医院常见病处方集.docx

1、医院常见病处方集医院常见病处方集第一章 急症处理一. 高热处方1 复方氨基比林 2ml 肌注 st！柴胡注射液24ml 肌注 st！对乙酰氨基酚片 0.3-0.6/次 口服 tid处方2 0.9%NS 100ml+赖氨匹林 0.9 静脉滴注或肌注处方3 冬眠疗法： 氯丙嗪 50mg+ 异丙嗪 50mg+ 哌替啶100mg 肌注或静滴 6-8小时一次。二. 抽搐处方1 地西泮注射液 10-20mg/次 静注 st! 接0.9%NS 500ml+地西泮注射液 60-100mg 缓慢静滴 处方2 苯巴比妥注射液 0.1-0.15/次 肌注 st!处方3 0.9%NS 20ml+10%水合氯醛 15-

2、20ml 保留灌肠 st！处方4 丙泊酚注射液 50-100mg(1-2mg/kg) 静注 接5%GS 500ml+丙泊酚注射液500mg,按1-10mg（/kg.h）维持。三、药物过敏处方1：肾上腺素0.5-1mg皮下或肌注 st （或0.9%NS 10ml+肾上腺素1mg 静注） 0.9%NS10ml+地塞米松 510mg静注 st! 异丙嗪注射液 25mg 肌注 st!处方2 0.9%NS250ml+氢化可的松200400mg 静滴 st！ 适于过敏休克 林格氏液 500ml 静脉滴注0.9%NS 500ml+多巴胺60-80mg 静滴 另开放静脉通道 用于休克患者四. 心跳骤停一、无脉

3、性电活动处方1 肾上腺素注射液 1mg 静脉注射 3-5分钟一次。处方2 血管加压素注射液 40u/次 静脉注射 5分钟后重复一次。二、室颤或无脉性室性心动过速处方3 5%GS 20ml+胺碘酮300mg 缓慢静脉注射（10分钟） 接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注 1mg/min.处方4 5%GS 20ml+利多卡因50100mg 缓慢静注。可减半重复使用。 五. 上消化道出血一、非静脉曲张破裂出血处方1 0.9%NS 20ml+奥美拉唑注射液80mg 静脉注射 st! 接0.9%NS 500ml +奥美拉唑注射液80mg 持续静脉滴注（8mgh/）48-72小时。处方2 0

4、.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射 接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）处方3 冰0.9%NS 100ml+去甲肾上腺素8mg 口服 q2h处方4 氢氧化铝凝胶 20ml 口服 q4-6h. 处方5 0.9%NS 20ml+凝血酶2000U 口服 必要时重复。处方6 0.9%NS 100ml+头孢曲松纳 2g 静脉滴注 qd-q12h.二、静脉曲张破裂出血处方7 0.9%NS 20ml %+奥曲肽 0.1mg 静脉注射 接5%GS 500ml+奥曲肽 0.6mg 静脉滴注（25-50ug/小时）处方8 5%GS 500ml+垂体后叶素

5、12U 静脉滴注(0.2-0.4U/ min) 24小时维持。 5%GS 500ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注 24小时维持。处方9 非静脉曲张破裂出血处方5.、处方6。 六. 高血压危像处方1 5%GS 250ml+硝酸甘油 10mg 静脉滴注 开始5ug/min, 逐渐调整到降压作用。处方2 5%GS 500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 开始10ug/min, 逐渐调整到降压作用。处方3 5%GS 10ml+拉贝洛尔 25-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。 或接5%GS 250ml+拉贝洛尔50mg 1-2mg/ min 点滴维持。处方4 5%GS 20ml+乌

6、拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。 或接5%GS 250ml+乌拉地尔 250mg 静脉滴注（2-4mg/min） 七. 急性左心衰处方1 吗啡 3-5mg 静脉或肌注 st！ 呋塞米 20mg 静脉注射，必要时重复。 5%GS 250ml+硝酸甘油10-15mg 静脉滴注（10-200ug/min）或5%GS 250ml+硝普钠25-50mg 避光静脉滴注（10-100ug/min） 5%GS 40ml+氨茶碱0.25 缓慢静脉注射或滴注。 5%GS 20ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st!地塞米松10mg 静脉注射 处方2 5%GS 40ml+米力农2

7、.5mg 缓慢静脉注射 接5%GS 500ml+米力农25mg 静脉滴注（50ug/kg .min） 24小时维持。处方3 5%GS 250ml+多巴胺60mg 静脉滴注（5-10ug/kg .min）,适应低血压患者。 八. 阵发性心动过速（一）室上性心动过速处方1 腺苷注射液 6-12mg 静脉注射 st!处方2 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 静脉注射 必要时10分钟再重复一次。处方3 5%GS 20ml+普罗帕酮70mg 10分钟内缓慢静脉注射 必要时10-20分钟重复，总量不超过210mg。处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 必要时2小时重复西地兰0.2m

8、g。处方5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射； 接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）（二）室性心动过速处方5 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射； 接5%GS250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）处方6 50%GS 20ml+利多卡因50mg 缓慢静脉注射， 必要时再重复一次。 接5%GS 500ml+利多卡因 500-1000mg 静脉滴注（1-3mg/分）。 九. 快速房颤处方1 5%GS 20ml+维拉帕米5mg 缓慢静脉注射

9、必要时15-30分钟 重复一次。用于无心衰及非预激综合征患者 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st! 禁用于预激综合征处方2 5%GS 40ml+胺碘酮 150mg 10分钟内缓慢静脉注射； 接5%GS 250ml+胺碘酮300mg 静脉滴注（6小时内1mg/分，6小时后0.5mg/分）。处方3 5%GS 20ml+美托洛尔5mg 缓慢静脉注射（每分钟1-2mg） 必要时重复一次 。 用于无心衰患者。处方4 5%GS 40ml+西地兰0.4mg 缓慢静脉注射 st! 禁用于预激综合征。 十. 急性冠脉综合征处方1 阿司匹林片 300mg 顿服 st！ 接阿司匹林片 100m

10、g 口服 qd。处方2 氯吡格雷片 300mg 顿服 st！ 接氯吡格雷片 75mg 口服 qd.处方3 硝酸甘油片 0.5mg 口服 st! 接5%GS 250ml+硝酸甘油10mg 静脉滴注。处方4 低分子肝素钙注射液 4000-5000IU 皮下注射 q12h. 用于非ST抬高型心肌梗塞或溶栓后。处方5 0.9%NS 100ml+尿激酶 150万U 静脉滴注（30分钟内） 用于ST抬高型心肌梗塞。处方6 5%GS 250ml+丹红 30ml 静脉滴注 10%GS 500ml+胰岛素8U+10%氯化钾 10ml+门冬酸甲镁 20ml 静脉滴注处方7 美托洛尔片 12.5-25mg 口服 b

11、id-tid处方8 阿托伐他汀钙胶囊 20mg 口服 qn.处方9 卡托普利片 12.5mg 口服 bid-tid处方10 曲美他嗪片 20mg 口服 tid 十一. 重症支气管哮喘处方1 沙汀胺醇气雾剂 2掀/次 吸入 必要时一小时内每20分钟一次 。 异丙拖溴胺气雾剂 1-2掀/次 吸入 3-4次/日。处方2 5%GS 100ml+沙汀胺醇注射液 0.4mg/2ml 静脉滴注。处方3 5%GS 250ml+甲泼尼龙琥珀酸钠 40-80mg 静脉滴注 q4-12h重复一次。处方4 5%GS 500ml+氨茶碱 0.5 静脉滴注 处方5 0.9%NS 100ml+氨溴索 30mg 静脉滴注 b

12、id 十二. 呼吸衰竭处方1 沙汀胺醇气雾剂 2掀/次 吸入 qid. 异丙拖溴胺气雾剂 1-2掀/次 吸入 3-4次/日。处方2 0.9%NS 20ml+ a-糜蛋白酶 5mg+庆大霉素 8万U 超声雾化 20min/次tid处方3 5%GS 100ml+氨溴索30mg bid处方4 5%GS 500ml+尼可杀米3.0+氨茶碱0.5+地塞米松10m+酚多拉明20mg 静脉滴注。处方5 5%GS 250ml+醒脑静20ml 静脉滴注。用于有昏迷者。 十三. 大咯血处方1 50%葡萄糖注射液 40ml+垂体后叶素5-10U 缓慢静脉注射 st！ 接5%GS 500ml+垂体后叶素10-20U

13、静脉滴注处方2 血凝酶（立止血） 1KU 静脉注射 st! 血凝酶（立止血） 1KU 肌注 st!处方3 5%GS 250ml+酚磺乙胺（止血敏）注射液 2g 静脉滴注 处方4 0.9%NS 250ml+氨甲苯酸 0.4g 静脉滴注 处方5 5%葡萄糖注射液250ml+酚妥拉明 10-20mg 静脉滴注处方6 5%葡萄糖液500ml+普普鲁卡因 300-500mg 静脉滴注 （普鲁卡因皮试阴性用）十四. 糖尿病酮症酸中毒处方1 0.9%NS 500ml 静脉滴注 处方2 胰岛素10-20U 静脉注射 接0.9%NS 500ml+50U 5-10U/h(15-30滴/分。另一输液通路静脉滴注。

14、0.9%NS 500ml+10%氯化钾 10ml 静脉滴注处方3 5%葡萄糖注射液 500ml+胰岛素6-8U 静脉滴注 适于血糖13.9mmol 。 十五. 眩晕症处方1 西比灵胶囊 5mg 口服 qn. 眩晕宁颗粒 8g 口服 tid倍他司汀片 6mg 口服 tid 处方2 0.9%NS 250ml 250ml+654-2 10-20mg 静脉滴注或5%GS 250ml+倍他司汀20mg 静脉滴注 0.9%NS 250ml+天麻素0.6 静脉滴注 5%GS 250ml+血塞通 8ml 静脉滴注。处方3 5%GS 250ml+乙酰谷酰胺500mg 静脉滴注 5%GS 250ml+胞二磷胆碱

15、0.75 静脉滴注 处方4 甲氧氯普安注射液 10mg 肌注 st! 用于呕吐者。 或爱茂尔注射液4ml 肌注 st!处方5 安定注射液 10mg 肌注 st 十六. 缺血性脑血管病（一）AIT处方1 阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd 氯吡格雷片 75mg 口服 qd (联用或单用) 尼莫地平片 20-40mg 口服 tid处方2 低分子肝素钙4000-5000IU 皮下注射 q12h 或0.9%NS 250ml+奥扎格雷 80mg 静脉滴注 bid处方3 0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+丹红注射液30ml 静脉滴注 或0.9%NS 250m

16、l+银杏达莫 20ml 静脉滴注 （二）脑梗塞处方1 0.9%NS 100ml+尿激酶 100-150万U 静脉滴注 （30分钟内）处方2 0.9%NS 100ml+巴曲酶10BU 静脉滴注 （第3.5天各5 BU 共3天） 或0.9%NS 250ml+奥扎格雷 80mg 静脉滴注 bid处方3 0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg 静脉滴注 bid 0.9%NS 250ml+长春西汀20mg 静脉滴注0.9%NS 250ml+丹红注射液30ml 静脉滴注 0.9%NS 250ml+胞磷胆碱 0.5 静脉滴注 或0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物 10ml 静脉滴注处方4 20%甘露

17、醇 125ml 静脉滴注 q6-12h.。处方5 0.9%NS 250ml l+醒脑静20ml 静脉滴注 或0.9%NS 250ml l+纳洛酮2.4mg 静脉滴注 qd-bid处方6 阿司匹林肠溶片 100mg 口服 qd 溶栓12h后才能使用 或氯吡格雷片 75mg 口服 qd 尼莫地平片 20-40mg 口服 tid 丁笨肽软胶囊 0.2 口服 tid 十七. 脑出血处方1 20%甘露醇 125-250ml q6-8h 静脉滴注 呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注处方2 甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注。处方3 20%人血蛋白 10g 滴注处方4 苯巴比妥钠 0.1

18、-0.15 肌注 必要时用。处方5 5%GS500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 或5%GS 10ml+拉贝洛尔 50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次总量不超过200mg或5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射，必要时5-10分钟重复一次。处方6 0.9%NS 100ml+依达拉奉30mg 静脉滴注 bid处方7 0.9%NS 250ml+脑蛋白水解物 120mg 静脉滴注 处方8 5%GS250ml+纳洛酮 2.0mg 静脉滴注 bid或 5%GS250ml+醒脑静 30ml 静脉滴注处方9 0.9%NS 100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 qd-bi

19、d。 十八. 蛛网膜下腔出血处方1 20%甘露醇 125-250ml q6-8h 静脉滴注处方2 呋塞米 20-40mg q8-12h 静脉滴注处方3 甘油果糖250ml qd-bid 静脉滴注。处方4 20%人血蛋白 10g 滴注处方5 5%GS250ml+氨甲苯酸 0.3 bid 静脉滴注。处方6 5%GS500ml+尼莫地平10mg 静脉持续滴注 每分钟6-10滴。处方7 0.9%NS 100ml+奥美拉唑 40mg 静脉滴注 qd处方8 颅痛定片 30mg 口服 tid 或曲马多片 50mg 口服 必要时处方9 安定片 2.5mg 口服 qd-bid十九. 高血压脑病处方1 5%葡萄糖

20、注射液 500ml+硝普钠 50mg 静脉滴注 5滴/分钟开始根据血压调速。 或5%GS 20ml+乌拉地尔10-50mg 缓慢静脉注射。 接5%GS 250ml+乌拉地尔 250mg 静脉滴注（2-4mg/min） 硝苯地平缓释片 20mg 口服 q12h处方2 20%甘露醇 125ml 静脉滴注 q6h -q8h 呋塞米 20-40mg 静脉注射 q6h-q12h 处方3 地西泮注射液 10mg 静脉注射（缓慢）st! 或苯巴比妥注射液 0.1 肌注 st !二十. 急性酒精中毒处方1 5%GS 500ml+美他多辛 0.9g 静脉滴注处方2 5%GS 10ml+纳洛酮 0.4-08mg

21、静脉注射 st！ 接0.9%NS 250ml+纳洛酮1.2-2.0mg 静脉滴注 5%GS 500ml+vitB6+vitC2.0 静脉滴注处方3 0.9%NS 250ml+奥美拉唑40mg 静脉滴注 二十一. 低钾性麻痹处方1 0.9%NS 500ml+10%氯化钾 15ml 静脉滴注处方2 10%氯化钾 20-40ml 口服 q2-4h 日总量不超过10g. 二十二. 高血钾处方1 10%GS 40ml+10%葡萄糖酸钙 20ml 缓慢静脉注射处方2 10%GS 500ml+胰岛素 10U 静脉滴注。处方3 呋塞米 40mg 静脉注射 st！处方4 5%碳酸氢钠 125-250ml 静脉滴

22、注。 二十三. 甲状腺危像处方1 丙硫氧嘧啶 200mg 口服 tid 首次600mg口服 st （2h后用处方2）。处方2 复方碘溶液 5-10滴 口服tid 首次 30-60滴（2-4ml）口服 处方3 普萘洛尔 30mg 口服 tid处方4 5%GNS 250ml+氢化可的松100mg 静脉滴注 bid 二十四. 肝性脑病处方1 乳果糖 20ml 口服 tid或0.9%NS 500ml +食用白醋 30-50 灌肠 qd - bid处方2 新霉素 1g 口服 tid 或 甲硝唑 0.2g 口服 qid 或利福昔明 0.4 口服 tid处方3 10%葡萄糖注射液 500ml+谷氨酸注射液

23、0.75g*4 支 静滴 qd或10%葡萄糖注射液 500ml+ 精氨酸注射液 10-20g 静滴 qd 或10%葡萄糖注射液 500ml+门冬氨酸鸟氨酸 20g 静脉滴注 qd处方4 肝安注射液250ml 静滴 qd - bid处方5 左旋多巴片 0.5 口服 tid第二章 常见疾病的处理 一. 上呼吸道感染处方1 复方氨酚烷胺片 1片 口服 bid 或氨酚伪麻美芬片 1片 口服 bid 或重感灵片 3-4片 口服 tid处方2 抗病毒口服溶液 10ml 口服 tid 或莲花清瘟胶囊 4粒 口服 tid处方3 5%GS 250ml+利巴韦林500mg 静脉滴注 或5%GS 250m+炎琥宁注

24、射液 240mg 静脉滴注二. 急性气管-支气管炎处方1 氨酚伪麻美芬片 1片 口服 bid处方2 氨溴索口服液 30mg 口服 tid 或甘草合剂 10ml 口服 tid处方3 氯雷他定 10mg 口服 qd处方4 双黄连口服液 10ml 口服 tid处方5 5%GS 250m+炎琥宁注射液 240mg 静脉滴注 qd-bid处方6 阿莫西林胶囊 0.5 口服 qid或罗红霉素胶囊 150mg 口服 bid疗程714日。 或头孢泊肟酯片 100mg 口服 bid处方7 0.9%NS 100ml+头孢夫辛 1.5 静脉滴注 bid。 或左氧氟沙星 0.2 静脉滴注 bid 三. 支气管哮喘处方

25、1 沙丁胺醇气雾剂 1-2锨 吸入 tid-qid 布地奈德气雾剂 200-300ug 吸入 bid-tid 或倍氯米松气雾剂 200-300ug 吸入 bid-tid 茶碱缓释片 0.2 口服 bid 孟鲁司特片 10mg 口服 qd处方2 氟替卡松/沙美特罗 1喷 吸入 bid (或布地奈德/福莫特罗 1喷 吸入 bid) 茶碱缓释片 0.2 口服 bid 孟鲁司特片 10mg 口服 qd处方3 0.9%NS 100ml+氨茶碱注射液 0.25 静脉滴注 bid (或0.9%NS 100ml+多索茶碱注射液 0.2 静脉滴注 qd) 0.9%NS 100ml+甲泼尼龙80mg 静脉滴注 b

26、id或q6h 沙丁胺醇气雾剂 1-2锨 吸入 tid-qid NS ml+异丙托溴铵2ml+氨溴索15mg 氧雾化吸入bid -tid茶碱缓释片 0.2 口服 qn附：常用雾化吸入处方处方1 NS 3ml+氨茶碱0.125+糜蛋白酶4000U+妥布霉素8万U +地米5mg 氧雾化吸入 bid tid 处方2 NS ml+异丙托溴铵2ml+沙丁胺醇 2ml+布地奈德 2ml 氧雾化吸入bid -tid处方3 NS ml+沙丁胺醇2ml+氨溴索15mg+妥布霉素8万U 氧雾化吸入bid -tid处方4 NS 5ml+速尿20mg 氧雾化吸入bid 处方5 NS 5ml+沐舒坦15mg 氧雾化吸入

27、bid处方6 NS 3ml+普通肝素钠7500U 氧雾化吸入 Bid 四. 慢性阻塞性肺病处方1 氟替卡松/沙美特罗 1喷 吸入 bid 或布地奈德/福莫特罗 1喷 吸入 bid茶碱缓释片 0.2 口服 bid溴己新片 16mg 口服 tid卡介苗多糖核酸注射液 1ml 肌注 qod处方2 吸氧(3Lmin)NS 100ml+甲泼尼龙琥珀酸钠注射液40mg 静脉滴注 bidNS 2ml+异丙托溴铵溶液05mg+沙丁胺醇溶液5mg 氧气雾化 tid茶碱缓释片 0.2 q12h NS 100ml+氨溴索 30mg 静脉滴注 bid 5%葡萄糖注射液250ml+细辛脑注射液 16mg 静脉滴注qdN

28、S 100ml+头孢曲松2g 静脉滴注 qd-bid处方3 吸氧(3Lmin) （适用于有呼吸衰竭）经面罩BiPAP呼吸机无创机械通NS ml+异丙托溴铵2ml+沙丁胺醇 2ml 氧雾化吸入tid5%葡萄糖注射液100ml+氨茶碱0.25 静脉滴注 q12hNS 100ml+甲泼尼龙琥珀酸钠注射液40mg 静脉滴注 bidNS 100ml+氨溴索 30mg 静脉滴注 bidNS 100ml+头孢他定2g 静脉滴注 bid0.3%左氧氟沙星注射液 100ml 静脉滴注 bid复方氨基酸注射液250ml 静脉滴注 qd五.心律失常（一）窦性心律失常1、心动过速处方：阿替洛尔（氨酰心安）片 12.5

29、25mg 口服 bid-tid或美托洛尔片 12.225mg 口服 bid-tid2、心动过缓处方 阿托品片 0.3mg 口服 tid 氨茶碱控释片（舒氟美） 0.10.2 口服 bid或 麻黄碱片 12.525mg 口服 bid-tid或异丙肾上腺素片5mg 含服 每 34 小时一次（二）过早搏动1、房早（一般不予治疗，过多则予治疗）处方 维拉帕米片（异搏定）口服 4080mg tid或缓释维拉帕米片 口服 120240mg qd2、室早处方 美西律片（慢心律） 首剂 0.2g 口服 继以 0.050.1 tid 或普罗帕酮片（心律平） 0.10.2 口服 tid 或莫雷西嗪片（乙吗噻嗪）

30、70mg 口服 tid 或胺碘酮片（乙胺碘呋酮） 0.2 口服 tid六.高血压病处方1 吲达帕胺片（寿比山） 2.5mg 口服 qd硝苯地平缓释片 10-20mg 口服 bid处方2 美托洛尔片 12.5-25mg 口服 bid-tid依那普利片 10mg 口服 qd-bid硝苯地平缓释片 10-20mg 口服 bid处方2 氨氯地平片 5mg 口服 qd 或非洛地平缓释片（波依定）510mg 口服 qd 氢氯噻嗪片12.525mg 口服 qd依那普利片5-10mg 口服 bid或替米沙坦片80mg 口服 qd.阿司匹林片 50100mg 口服 qd 七. 冠心病处方1 阿司匹林片0.1g 口服 qd美托洛尔 12.5-25mg 口服 tid硝酸异山梨酯片（消心痛） 510mg 口服tid复方丹参滴丸 10粒 口服 tid或麝香保心丸 2粒 口服 tid阿托伐他汀钙片 10mg 口服 qd.处方2 单硝酸异山梨醇脂片 20mg bid