10创伤A卷0419154247答案.docx

1、10创伤A卷0419154247答案10创伤(A卷)20140419154247答案10创伤题目部分，（卷面共有25题，66分，各大题标有题量和总分）一、单项选择题（13小题，共13分）1、伤口边缘整齐，小而深，出血多，深部组织的神经、血管可能也被损伤，应为（ ）A、挫伤B、擦伤C、刺伤D、撕裂伤E、挤压伤答案：C2、止血带连续使用的时间不宜超过（ ）A、30分钟B、1小时C、2小时D、3小时E、4小时答案：B3、火器伤初期外科处理中下列哪项不够恰当（ ）A、询问伤情，查阅记录B、检查局部和全身C、防治休克D、早期清创，一期缝合E、早期使用抗生素答案：D4、下列哪一项不会影响伤口愈合（ ）A、

2、早期彻底清创B、低蛋白血症C、伤口内有异物和坏死组织D、大量、长期使用糖皮质激素E、伤口包扎过紧答案：A5、污染伤口是指（ ）A、已化脓的伤口B、有细菌存在，但尚未发生感染的伤口C、有细菌存在，并已发生感染的伤口D、局部红肿，并有分泌物的伤口E、手术切口答案：B6、男性，30岁，右大腿刀刺伤18小时，伤口红肿明显，并有渗出液，当前最恰当的治疗措施是（ ）A、清创缝合B、延期缝合C、理疗D、引流E、局部固定答案：D7、男性、27岁，受伤后体表无伤口，外耳道有血迹伴听觉障碍，并有呼吸困难，可能为（ ）A、扭伤B、挫伤C、冲击伤D、胸部刀刺伤E、切割伤答案：C8、女性，25岁，面部刀刺伤12小时，刀

3、口长4cm，深0.7cm，最适当的治疗措施是（ ）A、清创缝合B、延期缝合C、换药D、理疗E、热敷答案：A9、关于创伤局部反应的描述，下列哪一样不正确（ ）A、是非特异性反应B、存在微循环障碍C、与全身反应无关D、具有防御作用E、有炎症细胞浸润答案：C10、下列损伤中，哪项应优先处理（ ）A、张力性气胸B、单根多段肋骨骨折C、下肢开放性骨折D、包膜下脾破裂E、脑挫裂伤答案：A11、男性，不慎从二楼坠落致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折，伤口大量出血，现场急救首先应（ ）A、输液B、止血C、骨折复位D、骨折临时固定E、止痛答案：B12、受伤肢体肿胀、疼痛、瘀斑，局部无伤口，但压痛明显，多为（ ）A

4、、扭伤B、挫伤C、撕裂伤D、切割伤E、擦伤答案：B13、经清创缝合的伤口35天后，病人高热，伤处红肿、剧痛，此时应（ ）A、继续观察B、加大抗生素剂量C、局部冷敷D、局部热敷E、拆除缝线，引流答案：E二、B1类选择题（3小题，共7分）1、A、充分引流B、及时、彻底清创C、伤口内用碘酒、酒精消毒D、伤口尽量缝合E、主要依靠大剂量抗生素感染伤口处理的原则是（ ）预防伤口感染的主要措施是（ ）答案：A|B2、A、血气分析B、作胸腔穿刺检查C、作腹腔穿刺检查D、监测中心静脉压E、放置导尿管检查怀疑有腹腔脏器破裂及出血时（ ）怀疑有血胸时（ ）怀疑有尿道或膀胱损伤时（ ）答案：C|B|E3、A、一期缝合

5、B、8小时后缝合C、1 2天后缝合D、延期缝合E、不缝合战地四肢伤在4小时内清创伤后（ ）污染较轻的伤口在4小时内清创后（ ）答案：D|A三、多项选择题（2小题，共4分）1、下列损伤中，清创后可作一期缝合者有（ ）A、火器伤4小时，伤口污染较重B、大腿严重挫裂伤，组织坏死已24小时C、手外伤后8小时，伤口污染较重D、关节开放性损伤10小时E、会阴部挫裂伤8小时答案：CDE2、严重创伤后常见的并发症主要有（ ）A、感染B、休克C、脂肪栓塞综合征D、应激性溃疡E、凝血功能障碍答案：ABCDE四、填空题（3小题，共12分）1、创伤急救的基本措施包括（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）和（ ）答案：

6、复苏 通气（或保持呼吸道通畅） 止血 包扎 固定 转运2、创伤愈合的类型有（ ）和（ ）答案：一期愈合 二期愈合3、常用的创伤分类依据主要有（ ）、（ ）、（ ）和（ ）。答案：致伤原因 受伤部位 皮肤是否完整 伤情轻重五、问答题（2小题，共10分）1、简述清创的主要步骤。答案：清创步骤是：清洁伤口周围皮肤；清除伤口明显可见的异物、血块及脱落的组织碎片；常规消毒铺巾；修整创缘皮肤，必要时可扩大伤口；切除失活的组织；彻底止血；反复冲洗伤腔；彻底清创后，酌情行一期或延期缝合。2、试述创伤愈合的基本过程。答案：创伤愈合分三个阶段：局部炎症反应阶段：目的是清除损伤或坏死的组织，为修复创造条件。细胞增殖

7、分化和肉芽组织生成阶段：成纤维细胞、内皮细胞或上皮细胞增殖、迁移，形成肉芽组织。组织塑形阶段：组织进一步改构和重建。六、病案分析题（2小题，共20分）1、某多发伤病人，急救时发现同时存在窒息、腹部内脏脱出、股骨开放性骨折，病人血压低，脉细速。问急救时应首先处理哪项，然后再依次处理哪项？答案：先抢救窒息，因其危及病人生命；同时积极抗休克；再处理开放性骨折，因股骨开放性骨折可造成大量失血和组织损伤；再处理腹腔内脏脱出。2、男性，30岁，右大腿被木棍击伤4小时，大腿外侧局部肿胀、疼痛，触痛明显运动正常。请作出诊断，并简述早期处理措施。答案：该伤应诊断为右大腿外侧软组织挫伤。早期处理可用局部冷敷，制动，口服云南白药等。12小时后可热敷或红外线治疗。