卫生院工作人员绩效考核办法新.docx

1、卫生院工作人员绩效考核办法新泥沟乡卫生院工作人员绩效考核办法根据河南省基层医疗卫生机构绩效考核办法（试行）（豫卫办发019号)和杞县县乡镇卫生院工作人员绩效考核办法(杞卫字017号)的精神，为切实加强卫生院管理,提高工作效率,逐步建立提供医疗服务所得收入与医务人员个人收入不直接挂钩的分配制度和激励机制，调动广大医务人员工作积极性。结合我院实际，特制定本办法。一、基本原则(一)坚持公开、平等、竞争的原则，将考核结果与工作人员收入待遇相结合，引入竞争激励机制,逐步建立有激励、有约束、充满生机与活力的人事管理制度和分配制度. （二）坚持以人为本的原则，保障工作人员的合法权益，确保社会和谐稳定。二、考

2、核对象乡镇卫生院实行全员聘用制后签订聘用合同的工作人员。（待聘人员参照执行）三、考核内容及评价标准卫生院干部职工的考核内容及评价标准参照附件制定。四、考核方法(一)卫生院绩效考核领导小组负责对职工进行考核.邀请县卫生局定期不定期对考核情况进行督查，并对考核情况进行审核。（二)卫生院每年年初要结合本院实际，根据职工工作岗位的性质和特点,确定岗位工作职责和考核评价标准,分季度进行考核，分别在每月结束后10天内进行。考核结果进行公示并上报县卫生局审核备案,按考核结果兑付绩效工资。1、岗位分类。依据工作性质分为临床医疗、公共卫生、护理、医技（包括心电图、B超、检验、放射等科室)、药剂、工勤 (包括收费

3、、司机、保洁等）、财务（会计、出纳)七个考核单元。2、岗位考核内容。各单位对每个单元服务数量、服务质量、工作纪律、医德医风、收支结余等指标核定任务，实行百分制考核(公共卫生岗位千分制)。服务数量：主要考核门诊诊疗人次、住院人次、收治病人数、病房出院病人次、实际占用床位、手术台次、医技检查与治疗人次、药剂调配处方数及行政后勤科室完成相关任务情况；健康档案建档数;健康教育数；免疫规划接种人(剂)次;传染病报告处理数;孕产妇、儿童保健数；老年人体检数；慢性病管理数;重症精神病人管理数、乡村卫生一体化管理执行情况等;服务质量:主要考核医疗文书（包括门诊病历、门诊登记、传染病报告、住院病历等)合格率、出

4、入院诊断符合率、手术前后诊断符合率、急危重病人抢救成功率、差错事故发生率、病区管理、消毒隔离管理、基础护理、级别护理、各项报表数据的准确率等;九项公共卫生服务建档率、覆盖率、管理率、报告率、符合率等以及各项制度制定实施情况。工作纪律:主要考核对卫生院规章制度的遵守、医院核心制度的执行、出勤情况、医疗收费与药品价格政策的执行等;医德医风:主要考核遵纪守法、因病施治、廉洁行医、医患和谐、团结协作、便民惠民措施的落实情况及服务满意率等;收支结余:进行科室成本核算,合理核定各考核单元收支指标,根据收支增减率评价计分。(三)实行考勤与考绩相结合的绩效考核办法；基础性绩效工资（财政核拨托低绩效工资的70%

5、）作为基本工资,每月考勤发放，依据出勤情况实行日工资制,出勤天数按照当月法定出勤日计算.财政核拨托低绩效工资的0、单位原来所发津贴补贴高于财政托低绩效工资合理保留部分和卫生院正常业务收支结余的50%作为奖励性绩效工资,进行考核二次分配，将考核结果、科室成本核算收支结余与绩效工资挂钩。奖励性绩效工资每季度发放一次。（四)职工卫生津贴、特殊岗位津贴、护士的基本工资提高10%的部分、夜班补助费、节假日加班补助费、下乡补助费列入支出预算，作为收入分配中的固定部分按月发放。五、考核方式（一)查阅资料.包括查阅各种统计报表、病历、处方、诊疗登记、疫情报告、疾病谱排序等；(二）现场检查。包括查看医疗设备完好

6、率和使用率、服务流程、服务规范、工作纪律、制度建设、环境卫生等；（三）走访群众。包括对预防接种对象、保健对象、建档对象和患者及其家属等接受医疗卫生服务的情况,测评满意度。(四)召开座谈会。随机抽取30的职工和患者进行座谈，征求意见。（五）计算工作量。对每个职工的工作量进行核算（六）评价服务质量。对每个职工的服务质量采取不定期巡查和定期检查相结合的方式进行评价，结果作为评价服务质量的依据。（七)评估满意度。对不遵守医院规章制度和工作纪律等要按次、按性质予以扣分。六、考核结果运用（一）卫生院职工绩效考核实行百分制考核。工作人员考核结果分为4个等次:得分8分以上为优秀,758.9分为良好,-74。分

7、为合格,60分以下为不合格。考核优秀的比例不得超过15%，按分数高低依次确定。考核结果作为岗位绩效工资分配的主要依据和晋级、奖励以及聘用、续聘和辞退的重要参考依据.（二）卫生院工作人员考核得分系数根据卫生院对工作人员的考核结果确定，个人考核得分系数=岗位系数量化考核折算系数量化考核折算系数为:优秀0.5；良好0.4；合格。;不合格-0.10.。（三)结合岗位考核系数对绩效工资进行分配。即：个人奖励性绩效工资(个人财政核拨0%绩效工资0%业务收支结余数/个人考核得分系数和）个人考核得分系数。七、监督管理(一）县卫生局每年年初制定乡镇卫生院绩效考核实施方案和目标管理责任书，明确考核内容及评价标准.

8、卫生院对职工的绩效考核实施办法根据签订的责任书和本办法,结合本院实际制定,上报县卫生局审核、备案。(二）坚持考核分配原则,紧贴实际制定可操作的绩效考核办法,做到任务到人、责任到人、权利到人、考核到人、分配到人。决不能偏三向四，厚此薄彼，要始终做到公平、公道、公正,切实发挥绩效考核的奖勤罚懒、激励创优作用，调动职工工作积极性，全面完成上级下达的各项工作任务。(三）坚持考核分配原则,紧贴实际制定可操作的绩效考核办法，做到任务到人、责任到人、权利到人、考核到人、分配到人.决不能偏三向四,厚此薄彼,要始终做到公平、公道、公正，切实发挥绩效考核的奖勤罚懒、激励创优作用,调动职工工作积极性，全面完成上级下

9、达的各项工作任务。（四)对绩效考核方案、结果、大额费用支出等进行公示,增加工作的透明度,接受职工的监督。(五）职工的保健津贴、特殊岗位津贴、节假日加班费、夜班费、出差费、下乡补助等按照省市县有关规定执行，列入支出预算。(六)职工的请销假旷工按照县人事局下发的关于机关事业人员请假旷工有关规定的通知执行八、本办法由卫生院负责解释。泥沟乡卫生院工作人员绩效考核评价细则一、公共考核项目指标与分值考核内容与分值评分标准劳动纪律和医德医风(35分） 1、出满勤,做到不迟到、不早退(分） 以考勤签到簿为准,无故迟到或早退,一次扣。5分，无故旷工一天扣2分,扣完扣总分. 2、值班时坚守工作岗位,做到不串岗、不

10、脱岗、不做私活、不玩游戏等。(5分) 上班时擅自离岗、串岗、做私活等发现一次扣。5分，投诉一次扣5分,扣完扣总分。 3、上班时衣帽整洁、不穿拖鞋，佩戴胸卡上岗。（4分） 发现一次做不到扣0.5分 4、遵守卫生法律法规及医院管理制度,服从领导安排.(分) 违反一次扣1分 5、积极参加单位组织的政治和业务学习,以及单位组织的各项活动。(分） 以通知、签到簿为准,无故不参加者，每次扣1分 6、严格执行十不准规定,坚持廉洁行医。(3分) 收受红包、回扣,出具虚假证明等一次扣3分,违规私自外出行医一次扣3分 7、科室责任分区卫生、物品摆放整齐有序。(分） 清洁卫生不合格一次扣3分,物品乱摆乱放一次扣1分

11、 8、区域服务对象满意度调查大于0.（4分） 每降低5%扣1分，扣完扣总分。 9、实行医疗责任事故、计划生育、私自收费、胎儿性别鉴定等一票否决制。 违反一次扣完0分，并取消当年评优二、医、护、技、管理、后勤岗位考核项目(二)医生考核指标（5分） 1、实行首诊负责制，服务人次不低于核定的门诊人次的平均人次(分) 推诿病人，每次扣5分;服务人次每降低个百分点扣1分、认真执行诊疗技术规范,住院人次不低于核定的住院人次的平均人次(5分) 住院人次每降低1个百分点扣1分 3、落实首诊负责制度、医师查房制度、疑难病例讨论、术前讨论制度等医疗质量管理核心制度。(分) 发现一次违反规定的扣分 4、门诊登记和病

12、历填写项目齐全，书写工整，文字清晰,诊断和用语规范;传染病登记详细、及时填报传染病报告卡;岁以上就诊人员实行首诊测血压制度,及时发现高血压等慢性非传染性疾病,当即建立健康档案,并跟踪巡诊和随访。甲级病历达到85以上,杜绝丙级病历,传染病登记规范、及时填报传染病报告卡.（分)查门诊登记,发现一项不规范扣0.分,发现传染病未报告一例扣1分,迟报一例扣。5分，未报告导致疫情扩散扣0分,建档率每降5%扣1分。抽查1份病历，有一份不合格扣2分，发现一份丙级病历扣5分。 5、病人出入院诊断符合率以上（5分） 抽查10份病历,有一份不符合扣1分 、处方书写合格率%以上。（分） 抽查2张处方,发现一张不合格扣

13、0.5分 、执行基本药物制度,合理使用抗生素。（分） 抽查20张处方,抗生素二联及以上联用处方不超过2,每高1%，扣。5分。 、加强与患者的交流和沟通,自觉接受监督，构建和谐医患关系。无医疗差错事故及纠纷发生。（5分) 发现一次做不到扣1分,发生医疗差错事故及纠纷发生一次扣5分 、严格执行“新农合各项规章制度,单病种限价和住院费用总量控制。人均住院费用控制在卫生院核定标准值内(1分) 查出一次违规扣2分；人均住院费用每高1,扣0。5分1、合理检查,仪器检查阳性率达到70以上。（5分） 查登记,抽查0例,每降低%扣0。5分。(四)护理人员各项指标(6分) 、认真执行护理操作常规,做好基础护理。(

14、1分) 有一项做不到扣2分 2、规范临床分级护理及护理服务内涵，保证护理质量，按分级护理巡视病房。（0分) 掌握病人姓名，性别、年龄、病情诊断、注意事项等基本情况,加强病房巡视并做好记录,有一项做不到扣分 、严格执行三查七对、交接班等制度.（10分) 一项做不到扣5分 、各种护理标记、五种护理文书书写规范,病历摆放有序。(8分) 填写项目齐全，内容规范,书写字迹工整清晰,有一项不符合扣1分 5、控制院内感染，实行“一人一针一管一用一消毒一毁形，毁形消毒、处理有记录（6分) 掌握消毒液使用、效期等，一次性塑料用品用后毁形、消毒,并有记录,医疗废弃物分类存放等,一次做不到扣2分 6、严格护理技术操

15、作规程;治疗室定期进行紫外线空气消毒,定期擦拭灯管，有记录。（6分) 发现一次不规范扣分,灯管有灰尘扣1分,消毒无记录扣分 、配备足够急诊急救器械、药品，做到五定,有交接记录,确保无差错事故发生。（分) 缺一种扣1分,管理不到位扣2分，发生一次差错、事故扣10分 8、加强与患者交流沟通，了解病员的思想、生活情况,征求病员对护理工作的意见.（分） 发现一次做不到扣分(五）医技人员(放射、超、心电图、化验等)各项指标(65分） 、各种报告单发放及时准确,检查准确率达8以上,检查人次不低于核定检查人次,每月统计有关科室或个人申请检查阳性率。（10分) 查登记，有一次做不到扣1分;准确率每降低%扣1分

16、，检查人次每降低1个百分点扣1分，未统计扣2分 2、各项检查登记填写项目齐全内容规范,传染病登记详细,及时填报传染病报告卡。(0分) 查登记册,发现一项不符合扣1分,发现一例传染病未报告扣1分，迟报一例扣1分，未报导致疫情扩散扣1分。 3、材料费按比例消耗。(0分) 超过一个百分点扣2分 4、杜绝私收费和做人情不收费。（15分) 发现一次扣15分 、执行专业技术操作规范。(5分） 发现一次不规范扣2分 6、无差错事故和纠纷发生（0分) 发生一次差错事故扣1分 7、做好仪器设备维护保养，按规定使用，有记录.(分) 出现人为故障一次扣3分(六)药剂人员各项考核指标（6分) 1、药房处方配药、药库购

17、药及时准确,药品配送渠道正规，操作规范.（5分) 抽查0张处方，发现一张不合格扣.分,一次做不到或不规范扣2分 2、麻醉药品和精神药品管理、发放规范。(12分) 查登记、查处方，发现一次不规范扣分 、妥善保管药品,药品归类摆放整齐有序,标签醒目。（10分) 摆放零乱发现一次扣2分,发现药品霉变、过期扣10分 4、无差错事故和纠纷发生（10分) 出现一次差错扣5分。 5、处方结算、医嘱录入要准确、按时完成(8分） 发现一次扣1分 、药房、药库药品要及时调拨、补充,做好进销存台帐.(分） 因缺药投诉等一次扣当班分，扣负责人1分（七)财会人员各项指标（6分)、按规定时间内完成单位账目，凭证装订归档,

18、报表上报。(25分）每项未按时完成的扣分。2、财务工作人员必须按会计基础工作规范进行会计业务工作.（15分）每发现一项部符合会计基础工作规范的一次扣。5分。、报送报表及时准确.（10分)每出现一次迟报、漏报或者错误的一次扣0.5分。、按时完成单位收入支出核算。（0分）未按时完成核算工作的一次扣1分。5、按规定完成资产核算资料。(5分)不能提供准确的资产核算资料的扣1分（八九）收费人员各项指标(6分) 1、收费及时准确，按时存款报账（20分） 发现一次不及时扣2分，报账一次不按时扣3分,挪用公款扣100分 2、农保门诊、住院网络结报兑现方便快捷。(20分） 发现一次不及时扣5分，报账一次不按时扣

19、分 3、执行收费管理制度和标准，找零准确，无差错发生。（分) 发现一次差错扣5分 4、规范使用和维护电脑设备.（0分) 操作错误导致不能正常使用一次扣2分公共卫生工作人员岗位考核项目考核内容与分值评分标准建立居民健康档案(100分）1、制定具体的实施方案,成立资料收集组、居民卫生调查组、汇总统计组和质量控制组，并明确各工作组职责分工. 无实施方案扣分，方案不具体扣1分,工作组分工不明确扣1分。人员未培训扣分。2、根据实际需要,对参与建立健康档案的人员进行业务培训，有方案、记录、签到簿,确保质量(1分） 无方案、记录、签到等各扣分。、对全镇居民进行摸底登记，按村汇总-36个月、-岁、-15岁,1

20、6-3岁,354岁及65岁以上人口数。（0分) 登记、统计率每低5%扣分.4、按照卫生部城乡居民健康档案管理规范的要求,在自愿的基础上,为辖区的常住人口建立居民健康档案,及时更新健康档案,实行计算机管理。(15分） 建档率每低5%扣2分;合格率每低5%扣2分;使用率每低5扣2分;真实率每低5扣2分。实行计算机录入管理.5、重点人群（06个月儿童、孕产妇、65岁以上老人、高血压、糖尿病等慢性病患者、结核病、残疾人、精神病人等)建立居民健康档案,规范建档率达到95%。（30分） 建档率每低5扣2分；合格率每低5%扣2分；使用率每低5%扣分；真实率每低5%扣分.计算机录入率每低1%扣2分。6、根据实

21、际需要，对建立健康档案的人员进行随访，并及时更新健康档案，每年至少对0%的健康档案进行及时更新。(15分） 抽查健康档案10户,查阅健康档案及时更新情况，更新率每降低5%扣1分。7、日常信息统计：人口及其分类特征；生命统计、社区卫生服务（门诊日志、出诊和住院登记等）、健康教育、疾病控制、妇幼保健、计划生育等信息统计报表合格率9,且按时上报。（10分) 人口数量或分类特征缺一项扣1分；孕产妇死亡漏报一例扣分；相关报表合格率每下降5扣1分；不按时上报一次扣2分.健康教育（10分)、提供健康教育资料。为社区居民免费提供和发放健康教育折页、健康教育处方和健康手册等宣传资料。内容包括：合理膳食、控制体重

22、、适当运动、心理平衡、改善睡眠、限盐、戒烟、限酒、控制药物依赖等。(15分） 放置在乡镇卫生院、村卫生室、诊室、咨询台等处。每个机构每年提供不少于3大类，12种内容的印刷资料。缺一项扣3分2、播放音像资料.利用播放录像带、CD、VD等视听音像资料对就诊的社区居民进行健康教育，内容包括:高血压、糖尿病、冠心病、哮喘、乳腺癌和宫颈癌、结核病、肝炎、艾滋病、流感、手足口病和狂犬病、布病等重点疾病健康教育。(15分） 地点在乡镇卫生院观察室、健教室等场所，每村宣传活动现场播放。每个机构每年播放音像资料不少于6种。查看开展的资料、照片资料缺一次扣5分、健康教育宣传栏。卫生院、村卫生室（1分） 卫生院每月

23、更换1次、村卫生室每2月更换次健康教育宣传栏内容。查看开展的资料缺一次扣分4、开展公众健康咨询活动。利用各种健康主题日或针对辖区重点健康问题,开展健康咨询活动并发放宣传资料。内容包括:青少年、妇女、老年人、残疾人、36个月儿童家长等重点人群。(15分) 每年至少开展6次公众健康咨询活动.缺一次扣5分5、举办健康知识讲座。定期举办健康知识讲座,引导居民学习和掌握健康知识和必要的健康技能，促进辖区内居民的身心健康。（1分） 每月至少需要举办1次健康知识讲座,村卫生室至少每两个月举办1次健康知识讲座.查看讲座记录3分、照片3分、讲座资料3分、人员签到分、电话回访参加人员3分。如弄虚做假此项不得分。、

24、制定工作计划。制定社区健康教育年度工作计划、实施方案和总结。每次要有培训通知、培训材料和培训小结.（2分) 计划、方案和总结缺一项扣分,每次活动：有参加部门、人数、活动资料、图片和小结等缺一项扣5分。7、指导和评价。至少每季度检查、指导村卫生室一次,并对开展健教情况进行指导；每年至少对辖区居民开展的健康教育活动做一次效果评价, 评价居民相关健康知识知晓率,203年达80。(5分)预防接种(10分)、当年工作计划和上一年工作总结。上墙图表、免疫规划工作制度、冷链管理制度、行政村数、人口数、上一年度免疫疫苗接种率。公示免费接种的一类疫苗品种，二类疫苗品种、价格。(1分) 少一项扣2分.2、每月对辖

25、区内适龄儿童进行摸底、登记、建卡率95%（0分） 建卡率低5%扣分。3、为适龄儿童提供免费的国家免疫规划疫苗接种服务，开设常年预防接种门诊，按要求做好适龄儿童预约、告知、接种、登记等工作,适龄儿童国家免疫规划疫苗指定范围和人群的接种率达到9%以上。(3分) 接种率每低1%扣1分;门诊日志登记遗漏、不全扣2分；5、及时向上级疾病预防控制机构报告预防接种中遇到的疑似异常反应,并协助调查处理。（0分） 发现疑似反应者一次未报、迟报扣1分;发生预防接种事故扣全分。6、第一、二类疫苗管理规范、有登记;每个接种日登记1次各种疫苗使用记录，及时登记疫苗出入库和报废、破损情况，每月清理库存1次.疫苗储存数量与

26、登记相符（1分） 1、领苗登记;、门诊接种日志；3、疫苗申请计划;4、冰箱温度记录;5、疫苗运输记录;6、疫苗台账;、报废、破损等,缺一项扣分；发现疫苗过期、失效一次扣分7、根据需要及时开展预防接种有关知识宣传;利用“.25全国预防接种日开展健康咨询活动。（5分） .25全国预防接种日未开展活动扣3分，资料未装订成册，归档扣2分。、儿童信息化建设覆盖率10%，实时信息录入率5%以上。(分) 每下降5扣2分。传染病防治(100分）1、成立领导组织,制定工作方案,制定相应工作制度；每月自查一次。(1分） 组织健全、登记制度、培训制度、奖惩制度齐全,无组织扣分，无方案扣2分。制定并落实疫情报告制度和

27、院内传染病自查奖惩制度，缺一项扣2分。每月自查一次,缺一次扣分。、传染病相关登记填写规范、完整;及时准确、完整填写传染病报告卡;发现疑似传染病暴发疫情及时上报;及时报告法定传染病;疫情报告专用计算机运行正常，账户、密码管理符合要求;做好传染病自查记录；及时做好年度传染病监测数据备份工作。(20分) 每发现1例传染病相关登记不完整或不规范,扣0.5分；每发现1张传染病报告卡填写不完整、不准确或不规范,扣0分;未及时报告疑似传染病暴发疫情扣3分;每发现漏报例传染病扣分,迟报1例扣分;疫情报告专用计算机运行不正常扣2分,账户、密码管理不符合要求扣分；无传染病自查记录扣2分,记录不全扣1分；未做年度传

28、染病监测数据备份扣分.3、协助疾控中心开展传染病监测、疫情调查和传染病漏报调查;5月份腹泻门诊正常开展,房屋、设备、人员齐全；腹泻病登记完整，疑似病人及时采样送检(10分) 未开展扣5分;缺项扣1分。4、协助公共卫生应急机构对突发公共卫生事件进行调查和与监测.(6分) 未开展扣3分；不配合一次扣1分。5、协助政府部门和有关机构开展结核病防治。(6分) 如未承担任务扣4分。6、对发现的肺结核可疑症状者进行登记并及时转诊治疗，其报告率100、转诊率为100、转诊到位率90%和追踪到位率5%;(6分） 疑似病例转诊缺例扣0。5分，各率每降低5各扣1分，扣完为止。7、在结核病防治机构指导下,对辖区非住院结核病人进行规范化治疗,其管理率达到100.（6分） 管理率每降低%扣分,扣完为止.8、发热病人血检每月上报一次（6分) 缺一次扣0。5分。、利用“.4结核病日”、“12.世界艾滋病日”积极宣传结核病、艾滋病防治知识,配合上级开展工作（1分) 未开展宣传扣5分,资料不全一项扣1分。10、根据传染病流行特点，至少每季度出一期宣传栏;对新进职工及全员进行传染病防治法及相关知识培训。培训达95%。(10分） 少一期扣2分,培训率低扣1分，资料未装订成册,归档扣2分.1、协助开展爱国卫生运动、社区病媒生物控制、卫生创建和环境卫生整治等工作.（5分） 配合少一次扣分,扣完为止。孕产