1、山西省忻州市建设工程质量监督注册申报书3表1山西省忻州市建设工程质量监督注册申报书工程名称 工程地点 申报单位 (章)填表日期 年 月 日填 报 说 明一、本申报书适用于建筑工程和市政工程。二、本申报书一式三份,用钢笔或墨笔填写,字迹要工整(可打印),加盖的公章不得复印。三、核验所有的批件、单位资质证、个人资格证原件;附复印件,复印件上加盖原单位、建设单位公章。四、有关情况要如实填报,聘用人员要注明。五、本表由建设单位填写,对填写内容的真实性审核,并对真实性负责。一、 工程概况工程名称监督注册号工程地址工程规划许可证书建筑面积(m2)建筑高度(m)建筑层数净高(m)长度(m)跨度(m)基础类型
2、结构类型装修模式(初装修、精装修)工程投资合同规定质量等级工程简况:二、建设单位(开发企业)工程管理机构及人员情况(公章)单位名称资质等级地 址电 话法定代表人单位技术负责人项目负责人项目技术负责人姓 名年龄职 务职 称专 业分 工备 注执业资格注:聘用人员请注明。三、勘察单位工程管理机构及人员情况(公章)单位名称资质等级地 址电 话法定代表人单位技术负责人项目负责人项目技术负责人姓 名年龄职 务职 称专 业分 工备 注(证书号)执业资格注:聘用人员请注明。四、设计单位工程管理机构及人员情况(公章)单位名称资质等级地 址电 话法定代表人单位技术负责人项目负责人项目技术负责人姓 名年龄职 务职
3、称专 业分 工备 注(证书号)执业资格注:聘用人员请注明。五、施工总包单位工程管理机构及人员情况(表一)(公章)单位名称资质等级地 址电 话法定代表人单位技术负责人项目负责人项目技术负责人姓 名年龄职 务职 称专 业分 工备 注(证书号)执业资格注:聘用人员请注明。五、施工分包单位工程管理机构及人员情况(表二)(公章)单位名称资质等级地 址电 话法定代表人单位技术负责人项目负责人项目技术负责人姓 名年龄职 务职 称专 业分 工备 注(证书号)执业资格注:聘用人员请注明。五、专项承包单位工程管理机构及人员情况(表三)(公章)单位名称资质等级地 址电 话法定代表人单位技术负责人项目负责人项目技术负
4、责人姓 名年龄职 务职 称专 业分 工备 注(证书号)执业资格注:聘用人员请注明。六、监理单位工程管理机构及人员情况(公章)单位名称资质等级地 址电 话法定代表人单位技术负责人项目负责人项目技术负责人姓 名年龄职 务职 称专 业分 工备 注(证书号)执业资格注:聘用人员请注明。七、工程进度计划 开 工 地基处理完 基 础 完 主体结构完 装饰工程完 交工验收八、审验资料资料名称资料份数资料名称资料份数计划批件1施工合同1规划批件1监理合同1中标通知书1施工组织设计1建设单位(开发企业)资质证书及项目人员资格证书1监理规划、监理实施细则1勘察单位资质证书、项目勘察人员执业资格证书、执业注册证书1
5、全套施工图(附清单)1设计单位资质证书、项目设计人员执业资格证书、执业注册证书1地质勘察报告1监理单位资质证书、项目监理人员执业资格证书、执业注册证书1施工图审查机构资质证书、施工图审查合格书、施工图审查意见书及修改后的图纸1施工单位资质证书、项目施工人员执业资格证书、执业注册证书1建筑节能设计认定书1见证单位及见证人授权书、见证备案书1住宅工程质量通病防治任务书1备注:所有文件、证件需要查看原件,留存复印件,复印件必须加盖建设单位公章。五方责任主体资质证书加盖本单位公章,且设计、勘察单位资质证书加盖出图专用章。个人证书复印件需同时加盖本单位公章及其执业注册章、资格章。 申报单位意见该项工程已具备开工建设条件,目标计划为工程,申请工程质量监督。请予审查注册。 申报单位(章) 年 月 日施工准备情况及质量目标该项工程的施工准备工作已具备正常施工要求,质量管理目标计划为 工程,请予审查。 申报单位(章) 年 月 日工程质监站审查意见该项工程经审查符合有关工程建设管理规定的质量监督注册条件,准予注册。 注册机关(章) 年 月 日
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