神经内科健康教育范本模板.docx

1、神经内科健康教育范本模板泰安市中心医院健康教育记录单科室: 姓名: 床号: 住院号：化验检查血标本:受饮食影响的血标本，抽血前禁食8小时以上，以免影响结果；如果有晕血史请告知；抽血时穿宽松衣服，避免压迫手臂；抽血完毕棉签按压针眼3分钟以上，不要揉搓。尿标本：尿常规一般留取晨尿，留取量要2/3尿杯；尿液培养标本先清洁会阴，用无菌容器收集中段.尿标本留取后放到规定地点并及时告知护士通知外勤收取。大便标本：留取标本盒内一平勺大小的粪便，采集异常粪便成分，标本留取后放到规定地点及时告知护士通知外勤收取。心电图:关闭随身的手机,平卧，全身肌肉放松,呼吸要平静，勿讲话或移动体位。CT：地点在第一住院部东大

2、厅南，普通扫描无需准备，强化扫描时，有药物过敏史向护士讲清,出现不适时要及时讲明以便护士处理.磁共振成像：地点在第一住院部东大厅北，安有心脏起搏器、血管金属夹、钢板等金属物质禁忌MR检查。 检查环境几乎密闭,震动声响较大，检查时间较长，病人应全身放松，安静平卧，平静呼吸,长时间保持同一体位，以保证图像质量。彩超：一般住院病人需要前一天预约，第二天上午第一住院部在一部二楼做，第二住院部在二部一楼心内三对面彩超室，第三住院部和门诊楼患者都在门诊楼一楼彩超室，心脏彩超在门诊楼一楼或七楼心内彩超室，其他时间均在门诊楼一楼彩超室，消化系统彩超检查前8小时禁饮食需禁食，泌尿系统、妇科检查需要有尿意。内镜检

3、查：地点门诊楼3楼。胃镜须空腹10小时，十二指肠镜检查前要求做碘过敏试验,肠镜检查要作特殊的肠道准备,女性患者经期不宜做肠镜检查。胸片：地点在门诊楼一楼北走廊穿薄一点的棉质衣服,照片的时候需要去除装饰物，包括胸罩、金属扣子等。 疾病宣教： 一、脑梗死1。通过与患者的接触和交谈，了解患者的需要，给予针对性的心理安慰，帮助其减轻克服悲观心理,树立战胜疾病的信心。2.指导患者在急性期卧床休息，床头抬高15-30度,以保证脑血流供给、减轻脑组织缺血状况。保持瘫痪肢体功能位置，帮助患者做患肢及关节的被动运动。3.调节饮食能减少和预防脑血管病的发生。低盐:每天食盐摄入量不超过6g（一般），禁食腌制食品;低

4、脂: 每日脂肪摄入量不超过40g,饮食以清淡为主，适量多吃食醋，可加速脂肪的溶解和促进吸收,山楂、洋葱、香菇、绿豆等有助于降低血脂;低糖：禁食甜食，少吃含糖食品，如馒头等，多吃粗粮、蔬菜和不含糖水果。4。告诉患者所用药物的作用、副作用、用法及注意事项,使患者心中有数、主动配合治疗。5.病情稳定后，鼓励患者做主动锻炼,尽早下床活动，逐步增加活动范围和次数,利于功能的恢复。6.保持良好生活习惯，不嗜烟酒,保证睡眠，心态稳定，精神放松，避免劳累，定时排便。二、脑出血1.脑出血多由高血压引起，只要积极配合治疗多数患者恢复良好,安慰患者，使树立信心。2。病情危重者,2448小时内禁食，神清无吞咽困难者，

5、给予半流质饮食，进食时可适当摇高床头，防止呕吐、呛咳引起的肺部感染。低盐低脂饮食,有糖尿病的病人注意饮食控制。 3.急性期绝对卧床休息2-4周，严格控制探视人员;翻身时要保护头部,动作轻柔;床头抬高15-30度可减轻脑水肿、降低颅内压力。4.规律服药，保持血压在正常范围，出现头痛呕吐、肢体无力时及时告知医护人员处理。5.不嗜烟酒，保证睡眠,心态稳定,精神放松，生活规律，预防便秘，避免劳累和过度用力、情绪突然变化，及时增减衣物预防感冒。6.病情稳定后，即可早期锻炼，先做被动运动，待瘫痪肢体肌力恢复后再做主动运动。三、癫痫1。避免声、光、语言或精神刺激,保持情绪稳定.2.进食营养易消化的食物，忌过

6、饥或过饱,尽量少用兴奋性饮料，忌烟酒。3。严格遵医嘱规律用药，不可自行减量或漏服、停服，避免病情反复进展。4.护士需在床边备压舌板防癫痫发作，发作时家属不要慌张，使患者头偏向一侧保持呼吸道通畅，压舌板放臼齿处避免舌咬伤，不可强行按压抽搐肢体,家属不可将自己的手直接伸入患者口中以免咬伤，及时呼叫医护人员处理.5。忌烟酒,避免劳累，保证睡眠，心态稳定，精神放松，外出时携带个人信息卡片保证安全。 四.脑炎1.与患者和家属有效的沟通，增强他们战胜疾病的信心,采取正确的态度,积极配合治疗，提高治愈率。2。发热期的饮食宜清淡、低盐、富营养的流质或半流质,如豆浆、牛奶、藕粉、果汁等，应少用茶、咖啡、可乐等兴

7、奋性饮料,忌烟酒，忌辛辣，酸性等刺激性饮食。3。急性期卧床休息，保证身心充分休息；谵妄患者要专人看护，指导家属与其建立有效沟通，以便采取适当的措施，必要时约束保护;康复期患者可进行适当运动，避免剧烈运动及过度劳累.4。腰穿患者，术前我们向患者说明腰穿的目的、方法与注意事项，消除其紧张恐惧心理;术后嘱患者去枕平卧4 h6 h，告知卧床期间不可抬高头部,以防发生头痛、腰痛、脑疝等并发症。5。有运动障碍病人如长时间不活动，关节就会挛缩,必需进行功能锻炼，家人要帮助活动.6。平时多锻炼，提高抗病能力，预防感冒与肠道感染。五。蛛网膜下腔出血1。蛛网膜下腔出血容易复发，以发病后2周复发率高，所以要严格卧床

8、46周，不可过早下床活动，并在床上大小便.2。患者需要注意控制情绪,避免精神激动，尽量减少探视和谈话,保持安静。3。选择清淡容易消化的饮食，高血压患者注意低盐低脂，糖尿病人注意饮食控制,多食蔬菜水果，保持大便通畅，大便秘结者给予开塞露塞肛通便，或服用通便药。避免大便用力和强烈咳嗽。4。请勿大声呼叫病人或晃动头部，在床上翻身时动作轻柔。5。如果您有头痛时，不必太紧张，医生会积极止痛镇静剂治疗，以防止过度刺激引起再出血。6。不嗜烟酒，保证睡眠，心态稳定,精神放松，及时增减衣物，生活规律。六。重症肌无力1。重症肌无力（MG）是一种自身免疫性疾病，恢复要有一个过程,应树立信心.2.呼吸肌受累时出现咳嗽

9、无力，呼吸困难,需教会患者深呼吸。3。进营养丰富、易消化饮食，多吃蔬菜水果，咀嚼无力、吞咽困难者摄入高热量流质或半流，必要时鼻饲。4.按医嘱定时定量服药,进餐时间应在口服抗胆碱酯酶半小时后，避免进餐过早或过迟造成咀嚼，吞咽困难导致误吸；免疫抑制剂有骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用，应定期检查肝肾功能及血象，预防感染。5。轻症者可下床活动，但应避免过度劳累，不能单独外出;病情进行性加重时须卧床休息。6.保持情绪稳定,避免受凉，防止因感染、过度紧张等因素诱发肌无力危象.七.格林巴利综合征1。 多与病人交流，激励患者说出自己的真实感受，积极消除患者的悲观情绪，激励病人树立战胜疾病的信心。2

10、。 急性期绝对卧床休息,呼吸肌瘫痪者保持呼吸道通畅,当患者的肢体需要支托的时候，要注意功能位放置。3。高蛋白、高热量、营养丰富易消化饮食可促进疾病康复,吞咽困难者需给予鼻饲流质。4.按时遵医嘱用药，必要时应用缓解情绪、促进睡眠的药物。5.瘫痪患者被动运动，按摩23次/日，每次约20分钟;肌力恢复时鼓励患者主动运动。5. 避免过度疲劳，注意保暖，防止感冒，保持情绪稳定。 八.血压管理1。脑卒中无论是初发还是复发,高血压都是一种密切相关的因素。血压水平高于160/100mmHg可使脑卒中复发的风险明显增加，首次脑卒中后的患者，不论既往是否有高血压病史，均需密切监测血压水平。2。改变不良生活方式，注

11、意劳逸结合，保持足够的睡眠，参加力所能及的工作、体力劳动和体育锻炼。注意饮食调节，以低盐、低动物脂肪饮食为宜，并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量，适当减轻体重，不吸烟。3.积极控制高血压，可耐受的情况下最好能将血压降至140/90mmHg.4.降压治疗应于卒中急性期过后病情稳定时（一般为卒中后24周）开始，应视个体差异遵医嘱选择降压药物并坚持服用.九便秘的危害及预防1.危害：卧床病人肠蠕动减慢,有的食物中无渣或渣少，不易形成大便,造成多日无便现象。大便在肠内积聚过久水分吸收充分，变得越来越干燥，致使排便困难，如用力排便，会增加心脏负担，使颅内压增高，增加出血再出血的危险；血压

12、变化有可能影响梗塞病人的脑灌注压，使脑缺血加重；粪便长期滞留于大肠内，毒素不能及时排出,还易引起肠道恶性病变。2。预防:(1）若病情允许，多食含纤维素高的蔬菜、水果,多饮水.（2）环形按摩：按升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠的解剖结构做环形按摩，每日3次，每次30分钟，饭后进行易引起排便反射饭后60分钟内按摩效果最好。(3）开塞露肛塞。(4）药物：可用缓泻剂及大便软化剂。（5)如粪便嵌顿在肛管处,要戴手套涂润滑剂，缓慢用手抠出。十.偏瘫患者生活照顾指导1在偏瘫侧照顾:在患侧照顾,便于照顾患侧肢体，也可引起患者对患侧的注意。2. 摆放良姿位：防止患侧肢体发生废用性肌腱挛缩、关节活动范围受限、疼痛

13、等，需摆放使患者肢体处于良好姿态的体位。3。 床上移动:侧方移动-患者双腿踩在床上，屈膝、抬臂，向一侧移动,家属站在患侧，先各同一方向帮助移动肩，然后移动腿,整理好肢体.前后移动-患者坐在床上，两侧臀部重心交替前移，家属站在患侧，用手支撑患侧大腿根部，帮助转移重心。后方移动同前.4。 自己穿脱裤子：坐在床上时，用健手将裤腿自患侧下肢穿过，并拉至膝部上方;健侧下肢自裤腿穿出；取仰卧位，用健手拉起裤子，双侧骨盆交替抬离床面,逐渐将裤子提至腰部；最后系纽扣等。（坐椅子时参考穿鞋）裤子的脱法与穿法步骤相反。5。 穿脱鞋袜：椅子坐位时,双下肢交叉,患肢搭在健肢上面,用健手穿鞋袜。十一。指导家属给患者翻身

14、：1.向患侧的辅助翻身:指导患者抬起健腿向患侧伸，健侧上肢也向前摆,辅助者一手放在患腿进行外旋，另一手可辅助患侧上肢处于前伸位置。2.向患侧的独立翻身：在仰卧位让患者双手交叉握住，由健身侧上肢带动患侧上肢伸直，健侧下肢屈曲；用健侧上肢将患侧上肢置于外展位，以防翻身后受压,健侧脚蹬床使身体向患侧旋转,健侧上肢向患侧前伸,带动肩步旋转，使身体成侧卧位.3.向健侧的辅助翻身：让患者双手交叉握住，辅助者屈曲患者下肢，双手放于患者臀部和足部,辅助健侧翻身，摆放好肢体。将健侧脚穿过患侧小腿后方,双手叉握，向上伸展上肢，左右摆动。加大幅度,摆动到健侧时，顺势翻向健侧，同时用健腿带动患腿翻身。4。患者独立向健

15、侧的翻身：患者仰卧位，健腿插入患腿下方，双手叉握，向上伸展上肢，左右摆动,加大幅度,摆到健侧时,顺势翻向健侧，同时用健腿带动患腿翻身.药物宣教： 1。甘露醇：作用:高渗性利尿，降颅内压.可以清除自由基，降低血液粘度，改善血液循环。副作用：1）注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位的疼痛 2）外渗后容易引起组织坏死 3)气温较低时易析出结晶。适应症：1）用于脑水肿及青光眼的治疗 2）用于大面积、烫伤引起的水肿。2.甘油果糖作用：通过高渗透性脱水，降低颅内压,作用起效较缓，持续时间较长,但需要缓慢静滴，一般40滴/分,速度过快易出现血尿。副作用:偶有瘙痒、皮疹、头痛、恶心、口渴和出现溶血及血红蛋

16、白尿。适应症：主要用于颅内压升高，脑水肿，脑血栓，脑内出血等脑病及用于降低脑内压和眼手术时的眼容积缩小等。3.呋塞米作用:1）具有扩张血管作用。2）对水和电解质排泄的作用副作用：1）.常见者与水、电解质紊乱有关2）耳鸣、听力障碍多为暂时性4。七叶皂苷钠作用：能清除机体内自由基，从而起到抗炎、抗渗出，提高静脉张力,加快静脉血流，促进淋巴回流,改善血液循环和微循环,并有保护血管壁的作用。副作用:1)可见注射部位局部疼痛、肿胀，经热敷可使症状消失。2）偶有过敏反应。适应症：用于脑水肿、创伤或手术所致肿胀，也用于静脉回流障碍性疾病5.奥扎格雷钠作用:具有抗血小板聚积和扩张血管作用副作用：胃肠道反应和过

17、敏反应。少数可出现GPT、BUN升高,颅内、消化道、皮下出血及血小板减少等.适应症:治疗急性血栓性脑梗死和脑梗死所伴随的运动障碍6。银杏达莫作用：本品中银杏总黄酮具有扩张冠脉血管、脑血管，改善脑缺血症状和记忆功能。双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度(50ug/ml）可抑制血小板释放。副作用:偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生.适应症：用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病.7.依达拉奉作用:是一种脑保护剂（自由基清除剂），抑制脑细胞、神经细胞的氧化损伤副作用： 1).急性肾功能衰竭(程度不明) 2）.肝功能异常、黄疸(均程度不明）适应症:用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障

18、碍8。前列地尔作用：扩张血管、抑制血小板凝集副作用：1）偶见休克。 2） 注射部位有时出现血管疼、发红，偶见发硬，瘙痒等。 3） 循环系统：有时出现血压下降等症状. 4）消化系统症状。5）肝功能异常。 6) 精神和神经系统：有时头晕、头痛、发热,疲劳感，偶见发麻. 7） 皮肤：有时出疹或瘙痒感适应症：急性脑梗塞、椎基底动脉供血不足、重症肝炎（能稳定溶酶体和细胞膜,增加肝脏血流量,抑制有害细胞因子的释放）等。9.胞二磷胆碱作用：促进脑卒中偏瘫病人的上肢运动功能恢复、大脑功能恢复，促进苏醒有一定作用副作用:偶尔出现休克.有时出现失眠、皮疹,偶尔出现头痛、兴奋、痉挛等症状。适应症：用于治疗急性颅脑外

19、伤和脑部手术后的意识障碍.对脑中风所致的偏瘫可逐渐恢复四肢的功能，亦可用于其他中枢神经系统急性损伤引起的功能和意识障碍。10.长春西汀作用:1）神经保护2）促进大脑新陈代谢、抗氧化3）改善大脑微循环：4)选择性增加大脑血流量副作用：1）过敏症。 2。精神神经系统：可能出现睡眠障碍、头痛等 3。消化道症状. 4。循环系统：主要是血压下降，潮红，静脉炎适应症 ：改善脑梗塞后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。11.丁苯酞氯化钠作用：1）促进神经功能缺损的改善2）减轻脑水肿3）抗血小板聚集副作用：头痛,头晕,胸闷呼吸困难，皮疹。适应症：用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。12。

20、单唾液酸神经节作用：促进中枢神经系统功能的恢复副作用:皮疹。适应症：用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。13.脑蛋白水解物作用：大脑特有的肽能神经营养药，调节改善神经元代谢副作用：过敏反应(寒战,发热,皮肤潮红，皮疹）;注射部位疼痛红肿适应症:用于颅外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善；原发性、血管性、混合性痴呆；蛋白质缺乏、神经衰弱及对一般蛋白质消化吸收障碍者.14.尼莫地平作用:1)预防蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛2)改善急性脑血管病恢复期的血液循环。副作用:1）血压下降2）肝炎）3）皮肤刺痛4）胃肠道出血.适应症:用于急性脑血管病恢复期的血液循环改善；

21、各种原因的蛛网膜下腔出血后的脑血管痉挛,及其所致的缺血性神经障碍高血压、偏头痛等；也被用作缺血性神经元保护和血管性痴呆的治疗；对突发性耳聋也有一定疗效。15。更昔洛韦作用：抗病毒。副作用：腹痛,恶心，腹胀，肺炎，感觉异常，皮疹。适应症：预防及治疗免疫功能缺陷病人的巨细胞病毒感染.16。低分子肝素钙作用：是一种低分子量的肝素，具有抗血栓形成和抗凝作用。副作用:偶有血小板减少症、血栓形成、出血迹象,在注射部位发生皮肤坏死、血肿。适应症:预防血栓性栓塞性疾病，特别是预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病。治疗血栓栓塞性疾病，在血液透析中预防血凝块形成.17。盐酸罂粟碱作用：对血管、心脏或其它平滑

22、肌有直接的非特异性松弛作用。副作用：1）。肝功能受损。 2）.胃肠道外给药可引起注射部位发红、肿胀或疼痛。适应症：用于治疗脑、心及外周血管痉挛所致的缺血,肾、胆或胃肠道等内脏痉挛。18。注射用白眉蛇毒血凝酶作用：促凝止血副作用:不良反应发生率低，偶见过敏样反应。适应症:本品可用于需减少流血或止血的各种医疗情况，也可用来预防出血。19.注射用奥美拉唑作用：能够可逆性的抑制胃酸的分泌副作用： 1）头痛； 2 ）消化系统症状适应症：主要用于:消化性溃疡出血、吻合口溃疡出血。应激状态时并发的急性胃黏膜损害；亦常用于预防重症疾病(如脑出血、严重创伤等）胃手术后预防再出血等；全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷

23、患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。20.阿司匹林作用:抗血小板聚集，解热、镇痛，抗炎、抗风湿副作用：恶心,呕吐,上腹部不适，出血适应症：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险；预防心肌梗死复发；中风的二级预防；降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险等.21.氢氯吡格雷作用：抗血小板聚集副作用：出血适应症：适用于有过近期发作的中风、心肌梗死和确诊外周动脉疾病的患者.该药可减少动脉粥样硬化性事件的发生（如心肌梗死，中风和血管性死亡.）22.倍他乐克作用：降低心率，降低血压副作用：头痛，头晕，疲劳适应症:室上性快速型心律失常.预防和治疗确诊或可疑急性心

24、肌梗死患者的心肌缺血、快速性心律失常和胸痛。23。贝那普利作用：治疗高血压、充血性心力衰竭副作用：头痛、晕眩、心悸、潮红、咳嗽、胃肠功能紊乱、皮疹、尿频、疲劳适应症：适用于轻、中度高血压病的治疗;充血性心力衰竭;作为对洋地黄和/或利尿剂反应不佳的充血性心力衰竭病人(NYHAclasses )的辅助治疗。24。苯磺酸氨氯地平作用：降压副作用:胃肠道不适，头痛，疲劳，潮红，心悸，水肿。适应症：高血压；冠心病（CAD） 慢性稳定性心绞痛（Prinzemtals 或变异性心绞痛）；经血管造影证实的冠心病.25。丙戊酸钠作用：抗癫痫副作用：1）腹泻，消化不良，恶心，呕吐2）月经周期改变;3）短暂的脱发，

25、便秘，头痛适应症:主要用于单纯或复杂失神发作、肌阵挛发作，大发作的单药或合并用药治疗，有时对复杂部分发作也有一定疗效术前宣教： 1.心理护理（1）讲解手术方式及术后注意事项，打消患者思想顾虑，与家属共同做好心理准备。（2）保证夜间睡眠，必要时可遵医嘱应用镇静剂。2.饮食、排便、皮肤、用物等宣教（1)术前一晚不吃过于油腻的食物,术前不可进食过饱。（2）讲解术后卧床制动的意义，练习床上排便排尿、踝泵运动等。（3)讲解术前留置留置针、必要时留置尿管的必要性。（4)督促病人做好个人卫生，尤其穿刺部位皮肤清洁，及时更换病员服。（5）未留置尿管患者术前需排空膀胱。（6)取下非固定性义齿及饰品，准备好盐袋等

26、物品.术后宣教： 1。卧位指导严格卧床24小时，穿刺处绷带加压包扎、术肢制动24小时，盐袋加压6小时；去除盐袋后可取平卧位与术侧卧位交替。2。饮食、服药指导（1）介入术后患者多饮水（4小时内饮水2000ml）,促进造影剂的排泄；（2）术后即可进食，清淡易消化食物为宜，勿进食牛奶、豆类、甜食等，以防胀气。（3）坚持按时遵医嘱应用抗凝、抗血小板聚集的药物。3.活动指导 (1)为预防压疮,68小时去除盐袋后可2小时翻身一次，平卧位与术侧卧位交替。 （2）预防下肢静脉血栓，可主动做踝泵运动，每天58次，每次5分钟。（3）24小时后医生剪除加压绷带,患者即可下床活动，但开始应避免术肢过度用力，并逐渐增加

27、活动量,避免出现股动脉大出血，3天左右可恢复正常生活。4.颈（椎）动脉支架植入术后入监护室观察时的心理护理（1）支架植入术后，需监测意识、瞳孔、生命体征等变化,心率、血压是否平稳关系到手术的成败，患者需转入本科监护病房监护24h，应讲明原因，得到患者的理解和配合。（2）监护室无家属,加上手术因素，患者容易紧张，注意与之交流，消除不安情绪,必要时应用镇静药物右美托咪定以保证患者休息。出院宣教：1.如何办理出院手续（1)患者出院,上午医师查房时就相互告知定妥，一般当天仍需接受常规治疗，（2）医生查房后下达出院医嘱必要时开出院带药，家属到医生办公室签字，领取出院记录和“医院患者医保基金不予支付费用、

28、项目审定表”（ 有的患者需领取“医保特殊适用药审定表” ），(3）患者治疗结束家属到护士站（上午11：00后，下午14：00后）领取出院通知单、出院带药，备份的医保卡或身份证复印件，带齐所有表单和住院缴费押金收据到第一住院部1楼住院处办理出院结账报销手续。 （4）结账完毕，请将腕带交与责任护士，带齐自己的物品离院，护士可协助联系电梯。2.缺血性脑卒中患者的出院指导(1）应戒烟限酒，合理饮食，预防便秘,保证睡眠，心态稳定，避免大喜大悲，尽量不发脾气，避免过度疲劳，精神放松，坚持可能的体育锻炼。（2）合并有高血压、糖尿病、动脉硬化、高脂血症、心脏病等基础病变的要积极治疗。（3）按时遵医嘱服药，不可

29、自行增减药量、停服漏服.（4）要坚持测血压，有糖尿病的要监测血糖，养成定期去医院复诊的习惯(需遵医嘱,一般1个月复查一次）。(5）出现脑卒中的前兆（一过性的单侧手脚无力、头晕、突然感到的一侧脸部或手脚麻木、一过性吐字不清、短暂意识丧失等)或其他不适，要及时就医。3. 出血性脑卒中患者的出院指导(1）规律服药，保持血压在正常范围,出现头痛呕吐、肢体无力时及时就医。（2）注意天气变化，关注天气预报，天气转热和转冷时,高血压患者要注意及时增减衣物。（3）要保持平和心态，避免情绪激动，去除不良心理.（4）生活规律，劳动要适量，避免重体力劳动。（5）保持低盐低脂、适量蛋白质、富含维生素与纤维素的清淡饮食

30、，戒烟酒、不食辛辣饮食,多吃蔬菜、水果,保持大便通畅,必要时可服用通便药物.（6）经常抽血查血糖、血脂，了解动态变化（遵医嘱按时复查）.4. 癫痫患者的出院指导（1）嘱患者外出时，随身携带注有姓名，诊断的卡片，以便急救时参考.（2）告知患者长期规律按时服药的重要性，不宜自行减药或减量。定期门诊随访.（3）让患者了解过度疲劳，停药,睡眠不足和情感冲动等诱因对疾病的影响，告知患者生活工作有规律，不登高，不游泳,不驾车船及航空器，不高空作业。（4）鼓励患者适当的参加体力和脑力活动，及早回归社会.5。 重症肌无力患者的出院指导（1)进营养丰富、易消化饮食,多吃蔬菜水果。（2）按医嘱定时定量服药,进餐时

31、间应在口服抗胆碱酯酶半小时后，避免进餐过早或过迟造成咀嚼,吞咽困难导致误吸；免疫抑制剂有骨髓抑制、肝肾功能损害、胃肠道反应等副作用,应定期检查肝肾功能及血象，预防感染. （3）如出现以下情况应及时到医院就诊：眼睑下垂伴复视逐渐加重,构音不清；2.进食过程中出现不能咀嚼,吞咽，饮水自鼻腔呛出；近期出现咳嗽无力伴胸闷;不能抬头，全身乏力加重。（4）感染，妊娠，分娩，手术，精神创伤，过度疲劳，可为诱因，甚至导致危象发生。患者应避免过劳、感冒、外伤、烈日暴晒，预防感染，保持情绪稳定。育龄妇女应作好避孕工作,避免妊娠、人流等。（5）氨基糖甙类及多粘菌素类抗生素,如庆大霉素，链霉素，多粘菌素B；神经肌肉阻止剂及抗心律失常药如奎尼丁,普鲁卡因，利多卡因,普萘洛尔,会降低肌膜地兴奋性或抑制神经肌肉地传递,所以上述药物应避免使用。6. 脑炎患者的出院指导 （1）注意饮食的卫生，清淡为主。 （2）合理用药，过早停药或不规则服药会导致治疗失败. (3）注意适宜的工作和运动，以不感觉疲劳为宜。 （4）和医生确定复诊时间，复查肝功能时，不要进食早餐。