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1、医学规培资料大全 肿瘤科试题 16 放射肿瘤科练习 姓名： 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016-04 一 . 单选题（共90题，每题1分） 1 支气管扩张患者施行体位引流排痰，下列哪项不正确？ A . 病变肺应处于高处 B . 每日应引流24次，每次1530分钟 C . 可用生理盐水先作雾化吸入，便于排痰 痰量多的患者，应尽快把痰排出 D . E . 排痰时，同时配合深呼吸，用力咳痰，可提高排痰效果 2 女性25岁，5年前曾患颈淋巴结结核，5天前过劳后高热，体温3940，9弛张热，午后明显，盗汗，厌食，卧床不起，肝脾肋下触及边缘，WBC1110L，分类正常，胸片心肺

2、未见异常，临床诊断最大可能是 A . 败血症 B . 伤寒 急性粟粒型肺结核 C . D . 急性白血病 E . 急性胆道感染 3 关于肠梗阻哪些是错误的 A . 绞窄性肠梗阻发病突然进展迅速 B . 绞窄性肠梗阻疼痛持续阵发性加剧无缓解期 C . 绞窄性肠梗阻肠鸣音往往减弱 单纯性肠梗阻反射性呕吐比绞窄性明显 D . E . 绞窄性肠梗阻原则应早期手术 4 下列关于阑尾炎的叙述不正确的是 A . 阑尾动脉是终末动脉 B . 阑尾组织中有丰富的淋巴滤泡 C . 阑尾炎发作时脐周痛属于内脏性疼痛 成人切除阑尾将损害机体的免疫功能 D . E . 阑尾深部黏膜有嗜银细胞与类癌发生有关 5 患者，男

3、，35岁，中度哮喘患者，就诊时下述指标中对于判断哮喘严重程度更为准确的是 A . 心率加快(110次分) B . 房性早搏(2次分) C . 血压升高(14890mmHg) 奇脉25mmHg) D . (10E . 房室传导阻滞 ，伴咳嗽、咳铁锈色痰)39.9体温(岁，受凉后突起寒战、高热19患者，男， 6 和胸痛2天，2小时前自服巴米尔后出现全身大汗，热退，但感周身虚弱无力和心悸，并逐渐出现神志模糊，遂收入院进一步诊疗。体格检查：BP 7555mmHg，心率128次分，肢体湿凉，肤色苍白，左胸叩诊呈浊音，左肺呼吸音弱，心音低钝，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。医生对该患者接诊后立即采取的措施应

4、是 A . 胸部摄片明确病因 B . 腰穿，送检脑脊液 补液，增加有效血容量 C . D . 给予多巴胺静点 E . 静注毛花苷C(西地兰) 7 男性，58岁，糖尿病10年，近半月夜间阵发性哮喘发作，被迫坐位，气急，10分钟后自行缓解。查体：肥胖，BPl70110mmHg，R25次分，P110次分，两肺底部湿啰音，无哮鸣音，初步诊断为 A . 支气管哮喘 急性左心衰竭 B . C . 急性支气管炎 D . 肺动脉栓塞 E . 以上都不是 8 女，45岁。2年来反复出现腹泻，粪便糊状。结肠镜检查发现病变主要位于回肠末端，表现为多发的纵形溃疡，溃疡间黏膜正常，最有可能的诊断是 A . 结肠癌 B

5、. 溃疡性结肠炎 C . 细菌性痢疾 克罗恩病 D . E . 阑尾炎 9 慢性阻塞性肺疾病最早出现的变化是 A . 胸部X线显示肺动脉段略突出 B . 心电图显示电轴右偏 C . 心界缩小 D . 动脉血CO分压升高 2第一秒用力呼气容积占预计值百分比（占预计值）降低 E . FEV110 食管癌早期诊断的主要依据不包括 A . 与吞咽有关的症状 B . 食管脱落细胞检查 C . 钡餐X线食管检查 D . 纤维食管镜检查 胸骨后压榨样疼痛 E . 11 下列哪一项不是细菌性肝脓肿的临床特征 A . 常继发于胆道感染 B . 全身中毒症状明显 C . 血液细菌培养可为阳性 超肝大，占位，可有液

6、性暗区D . B 穿刺脓液为咖啡色 E . 12 女性，70岁，既往有糖尿病史，1周来受凉后咳嗽，咳白痰，可平卧，查体除双下肢水肿外余均正常。胸部X线检查示肺纹理增多，双侧少量胸腔积液，化9验WBC8.010L，ALB25gL。胸腔积液原因最可能为 A . 肺炎 低蛋白血症 B . C . 心力衰竭 D . 结核 E . 恶性肿瘤 13 肝硬化患者，出现门静脉高压、全血细胞减少，最主要的原因是 A . 肾功能减退 脾功能亢进 B . C . 溶血 D . 消化道出血 E . 肝功能亢进 14 肠结核最常见的发病部位是 A . 乙状结肠 B . 直肠 回盲部 C . D . 同肠末段 E . 升

7、结肠 15 男性，43岁。突然右上腹绞痛，并出现寒战、高热，于16小时后出现明显黄疸。检查：意识清楚，巩膜及周身黄染，BP13070mmHg，体温38.5，右上腹轻度压痛。此组临床表现可描述为 A . Courvoisiet征 B . Murphy征 征 C . CharcotD . Grey-Turner征 E . Reynauld征 16 冠心病区别于肺血栓栓塞症的有力证据是 A . 心电图改变 B . 胸闷 C . 胸痛 D . 心电图心肌缺血样改变 心肌酶水平标志性变化 E . 17 女性，30岁，4个月来常感午后低热、纳差，体重下降5kg。胸片示左上肺云雾状淡薄阴影，有空洞形成。痰涂

8、片发现抗酸杆菌。该患者最合适的治疗方案是 A . -内酰胺类抗生素 B . 氟喹诺酮类抗菌药物 C . 大环内酯类抗生素 7HR D . 2HESZ E . -内酰胺类抗生素+大环内酯类抗生素注H-异烟肼，S-链霉素，P-对氨基水杨酸，R-利福平，E-乙胺丁醇，Z-吡嗪酰胺 18 关于卡介苗接种，下述哪项是错误的 对预防成人肺结核效果显著 A . B . 对预防结核性脑膜炎有一定作用 C . 对预防粟粒型肺结核有一定作用 D . 对新生儿要进行卡介苗接种 E . 接种方法为皮内接种 19 患者，男，40岁，胸部被摩托车撞伤后半小时感气促，左胸闷胀，呼吸音减弱，胸片示左侧气胸肺压缩约50，下列哪

9、项处理不妥 A . 给氧 B . 鼓励咳嗽排痰 C . 抗生素预防感染 积气不多可让其自行吸收 D . E . 对症治疗的同时胸穿抽气 20 男性，37岁。右上叶肺癌切除术后24小时，肺癌的非转移性全身症状即逐渐消失。此类症状不包括 A . 骨关节痛 B . 重症肌无力 C . 男性乳腺增大 D . cushing综合征 颈交感神经综合征 E . 21 男性，42岁，慢性肝炎史，近2个月右上腹持续闷痛，低热，消瘦明显，体检：贫血貌，肝于右肋弓下触及边缘.质硬，轻度压痛，HB80gL，AFP（+）。便潜血试验阳性，最可能是 A . 慢性胆囊炎急性发作 B . 肝脓肿并胆道出血 C . 阿米巴性肝

10、脓肿 D . 慢性肝炎，肝硬化 晚期肝癌 E . 22 患者，男，40岁，上腹部隐痛4个月伴嗳气，反酸，尤以进食后为重。查：消瘦体型。上腹部偏右轻压痛，未见异常，经纤维胃镜下证实胃窦部及十二指肠球部各有直径2.0cm大小溃疡，较深，黏膜皱襞集中，诊断除怀疑消化性溃疡外，还应注意 A . 甲状旁腺功能亢进症 B . 胃癌 促胃液素瘤 C . D . 胃淋巴瘤 E . 胃类癌 23 早期胃癌首选治疗措施为 放疗A . B . 化疗 C . 免疫治疗 手术 D . E . 中药 24 男性，59岁，不规则反复上腹痛3年，纳差。突然呕血3发。每次约300ml，积极治疗24小时不能止血。血压12.36.

11、8kPa(9252mmHg)，脉搏120次分，进一步治疗宜用哪种措施 A . 注射立止血 B . 雷尼替丁静滴 C . 服用去甲肾上腺素 尽快手术 D . E . 输血输液 25 某患者，呼吸机应用过程中动脉血气分析pH7.48，PaCO25mmHg，2-PaO76mmHg，BE-6mmolL，HCO18.5mmolL，考虑沩 32呼吸性碱中毒 A . B . 呼吸性酸中毒 C . 代谢性酸中毒 D . 代谢性碱中毒 E . 呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒 26 患者，男性，46岁，咳嗽、咳痰伴咯血。最有可能的选择是 A . 张力性气胸 B . 大量胸腔积液 左侧支气管扩张 C . D . 弥漫性

12、肺气肿 E . 肺叶性肺不张 27 嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是 A . 深(内)环口的大小 B . 有无休克 C . 疝气的位置 D . 有无肠梗阻 有无血循环障碍 E . 28 消化道神经内分泌肿瘤发生率占前3位的部位是： A . 直肠、胰腺、胃 B . 胰腺、胃、直肠 C . 胃、胰腺、小肠 D . 胰腺、小肠、结肠 小肠、直肠、结肠 E . 29 胸部叩诊音呈浊鼓音可见于 A . 空洞性肺结核 肺炎充血期 B . 胸膜肥厚C . D . 肺气肿 E . 气胸 30 慢性阑尾炎手术治疗，原则上术巾应 A . 探查腹腔 探查末端回肠 B . C . 放置引流管 D . 冲洗腹腔 E . 无须

13、探查 31 与成人T细胞淋巴瘤/白血病发病有关的病毒是 A . HPV B . EBV 1 C . HTLVD . EBV E . HCV 32 机体对慢性型呼吸衰竭所进行的代偿性反应是 A . 潮气量增加 -肾脏回吸收增加 HCOB . 3C . 阴离子间隙增加 D . 呼吸频率增加 E . 血钾增加 33 患者，女，23岁，腹胀，腹痛3个月近1个月发热，盗汗。查体：移动性浊6音(+)。腹腔积液常规：比重1.018，蛋白定量37gL，白细胞58010L，淋巴细胞0.80，HBsAg(+)，肝功正常，最可能的疾病是 结核性腹膜炎 A . B . 肝硬化并自发性腹膜炎 C . 肝硬化并结核性腹膜

14、炎 D . 卵巢囊肿 E . 腹膜癌 34 有关急性阑尾炎，哪一项是错误的 A . 坏疽性阑尾炎肠鸣音减弱 B . 妊娠时并发腹膜炎常不易局限 C . 老年人易引起穿孔 D . 幼儿多有显著的体温升高 穿孔时，腹部线平片常可见游离气体 xE . 35 患者，男，50岁。胃癌行根治性胃大部切除后2年，因上腹疼痛不适，进食后饱胀，消瘦、贫血入院。钡餐检查：胃空肠吻合口处有充盈缺损和狭窄，最可能的诊断是 A . 残胃癌 胃癌复发 B . C . 碱液反流性胃炎 吻合口消化性溃疡D . E . 吻合口炎症水肿 36 女性，16岁。低热、咳嗽1个月，查体：消瘦，右颈部可触及数个绿豆大小淋巴结，稍硬、活动

15、、无压痛，右肺呼吸音稍减弱，胸片见右上钙化灶，右肺门淋巴结肿大，诊断首先考虑的是 原发型肺结核 A . B . 浸润型肺结核 C . 血行播散型肺结核 D . 结核性渗出性胸膜炎 E . 慢性纤维空洞型肺结核 37 男，38岁，支气管哮喘。用“沙美特罗氟替卡松”每日3次，效果仍然不佳，则应采取的措施是 A . 加大药物用量 B . 加用茶碱类药物 加用白三烯调节剂口服 C . D . 色甘酸钠 E . 加用酮替芬 38 急性胰腺炎与消化性溃疡穿孔的鉴别主要是 A . 上腹剧烈疼痛 血清淀粉酶升高超过苏氏单位 B . 500C . 有无腹膜炎体征 D . 血常规有无白细胞升高 E . 有无低血压

16、休克 39 下述哪项X线征象是周围型肺癌的特征 A . 肺段或肺叶的局限性肺气肿 圆形或类圆形肿块呈分叶状，有脐样切迹或有毛刺 B . C . 阻塞性肺炎 D . 出现囊状空洞或斑片状浸润 E . 可有“S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 40 以下哪项不是中国恶性黑色素瘤的预后不良因素： 原发灶溃疡情况 A . B . 分期 C . 肿瘤厚度 D . KIT基因突变 E . BRAF基因突变 41 肺结核患者大咯血时应采取哪种体位 患侧卧位 A . B . 健侧卧位 C . 坐位 D . 俯卧位 E . 仰卧位 天前呕血后出现昏迷，经治疗今日能够回3年，3岁，肝硬化病史43男性， 42 答问

17、题，但不能完成简单的计算，目前可能的诊断是 A . 肝性脑病期 B . 肝性脑病期 肝性脑病期 C . D . 肝性脑病期 E . 亚临床肝性脑病 43 腹外疝最重要的发病基础是 A . 慢性咳嗽 B . 长期便秘 C . 排尿困难 腹壁有薄弱点或腹壁缺损 D . E . 经常从事导致腹腔内压增高的工作 44 失代偿期肝硬化最突出的临床表现是 A . 黄疸 腹水 B . C . 蜘蛛痣 D . 肝掌 E . 脾肿大 45 对结核菌有杀菌力，但对细胞内结核菌作用较小的是 A . 乙胺丁醇 链霉素 B . C . 对氨基水杨酸 D . 异烟肼 E . 吡嗪酰胺 46 女性，50岁黄疸病人，B超检查

18、显示肝内胆管直径约1cm，应进一步选择的检查是 A . 静脉胆道造影 B . 核素扫描 经皮肝穿刺胆道造影 C . D . 十二指肠低张造影 E . 腹腔动脉造影 47 某患者近期发现肝大（肋下4cm），质硬，有大小不等的结节，伴低热、纳差，轻度黄疸，HBsAg（+），ALT40UL，AFP800gL。最可能的诊断是 A . 急性黄疸性肝炎 B . 慢性活动性肝炎 C . 大结节性肝硬化 原发性肝癌 D . E . 胆汁性肝硬化 48 随着抗生素的广泛应用，引起细菌性肺炎的病原体最主要的变化是 A . 肺炎球苗肺炎不断增加 革兰阴性杆菌肺炎不断增加 B . C . 军团茁肺炎的发病率逐年下降

19、D . 葡萄球菌肺炎很少发生 E . 支原体肺炎很少发生 49 女性，40岁，有消化性溃疡病史，今日出现呕血及黑粪，病人出冷汗，脉搏细速，呼吸浅促，血压下降，估计出血量为 A . 400500ml B . 500600ml C . 600700ml 800ml D . E . 700800ml 50 肝体积明显缩小，外观黄绿色，表面呈结节状，光镜下见肝细胞太片坏死，同时可见肝细胞再生结节，明显淤胆，大量炎症细胞浸润，结节问纤维组织及小胆营职显增生，根据上述病变应诊断为 A . 急性黄疸性普通型肝炎 B . 重度慢性肝炎 C . 急性重型肝炎 亚急性重型肝炎 D . E . 门脉性肝硬化 51

20、目前认为Crohn病（克罗恩病）的发病主要与下列哪项有关 A . 结核杆菌感染 B . 病毒感染 C . 衣原体感染 免疫反应 D . E . 遗传因素 52 以下被认为不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素分泌的是 A . 副交感神经兴奋 B . 蛋白质分解物 C . 胃窦部扩张 胃液pH=1 D . E . 胃潴留 53 首选红霉素治疗的肺炎为 A . 厌氧菌所致肺炎 B . 革兰阳性球菌性肺炎 嗜肺军团菌肺炎 C . D . 金黄色葡萄球菌肺炎 E . 克雷白杆菌肺炎 54 腹腔镜胆囊切除优于开腹胆囊切除不包括 A . 住院时间短 B . 术后疼痛轻 C . 可早期恢复正常活动 腹壁创伤的并发症

21、少D . 胆管损伤的风险性小 E . 55 男性，28岁，上腹痛72小时，右下腹痛12小时，体温37.8，术前诊断急性阑尾炎行手术治疗，术中发现阑尾外观无明显异常，右髂窝内有淡黄色混浊液，应考虑原发病为 A . 急性盆腔炎 B . 原发性腹膜炎 C . 阑尾黏膜化脓 D . 右侧尿路结石 十二指肠球溃疡穿孔 E . 56 某患者在应用异烟肼、链霉素治疗中出现耳鸣、重听，痰菌阳性，你认为治疗方案应改为 异烟肼、利福平、乙胺叮技 A . B . 异烟肼、利福平、卡那霉素 C . 利福平、乙胺叮技、链霉素 D . 卷曲霉素、氨硫脲 E . 卷曲霉素、异烟肼 57 患者，男，28岁。低热、盗汗2个月伴

22、乏力、消瘦。2小时前剧咳后咯鲜血约500ml，伴气短来诊。查体：口唇发绀，呼吸困难，大汗。首选的紧急处理措施为 A . 让患者取侧卧位 B . 立即使用呼吸中枢兴奋剂 C . 立即上呼吸机 D . 立即输血补液 立即采取解除呼吸道梗阻的措施 E . 58 肺炎球菌肺炎可出现以下体征除了 A . 口角或鼻周单纯性疱疹 肋间带状疱疹 B . C . 皮肤和黏膜出血点 D . 病变部位湿啰音 E . 病变部位支气管呼吸音 59 慢性胃炎常见的症状和体征是 上腹饱胀不适，食后加重 A . B . 长期上腹痛，进食后缓解 C . 上腹不适，反酸，腹泻 D . 上腹部疼痛，向肩背部放散 E . 贫血，消瘦

23、，上腹部可见胃型 60 男性，25岁，左下腹痛伴脓血便半个月。查体腹部无异常，首先选用的检查方法是 A . 大便常规菌培养 B . B超 钡灌肠透视C . D . 全胃肠钡剂检查 全结肠镜检查 E . 61 关于小儿急性阑尾炎，叙述错误的是 A . 病情发展快且重 右下腹体征明显 B . C . 穿孔率达30 D . 并发症及死亡率较高 E . 宜早期手术 62 男性，54岁，慢性咳喘20年，近1周来咳喘加重，伴发热、发绀明显、烦躁。血气分析：pH7.32，PaCO70mmHg，PaO40mmHg，进行氧疗应采用 22A . 立即纯氧吸入 B . 间断低流量吸氧 持续低流量吸氧 C . D .

24、 间断高浓度吸氧 E . 立即高浓度吸氧，缺氧缓解后改为低浓度吸氧 63 最常见的危及生命的上消化道大出血的病因是 A . 十二指肠溃疡出血 门静脉高压症的食管胃底静脉曲张、破裂出血 B . C . 胃癌合并出血 D . 出血性胃炎 E . 胆道出血 64 患者，男性，56岁，咳嗽咳痰多日，近日左侧胸痛伴发热。最有可能的选择是 A . 右肺肺炎 左侧肺炎 B . C . 右肺气胸 D . 左侧气胸 E . 左肺肺不张 65 男性，50岁。1周前“感冒”，3天来畏寒、高热、气促、咳嗽，痰黄带血，胸9片示右上肺大片浸润影，其中可见数个小透亮区；血WBC2410L，N0.9。入院后用大剂量青霉素治疗

25、后，体温逐渐下降；1小时前突发右胸痛，伴进行性气促，最可能的诊断是 A . 克雷伯杆菌肺炎并发气胸 葡萄球菌肺炎并发气胸 B . C . 肺炎链球菌肺炎并发气胸 D . 肺炎链球菌肺炎并发脓胸 E . 葡萄球菌肺炎并发脓胸 66 女，35岁。间断咳嗽、咳痰伴咯血20年。行HRCT检查示右中叶支气管囊状扩张，其奈肺叶未见异常。今日再次咯血，量约200ml，给予静脉滴注垂体后叶素治疗，效果欠佳。该患者宜选择的最佳治疗措施为 静脉滴注鱼精蛋白A . B . 换用酚妥拉明静脉滴注 C . 支气管动脉栓塞 D . 支气管镜下止血 手术切除病变肺叶 E . 67 胸部触诊语音震颤减弱的是 A . 肺脓肿

26、B . 肺梗死 阻塞性肺气肿 C . D . 空洞型肺结核 E . 大叶性肺炎 68 食管癌病人有持续性胸背痛，多表示 A . 癌肿部有炎症 癌已侵犯食管外组织 B . C . 有远处血行转移 D . 癌肿较长 E . 食管气管瘘 69 区别肝肾综合征和肝病合并肾小管坏死最有意义的是 A . 病史 B . 氮质血症 C . 尿蛋白测定 尿钠测定 D . E . 尿沉渣检查 70 男性，35岁，饱食后突发持续性疼痛，扩散至全腹，X线检查膈下新月形气体，诊断为 A . 急性胰腺炎 B . 绞窄性肠梗阻 胃十二指肠溃疡穿孔 C . D . 急性阑尾炎穿孔 E . 急性化脓性胆管炎 71 有关肺气肿的

27、胸部X线，下列错误的是 A . 肺野透亮度增加 B . 横膈位置降低 C . 心影狭长 双肋膈角变钝，伴有线 Kerley BD . E . 胸腔前后径增大，肋骨走向变平 72 男，55岁。左侧腹胀、腹痛，大便不成形，每日35次，有脓血。查体：左下腹似可扪及包块，边界不清。明确诊断首选的检查是 A . PSA B . CT C . CEA 直肠指诊、结肠镜 D . E . 大便潜血试验 73 男，35岁。间断腹泻、脓血便4年，再发1个月。口服抗生素无缓解。结肠镜检示：直肠和乙状结肠弥漫充血水肿，黏膜粗颗粒样改变，质地脆，易出血。其黏膜活检可能的病理发现是 A . 非干酪性肉芽肿 B . 可见阿

28、米巴滋养体 C . 抗酸染色阳性 隐窝脓肿 D . E . 干酪性肉芽肿 74 慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要特征是 A . 大气道阻塞 小气道阻塞 B . C . 双肺哮鸣音 D . 桶状胸 E . 胸片示肺野透亮度增加 75 慢性胰腺炎在我国的最常见病因为 胆道疾患 A . B . 慢性酗酒 C . 高脂血症 D . 甲状旁腺功能亢进症 E . 蛋白质缺乏 76 胰腺癌最常见的组织类型为 A . 腺泡细胞癌 导管细胞癌 B . C . 多形性腺癌 D . 纤维细胞腺癌 E . 黏液癌 77 易发生幽门梗阻的溃疡是 A . 胃窦溃疡 幽门管溃疡 B . C . 胃角溃疡 D . 球后溃疡

29、 E . 胃多发溃疡 78 左肺上叶边缘性肺癌下列哪项检查意义最小 A . 用蓄痰集检法作细胞学检查 B . CT检查 气管镜检查 C . D . 胸部X线 E . B超引导下经胸壁肿块穿刺活检 79 腹部损伤中，以下哪项描述不正确 在开放性损伤中，伤口大小与损伤程度相一致 A . B . 肝破裂除有腹腔出血外，部分患者可出现胆汁性腹膜炎 C . 部分脾脏破裂患者腹腔穿刺抽不到血液 D . B超检查对肝、脾脏、肾脏等实质性器官损伤诊断的准确率高达90 E . 胃肠道损伤破裂的患者，膈下可出现游离气体 80 女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm，口服胆囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择 A . 胆囊造瘘术 胆囊切除术 B . C . 胆囊切除及