广东工伤康复诊疗项目.docx

1、广东工伤康复诊疗项目广东省工伤康复诊疗项目(试行)一、医疗康复服务类本类说明： 医疗康复服务类包括康复评价、康复治疗及康复护理服务类。 医疗康复服务类共个分类，总分类为，二级分类为一。 本类编码为，总项目共计项，其中康复评价项、康复治疗项、康复护理项。 本类项目分类，综合广东省及北京等国内各大医院康复医学科(或康复中心)服务项目而制定，基本涵盖了工伤伤残患者康复医疗所需的各种康复评价、康复治疗及康复护理项目。编码代码项目名称项目内涵(一)康复评价服务运动功能评价综合运动功能评价包括整体运动能力哪一评价()脑损伤综合运动控制能力ASIA脊髓损伤评价()脊髓损伤运动残损评价评价()脑损伤运动控制能

2、力肢体形态测量包括肢体外观、长度、肌围度徒手肌力检查()肌力评价肌痉挛评价()包括肌紧张、腱反射步态分析包括步态、步行参数自发痛的评价()包括疼痛部位、性质、程度平衡功能评价包括静态、自动态及他动态平衡能力11010001l电脑平衡功能评价包括坐立位重心、移动轨迹等微机等长肌力测定感觉评价包括感觉的种类、敏感度握力评价捏力评价包括对捏、侧捏、三指捏关节活动度检查()包括关节的屈曲伸展、内收外展及旋转协调功能评价包括对指、指鼻、轮替试验等等速肌力测试包括不同角速度下的等速测试三维步态分析呼吸功能评价包括呼吸的方式、呼吸的能力作业疗法评价手功能评价含握力、捏力、关节活动度、感觉及植物神经功能检查上

3、肢功能评价含肌力、肌张力、关节活动度、感觉等方面握力评价()握力、耐力、交替握力捏力评价()侧捏、三指提捏、对捏、耐力评价含进食、芽衣、人劂、大小便控制、洗澡、转移、活动等项目功能独立程度评价或，含进食、芽衣、入厕、大小便拄制、洗澡、转移、活动，交流、认知等项目生存质量评价()生理、心理、人际关系、周围环境等方面家务能力评价包括备餐、清洁、整理房间、洗衣、家庭预算、购物等内容简明精神状态洋价()定向、记忆、计算、复述、结构、执行指令等内容持续植物状态评定()认知评价()定向、记忆、注意、理解、计算、复述、结构、解决问题、知觉等内容记忆功能评价专项记忆评定注意功能评价专项注意评定思维功能评价专项

4、思维评定电脑辅助认知功能评价应用专门电脑认知评定软件进行定向、记忆、注意、理解、计算、复述、结构、解决问题、知觉等内容评价知觉障碍评价含失认症、失用症评定辅助器具使用评价功能、安全、满意度等方面温哥华瘢痕评定量表颜色、厚度、血管分布、硬度瘢痕测定颜色、厚度、血管分布、硬度等项使用专门设备测定压力测定使用专用工具测定压力衣的压力家居环境评估(实地)出人口、通道、门、厕所、厨房、卧室、客厅、开关、手柄、物品放置等方面远程评定认知、环境、等项语言功能评价失语症筛查含专业检查表、检查用具，判断是否存在失语症的技术失语症诊断与评价含专业检查表、检查用具，判断失语症的类型、严重程度、预后等技术构音障碍检查

5、与评价含专业检查表、检查用具，确定构音器官是否存在器质异常和运动异常，构音障碍的类型等。吞咽障碍评测含摄食前评价、摄食过程评价，专业检查量表、检查用具检查含专业检查量表、检查用具根据交流的实用性进行分类、分析功能障碍的代偿方法肺活量检查包括肺活量计检查标记测验包括听理解检查、判断是否存在轻度失语。单词命名检查包括检查量表、检查用具单词听理解检查包括检查量表、检查用具口吃检查包括专业评定量表，可判断口吃程度11030001l语言发育迟缓检查含专业检查量表、检查用具，可查出语言发育迟缓儿童的语言发育年龄与实际生活年龄的差距、语言发育各个侧面的平衡情况以及其语言发育迟缓的状况与性质听力测试判断耳蜗功

6、能心理功能评价韦氏成人智力测定电脑分析包括专业评定量表、电脑软件分析系统韦氏记忆测定与结果分析()包括专业评定量表、检查用具，判断记忆力是否受损艾克森个性测定电脑分析()包括专业评定量表、电脑软件个性分析系统成人智残测定包括专业评定量表，判断智残程度焦虑自评量表()包括专业评定量表，判断是否有抑郁症状抑郁自评量表()包括专业评定量表，判断是否有焦虑症状症状自评量表包括专业评定量表，包括广泛心身症状内容神经心理测验包括专业评定量表，包括感知觉、运动、注意力、记忆力、抽象思维能力和语言功能等检查第四例外测验包括专业评定量表瑞文推理测验()包括专业评定量表明尼苏达多项个性问卷()包括专业评定量表，可

7、区分心理正常和异常的人躁狂症状量表()包括专业评定量表卡特尔十六种个性因素测验包括专业评定量表，可测出人格特征希一内学习能力测验包括专业评定量表非文字智力测验包括专业评定量表团体智力测验包括专业评定量表五态性格测验包括专业评定量表，可判断各种性格特征型行为量表包括专业评定量表，判断性格或行为心理应付方式问卷包括专业评定量表社会支持评价量表包括专业评定量表11040002l青年性格问卷包括专业评定量表洛夏投射测验包括专业评定量表，可测出测试者的心理活动加利福尼亚心理调查表()包括专业评定量表，可提供人格特征的信息康复评价会康复评价会根据患者病情需要，由医生、心理、中医治疗师及社会工作者参加，对患

8、者进行全面的评价、制定康复计划、了解康复疗效，以确保实施最好的康复治疗 (二)康复治疗服务运动疗法四肢关节被动运动牵伸技术关节松动术澳氏手法，非损伤导致的受限肌力训练包括肌力量与肌耐力促通技术包括神经生理发育疗法与疗法平衡功能训练包括坐、跪、站立等各个体位转移训练包括各个体位、位置间的相互转移步态训练包括步态、步行距离、步速方面训练呼吸训练姿势矫正体操包括全身各部位的医疗体操床边肢体运动功能指导训练悬吊网架训练包括网架下的减重训练、抗阻训练、平衡训练等肩、肘、腕、髋、膝、踝等微机等长肌力训纺四肢各肌群电脑平衡训练坐位、站立位平衡起立床训练减重步态训练简易器械训练包括肩梯，肋木，肩、腕关节活动器

9、、拉力器等肌肉关节综合器械训练包括功率自行车、液压踏步器、肩梯、墙壁拉力器等床边运动治疗协调功能训练等速肌力训练(进口)等速肌力训练(国产)有氧训练康复脚踏车下肢被动肌力训练作业治疗手功能训练肌力、灵活、协调上肢功能训练肌力、协调增强肌力训练增强体力耐力的作业改善训练改善平衡协调性训练减轻疼痛的作业感觉训练感觉再教育、感觉再训练、感觉脱敏训练假肢使用训练控制、训练穿衣、进食、人厕、洗澡、转移、活动轮椅训练转移、驱动、上斜坡、过窄门、大轮平衡转移训练家务劳动训练备餐、清洗、室内清洁、整理房间、购物、家庭预算等认知训练促醒、定向、记忆、注意、理解、计算、复述、结构、解决问题训练 知觉训练失认症、失

10、用症训练集体训练电脑上肢训练系统()气动式手康复仪支具制作设计、画图、取型、加固、试穿、调整家庭(社区)康复指导家居环境改造指导出入口、通道、门、厕所、厨房、卧室、客厅、开关、手柄、物品放置等方面详细指导并制图 电脑辅助训练手工艺训练绳结、剪纸、插花、手工艺品制作等压力衣制作测量、计算、画样、裁剪、缝制、调整感觉统合训练远程训练认知、训练手工艺训练绳结、剪纸、插花、手工艺品制作等语言治疗言语训练包括各语言功能(听说读写)的训练吞咽训练包括直接吞咽训练与间接吞咽训练呼吸训练音乐治疗语音纠正训练包括错误语音的纠正训练构音器官运动训练包括唇舌等运动功能与协调性的训练等发音训练床边言语治疗口吃训练包括

11、放松训练、言语流畅性训练等听力障碍语言训练听力、语言功能训练儿童语言训练儿童自闭症训练包括交流态度，语言发育等训练记忆训练包括电脑软件认知训练整合视、听连续执行测心理治疗心理咨询(住院医师)心理咨询(主治医师)心理咨询(主、副主任)认识心理治疗松弛治疗解释心理治疗生物反馈治疗包括肌电仪检测的肌电活动治疗厌恶疗法包括物理、化学、环境、想象等刺激大脑持续电刺激()森田治疗包括顺其自然和为所当为的治疗原则的方法行为矫正治疗包括新的学习过程来改变或消除原有的学习过程加以矫正等方法工娱治疗人工冬眠心理支持治疗包括交淡、支持手段等方法精神分析包括自由联想、抗拒、移情、发泄等物理因子治疗短波五官超短波电脑中

12、频骨折治疗仪负压治疗仪温热低周波神经损伤经皮神经电刺激()多功能止痛仪中风康复仪治疗超声波超声波药导超声波雾化温热磁振治疗场效应顺序循环治疗腰牵(进口仪器)颈牵(进口仪器)颈牵热疗直流电药物导人包含导入药物直流电感应电电脑低周波治疗仪超短波共鸣火花紫外线(理疗)超激光半导体激光蜡疗(蜡块)涮蜡或浸蜡床边理疗场效应加中药热敷包含药物微波电疗法音频电疗法真空干扰电疗法正弦调制中频电疗法脉冲脊髓通电疗法痉挛肌治疗仪功能性电刺激疗法电兴奋疗法静电疗法中频超声叠加疗法 磁疗法紫外线疗法(全身)测生物剂量肌电生物反馈疗法温度生物反馈疗法尿失禁治疗仪温热颈椎牵引温热腰椎牵引多功能盆腔治疗仪骨创伤治疗仪宽普光

13、治疗仪脑波治疗100L型紫外光机治疗型紫外光机治疗型紫外光机治疗高调波电疗抑制疤痕增生粘连，减轻疤痕瘙痒烧伤皮肤治疗仪抑制疤痕增生粘连，减轻疤痕瘙痒水疗水中运动疗法一对一训练，包括水中步态、平衡、肌力、耐力、被动运动等蝶形槽(分钟)水中肌力、耐力、被动运动等步行槽(分钟)水中步态、平衡、肌力、耐力、被动运动等涡流汽泡槽(分钟)水中肌力、耐力、被动运动等水中跑台(分钟)水中踏车(分钟)电动淋浴床水疗淋浴治疗一对一治疗水中运动疗法(烧伤)一对一功能指导训练，包括水中步态、平衡、肌力、耐力、被动运动等 水疗(医学美容治疗项目)水疗(新生儿游泳)中医康复治疗针剌电针头皮针挑治埋耳针梅花针水针(中医康复

14、)温针三棱针放血治疗火针局部点刺治疗磁圆针叩击治疗手针足针眼针耳针艾灸拔罐推罐耳穴贴压自血疗法局部理伤推拿半身推拿治疗全身推拿治疗捏脊按摩点穴治疗特定电磁波辐射小针刀割治埋线穴位贴药腕踝针天灸疗法中药熏蒸治疗含药物调配中药汽化热疗含药物调配电煎中药机代煎中草药床边中医康复治疗中药外敷抑制疤痕增生粘连，减轻疤痕瘙瘁中药浸泡疗法消除及减轻手外伤、下肢损伤等患者局部组织的肿胀和疼痛以改善血液循环文体治疗文体治疗投飞标、打羽毛球、书法、篮球、郊游、舞蹈、太极拳、体操、拔草、打乒乓球、棋牌、踢毽子、跳绳、投球(三)康复护理服务康复护理康复护理综合评定饮食、心理、皮肤、二便、日常生活能力、疼痛、感觉、护理

15、措施、效果、评价等功能训练穿衣训练、摄食训练、家电使用训练、上下楼梯训练、洗脸刷牙训练等心理支持护理沟通、交流、疾病分析、社会关系的协调、情感支持等。以解除思想顾虑，提高治疗积极性防压疮护理卧床不能翻身患者，每小时翻身一次并对骨突部位按摩、清除皮屑等处理床上良肢位各种原因造成的肢体功能障碍、挛缩、肿胀、下垂、畸形等，使用矫形器、枕头等工具将驱体、肢体摆放于舒适及功能恢复位置体位变更技术卧位、床上良肢位、坐位、站立步行、轮椅使用转移指导维持关节活动度的被动训练为预防关节肌肉孪缩和早期使患者体会运动感觉，促其运动功能改善四肢叩击训练沿上肢、下肢纵轴扣击，促进骨折的愈合，防止组织粘连髌骨松动治疗手法

16、松动髌骨烧伤皮肤护理烧伤五官护理面部严重烧伤毁形如眼睑外翻、球结膜炎等并发症处理烧伤脱痴处理生理盐水浸泡烧伤创面行焦痂脱屑剪切清除及用药处理疤痕瘙痒皮肤护理温泉水浸泡后用保湿防瘙痒药液按摩创面干燥综合处理保持创面干燥，促进创面愈合烧伤翻身护理为便于大面积烧伤患者翻身和暴露创面所必须采取的治疗护理措施压力用品穿戴护理面部、躯干、四肢等部位压力用品使用技术指导及皮肤护理残余尿量测定脊髓损伤患者膀胱功能训练过程中所必须进行的检测手段。清洁导尿脊髓损伤患者膀胱功能障碍自助导尿的技术指导膀胱功能训练饮水计划、盆底肌肉训练；尿意习惯训练；激发技术；屏气法：手法排便训练排便操；腹部按摩：便意习惯训练、直肠直

17、接刺激法体位排痰翻身、叩背、体位引流、特殊患者的排痰截肢残端皮损护理为截肢患者安装假肢提供条件外固定护理夹板、绷带、支架、牵引、石膏等固定的护理，防止固定移位、伤口感染及其它并发症功能训练指导根据卫生部关于对康复专科护士的职业要求，应在病区延续康复治疗，以加强、巩固病人康复疗效。项目内容包括如使用轮椅、拐杖步行、心理疏导、日常生活活动训练等手功能训练指导飞标、抛球、沙包、投篮、保龄球、套圈等上肢功能训练指导飞标、抛球渺包、投篮、保龄球、套圈等体力耐力训练慢跑、骑功率车、脚下棋等放松训练全身放松、腹式呼吸、促进放松的措施平衡协调训练指导单腿站立、踢球、踢腱子、转迷宫、坐位平衡等呼吸训练指导腹式呼

18、吸、吹哨练习、吹烛练习、吹纸条练习。转移训练指导侧方转移法、垂直转移法、站立位转移法吞咽训练指导包括直接吞咽训练与间接吞咽训练进食训练指导进食体位、食物种类、诱发吞咽动作、食具选择、防止误咽造成肺部感染言语训练指导包括各语言功能(听说读写)的训练认知训练指导通过识卡、积木进行记忆力及注意力训练音乐治疗医疗体操按摩腰部、转腰推碑、仰卧架桥、仰卧举腿等康复辅助器具训练指导辅助器具的使用方法、穿戴辅助器具训练、辅助器具保养。感觉训练指导脱敏、取各种质地的物品、抓握各种形状的物品等训练指导穿衣、进食、修饰、入厨、洗澡、转移、活动等转移训练指导床与轮椅之问、轮椅与厕所之间等家务劳动训练指导备餐、清洗、室

19、内清洁、整理房间、购物、家庭预算等集体训练各种训练的比赛(如跳绳、卡拉、打球、投飞标、踢球、打羽毛球、书法、打篮球、郊游、舞蹈、太极拳、体操、拔草、打乒乓球、棋牌、踢毽子、跳绳、投球、歌咏、朗诵)其它口腔护理为植物人、昏迷患者减轻口腔、消化道疾患。增进食欲，改善患者生活质量会阴及尿道口护理为减少留置导尿、泌尿系感染、植物状态等患者泌尿系逆行感染及尿道口、阴道周围炎症所必须采取的措施鼻饲泵鼻饲辅助鼻饲患者进食防褥疮多浪床小时烧伤病房抽湿防止烧伤病房空气的湿度过高，影响烧伤创面愈合：湿度过高会导致细菌繁殖，增加创面感染机会紫外线消毒保持烧伤患者房间清洁、减少空气细菌含量(低于规定标准)，防止创面感

20、染终末消毒对出院患者、传染病患者、死亡患者的床单位所用物品进行彻底的消毒处理二、辅助器具服务类 本类说明：本类项目包括治疗训练的辅助器具、矫形器、假肢、生活自理和防护辅助器具、个人移动的辅助器具和康复辅助器具使用训练项目，共个分类，总分类为，二级分类为。 本类项目编码为，项目共计项。 本类项目除压力衣收费标准只有单一价格，其它收费项目均有多种价位可选，以满足不同地区、不同患者的需要。本项目目录参考年新版的国家标准残疾人辅助器具分类和术语的分类方法，综合广东省及全国假肢矫形器行业服务项目而制定，基本涵盖了工伤伤残患者日常生活、工作所必需的各种辅助用具。编码代码项目名称项目内涵(一)用于治疗和训练

21、的辅助器具抗水肿袜套用于下肢水肿患者弹力服用于烧伤患者的疤痕治疗颌套用于治疗和预防颈部瘢痕增生颌颈套用于治疗和预防颈颈部瘢痕增生或水肿面罩用于治疗和预防面部瘢痕增生或水肿头套用于治疗和预防头部瘢痕增生或水肿颈套用于治疗和预防颈部瘢痕增生或水肿肩胸套(男式)用于治疗和预防肩胸部瘢痕或增生肩胸套(女式)用于治疗和预防肩胸部瘢痕或增生上衣(男式)用于治疗和预防躯干及上肢瘢痕增生上衣(女式)用于治疗和预防躯干及上肢巅痕增生背心套用于治疗和预防躯干瘢痕增生束乳套用于治疗和夏防胸部瘴痘增生束乳套(女背心)用于治疗和预防胸部瘢痕增生可调腹套(加胶骨)用于治疗和预防腹部瘢痕增生束腰半长裤用于治疗和预防腰部及下肢囊痕增生可调腰腹短裤用于治疗和预防腰部及下肢瘫痘增生上肢套用于治疗和预防上肢瘢痕增生或水肿上肢套(搭扣)用于治疗和预防上肢瘢痕增生或水肿上臂套用于治疗和预防上臂癜痕增生或水肿前臂套用于治疗和预防前臂癜痕增生或水肿无指手套用于治疗和预防手掌及腕部癜痕增生或水肿有指手套用于治疗和预防手部及腕部瘢痕增生或水肿单指套用于治疗和预防手指癜痕增生或水肿下肢套用于治疗和预防下肢瘴痕增生或水肿下肢套用于治疗和预防