医学高级职称考试《结核病学》历年真题汇编.docx

1、医学高级职称考试结核病学历年真题汇编医学高级职称报考信息介绍 2高级卫生专业技术资格考试专业一览表 . 4结核病学（一） 10结核病学（二） 错误！未定义书签。结核病学（三） 错误！未定义书签。结核病学（四） 错误！未定义书签。结核病学（五） 错误！未定义书签。结核病学（六） 错误！未定义书签。历年真题汇编（一） 错误！未定义书签。历年真题汇编（二） 错误！未定义书签。历年真题汇编（三） 错误！未定义书签。医学高级职称报考信息介绍高级卫生专业技术资格考试组织实施委托省医学学术交流管理中心承担考试的有关具体工作。 各地负责当地考试的组织、 管理和实施 工作，有关的具体工作另行通知。评审卫生高级专

2、业技术资格的考试， 改用人机对话的方式是职称工作的一项重大改革。 各单位要 高度重视、加强领导、精心组织，认真细致地做好有关工作，确保考试工作的顺利完成。在工作中遇 到的情况和问题，请及时与当地卫生厅人事处联系。高级卫生专业技术资格考试报名时间高级卫生专业技术资格考试考试报名时间由各地卫生部门安排的，全国不统一时间。高级卫生专业技术资格考试报名条件（一）正高申报条件1、取得大学本科以上学历后，受聘副高职务 5 年以上。2、大学普通班毕业以后，受聘副高职务 7 年以上。（二）副高申报条件1、获得博士学位后，受聘中级技术职务 2 年以上；2、取得大学本科以上学历后，受聘中级职务 5 年以上；3、大

3、学普通班毕业后，受聘中级职务 5 年以上；4、大学专科毕业后，取得本科以上学历（专业一直或接近专业） ，受聘中级职务 7年以上；5、大专毕业，受聘中级职务 5 年以上；6、大专毕业，受聘中级职务 7 年以上；7、护理专业中专毕业，从事临床护理工作 25 年以上，取得护理专业的专科以上学 历，受聘中级职务 5 年以上，可申报副主任护师任职资格。 （此信息仅供参考，实际情况以当地报考公告为准）高级卫生专业技术资格考试专业设置考试共设 96 个专业，申报对象是必须按申报评审的专业参加考试，并具备想要的执业医师、执 业护士资格。申报社区卫生高级专业技术资格的临床、 中医类人员， 应分别参加全科医学，

4、全科医学 （中医类） 专业的考试，其他人员可选择相应专业参加考试。申报综合组评审的人员，先参加本专业的考试，同 时须加试卫生管理知识。高级卫生专业技术资格考试专业一览表序号考试专业下载要求具备执业资格备注1全科医学副高级临床正高级2内科学副高级临床正高级3心血管内科学副高级临床正高级注：仅供参考，具体申报专业请考生参照当地专业申报目录。临床呼吸内科学4副高级正高级副高级消化内科学正高级临床肾内科学副高级正高级临床神经内科学副高级正高级临床内分泌学副高级正高级临床血液病学10传染病学副高级 正高级 副高级 正高级临床临床11急诊医学副高级正高级临床12普通外科学副高级正高级临床13骨外科学副高级

5、正高级临床14胸心外科学副高级正高级临床15神经外科学副高级正高级临床16泌尿外科学副高级正高级临床17小儿外科学副高级正高级临床18烧伤外科学副高级临床19整形外科学20康复医学21妇产科学22计划生育23儿科学24眼科学25耳鼻咽喉科学26皮肤与性病学27精神病学28肿瘤内科学29肿瘤外科学30肿瘤放射治疗学31放射医学32超声医学33核医学34麻醉学35病理学36临床医学检验临床基础检验37临床医学检验临床化学38临床医学检验临床免疫39临床医学检验临床血液正高级副高级正高级副高级 正高级 副高级 正高级 正高级副高级正高级副高级正高级副高级正高级副高级 正高级 副高级 正高级副高级 正

6、高级 副高级 正高级 副高级 正高级副高级正高级副高级正高级副高级正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级副高级正高级副高级正高级副高级临床临床临床临床 限评审正高临床临床临床临床临床临床临床临床临床临床临床临床临床临床临床临床临床40临床医学检验临床微生物41口腔医学42口腔内科学43口腔颌面外科学44口腔修复学45口腔正畸学46职业卫生47环境卫生48营养与食品卫生49学校卫生与儿少卫生50放射卫生51传染性疾病控制52慢性非传染性疾病控制53地方病控制54寄生虫病控制55健康教育与健康促进56卫生毒理57妇女保健58儿童保健59护理学正高级副高级正高级副高级正高级副高级正高

7、级副高级正高级副高级正高级副高级正高级副高级正高级副高级正高级副高级正高级副高级 正高级 副高级 正高级 副高级正高级副高级正高级副高级正高级副高级正高级副高级正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级副高级正高级临床口腔口腔口腔口腔口腔公卫公卫公卫公卫公卫公卫公卫公卫公卫公卫公卫临床、公卫临床、公卫护士60内科护理61外科护理62妇产科护理63儿科护理64医院药学65药物分析66临床营养67临床医学检验临床基础检验技术68临床医学检验临床化学技术69临床医学检验临床免疫技术70临床医学检验临床血液技术71临床医学检验临床微生物技术72心电图技术737475767778798081

8、脑电图技术病理学技术放射医学技术超声医学技术核医学技术康复医学技术口腔医学技术理化检验技术微生物检验技术副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 副高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级 副高级 正高级护士护士护士护士限评审正高限评审副高限评审副高82全科医学（中医类）副高级 正高级中医83中医内科学副高级 正高级中医84中医妇科学副高级 正高级中医85中医儿科学副高级

9、 正高级中医86中医肿瘤学副高级 正高级中医87中医外科学副高级 正高级中医88中医眼科学副高级 正高级中医89中医耳鼻喉科学副高级 正高级中医90中医皮肤与性病学副高级 正高级中医91中医骨伤学副高级 正高级中医92中医推拿学副高级 正高级中医93中医针灸学副高级 正高级中医94中西医结合内科副高级 正高级中医95中西医结合外科副高级 正高级中医96中药学副高级高级卫生专业技术资格考试形式和题型全部采用人机对话形式，考试时间为 2 个小时（卫生管理知识单独加试时间为 1 时）。考试题型 为单选题、多选题和案例分析题 3 种，试卷总分为 100 分。高级卫生专业技术资格考试总分数及分数线总分数

10、 450-500 分，没有合格分数线的，排名前 60为合格。其中的 40为优秀。高级卫生专业技术资格考试范围考试以专业技术实践工作能力为主， 不指定参考复习用书， 可参考“卫生高级专业技术资格考试” 高级卫生专业技术资格考试练习要求每个参加考试的人员，认真进行人机对话考试方式的练习。高级卫生专业技术资格考试效用 评审卫生高级专业技术资格的考试，是申报评审卫生高级专业技术资格的必经程序，作为评审卫 生高级专业技术资格的重要参考依据之一，考试成绩当年有效。高级卫生专业技术资格人机对话考试题型说明一、副高：单选题、多选题和案例分析题 3 种题型。二、正高：多选题和案例分析题 2 种题型。以实际考试题

11、型为准。备注： 一、超声医学专业：涵盖了心脏方向和非心脏方向的试题，单选题和多选题为必答题，案例分 析题考生可以自行选择方向作答。二、胸心外科专业：涵盖了胸外科方向和心外科方向的试题，单选题和多选题为必答 题，案例分析题考生可以自行选择方向作答。结核病学(一)单项选择题：以下每道考题有五个备选答案，请选择一个最佳的答案。1、男性， 60岁， 6年前因痰结核菌阳性而诊为继发性肺结核，当时予以 1HRE治疗 4个月，因病情好转而自动停药。 3 个月后低热、咳嗽，小量咯血再次自行用原方案治疗，症状改善。此后不规则应用 过 HRES等药物治疗，症状时好，时坏。半年前、咯血 1 次，再次采用上述方案治疗

12、，体温升高，肺部病变增多，出现多个空洞，两肺门上提。此病例治疗过程中存在的最大问题为 A初次治疗未采用含吡嗪酰胺方案B初次治疗时疗程不足 C第一次恶化时治疗不彻底D初次治疗时联合的药物种类和疗程均答案： D2、下述关于传染病流行病学特征的描述，哪项是错误的 A霍乱是外来性传染病B发病率高于一般水平为流行 C流行范围超过国界或洲界时为大流行D短时间内病例集中发生为暴发 E不同人群中的分布不属于流行病学特征 答案： E3、原发性肺结核 X 线胸片表现为A结节状阴影B多态性 C 斑点状阴影D哑铃型阴影 E 肺门淋巴结肿大答案： D4、男性， 52 岁。因咳嗽，咳痰，偶有痰血及午后自觉潮热 2周就诊。

13、 X线检查见右上肺浓密阴影，内有 2cm 3cm 不规则空洞，放射科报告肺结核伴空洞形成。 PPD试验阴性， 2 周后重复试验仍阴性。应， 选择下列哪项处理A抗结核治疗 B 磁共振检查C高分辨 CT(HRCT)检查 D 纤维支气管镜检查 E 结核杆菌培养答案： D5、结核病的主要传染源是A初始耐药患者B继发性肺结核患者C肺结核菌阳性患者D活动性肺结核E痰涂片阳性答案： B6、下列哪项检查能清晰显示各型肺结核病变特点和性质A色谱技术检测B胸部 X 线检查C正侧位胸片D胸部 CTE支气管肺活检答案： D7、女性， 35岁。患肺结核已 5年，治疗不规则。近来痰菌 (+) ，胸片示两上肺斑片状阴影，伴

14、不规 则透亮区。在治疗时，下列哪条意见是不正确的A参考用药史选择有效或未用过的药物B等待药物敏感试验报告后再作调整C参考病灶的情况D选择最新、最有效药物逐个试加，组成新方案E必须保证复治方案中有 2个或 2 个以上预计敏感药物 答案： D8、男性， 48 岁。因咳嗽、右上肺块影行纤维支气管镜检查，经支气管肺活组织检查 (TBLB) ，病理组织学见典型结核结节。查房时上级医师提问此种改变与结核杆菌哪种成分有关A糖蛋白B蛋白质C糖D矿物质E类脂质答案： E9、结核病主要的免疫保护机制是A变态反应BT细胞C淋巴因子D体液免疫E细胞免疫答案： E10、女性， 30岁。患者 20岁时曾患胸膜炎，服药 3

15、 月即自行停药。此次分娩后高热不退，胸片示两 肺弥漫性、大小、密度和分布均较一致的粟粒状阴影，拟诊粟粒性肺结核。上级医师查房时强调化学 治疗方案必须联合主要作用于细胞内细菌的药物。下列药物中哪种对细胞内细菌无作用A利福平B异烟肼C链霉素D利福喷汀E吡嗪酰胺答案： C11、女性， 45岁，近 2 年来反复出现多发口腔溃疡，两个月前劳累后出，现左膝关节肿痛，双下肢皮 肤结节红斑伴疼痛，一周前突发右眼视物不清，化验 ESR增快， ANA阴性，最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B类风湿关节炎C白塞病D结核病E干燥综合征答案： A12、不属于有机磷农药中毒表现的是A无汗，尿潴留B恶心、呕吐、头昏、头痛C视力

16、模糊、多涎D双肺湿啰音，肺水肿E肌束震颤，大便失禁答案： B13、肺结核患者痰结核菌检查连续 2 个月由阳性转为阴性，表示A痊愈B不必休息C病变静止D无传染性E可停用抗结核药物答案： D14、结核分枝杆菌感染后建立充分变态反应需要A1214周B1015周C12周D48周E23周答案： D15、男性， 35岁。某市企业职工。因发热、咳嗽、痰中带血 1周就诊， X线检查示右上肺大片阴影。医生嘱作结核菌素试验，患者询问该试验的意义。下列解释中哪一种是正确的A人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示感染了结核杆菌；若排除免疫抑制等影响因素，阴性可以 除外结核病B人型结核杆菌的结核蛋白，阳性反应表示患活动性

17、结核病 C人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示感染了结核杆菌 D人型结核杆菌的类脂质，阳性反应表示活动性结核病 E牛型结核杆菌的结核蛋白，阴性反应肯定排除结核病 答案： A16、结核病的基本病理变化是A粒细胞浸润B炎症渗出、增生、干酪样坏死C纤维壁增生D炎症渗出E干酪性坏死 答案： B17、男， 31岁，因发热，头痛，呕吐 1 周，确诊为结核性脑膜炎，其治疗除降颅压外，抗结核治疗应 选择的药物依次为A异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇B吡嗪酰胺，乙胺丁醇，异烟肼，利福平C异烟肼，利福平，乙胺丁醇，吡嗪酰胺D异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺，利福平E利福平，异烟肼，乙胺丁醇，吡嗪酰胺 答案： A18、肺

18、结核较大的空洞病变听诊可闻及A呼吸音减弱B支气管呼吸音C听诊呼吸音增强D呼吸音消失E局限性哮鸣音答案： B19、为了便于国际间结核感染率的比较，推荐使用A硬结为特异性变态反应B卡介苗普遍接种C选择左侧前臂D结核菌素试验E结核菌素为纯蛋白衍生物答案： E20、出现肺结核可疑症状的患者要进行哪项检查A血常规B痰涂片检查C胸部 CTD痰抗酸杆菌和胸部 X 线检查E支气管纤维镜答案： D21、男， 25岁，因大面积深度烧伤入院， 4 天后畏寒，寒战，发热，烦躁，体温 400，心率 40次 分，血压 8 6kPa（60 45mmHg，） 10小时尿量 50ml，血象，白细胞总数 2010 9 L，中性

19、94， BE-35mmolL，CO2CP为 10mmolL，ALTl60IU L，总胆红素 34| molL。在判断该病人的病原 菌时，下列哪一个可能性较低A大肠埃希菌B变形杆菌属C金黄色葡萄球菌D表皮葡萄球菌E铜绿假单胞菌 答案： D22、高危人群出现下列情况应考虑艾滋病的可能，下列哪项描述有误 A体重下降 10以上者B慢性咳嗽或腹泻 1 个月以上C间歇或持续发热 1 个月以上 D双侧腹股沟淋巴结肿大 E反复出现带状疱疹或慢性播撒性单纯疱疹 答案： D23、HBV感染者血清中一般情况下哪种颗粒最少A核状颗粒B丝状颗粒C棒状颗粒D小球形颗粒E Dane颗粒 答案： E24、单一抗结核药物中早期

20、杀菌力最强者是A利福平B链霉素C利福喷丁D乙胺丁醇E异烟肼 答案： E25、确诊肺结核的主要的方法是A结核菌素试验B痰结核分枝杆菌检查C免疫学方法检测抗原D卡介苗接种E支气管镜检查答案： B26、女， 20 岁，午后发热伴咳嗽，痰中带血 1 周。体检：左肩胛间区有湿啰音，血沉 50mmL 第 1 小时末，白细胞 10910 L，中性 70，胸片示左上肺斑片状阴影，其中有 1cm1cm 透光区，最可能的诊断是A支原体肺炎B肺炎球菌肺炎C浸润型肺结核D肺真菌病E支气管肺癌答案： C27、肺结核合并支气管结核表现为A咳嗽较轻B胸痛C痰呈脓性D刺激性咳嗽E少量泡沫痰答案： D28、治疗结核性脑膜炎首选

21、药物是A异烟肼B利福平C左旋氧氟沙星D链霉素E乙胺丁醇答案： A29、男， 30 岁，头痛 3 个月，有 寸白虫 病史，头颅 CT有多发低密度病灶，治疗中最应警惕的是 A药物过量B药物剂量不足C手术摘除不彻底D脑水肿E外伤答案： D30、男， 35岁，农民，因畏寒、发热、全身酸痛 6天，尿黄 2天于 7月 28日入院，体温 39，巩膜黄染，球结膜充血， ALT180IUL，T-BiL58|molL，尿蛋白(+)，RBC45HP，WBC10 12 HP， 确诊本病人的诊断依据是A肝炎病毒指标检测 B出血热病毒抗体检测C肾功能检查D钩端螺旋体血清凝集试验 E肥达、外斐反应 答案： D31、肺结核最

22、主要的传播途径是A咳嗽B咳痰C喘憋D喷嚏E飞沫传播答案： E32、结核分枝杆菌对紫外线比较敏感，太阳直射多长时间可被杀死A 10 15小时B痰中结核分枝杆菌经 2 7小时C 15 20小时D3060 分钟E30 分钟 答案： B33、患者，男性， 56 岁。从事家禽业养殖工作。以发热入院，体温 392，有下呼吸道感染的临床表现，外周血淋巴细胞均明显降低，伴有肝功能明显异常，血气分析表现明显低氧血症，影像学可见 肺炎征象，既往有呼吸道基础疾病。病情发展快， 3 天内急剧恶化，死于呼吸、循环、肝、肾衰竭。 血清中甲型流感病毒 H5 抗体阳性。当地有鸡的禽流感疫情。此病人最可能的诊断是什么 A原发性

23、流感病毒性肺炎B流感继发细菌性肺炎C禽流感病D伤寒E疟疾答案： C34、结核病的病原菌是A非结核性分枝杆菌B抗酸杆菌C肺炎克雷白杆菌D嗜血杆菌E结核分枝杆菌答案： E35、男性， 30 岁，体检发现右肺第二肋间局限斑点状纤维硬结病灶，痰结核分枝杆菌阴性。其处理的 方法是A不需要药物治疗，定期观察B采用 4H 治疗C采用 2HRZ 4HE或 2H3R3Z3 4H3R，治疗D采用 2HE4H 治疗E采用 2HRVE 4HRV答案： D36、有关 C 肽和胰岛素测定不正确的是AC肽和胰岛素是等分子释放的，可以反映 B 细胞功能B C肽是没有生物活性的CC肽是用胰岛素治疗患者评价胰岛 B 细胞功能首选

24、检测指标之一D C肽的半衰期比胰岛素长， OGTT试验时， C肽的高峰出现的要晚 EC肽是从胰岛素裂解产生的答案： E37、抗结核药物中具有高度灭菌活性的药物为ARFlPPZAB INHRFPC SMINHD PZAEMBE INHPZA答案： A38、按 Runyon 分类法，在非结核分枝杆菌中，属型不产色分枝杆菌是 A鸟胞内分枝杆菌复合群B瘰疬分枝杆菌C堪萨斯分枝杆菌D龟分枝杆菌E马尔摩分枝杆菌答案： A39、继发型肺结核 X 线表现特点为A肺门淋巴结肿大B呈团块状，边缘清晰C陈旧硬结和钙化灶D多态性，好发上叶尖后段和下叶背段E结节状阴影答案： D40、男， 35岁，发热 2 周入院，发热

25、第 1周体温较低，第 2周开始体温逐渐升高，达 39，入院时体 格检查发现，胸、腹部分批出现淡红色斑丘疹，脾肋下 1cm，质软，有触痛。该病人的传染病报告时间要求是A城镇 6 小时内，农村不超过 12 小时B城镇 12 小时内，农村不超过 24 小时C发现后 12 小时内D发现后 24 小时内E仅监测点才报告答案： C41、肺结核患者的排菌具有A均匀性 B 逐渐增多 C 不确定性 D 间断性和不均匀性 E 连续应答案： D42、阿米巴肝脓肿大多数属于A阿米巴脾病的并发症B阿米巴肺病的并发症C肠阿米巴病的并发症D阿米巴脑病的并发症E原发性阿米巴肝病答案： E43、下列关于利福平的描述不正确的是A

26、对 A、 B、C、D菌群均有杀灭作用B妊娠 3 个月内者忌用，超过 3个月者慎用C对巨噬细胞内、外的结核菌均有快速杀灭作用D成人每日 1 次，空腹口服 450600mgE除消化道不适、流感征候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药 答案： A44、下列关于利福平的描述不正确的是A对 A BCD菌群均有杀灭作用B妊娠 3 个月内者忌用，超过 3个月者慎用C对巨噬细胞内外的结核菌均有快速杀灭作用D成人每日 1 次，空腹口服 450600mgE除消化道不适流感征候群外，偶有短暂性肝功能损害，如出现黄疸应立即停药 答案： A45、空洞型肺结核，空洞还残留一些干酪组织，长期查痰阴性，临床诊断为

27、A开放菌阴性综合征B张力性空洞 C 血行播散型肺结核D粟粒型肺结核 E 活动性肺结核答案： A46、肺结核的治疗原则是A早期、规律、适量、全程、联合B早期、规律、适量、短程、联合C早期、规律、足量、全程、联合D中期、规律、适量、全程、联合 E 中期、规律、足量、全程、联合答案： A47、男性， 20 岁，34 天来寒战，高热，咳嗽，咳少许黏痰，略带血。因气急紫绀休克死亡。病 理切片见肺泡内充满红白细胞和浆液性渗出，但肺泡壁尚完整，最可能的诊断为A干酪性肺炎B肺炎球菌肺炎C肺不张并感染D渗出性胸膜炎E肺栓塞答案： B48、女 35 岁，患肺结核已 3 年，治疗不规则， 2 天前受凉后发热， 38，体检无明显异常。胸片示两 上肺斑片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否活动，下列