素降低20下列哪项不是

6、诊断脑震荡的依据A伤后立即出现意识障碍B伤后逆行性遗忘C意识障碍期间可有皮肤苍白，血压下降，呼吸浅慢D清醒后头痛，恶心，呕吐E脑脊液红细胞阳性21判定新生儿轻度窒息是指生后l分钟的Apgar评分为A 01分 B23分 C47分D58分 E810分22下列哪个征象肯定进入第二产程A产妇进气向下用力 B胎头部分露于阴道C产妇排尿困难 D子宫口开全E脐带脱出于阴道口外23下列哪个途径不传染艾滋病A吸食母乳 B器官移植传播C共用食具传播 D人工授精E共用刺刀、牙刷，可经破损处传染24下列哪个症状属于交感神经节后纤维的兴奋症状A肌束颤动 B流涎 多汗 D呼吸肌麻痹 E支气管痉挛25下列哪对韧带维持着子宫

7、体处于前倾前屈的位置A子宫圆韧带 B子宫阔韧带C子宫主韧带 D宫骶韧带E以上四对的共同作用26下列哪项不是促进院内感染性肺炎发病增多的因素A抗肿瘤化疗 B辅助呼吸C大量肾上腺皮质激素的应用D营养不良E三代头孢菌素的大量应用27下列哪项不是躯体性腹痛的特点A疼痛定位准确 B疼痛程度剧烈而持久C可有局部腹肌强直D咳嗽、体位变化可加重疼痛E常伴自主神经兴奋症状28血细胞发育过程中的一般规律描述正确的是A细胞体积由小变大 B核浆比例由小到大C核染色质鲒构由粗糙到疏松细致D核仁从有到无 E胞质中颗粒从多到少29下列哪项不是确诊风湿热的主要表现A心脏炎 多发性关节炎 舞蹈病 D发热 E环形红斑30重度新生

8、儿缺氧缺血性脑病症状最明显的时间是A初生至6小时 B初生至12小时C初生至24小时 D初生至48小时E初生至72小时31下列哪项不是暴发型流脑(休克型)的典型表现A高热，中毒症状重B迅速扩大的全身淤点、淤斑C脑脊液米汤样，糖、氯减少D脑膜刺激征E血培养脑膜类双球菌阳性32下列哪项中的病人，不需要进行抗结核化疗A发热咳嗽一周，胸片正常，结核菌素试验强阳性B胸片示结核病灶正在好转C慢纤洞型患者三年中复查5次胸片无变化，近一月午后发热，乏力D左结核性胸膜炎系统化疗十月后，胸膜肥厚粘连E女性28岁，咯血20天，胸片正常，痰结核菌涂片(+)33选择性免疫球蛋白缺陷不包括A选择性IgA缺陷 B选择性IgM

9、缺陷C选择性IgE缺陷 D选择性IgG亚类缺陷EIgM升高的IgG和IgA缺陷34下列哪项为骨盆测量的正常值A对角径l011cm B坐骨棘间径9cmC坐骨切迹205257 umol/LC足月儿黄疸持续2周不消退D早产儿持续4周不消退 E黄疸退而复现53有关肾小球疾病下列哪项是错误A肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同B原发性肾小球疾病多数病因是清楚的C肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病D肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病E肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性54有关法洛四联症的血流动力学改变的叙述，下列哪项不正确A肺动脉狭窄程度随年龄而加重B肺动脉狭窄较轻者，在室间隔缺损部位可

10、有左向右分流C肺动脉狭窄严重者，右心室血液大部分进主动脉D肺循环血量减少E室间隔缺损部位，发生右向左分流是造成青紫的主要原因55有关盆腔脓肿的治疗错误的是A小脓肿可采用非手术治疗 B可采用经腹腔排脓C已婚妇女可采用后穹隆途径排脓D盆腔脓肿未形成时，应以药物为主，辅以物理疗法E脓肿较大时，须手术治疗56下列哪项是肺炎球菌肺炎有特殊意义的症状A突然寒战、稽留热 B咳嗽、胸痛C气急发绀 D咳铁锈色痰E恶心、呕吐、腹胀57在腹部平片不易显影的结石是A磷酸盐结石 草酸盐结石 C尿酸结石 D碳酸盐结石 E混合结石58在暴发型流脑休克型的治疗中，经充分扩容、纠酸治疗无效时，血管活性药物可首选A阿拉明 多巴胺

11、 C6542 D苄胺唑啉 E异丙基肾上腺素59下列哪项骨折，为稳定性骨折A桡骨干的斜骨折 B股骨干的横骨折C伸直型肱骨髁上骨折D尺，桡骨双骨的青枝骨折E股骨颈骨折内收型60下列哪项符合M3特点A过氧化物酶阴性 B无Auer小体C非特异酯酶阴性 D苏丹黑染色阴性E糖原PAS反应(+)或成块或颗粒状61.有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状是A肌束颤动 B流涎 血压升高 D瞳孔缩小 E休克62BMI(kaup)指数是指A体重身高l000 B体脂含量C体重/身高210000 D胸围/身高1 00E体脂含量/身高10063有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的A发病与链球菌感染有明确关系B大部分与急性肾炎之间有确定

12、的因果关系C发病机制的起始因素为免疫介导性炎症D不同的病例其肾小球的病变是相同的E可发生于任何年龄，其中女性居多64毕式与毕式胃大部分切除术的主要区别是A切断十二指肠 B切除胃的多少C胃肠吻合口的部位D近端空肠与胃小弯的关系E结肠前或结肠后胃肠吻合65早期肺癌首选的治疗方法是A药物治疗 B放射疗法C放疗加化疗 D手术切除病肺E免疫疗法66因消化道恶性肿瘤转移最早受累的是A肺 肾 C肝 D脾 胰67引起急性上呼吸道感染的主要病原为A细菌B病毒C真菌 D原虫E螺旋体68因溃疡病作胃大部切除术，适当的胃切除是A3040 B4050 C5060 D6070 E708069缺铁性贫血早期形态学改变为A小

13、细胞正色素性贫血 B小细胞低色素性贫血C正细胞正色素性贫血 D大细胞性贫血E以上全不是70单核巨噬细胞对下列哪种血细胞的生成有调节作用A红细胞 血小板C白细胞 D红细胞和白细胞E以上均不正确71牛乳与人乳比较最大的缺点是A牛乳含较多的酪蛋白 B牛乳中缺乏脂肪酶C牛乳中缺乏各种免疫因子 D牛乳易为细菌污染E牛乳是以甲型乳糖为主72男，32岁，胸骨左缘第3肋间有舒张早期递减型吹风性杂音，可考虑主动脉瓣关闭不全诊断。由于肺动脉扩张引起瓣膜相对关闭不全所产生的杂音称为AAustinFlint杂音 BGrahamSteel杂音CGibson杂音 DDuroziez杂音 EOliver征73下哪项不是小儿

14、疾病的特点A起病急 B变化快 C合并症多 D后遗症多 E感染性疾病多74吸气性呼吸困难见于A脑外伤 B甲状腺肿大 C心肌病 D大量胸腔积液 E有机磷中毒75休克A肺性发绀 B心性混血发绀 C淤血性发绀 D缺血性发绀 E混合性发绀76延髓外侧面A大脑前动脉供血 B大脑后动脉供血C大脑中动脉供血 D基底动脉供血E椎动脉供血77新生儿期指的是A从孕期28周至生后28天内B从孕期28周至生后l个月内C从出生后脐带结扎时起至生后28天内D从出生后脐带结扎时起至生后30天内E从出生后脐带结扎时起至生后1个月内78仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音是A第一心音 B第二心音 C第三心音 D第四心音 E第五心音7

15、9血中还原血红蛋白至少达多少时，皮肤粘膜可出现发绀A70g/L B65gL 60g/L D55g/L E50gL80血中直接调节胰岛素分泌而且经常起调节作用的重要因素是A游离脂肪酸 血糖浓度 C肾上腺素 D胃肠道激素 E血酮体浓度81血压持续升高，有脑血栓形成A高血压病一期 B高血压病二期C高血压病三期 D急进型高血压病E高血压脑病8212个月婴儿头围应是A34cm B46cm C48cm D50cm E54cm83血压骤然升高，剧烈头痛，抽搐昏迷A高血压病一期 B高血压病二期 C高血压病三期 D急进型高血压病E高血压脑病84血尿的正确概念是A离心尿沉渣高倍镜下每视野3个以上红细胞B离心尿沉渣

16、低倍镜下偶见个别红细胞尿呈就肉水样 D显微镜下大量红细胞E离心尿沉渣高倍镜下每视野10个以上红细胞85血钙离子低于多少，可引起手足搐搦发作A10mmol/L(4mg/dl) B175mmolL(7mg/dlC188mmolL(75mg/dl)D225mmol/L(9mg/dl) E138mmolL(5.5mg/dl)86血胸继发感染诊断最可靠的依据是A寒战，高热 B白细胞计数增高胸腔穿刺检查，红细胞与白细胞比例为300：1D胸腔穿刺液混浊E穿刺液查到细菌，细菌培养阳性87血管检查所见的临床意义，哪项正确A奇脉休克 水冲脉动脉导管未闭C交替脉高血压 D短绌脉心包积液E重搏脉急性心肌梗死88小儿特

17、有的对能量的需要是A基础代谢 活动所需 生长所需D食物的特殊动力作用 E排泄的消耗89一妇女正常阴道分娩刚结束，检查脐带时符合下列哪种情况才正确A一条脐动脉，二条脐静脉B二条脐动脉，一条脐静脉一条脐静脉，一条脐动脉D二条脐静脉，二条脐动脉E一条脐动脉，三条脐静脉90后颅凹骨折A鼻流血 B双眼睑皮下青紫，逐渐加重乳突下或咽后壁粘膜下瘀血D脑脊液耳漏 E颞部头皮肿胀瘀血91Murphy征阳性则提示A细菌性肝脓肿 B急性胆管炎 肝总管结石 D左肝管结石 E急性胆囊炎92小儿体重后半年每月平均增长A200300g 300400g C400500g D500600g E600800g93多根多处肋骨骨折

18、急救要点主要是A输血补液，防治休克B控制反常呼吸，保持呼吸道通畅C立即行开胸探查术D加压给氧 E镇静、镇痛94多数先天性甲状腺功能减低症患儿出现明显症状的时间是A1个月 B3个月 C6个月 D9个月 E12个月95交感神经对胃肠运动与分泌的作用是A胃肠运动增强，分泌抑制B胃肠运动及分泌均抑制C胃肠运动动及分泌均增强D胃肠运动动抑制，分泌增强E胃肠内的括约肌抑制96闭合性气胸，肺萎陷不超过百分之几，患者可无自觉症状，不需处理A10 B20 C30 D40 E5097关于上尿路结石的治疗哪项是不确切的A结石引起肾疼前时应手术B双侧肾结石应先手术简单安全一侧双侧输尿管结石，先取梗阻重一侧D一侧肾结石

19、一侧输尿管结石，先取输尿管结石E结石引起梗阻，肾功能严重受损应手术98关于金黄色葡萄球菌肺炎的特点不正确的是A多见于新生儿及婴幼儿 B冬春季节发病较多C肺组织出血、坏死和多发性小脓肿形成D中毒症状重 EX线的特征较固定99关于支原体肺炎，以下哪项是错误的A秋季发病多 B儿童青少年多C可引起肺炎性浸润和空洞形成D有咽炎，支气管炎表现 E半数病例无症状100关于卡介苗接种下述哪项是正确的A菌苗为无毒人型活结核菌B儿童每隔5年复种次C卡介苗效果是绝对肯定的D接种前均需做结素试验E使人产生免疫力同时也产生变态反应101注意增强常见于A青春型精神分裂症 B偏执型精神分裂症单纯型精神分裂症 D紧张型精神分

20、裂症E慢性精神分裂症102关于他巴唑治疗甲亢的作用机制，下述哪一点是错误的A抑制甲状腺过氧酶活性 B抑制碘的活化抑制酪氨酸碘化 D抑制碘化酪氨酸的缩合E抑制甲状腺素的释放103关于外伤性下视丘损伤，下列哪项是错误的A早期意识障碍 B早期锥体束征C高热或低温 D消化道出血或穿孔E尿崩症104肩部外伤致锁骨骨折患者，检查时发现，肩外展，伸肘，屈肘功能及腕，手的功能完全丧失，并有感觉障碍，此患应选择哪种治疗A早期手术切开复位，内固定，同时探查臂丛神经B手法复位，横8字绷带固定C手法复位，石膏外固定D手法复位，夹板固定 E牵引复位105细菌性痢疾的病变部位主要是A乙状结肠、直肠B空肠C回肠 D十二指肠

21、 E趴上都不县106拮抗胰岛素的激素不足导致低血糖的是AAddison病 B糖原积累病肝硬化 D腹膜外肿瘤 ENIDDM早期107下列属于脂溶性维生素的是A维生素A B维生素B 维生素 D叶酸 E烟酸108急性肾小球肾炎的诊断依据中哪一项是关键A全身水肿 B高血压 尿少 D血尿及红细胞管型尿 E蛋白尿及透明管型尿109预防尿酸盐结石可服用A氧化镁或维生素 B氯化铵 碳酸氢钠 D氯化钾 葡萄糖酸钙 110按发生机制，呼吸遏制见于哪类型呼吸困难A肺源性 心源性 C中毒性 呼吸中枢性 E精神性111预防草酸盐结石时可服用A氧化镁或维生素 氯化铵 碳酸氢钠 D氯化钾 E别嘌呤醇112佝偻病初期的主要临

22、床表现是A多汗、枕秃 B骨骼改变非特异性神经精神症状DX线长骨片显示骨骺端钙化预备带消失E血清钙、磷、碱性磷酸改变113梗阻性黄疸时，BUS显示胆总管和肝内胆管均不扩张，为明确诊断应选择哪项检查A放射性核素胰腺扫描 BPTC低张十二指肠造影 DERCP ECT114常并发败血症的肺炎A金葡菌肺炎 B肺炎球菌肺炎克雷伯杆菌肺炎 D病毒性肺炎E肺炎支原体肺炎115患者饭后尿糖(+)，空腹尿糖阴性，可诊断为A轻型糖尿痛 B糖耐量低减C继发性糖尿病性糖尿 D餐后糖尿E非葡萄糖糖尿116重度新生儿寒冷损伤综合征的硬肿范围是A50117颅内肿瘤的诊断AX线颅片 B脑电图 C脑皿管造影 DCT EMRT118人乳中的脂肪易于消化吸收，是因为人乳中含有A蛋白酶 B淀粉酶 C乙型乳糖 D甲型乳糖 E脂肪水解酶119良性与恶性肿瘤判定中，最有诊断意义的是A生长方式 B生长速度 C肿瘤的异型性 D对机体影响 E出血与坏死120软化灶是指局部脑组织的A萎缩 B变性 C坏死 D水肿 E脓肿121非