企业科技创新团队申报书.docx

1、企业科技创新团队申报书附件某某省企业科技创新创业团队申 报 书团队名称：团队带头人：专业领域：申报企业：推荐单位：填报日期：某某省企业科技创新创业团队支持计划工作办公室制2017年度填 写 须 知一、本申报书为某某省企业科技创新创业团队申报之用。由团队带头人签署承诺、企业填写申报意见、市州科技部门填写初审意见、市州委人才工作领导小组填写推荐意见并盖章方生效。二、填写内容应实事求是、内容翔实、文字精炼，内容与其相关证明材料复印件不得涉与国家秘密，如确需提供涉密材料，涉密局部请另纸按某某规定报送。不得报送绝密材料。三、“团队名称要表现企业名称、创新领域等如某某格林新材科技创新创业团队，“格林是指企

2、业名称，“新材料是指创新领域。四、为便于组织评审，申报书封面“专业领域请从“先进装备制造、“新材料、“生物医药、“新能源、“节能环保、“信息技术、“文化创意中选择填写。五、表中栏目没有内容一律填“无。六、本申报书所附的相关证明材料由申报单位对原件进展审核，签署“原件已审核意见并盖章确认。证明材料的项目证明、获奖证书、论文著作、专利证书等按表中填写顺序编号附复印件；著作、论文、译文将刊物封面、目录与发表论著的首页按表中填写顺序编号附复印件。七、本申报书采用WORD文档格式按A4纸规格双面打印，并按顺序用胶固定装订成册，并盖骑缝章。八、本申报书上报时一式3份，所有材料不作退还处理。一、根本信息一企

3、业信息企业名称组织机构代码法定代表人企业性质所属行业成立时间注册资金万元联 系 人某某 手机电子通讯地址邮 编职工总数 人其中本科以上人员人其中研究开发人员 人企业经营情况2014年2015年2016年企业年度总收入万元企业年度净利润万元年度产品销售总额万元企业总资产万元研发费用支出万元二团队带头人信息姓 名性 别出生日期国 籍民 族证件类型证件现从事专业领域专业技术职务/ 手 机电子通讯地址邮 编企业职务持股比例%已入选重要人才计划情况学习经历国家院校专业学历/学位起始时间完毕时间工作经历国家单位职务起始时间完毕时间国内外学术组织与重要学术期刊任职情况组织或期刊名称职务任期三团队成员信息团队

4、成员 共人年龄50岁以上50-35岁35岁以下职称高级副高中级其他学历学位博士硕士本科/学士其他团队核心成员6-10人姓 名性别出生年月证件类型证件学历/学位职务/职称现从事专业领域所在单位是否全职二、团队近5年主要科研情况1承当主要科研任务情况不超过8项序号项目名称立项编号经费(万元) 起止年月性质与来源参与的其他团队成员团队带头人主持团队核心成员主持获得重要科研奖励情况不超过8项序号获奖项目名称奖励名称等级授予机构获奖时间获奖人与排序团队带头人团队核心成员3获得授权专利情况不超过10项序号专利名称授权号类别发明人或设计人排序授权时间授权国别或组织团队带头人团队核心成员4出版重要著作情况不超

5、过2项序号著作名称作者发行国家和地区年份团队带头人团队核心成员5发表代表性论文情况“第一作者或“通讯作者的论文不超过10篇序号论文名称主要作者期刊名称年份、卷期与页码影响因子SCI他引次数他引总次数团队带头人团队核心成员三、团队与带头人自我评价主要包括研究能力和学术技术水平、对所属专业领域和相关产业的影响、企业开展根本情况包括公司成立时间、主营业务、企业创办人、资本构成与股权结构、技术团队和管理团队、创业项目、市场前景以与创业经历和创业认识等。1500字以内四、团队开展规划与根底情况一未来五年开展规划1. 拟开展的主要研究内容与创新点，在国内外同领域所处的地位，对完成我省重大战略任务、提升我省

6、相关领域科技创新能力和竞争力的意义；2团队的组织管理和运行机制，包括责权利分配、产学研结合与资源共享机制、人才培养、国际合作、考核评价等机制；3. 企业未来开展方向与开展目标，核心技术或自主知识产权转化和应用前景，产品市场需求、竞争能力和市场潜力，技术、产品或服务的营销、推广和风险控制策略，投融资计划和预期社会经济效益分析等；4. 支撑保障条件需求。二现有工作根底1. 团队形成背景、团队结构、运行机制与合作开展情况；2. 团队近五年主要科研产出与成果转化应用情况；3. 企业现有资质、认证，研发投入与研发人员，以与研发和试验平台等支撑情况。五、承诺、初审与推荐意见本人代表团队承诺申报材料中所有信

7、息真实可靠，假如有失实和造假行为，本人愿承当一切责任。签字 年 月 日2.依托企业申报意见对申报团队相关陈述的真实性把关公章 年 月 日 公章 年 月 日对团队在科研场所、实验平台、项目倾斜、人才培养等方面的支持措施作出承诺，并明确是否同意推荐 公章 年 月 日六、附件材料1. 企业法人营业执照复印件；2. 组织机构代码证复印件；3. 公司章程；4. 主要知识产权证书或核心技术来源证明；5. 近3年审计报告财务报告；6. 企业信用等级、质量管理体系证书；7. 团队带头人的某某、学历学位证、职称证等相关证明复印件，聘任合同、持股证明与团队成员之间的相关合作协议；8.核心成员的某某、学历学位证明、聘任合同复印件；9.承当过的主要科研项目不超过8项、获得的科研奖励不超过8项、代表性论文和著作不超过10篇、发明专利不超过10项与其他成果证明材料。