海南省建设施工阶段监理建设资料用表新.docx

1、海南省建设施工阶段监理建设资料用表新监理工程师通知回复单工程名称：桂林洋高校新区（海涛路） 编号：致：海南君诚工程监理有限公司1我方已完成了本项目的安全生产管理机构、责任制的完附：1、开工报告 2、(证明文件)承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 项目总监 日 期 A2施工组织设计(方案)报审表工程名称： 编号：致：我方已根据施工合同的有关规定完成了 工程施工组织设计的编制，并经我单位上级技术负责人审查批准，请予以审查。附：施工组织设计(方案)承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 项目总监审核意见：项目监理机构 项目总监 日 期

2、A3分包单位资格报审表工程名称： 编号：致：经考查，我方认为拟选择的 (分包单位)具有承担下列工程的施工资质和施工能力，可以保证本工程项目按合同的规定进行施工。分包后，我方仍承担总包单位的全部职责。请予以审查和批准。附：1、分包单位资质材料 2、分包单位业绩材料分包工程名称(部位)工程数量拟分包工程合同额分包工程占全部工程承包单位(章) 项目经理 日 期 专业监理工程师审查意见：专业监理工程师 日 期 项目总监审核意见：项目监理机构 项目总监 日 期 A4 报验申请表工程名称： 编号：致：我单位已完成了 工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见

3、：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A5工程款支付申请表工程名称： 编号：致：我方已完成了 工作，按施工合同的规定，建设单位应在 年 月 日前支付该工程款共(大写) (小写： )现报上 工程付款申请表，请予以审查并开具工程款支付证书。附件：1、工程量清单； 2、计算方法。承包单位(章) 项目经理 日 期 A6监理工程师通知回复单工程名称： 编号：致：我方接到编号为 的监理工程师通知后，已按要求完成了 工作，现报上，请予以复查。详细内容：承包单位(章) 项目经理 日 期 复查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A7工程临时延期申请表工程名称： 编号：致：根据施工合同条款 条的

4、规定，由于 原因，我方申请工程延期，请予以批准。附件：1、工程延期的依据及工期计算。合同竣工日期：申请延长竣工日期： 2、证明材料：承包单位(章) 项目经理 日 期 A8费用索赔申请表工程名称： 编号：致：根据施工合同条款 条的规定，由于 的原因，我方要求索赔金额(大写) ，请予以批准。索赔的详细理由及经过：索赔金额的计算：附：证明材料：承包单位(章) 项目经理 日 期 A9工程材料/构配件/设备报审表工程名称： 编号：致：我方于 年 月 日进场的工程材料/构配件/设备数量如下(见附件)，现将质量证明文件及自检结果报上，拟用于下述部位： 请予以审核。附：1、数量清单 2、质量证明文件3、自检结

5、果承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 A10工程竣工报验单工程名称： 编号：致：我方已按合同要求完成了 工程，经自检合格，请予以检查和验收。附件： 承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见：初步验收，该工程1、符合/不符合我国现行法律、法规要求；2、符合/不符合我国现行工程建设标准；3、符合/不符合设计文件要求；4、符合/不符合施工合同要求。综上所述，该工程初步验收合格/不合格，可以/不可以组织正式验收。项目监理机构 项 目 总 监 日 期 A11工程签证及计量报审表 工程名称分部分项工程名称图 号签证编号事由：内容：业主单位代表：（签章）年

6、 月 日监理单位代表：（签章）年 月 日施工单位代表：（签章）年 月 日A12混凝土浇筑令工程名称浇筑部位开始浇筑时间月 日 时砼强度设计等级C 配合比通知单编号设计坍落度cm项 目水泥砂石水外加剂粉煤灰每m3干料用量每盘实际用量准备工作情况：1、 钢筋己/未做隐蔽验收，报验单编号 。2、 模板支撑牢固、板缝堵好，脱模剂涂刷，模内清理己/未做予检。3、 水电及预埋件安装己/未完备。4、 浇筑用水、电、马道、器械己/未完备。5、 钢筋垫块己/未垫她，未经检查。技术负责人（签字）： 项目经理部： 日期：200 年 月 日审批意见： 同意/不同意浇筑。专业/总监理工程师： 监理机构： 日期：200年

7、 月 日A13混凝土拆模申请令工程名称： 编号：致：我方于 年 月 日完成 部位的砼浇筑，距今日已有 天，其设计强度等级为 C 。由同条件养护拆模试块或通过砼弹检测得出其目前强度值为 C 。对照规范要求满足拆模条件。1、板最大结构跨度 m，砼强度已达到设计强度标准值的 %。2、梁最大结构跨度 m，砼强度已达到设计强度标准值的 %。3、悬挑构件最大结构跨度 m，砼强度已达到设计强度标准值的 %。4、侧模拆除时砼浇筑完成时间不小于6小时，砼强度达到1.2N/mm2，保证其表面及棱角不因拆模而受损。 现申请 年 月 日开始拆模，请批准。承包单位(章) 项目经理 日 期 审查意见：同意/不同意拆模。专

8、/总监理工程师： 监理机构： 日期：200 年 月 日A14施工现场质量管理检查记录开工日期：200 年 月 日工程名称施工许可证(开工证)建设单位项目负责人设计单位项目负责人监理单位总监理工程师施工单位项目经理项目技术负责人序号项 目内 容1现场质量管理制度2质量责任制3主要专业工种操作上岗证书4分包方资质与对分包单位的管理制度5施工图审查情况6地质勘察资料7施工组织设计、施工方案及审批8施工技术标准9工程质量检验制度10搅拌站及计量设置11现场材料、设备存放与管理12检查结论：总监理工程师(建设单位项目负责人) 年 月 日A141施工现场项目管理机构审查记录表工程名称： 施工单位：序号姓

9、名性别职 称职 务岗位证件名称证件编号到位情况一质量管理体系12345678二技术管理体系12345678三质量保证体系12345678四安全管理体系12345A15施工安全评价申请表(第 阶段： )工程名称工程地址受监编号施工单位负责人电话项目经理电话安全员电话形象进度建筑面积(m2)层栋自检分项评分得 分自检分项评分得 分安全管理施工用电文明施工物料提升机与外用电梯脚手架塔吊基坑支护与模板工程起重吊装“三宝”、“四口”防护施工机具自检等级评定：总分： 评定等级： 项目经理意见 (公章)签名： 年 月 日公司意见 (公章)签名： 年 月 日监理单位意见 (公章)签名： 年 月 日安全监督站意

10、见 (公章)签名： 年 月 日注：本表一式三份，安全监督站、施工、监理各一份B1监理工程师通知单工程名称： 编号：致：事由：内容：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 B2工 程 暂 停 令工程名称： 编号：致：由于 原因，现通知你方必须于 年 月 日 时起，对本工程的 部位(工序)实施暂停施工，并按下述要求做好各项工作：项目监理机构 总监理工程师 日 期 B3工程款支付证书工程名称： 编号：致：根据施工合同的规定，经审核承包单位的付款申请和报表，并扣除有关款项，同意本期支付工程款共(大写) (小写： )。请按合同规定及时付款。其中：1、承包单位申报款为：2、经审核承包单位应得款为：3、本

11、期应扣款为：4、本期应付款为：附件：1、承包单位的工程付款申请表及附件：2、项目监理机构审查记录。项目监理机构 总监理工程师 日 期 B4工程临时延期审批表工程名称： 编号：致：根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出 工程延期申请(第 号)要求延长工期 日历天的要求，经过审核评估： 暂时同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构 总监理工程师 日 期 B5工程最终延期审批表工程名称： 编号：致：根据施工合同条款 条的规定，我方对你方提出 工程延期申请(第 号)要求延

12、长工期 日历天的要求，经过审核评估： 最终同意工期延长 日历天。使竣工日期(包括已指令延长的工期)从原来的 年 月 日延迟到 年 月 日。请你方执行。不同意延长工期，请按约定竣工日期组织施工。说明：项目监理机构 总监理工程师 日 期 B6费用索赔审批表工程名称： 编号：致：根据施工合同条款 条的规定，你方提出 费用索赔申请(第 号)，索赔(大写) 经我方审核评估：不同意此项索赔。同意此项索赔，金额为(大写) 同意/不同意索赔的理由：索赔金额的计算：项目监理机构 总监理工程师 日 期 B7监 理 意 见工程名称： 编号：致：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 B8监 理 报 告工程名称：

13、编号：致：项目监理机构 总/专业监理工程师 日 期 B9项目监理机构及人员配备表工程名称： 编号：致： (建设单位)由我公司承担施工监理任务的 项目，己建立现场监理组织机构，现报上有关项目监理机构人员配备表及有关授权资料，请予核查。序姓 名性别专 业职 称本项目职务岗位资格及证号12345678910附件：1、 总监理工程师任命书2、 部监理工程师代表授权书3、 材料见证员任命书4、 项目监理机构人员证件复印件 监理单位： 日 期： 签 收 人： 日 期： B91项目名称： 工程建设监理规划编 制： 审 核： 审 批： 监理单位： 编报时间： 报送单位： 项目名称： 建设监理实施细则编 制：

14、专业： 专业： 专业： 专业： 专业： 专业： 审 批： 监理机构： 编报时间： 工地例会纪要(编号： )工程名称： 共 页时间200 年 月 日 时地点主持人参加人员建设单位监理单位施工单位其它单位会议内容：建设单位代表(签字)监理单位总监(签字)施工单位项目经理(签字)其他单位(签字)项目名称： 监 理 月 报(第 期)起止日期： 月 日至 月 日编 制 人： 项目总监： 编报时间： 年 月 日监理机构： 监 理 日 记监理单位： 工程名称： 施工单位： 日记编号： 起止时间： 项目总监： 记 录 人： 监 理 日 记200 年 月 日 星期 天气情况：上午 下午 夜间 日平均温度： 施工

15、状况：监理工作情况：平行检验、见证取样、验收情况：存在问题：处理情况：其它：（包括安全、停工情况）记录人： 审阅人： 审阅时间：B15旁站监理记录表工程名称： 编号：日期及气候：200 年 月工程地点：旁站监理的部位或工序：旁站监理开始时间： 日 时 分旁站监理结束时间： 日 时 分施工情况：监理情况：发现问题：处理意见：备 注：施工企业： 项 目 部： 质 检 员： 2000年 月 日监理企业： 监理机构： 旁站人员： 2000年 月 日B16建筑材料现场见证取样登记台帐工程名称： 材料名称：序号产地或厂家型号规格进场数量进场时间代表批量使用部位委托单编号检测结果不合格材料处理情况取样员见证

16、员取样时间报告单编号B17施工安全检查表工程名称： 施工单位：序号安全监理施工审批手 续(有无)施工机械验收手续(有无)安全设施验收手续(有无)安全交底(有无)备注(检查日期)1对分包单位进场安全总交底2地下工程、基坑支护3模板工程4脚手架5吊装工程6施工用电7“三宝、四口”防护8塔吊9施工升降机10井架、龙门架11其他机械12装饰工程13拆除工程14爆破工程15文明施工安全监理人员： 项目总监：监理单位工程质量评估报告工程名称： 监理单位： 年 月 日工程名称基础结构类型工程地址主体结构类型结构层数建筑规模(m2)工程造价(万元)开工日期完工日期合同工期规划许可证号监督登记号施工许可证号工程

17、质量评估内容地基与基础和主体工程质量评价其它分部工程质量评价工程观感质量及使用功能等方面评述工程竣工技术资料审查情况综合评价总监理工程师： 法人代表： (单位章)年 月 日 C1监理工作联系单工程名称： 编号：致：事由：内容：承包单位(章) 项目经理 日 期 C2工 程 变 更 单工程名称： 编号：致：由于 原因，兹提出 工程变更(内容见附件)，请予以审批。附件：提出单位 代 表 人 日 期 一致意见：业主单位代表 设计单位代表 项目监理机构签字： 签字： 签字：日期 日期 日期 C3设计交底及图纸会审纪要工程名称： 编号：时 间200 年 月 日地 点主 持记录整理参 加 单 位参加人员签名

18、(建设单位)(盖章)(设计单位)(盖章)(监理单位)(盖章)(施工单位)(盖章)(其它单位)(盖章)附件：本会议纪要内容共 页，其中包括：建筑专业问题 项 结构专业问题 项水电专业问题 项 其它专业问题 项总监理工程师：200 年 月 日混凝土抗压强度回弹法检测记录工程名称： 检测日期：200 年 月 日设计强度等级C碳浇筑日期200 年 月 日龄期天 回弹仪型号及编号项目编号角 度修正后Rm浇筑面修正后Rm碳化深度L(mm)测区混凝土强度换算值fccui(MPa)构件测区12345678910111213141516Rm12345678910测试面状态侧面、底面、表面、风干、潮湿、光洁、粗糙构件测区砼强度换算值的平均值Mfccu测试角度水平向上向下构件测区砼强度换算值的标准差Sfccu090604530-30-45-60-90构件测区砼强度推定值的平均值fccu备 注检测人记录人