预防保健科工作制度.docx

1、预防保健科工作制度预防保健科工作制度一、严格执行执业医师法、中华人民共和国医务人员医德规范及实施办 法、首都医务人员行为规范。二、对待病人及预防保健儿童主动、热情、耐心解答提出的任何问题。三、 计划免疫严格按程序操作及时率、准确率达 100%四、 食品卫生监督工作认真负责使有关人员 100%寺健康证上岗定期监督 杜绝食品中毒隐患。五、 发现传染病及时报告有关部门及时处理疫情 , 包括发生地、消毒隔离等 处理,。六、 定期举办健康教育活动定期更换宣传柜窗内容。七、 登记表格规范、整齐。1挂号、收费、病案室工作制度一、 热情接待首诊病人实行导医就诊。二、 对急诊、外伤、残疾病人实行先诊疗后收费。三

2、、 服务态度和蔼、热情认真负责。四、 及时疏导就诊病人。五、 收费做到唱收唱付仔细认真日结月清。六、 认真做好挂号工作坚守岗位尽职尽责学生需核对病历后挂号。七、 加强校区人员分类收费离退休、在职、外部、家属、学生等仔细核对 杜绝差错。八、 力争实现现代化管理病案的实施病案管理整洁有序为就诊人员提供方 便。门诊工作制度一、 院长负责领导门诊工作并对各科的业务进行技术指导。二、 门诊医务人员在院长的领导下进行工作。三、 树立良好的医德医风和高尚的职业道德开展方便病人的服务项目不断 改进服务态度提高服务质量。四、 严格遵守医院的各项规章制度和操作常规严格劳动纪律坚守岗位尽 职尽责严防差错事故的发生。

3、五、 按时开诊按规定着装对病人做到礼貌、热情、诚恳、耐心老、弱、 幼、残病人和急诊病人予以优先照顾。六、 科室间搞好协作不互相推诿病人方便病人主动承担责任做到首诊 负责制。七、 医师要采用保证疗效经济的治疗方法科学用药合理用药尽可能减 轻病人和国家负担。八、 门诊保持清洁、整齐改善候诊环境宣传卫生防疫知识及计划生育优 生优育等知识。3处方制度一、处方按规定格式用钢笔或圆珠笔书写所列项目逐项填写清楚计量准确 一般不准涂改如有涂改应在涂改处签名。药剂人员应在发药人项内签名。二、药品或制剂名称以药典为准不得任意简化和使用化学符号代替。药典上 未收编的可采用惯用名称。三、一般处方以三日量为限慢性病以七

4、日为限特殊病及离退休人员可开两 周量。四、 处方当日有效否则需经医师更改日期并重新签字。医生不得为本人及其家属开处方。五、 药剂人员不得擅自修改处方如有不妥之处应通知医生更改后配发。六、 药剂师有权监督医师的科学用药合理用药对违反规定乱开处方滥用 药品的情况有权拒绝发药。七、 处方应妥善保管一般处方应保存一年。4急诊、抢救制度一、 急诊值班人员必须坚守工作岗位不得擅离职守不得空岗严肃认真执 行急诊各项规章制度和技术操作规程。二、 对急诊病人应以高度的责任心和同情心积极敏捷地进行救治严密观察 病情变化做好详细记录疑难危重病人应立即请上级医生诊视或急会诊对危重 不宜搬动病人应就地组织抢救。三、 急

5、诊医生对急诊病人做好登记及抢救记录随时记录病情处理经过及时 有效地采取诊治措施病情稳定后可转院。四、 急诊室各类抢救药品、设备、器材要准备完善由专人管理放置固定位 置经常检查及时补充消毒更新。抢救物品保证完好方便抢救使用。凡属 抢救药品、器材不得外借。5门诊病历书写制度一、病历书写要认真负责用钢笔或圆珠笔书写语句力求通顺、简练、准确 使用医学用语项目填写齐全、完整、内容真实严禁伪造字迹清楚、整洁 无错别字不得随意涂改、剪贴医生要签全名清楚易认二、 病历及病历首页上所列项目如姓名、性别、年龄、职业、籍贯、单位、 住所等必须逐项填写清楚、准确不得漏项。对药物过敏史作出明显标志。三、 门诊病历书写要

6、简明扼要每次诊查均应填写年、月、日急诊病历应加 填视诊时间，时、分，、主诉、现病史、体检所见阳性体征和必要的阴性体征印象 诊断及治疗处理意见等均需记载在病历上并签名。6治疗室工作制度一、 保持室内整洁布局合理摆放有序每做完一项处置随时清理。二、 严格执行无菌操作进入治疗室必须衣帽整洁操作前洗手除工作人员 及治疗患者外其他人员不许在室内逗留。三、 器械物品放在固定位置各种药物分类放置标签明显字迹清楚定期 检查有无过期、失效、变质药品保证药品使用质量。四、 无菌物品与非无菌物品分别放置无菌物须注明灭菌日期每周定期检查 过期者重新灭菌非治疗用物不得放在治疗室内。五、 无菌持物钳及其他器械浸泡液每周更

7、换 1，2 次, 根据所用消毒液 , 并 保证消毒液有效浓度。六、 已用过器具先浸泡后清洗再消毒。七、 治疗室每日用消毒液擦拭物体表面、地面紫外线照射消毒并有登记。八、 传染病人用过器械须经特殊消毒处理后再高压消毒。7注射室、输液室工作制度一、按医嘱、注射治疗单执行各种治疗对过敏的药物治疗前必须做过敏试 验。、严格执行查对制度。三、 严格执行消毒隔离制度防止院内交叉感染。四、 严格执行无菌操作规程、操作时戴口罩、帽子。器械应定期消毒更换保 证消毒液的有效浓度。五、 密切观察注射后及输液反应危重病人协助医生观察病情对输液病人进 行巡视认真观察如出现输液反应或意外反应时应即刻报告经治医师及时给 予

8、处置。六、 准备抢救药品、器械放于固定位置定期检查及时补充更换。七、 各种治疗注射均带治疗盘铺无菌治疗巾推治疗车。治疗车上层为清洁 区下层为污染区。八、 保持室内清洁、整齐每日紫外线消毒一次 ,1 小时,灯管清洁有监测 和使用时间登记。九、 输液病房要整洁、安静、舒适定期更换床上用品。8西药房工作制度一、 自觉遵守医院的有关规章制度遵守劳动纪律坚守工作岗位提高工作 效率语言文明耐心解答病人提出的问题协助医生做好病人的工作。二、 负责校医院病人的中西药处方的审核、划价、调剂、复核、发药。三、 熟悉掌握药品的价格严格按国家规定的价格划价不得任意改价和估价 及时掌握并执行调整价格需部分自负的药品要明

9、确标出。四、 注意审核处方的病人姓名、性别、年龄和医生签名注意处方中有无配伍 禁忌和剂量过大对不合要求或有疑问的处方与医生联系后方可执行处方中有需 皮试的药品皮试阴性的方可划价、发药。五、严格执行毒麻药品出帐药品的管理制度六、 定期做好处方的分类、汇总、统计、报表工作及时补充药品的品种和数 量。七、 保持室内及物品的整洁卫生。9心电图、理疗室工作制度一、 凡需做心电图检查及理疗的病人由门诊经治医师填写申请单。检查及理 疗前应仔细阅读申请单各项内容。如在检查时发现危重病人要及时与经治医师联系 配合就地抢救。二、 严格遵守操作规程认真执行医疗仪器管理制度注意安全定期保养 维修机器。下班时关好机器总

10、开关。三、 及时准确书写检查报告结果。遇疑难问题应与经治医师联系共同研究解 决。四、 各种检查记录等原始资料要建立档案以备查阅。10财务管理制度一、 遵守国家及学校的各项财经政策及财务管理制度。二、 收款出示票据不打白条。三、 收款日清月结随时将钱款上交大财务。四、 收费室闲人免进。11校医院办公室制度一、办公室人员要坚守岗位保持室内整洁。二、 对文件、来函及时登记保管好文件档案资料防止丢失。三、 打印文件要及时、准确。四、热情接待群众来访、来信妥善处理此项工作五、购买、发放办公、劳保用品认真登记账目清楚。12社区医疗服务制度为进一步落实为师生健康服好务的宗旨把服务深入到每个角落对年老体弱 行

11、动不便的职工建立家庭病床。一、 社区医疗服务宗旨是为病人提供所需的基本医疗保健服务。执行者需有强 烈的人文情感和科学精神认真执行医务人员医德行为规范。二、 对需社区医疗服务对象要签订合同明确服务内容、服务方式、服务效 果。送医、送药、送预防保健知识到床边。三、 对年老体弱、行动不便的患者上门医疗服务 : 如输液、注射、物理检查等 要认真负责。建立简易病历及时登记。四、 提高服务质量做到随叫随到不延误病情及治疗。13安全保卫制度一、 遵守执行校安全保卫工作要求。二、 各科室安全责任到人。三、 定期检查消防器材每日下班前查水、电、煤气、门窗的关、锁情况防 微杜渐。消除事故隐患。四、 节假日对无人房

12、间贴封条。五、 有事及时与校保卫处联系注意保护好现场。六、 安全保卫具体人 : 卢富生14药库管理制度一、 药库环境整洁保持通风干燥。二、 药品摆放有序。做好药品入库上架登记出库。入库时及时核对药品质量 及有效期。三、 随时检查药品质量、日期不浪费药品、不积压药品。四、 定期查库保证临床用药。五、 药库闲人免进。15中药房工作制度一、文明服务说话和气热情接待患者忠于职守坚守岗位。二、 在药房主任直接领导下按照药房工作细则进行工作。三、 划价准确细心查对确保安全如有违反中药的配伍禁忌情况可以拒 付并及时与医师沟通。四、 保持中药的流通减少库存防止生虫、霉变情况发生确保药品质量 并做好处方的统计报

13、表制定工作。16妇幼保健工作制度一、 做好妇科常见病、多发病的诊治为师生的健康服务。二、 做好妇科常见病、多发病、计划生育、五期保护的健康教育和咨询提高 妇女的健康水平。三、 严格执行各项规章制度及操作规程保证医疗安全防止医疗事故和差错 的发生。四、 管理本地段孕产妇、新生儿、儿童的建册、体检、随访及各种数据的上报 工作。一次性使用医疗器械销毁制度为进一步加强对一次性医疗器械使用的规范管理保证一次性医疗器械使用之 安全、有效防止其污染环境或重复使用保障人民群众的健康和生命安全校医 院对一次性使用医疗器械制定以下销毁制度。一、 认真学习医疗器械监督管理条例 , 国务院 276号令,及一次性使用无

14、 菌医疗器械监督管理办法 , 国家药品监督管理局第 24 号令, 把校医院一次性使 用医疗器械销毁工作纳入议事日程由专人负责、专人管理。二、 为确保一次性使用医疗器械不重复使用不流入社会必需用专用容器 ,黄色包装袋、利器盒等 , 分类收集、集中存放、专用包装容器应坚韧耐用、不漏 水、不外露、不对环境造成污染。三、 对一次性使用医疗器械的销毁按照医院感染管理规范 ,试行, 的有关 规定最终的处置委托给有北京市环保局“危险废物经营许可资质”的北京市二清 环卫公司并与之签订协议书。四、 认真按时做好一次性使用医疗器械的销毁记录。18医疗器械不良事件的监测制度一、 严格执行医疗器械监督管理条例确保医疗

15、器械使用的安全有效。二、 医疗器械的购进必须从取得医疗器械生产企业许可证的生产企业或者 从取得医疗器械经营企业许可证的经营企业购进并验明产品合格证。三、 保证指定专人负责管理本单位的医疗器械发现医疗器械的不良事件做 到及时收集详细记录并填写可疑医疗器械不良事件报告表按规定报告。四、 定期对本单位使用的医疗器械进行检查发现可疑不良事件及时采取措施 防止和减少不良事件的蔓延和再次发生。医疗废物管理制度为落实中华人民共和国传染病防治法和医疗废物管理条例防止医疗废物污染环境保障人民群众的健康校医院对医疗废物制定以下管理制度。一、 认真学习北京市医疗卫生机构废物管理规定 ，暂行，和有关法律法规 把校医院

16、的医疗废物管理工作纳入议事日程由专人负责、专人管理。确保校医院 产生的医疗废物不会流入社会不对环境造成污染。二、 医疗废物的专用容器为黄色包装袋利器收集盒和周转箱。包装袋应坚韧 耐用、不漏水医疗废物专用包装容器的外部应粘贴产生的单位名称和产生的日 期。三、 医疗废物必须进行分类收集严禁与生活垃圾混放。能损伤包装袋的利器 应直接放入利器收集盒其他医疗废物放入双层黄色包装袋中装满 3/4 时专人负 责封袋。分散的污物袋定期收集集中存放。四、 按照北京市环境保护局和北京市卫生局的要求设置专门的医疗废物贮存 场所并设置危险废物警示标志。医疗废物贮存时间不得超过 2 天冷冻贮存时间不得超过 7 天。贮存

17、场所设专人管理定期清洁消毒并登记。五、 医疗废物的处置委托给有北京市环保局“危险废物经营许可资质”的北京 市二清环卫公司并与签订委托协议书。20门诊部药品采购制度一、门诊部药品采购由药房主任负责。二、药品采购计划以北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录为依据制定 采购品种三、根据门诊用药需求和药品贮备情况制定药品采购数量。四、 药房主任制定出的药品采购计划必须经门诊部主任审批后方能实施。五、 药品采购必须通过合法渠道并经药事委员会审核批准。六、 购入药品必须确保质量严禁购入假药。21门诊部药品供应管理制度一、 药品的采购供应计划以北京市基本医疗保险和工伤保险药品目录为 依据药房主任根据门诊用药需

18、求和药品储备情况制定门诊部主任批准后执行。 药品采购必须通过合法渠道严禁购入假药药品消耗和经费支出情况应每月向门 诊部主任报告一次。二、 药库应建立药品入库验收制度凭实物和原始单据登记入帐。如发现实物 和原始单据所记数量、规格、质量等不符应及时查明原因报告门诊部主任妥 善处理。三、 库存药品必须建帐出入库及时注帐登记做到收发有据手续齐全 定期进行清库盘点及时统计、核算。四、 麻醉药品精神药品和医疗用毒性药品应按有关管理办法严加保管定 期清查出入手续必须正规及时注帐严防差错。五、 药房凭请领单领取药品依请领单和出库单核对实物确认无误码后方可 发出。六、 药库应按药品性质分类保管设有标志库内应通风

19、、防潮库内应有防 火、防盗措施。七、 有效期药品应按先近后远的出库原则出库效期三月内及时向门诊部主任 通报合理安排使用防止过期失效杜绝浪费。八、 对过期药品及时申报门诊部主任报废。22传染病疫情报告制度一、按中华人民共和国传染病防治法规定的传染病为报告内容。二、报告人对发现甲类传染病和乙类传染病中的艾滋病、肺炭疸、脊灰质炎、 白喉病人、SARS病人病原携带者或疑似病人时应在 4小时内电话立即向区卫生 防疫站报告并填写疫情报告卡片。三、 对发现乙类传染病及其疑似病人应在 12 小时内报出疫情报告卡片。如发现多发、暴发疫情应立即用电话报告区卫生防疫站并填写疫情报告卡片。四、 对发现活动性肺结核病人

20、或疑似肺结核病人时应及时向区结核病防治所报告疫情并填写疫情报告卡片。五、 为确保疫情报告的准确性报告人须建立病志门、急诊登记和疫情登记 本。六、 不得瞒报、漏报疫情。七、 每月自查一次疫情报告情况及时作疫情订正报告。23学生健康管理制度一、 为了有效地预防传染病的流行新生入学后接种以下疫苗 :麻疹、风疹、 腮腺炎、甲肝、乙肝 , 全程半年内三次 , 、成人白类、乙脑、流脑及流感疫苗。二、 新生入学体检一次澳抗、转氨酶、胸透或结核菌素试验血压及心肺肝 脾。在查体过程中发现各种传染病立即上报主管部门并及时处理如发现甲肝、 乙肝、肺结核等传染病均保留学籍或休学回家治疗经治疗痊愈校医院复查确 认方能返

21、校就读。对澳抗阳性者每学期做一次转氨酶的检查对高血压患者追踪 观察并进行健康指导。三、 大二学生安排体检一次。四、大四毕业时安排体检一次。五、每人建立健康档案。24疫苗保管及冷藏保管制度一、疫苗由专人负责管理。二、领取疫苗后需及时登记备案。三、 定时清点疫苗检查有无过期疫苗。四、 每月 20 日统计并向上级主管部门上报预防接种情况 , 月报表, 。五、冷藏设备由专人负责管理。六、 每月整理检查冰箱并整理一次每日记录冰箱温度。冷冻温度需达 -18?冷藏温度需达 4?。七、 遇有问题及时向领导汇报。25转诊制度随着社会的发展科学的进步医疗诊治水平的日新月异校医院远远不能满 足全校师生的诊疗需求特别

22、是近年来全校师生人数大幅度增加人员老化疑 难、重病增多而校医院的设备、技术老化转诊率有上升的趋势使医疗费用支 出增幅较大本着以人为本的精神应科学的、合理的控制转诊把常见病、多发病 控制在校内为师生提供科学便捷的医疗服务不仅有良好的社会效益同时也有 显著的经济效益对此特做如下规定 :一、全校师生除急诊外均在校医院就诊。二、因校医院设备、技术等因素不能满足病情诊治需求的可转到合同医院或 指定的专科医院。三、主治以上医师均有转诊权。四、 学生转诊要在病历手册上注明转诊医院就诊意向转诊所发生的医疗费需持就诊医院的病历本及校内的病历手册方能审批报销。五、 教工转诊需开转诊单注明转诊医院及转诊意向持转诊单

23、方能审批所 发生的医药费。六、 离退休人员就近医疗医院只能看门诊审批报销时需持就诊医院的门诊病 历本。以上规定全校师生认真执行。26门诊消毒隔离制度门诊病人流量大病情复杂 , 在诊疗和候诊过程中很容易互相接触因此在日 常门诊工作中凡发现可疑传染病人必须立即做出处理及时转送传染医院。在传 染病流行期间要设立临时检疫岗便于及时发现、及时报告、及时处理。日常消毒制度一、 门诊候诊室必须保持清洁地面、门窗、内壁每日进行湿式清擦一次。二、 门诊诊室每天进行空气消毒一次。三、 门诊观察室要保持空气新鲜经常通风换气室内要经常进行消毒如有 污染随即消除和消毒对不明高热病人或疑似传染病人在病人离开后要进行彻 底

24、消毒。四、 厕所必须保持洁净。每天由卫生员进行两次消毒厕所地面及便池内外 不准带有污染痕迹如有病人排泄物等应立即清洁卫生和消毒。五、 门诊各科室的污染废料、纱布、棉球等必须集中放在一起绝不准乱 扔、乱放更不能混为一般垃圾处理应作为医学垃圾统一焚烧处理。以上条款全体医务人员共同遵守、互相监督确保门诊就诊环境卫生安全。免疫接种工作制度1（根据辖区接种对象数量合理安排接种时间。2（建立完整正确的新生接种档案,0 2岁，按出生时间分类管理。3（ 免疫接种工作人员按疫苗接种操作技术规范要求进行接种。4（使用合格的一次性注射器一人一杯一勺服药。5（接种室每天进行两次紫外线消毒 ,上午、下午各 1 小时照射,。6（ 认真三查七对制度。7（告诉儿童家长所接种疫苗的必要性、有效性和安全性及可能出现的副反应 填写知情同意书 , 。8（接种前着装整齐洗手戴帽、口罩。9（疫苗启开后活疫苗在半小时内用完死疫苗在 1 小时内用完。10（ 接种后留观 15 分钟。11（接种注射器按北京市医疗废弃物的管理规定进行处理。1 2 （保证正确的接种时间间隔、不漏种、缺种、重复接种。13（ 建立疫苗副反应登记本如有异常反应及时处理并上报 CDC。14（杜绝差错事故的发生认真做好免疫预防接种工作。