症 状 学.docx

1、症 状 学症 状 学一问诊 1下列哪一项不属于既往史内容： （ D ）A传染病史 B外伤史 C手术史 D生长史 E过敏史下列哪项是有关现病史的内容 ( E ) A 手术史 B外伤史 C过敏史 D 曾经患过的疾病 E 病因与诱因3下列哪项是属于暗示性提问或逼问（ ）您哪儿不舒服？ 您腹痛有多久您什么时间开始起病的？您的大便是黑色的吗？您曾经有过类似的腹痛吗？下列哪项属于既往史（）病因与诱因 预防注射 诊疗经过 工业毒物接触史 生活习惯关于主诉的叙述，下列哪项不恰当（）患者感受最主要的痛苦 最明显的症状或体征本次就诊最主要的原因主要症状加其持续时间 医生对患者的诊断用语6下列临床表现属于症状的是：

2、（） A淋巴结肿大 B口唇紫绀 皮肤出血点 心悸 下肢肿下列临床表现属于体征的是（）头痛胸闷心尖抬举样搏动恶心呕吐下列各项中属于既往史的是（）社会经历职业及工作条件习惯与嗜好冶游史过敏史下列各项中属于个人史的是( E ) A曾患过的疾病外伤手术预防注射过敏史冶游史下列各项中不属于现病史的是 ( C )一般情况主要症状习惯与嗜好诊断经过伴随症状病史的核心是（）既往史主诉现病史家族史系统回顾现病史是指（）疾病的原因和诱因疾病的发生发展和诊治过程患者就诊的主要原因疾病诊治过程主要症状的特点下列哪项不包括在个人史( D )社会经历职业及工作条件婚外性生活史 药敏史习惯于嗜好下列哪项属于现病史内容（ A

3、 ）至今未能痊愈的疾病（如糖尿病）有无药物过敏烟酒嗜好系统回顾工作条件岁女性患者，间隔喀血年，每月约发作一次，同时伴腹痛，无发热，盗汗，无胸痛及咳嗽，无咳脓痰，必须补充的问诊是有无冠心病史 月经史 结核病接触史 血中有无食物残渣有无鼻出血男性，岁，近一周出现胸痛，每次持续分钟，常在劳累时出现，与呼吸无关，感乏力，必须问诊的是疼痛缓解方式疼痛部位 有无外伤史有为呼吸困难 伴随症状问诊时的病情的发展与演变属于（）主诉现病史既往史个人史一般项目发热左胸痛咳嗽天的描述属于（）主诉现病史既往史个人史一般项目问诊时的主要症状特点属于（）一般项目现病史既往史个人史主诉问诊时的伴随症状属于（）一般项目主诉现病

4、史既往史个人史问诊时的治疗经过“属于（）一般项目主诉现病史既往史个人史患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉，属于（ B ） A主诉 症状体征诊断印象25患者的体表或内部结构发生的可察觉改变，属于（C）主诉症状体征诊断印象26一般情况下，对临床诊断的建立发挥主导作用的事（ B ） A症状 B体征 C实验室检查 D辅助检查 E问诊27患者就诊的最主要原因称为（ A ） A主诉 B现病史 C个人史 D症状 E体状一、 常见症状（）发热高热指体温在（ D ）38.039.0 B37.338.0 C37.538.5 D39.141.0 41.0以上关于体温，哪项是错误的（ D ）A 正常人一天之中

5、体温波动不超过10CB 妇女在月经期体温会轻度升高C 进餐可引起体温轻度升高D 心机梗死后会出现发热E 安眠药中毒可导致中枢性发热低热是指体温在 （ C ）36.337.00C B37.037.30C C37.3380C D37.0380C E37.338.20C属于非致热源发热的是： （ D ）病毒性肝炎 B疟疾 C血吸虫 D中暑 E白血病能直接作用于体温调节中枢“调定点”上移，引起发热的是： （ D ）细菌产物 B内毒素 C炎性激活素 D内源性致热原 E外源性致热原吸收热是：( E )A感染性发热 B变态反应 C体温调节中枢功能失常引起的发热 D一种内分泌或代谢性疾病引起的发热 E无菌性坏

6、死组织吸收引起的发热感染性发热最常见的病原体是（） 病毒肺炎支原体 真菌细菌转移性右下腹痛一脓毒败血症患者最高体温达40.，一天内波动范围大，最低时为37.5，称为( A ) A弛张热波动热稽留热间隙热不规则热下列能直接作用于体温调节中枢使体温上升的因素是（）肿瘤坏死因子病原体及其产物炎症渗出物无菌坏死组织抗原抗体复合物下列属于产热过多引起发热的是（）细菌感染 大面积烧伤 风湿热 甲状腺功能亢进中暑下列疾病中出现波状热的是（ A ）布氏杆菌病霍奇金病结核病疟疾斑疹伤寒下列发热性疾病中，最常伴寒战的是 （D）结核病风湿热猩红热败血症布氏杆菌病患者男性，不明原因发热体温波动在39.39.8之间，已

7、天未退热，此热型属(D)不规则热波状热弛张热稽留热回归热患者因足背外伤，经外缚草药后次日开始发热，一周来体温波动在39.141.5，住院后经抗感染治疗体温才降至正常此发热期的体温特点是( B )稽留热弛张热间歇热波状热不规则热患者因发热尿频尿急尿痛伴腰痛天，体温波动在37.039.3，早晨体温正常，下午至夜间发热此热型属于（）稽留热弛张热间歇热波状热不规则热患者男性，发热天，起初为低热，每日逐渐升高，最高达39.5，而后又逐渐下降，正常天后开始低热，因按感冒治疗未见效而来院就诊此热型属于（）稽留热弛张热间歇热波状热回归热内热性致热源是（ E ）微生物炎性渗出物无菌性坏死组织抗原抗体复合物白细胞

8、介素间歇热可见于( B )大叶性肺炎疟疾伤寒肾炎败血症回归热可见于( D )大叶性肺炎疟疾伤寒odgkin病风湿热弛张热不见于( E )败血症 风湿热 重症肺结核化脓性疾病 (E)急性肾盂肾炎稽留热见于(A)大叶性肺炎疟疾肾盂肾炎中暑风湿热体温上升期的表现有下列各种，但除外（）皮肤发红皮肤苍白畏寒或寒战疲乏无力肌肉酸痛高热期的表现，除外(A)寒战皮肤发红呼吸加快有汗皮肤灼热感下列哪种疾病的发热属于中枢性发热(B)肺炎脑出血肺梗死风湿热心力衰竭下列哪种疾病属于感染性发热（）肺梗死白血病药物热骨折伤寒疟疾的热型是（）稽留热弛张热间歇热回归热波状热结核病的热型是（）稽留热弛张热间歇热回归热不规则热先

9、昏迷后发热常见于中毒性菌痢脑出血败血症伤寒病毒性脑炎正常人肛测体温一般比口测值高(C)0.10.4 B0.2-0.5 C0.3-0.5 D0.3-0.6E0.3-0.730患者体温39.3，属于（ D ） A正常体温 B低热 C中等度热 D 高热 E 超高热 31体温上升期的表现一般不出现下列哪一项（ C ） A肌肉酸痛 B面色仓白C大汗淋漓D寒颤E疲乏无力32下列哪项不是稽留热的特点（ D ）A体温恒定 B维持在39-40 C可达数周 D24小时内波动不超过2 E可见于大叶性肺炎 33持张热型一般不见于( A )A斑疹伤寒 B败血症 C风湿热 D重症性肺炎 E化脓性肺炎（）皮肤黏膜出血过敏性

10、紫癜是由于(A)血管壁功能异常血小板功能异常凝血功能障碍血小板增多血小板减少维生素C缺乏出现皮肤、黏膜出血是由于(A)血管壁功能异常血小板功能异常凝血功能障碍血小板增多血小板减少血友病出现皮肤、黏膜出血是由于(C)血管壁功能异常血小板功能异常凝血功能障碍血小板增多血小板减少关于皮疹的描述，下列哪项不正确(B)玫瑰疹多见于斑疹伤寒斑疹常见于风湿热丘疹常见于药物疹荨麻疹常见于皮肤变态反应斑丘疹常见于猩红热哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因（）毛细血管壁缺陷血小板数量或功能异常凝血障碍循环康凝物质增多手术创伤毛细血管缺陷及血小板异常所致的出血表现为（）关节腔出血 皮下血肿 肌肉出血 内脏出血 瘀点瘀斑

11、24.皮肤粘膜出血的基本因素包括 （ E ）A血管壁功能异常 B血小板功能异常 C凝血功能异常D血小板数量异常 E以上都是8下列哪种疾病的病因不属于血管壁功能异常（C） A遗传性出血性毛细血管扩张症过敏性紫癜尿毒症维生素缺乏机械性紫癜（）水肿心源性水肿的特点：（ B ）从眼睑、颜面开始而延及全身 B首先出现在身体下垂部分 C伴有门脉高压 D非压陷性水肿以上都不对下列关于肾源性水肿特点不正确的是： （ D ）主要由于肾小球滤过率下降导致水钠潴留 B大量蛋白尿的肾病患者可以出现C 伴有其他肾病症状D常由足部开始向上蔓延全身 以上都不对患者眼睑浮肿，逐渐蔓延至全身，为哪种水肿（）肾源性水肿心源性水肿

12、肝源性水肿内分泌水肿营养不良性水肿全身性水肿的原因不包括（D）心源性水肿肾源性水肿肝源性水肿下肢静脉栓塞黏液性水肿关于水肿，下列哪项描述是不正确的（E）心源性水肿常从身体的低位开始肾源性水肿常发展迅速肝源性水肿常以腹水为主要表现肾源性水肿常伴有高血压甲状腺功能低下的病人常出现下肢可凹陷性水肿下列哪项可引起局部水肿（）右心衰竭肾病综合征营养不良丝虫病肝硬化7肝硬化引起的全身水肿主要是（A）血浆蛋白降低淋巴回流受阻毛细血管内静水压增高下肢静脉血栓形成纳、水潴留丝虫病引起水肿的原因是 D淋巴回流受阻血浆胶体渗透压降低毛细血管通透性增高毛细血管滤过压升高首先出现在下垂部位非凹陷性水肿常见于（A）黏液性

13、水肿慢性肾小球肾炎右心功能不全 药物过敏肝硬化对心源性水肿描述错误的是（C）可伴有胸腹腔积液 对称性移动性小从颜面开始而延及全身常伴肝肿大 常有颈静脉怒张不引起全身性水肿的疾病是（E）心功能不全尿毒症晚期肝硬化肾病综合征丝虫病重度烧伤引起的水肿主要是 A血浆蛋白降低淋巴回流受阻毛细血管内静压水压增高下肢静脉血栓形成纳水潴留心源性水肿应该是哪一种病变的表现（）左心衰竭肺水肿右心衰竭肺栓塞感染性心内膜炎下列哪项不符合肾源性水肿的特点（）可见与各型肾炎及肾病从眼睑及面部开始发展迅速比较坚实，移动性较少可伴有高血压全身性水肿伴有颈静脉怒张，应疑为（）心源性水肿 肾源性水肿肝源性水肿营养不良性水肿特发性

14、水肿关于水肿，下列哪项说法不正确（）指人体组织间隙有过多的液体积聚全身性水肿多为凹陷性非凹陷性水肿是由于组织内钠水潴留过多引起的腹水是一种特殊形式的水肿一般情况下，肺水肿不包括在水肿范围内非凹陷性水肿主要见于哪种疾病（）甲状腺功能减退肝硬化肾病综合征右心衰左心衰（）咳嗽与咳痰慢性咳嗽伴杵状指见于(E)肺结核肺炎气胸二尖瓣狭窄合并肺淤血支气管扩张下列哪项可出现金属音调咳嗽（）纵隔肿瘤声带炎喉炎喉结核喉癌咳铁锈色痰主要见于哪种感染（）铜绿色假单胞菌肺炎球菌感染肺吸虫感染阿米巴感染厌氧菌感染干性咳嗽一般不见于哪种疾病（）急性支气管炎急性咽喉炎慢性咽喉炎空洞型肺结核原发性肺动脉高压金属音调咳嗽多见于下

15、列哪种疾病（）支气管肺癌声带炎百日咳喉结核喉癌慢性支气管炎患者的痰液常为（）分层现象棕红色有恶臭味白色粘痰粉红色支气管扩张症患者的痰液的性质常为（）分层现象棕红色白色粘痰粉红色铁锈色8肺梗死患者的痰液常表现为（）暗红色鲜红色粉红色浆液脓性胶冻状（）咯血引起咯血最常见的病因是（）慢性支气管炎肺脓肿肺炎肺癌肺结核从咯血的颜色可提示病因，但下列哪项是不正确的(D)急性左心衰时咯血为粉红色泡沫痰支气管扩张咯血为鲜红色典型大叶性肺炎咯血为铁锈色二尖瓣狭窄合并肺淤血时咯血为血红色肺栓塞时咳粘稠的暗红色血痰我国最常见的咯血原因(C)慢性支气管炎肺癌肺结核肺梗死肺炎下列哪项不是咯血原因（C）血液病二尖瓣狭窄肺

16、栓塞 结核性胸膜炎肺脓肿下列哪项咳血不是肺淤血 (D)二尖瓣狭窄高血压左心功能不全房间隔缺损肺栓塞先天性肺动脉高压急性肺水肿时咯血特点 (B )黏液脓血样痰鲜红色血液暗红色血液巧克力样血痰粉红色泡沫痰大叶性肺炎时咯血的特点是(A)铁锈色痰 巧克力样血痰 鲜红色血液 粉红色泡沫痰 脓血痰下列哪一种疾病能引起咯血(B)消化性溃疡左心衰竭肝硬化胆结石浅表性胃炎大咯血是指一次咯血量大于（E）mlmlmlmlml下列哪一种疾病最易引起大咯血（B）肺癌肺结核肺梗死肺吸虫病肺炎支气管扩张患者其血痰性质是(A)鲜红色铁锈色砖红色粉红色粘稠暗红色大咯血的定义为日咯血量大于多少毫升（E）咯血是指从何部位出血而咳出

17、(C)呼吸道出血的统称咽部以下的呼吸道喉部以下的呼吸道隆突以下的支气管肺部出血下列心血管疾病中，哪种咯血最常见 (C)动脉导管未闭 室间隔缺损 风湿性二尖瓣狭窄高血压病 冠心病下列哪项不符合咯血的特点（A）呈酸性反应 多有心肺疾病史 出血前可有喉部瘙痒感一般无黑便 一般呈鲜红色（）胸痛“亚甲炎”出现右侧下颌、耳廓、枕骨部疼痛是属于下列哪类型疼痛？ （ C ）局部疼痛 内脏痛 牵涉痛 痉挛痛 扩散痛2 内脏器官或深部组织的疾病引起的疼痛，可在体表某一部位发生痛感或感觉过敏区，这称为 ( E )3 内脏痛 B深部痛 C皮肤痛 D牵拉痛 E牵涉痛心前区及胸骨后疼痛，有时向左肩及左手放射者常见于（）肺

18、癌自发性气胸 干性胸膜炎 心绞痛大叶性肺炎持续性心绞痛常由下列疾病引起，但除外 AA心绞痛 B肺栓塞胸膜炎肺炎急性心包炎下列对胸痛的描述哪项是不正确的？B?带状疱疹呈刀割样疼痛纵隔肿瘤可有胸部闷痛心绞痛为胸骨后压榨样疼痛气管炎为烧灼样疼痛肺癌为发作性绞痛发作性胸骨后压榨性疼痛，体力负荷增加时诱发，应考虑(E)气胸心包炎肺栓塞反流性食管炎心绞痛心肌对哪项损伤性刺激最敏感 D刺伤切割烧伤挤压缺血胆囊炎疼痛可牵涉至 B?上腹及脐周 右胸右肩 左胸左肩 胸骨后 下胸部青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能的诊断是 心绞痛气胸胸膜炎肺炎肋软骨炎（）发绀不属于还原性Hb增多引起发绀的是： （

19、B ）A慢性阻塞性肺气肿 B进食含亚硝酸盐食物 C重症休克 D真性红细胞增多症 E缩窄性心包炎当毛细血管血液的还原血红蛋白超过以下哪个标准时，皮肤粘膜即出现紫绀：（ D ） A5g/L B10g/L C15 g/L D50 g/L E75 g/L“肠源性青紫”是由于下述哪一原因导致： （ A ）进食含较多亚硝酸盐的食物 B由于便秘或其他原因导致体内硫化血红蛋白上升C见于女性，与月经周期相关 D右心衰导致消化道吸收功能异常是一种混合性发绀下列哪种疾病出现中心性紫绀（）右心衰竭法鲁四联征缩窄性心包炎 严重休克血栓性静脉炎紫绀伴杵状指可见于（）先天性心脏病气胸肺炎胸腔积液休克周围性发绀可见于（）呼吸

20、道阻塞肺淤血 紫绀型先天性心脏病 严重休克肺纤维化混合性发绀可见于全心衰竭 左心衰竭右心衰竭高原地区心脏病缩窄性心包炎下列哪项不是中心发绀的特点()发绀是全身性的有肺心病史及体征动脉血氧饱和度为紫绀部位皮肤温暖不伴周围循环血流障碍先心病患者，未经氧合的静脉血进入体循环动脉血中，分流量必须超过心输出量的多少可引起发绀亚硝酸盐中毒引起的发绀是由于(B)还原血红蛋白增多高铁血红蛋白增多循环血容量不足周围血管痉挛收缩红细胞过多形成发绀的最主要原因是（） A黑色素增多血红蛋白增多还原血红蛋白增多氧合血红蛋白血细胞血红蛋白含量过低周围性发绀不可能出现（）皮肤发凉在躯干在肢体的末端的下垂部分休克加温可使发绀

21、消失（）呼吸困难“三凹症”表现在： （ B ）A胸骨上窝、锁骨上窝、剑突下窝 B吸气性呼吸困难出现C常见于支气管哮喘 D肋间隙、锁骨上窝、腋窝 Kussmaul 呼吸时见支气管哮喘患者的呼吸困难属于： （ A ） A呼气性呼吸困难 B吸气性呼吸困难 C混合性呼吸困难 D可出现三凹征 E夜间阵发性呼吸困难吸气性呼吸困难严重时出现三凹征，其原因( A )喉、大气管狭窄或梗阻 B小气管痉挛与狭窄 C大片肺不张 D大量胸腔积液 E自发性气胸下列哪一种疾病存在吸气性呼吸困难（ E ）A轻度支气管哮喘 B轻度阻塞性肺气肿 C大量胸腔积液 D慢性咽炎 E慢性喉炎在呼吸系统疾病中，突发呼吸困难（吸气或呼气）或和哮鸣音，下列哪种情况最多见（）隔肌运动受限神经肌肉疾病胸廓疾病D肺疾病气道阻塞下列哪项可出现呼气性呼吸困难（）急性喉炎 气管异物 急性会厌炎 支气管哮喘 喉水肿下列哪项可引起混合性呼吸困难（）气管异物喉痉挛重症肺炎 支气管哮喘 慢性阻塞性肺气肿下列哪项不属于肺源性呼吸困难（D）急性喉炎 支气管