正畸学习题第二章颅面部的生长发育.docx

1、正畸学习题第二章颅面部的生长发育第二章颅面部的生长发育教学内容和目的要求1 .教学内容生长发育的基本概念；出生前以及出生后颅面的生长发 育；上下颌骨的发育；牙列和牙合的发育。2.目的要求了解颅颌面生长发育与牙颌面防治的关系；掌握判断青春期 的方法，青春期对牙颌畸形矫治的意义；区别诊断暂时性畸形、 牙源性畸形与骨性畸形。二.重点(1 )生长发育的基本概念。(2 )颌面部的增长快速期。(3 )青春期预测方法。2 .难点(1)生长区与生长中心的概念(2)下颌骨的生长旋转。(3 )生长型的概念和分类。【名词解释1.生长型GrOWth Pattem 2 .垂直生长型Ver t i c a 1 g rw

2、t hPat t e m 3 .水平生长型 Hori ZPOnaIgrow t h Pattern 4 .平均生长型 A V erage O f grow t hPattern 5.面部生长型 Pattern o f f a ci a 1 growth6 .生长区GrOWth Site 7 .生长和发育GrOWt handdevelopment 8 .生长时间 G r OWt d t imingn9 .生长中心 GrOWt h Cen ter 1 O .生长变异 GrOWth VariabiIi t y11 . H e 1 1 m a n 牙龄 IIlA 1 2 . HeI 1 man 牙龄

3、III C13 , He 1 1 man 牙龄 IVAA型题14.常用的颅面分界线有A.1个E. 2个C. 3个D. 4个E. 5个15 .颅底平面是指A.SN平面 B . FH平面 C. N-B o Ito n平面D . N-Ba平面 E .以上均不对16. 6岁儿童脑、脊神经系统的生长发育可达到成人的A.4 O % B. 5 O % C. 6 O %D. 9 O % E. 8 O %17 .颅部和面部的容量比在出生时是A. 8 : I B. 6 : I C. 4 ： 1D. 2 ： I E. 1 ： 118 .颅部和面部的容量比在成人时是A. 8 : I B 6： I C 4 ： 1D.

4、2：1 E. 1： 119.下面宽（下颌角间距），在第一恒磨牙萌出时期已完成A. 7 O % B. 7 5% C. 8 O %D、85 % E. 9 O %2O 出生时钙化的软骨结合为A蝶筛软骨结合E 蝶颈软骨结合C 蝶骨间软骨结合D蝶枕软骨结合E.额筛软骨结合21出生后面部的生长发育，长度、宽度和高度的增长，哪一 项幅度最大A.长度 B.宽度 C.高度D.三者相同 E.以上均不对22. 般认为面下部的深度增加Imm时，相对地面屮部的深度增加为A.O . 4 mm B. 0、6mm C. 0 8mmD. 1 . 0 mm E. 1 . 2 mm23.有关面部生长发育的预测，下列说法错误的是A.

5、以一些群体研究调查结果的测量值而得岀的平均值，并非每 个个体都适合B.对于每个个体面部的生长量和方向，现已能准确预测C.面部生长发育的预测，将有助于诊断和治疗设计D.不同的地区、种族，应有不同的生长发育预测值E.目前，对于个体发育预测多使用某一年龄阶段的测量平均值 来进行预测分析24.关于上颌骨的生长发育，下列说法错误的是A.上颌骨由第一鲤弓的上颌突、侧鼻突和屮鼻突共同发育而成B.上颌骨主要是向下、向前及向外生长C.上颌骨的唇侧吸收陈骨，舌侧增生新骨D.上颌结节后壁区增生新骨，增加上颌骨长度E.腮骨后缘有新骨增生，使长度增加25.下列关于下颌骨宽度的增长，正确的是A.下颌骨的外侧面吸收陈骨，内

6、侧面增生新骨E.繰突随颈下颌关节凹向侧方生长，可使下颌支宽度增加C.下颌骨前部在乳牙萌出后，宽度增加较多D.下颌尖牙间宽度在11岁以后还会增加E.以上均不正确26.关于亥页部生长，下列说法错误的是A.灵长类中只有人才具有频E.频部的突出是由于频的基底部和牙根尖部附近骨的增生C.频隆起，从正畸学来讲，对侧貌外形具有较大的意义D.级在尖牙牙槽附近为增生，向内侧移动E.当级结节部突出时，即使上颌前牙少许突出一点，侧面外貌 还是和谐的27.由婴儿到成人，腭顶高度逐渐增加的原因是A .腭盖的表面增生新骨及鼻腔底面吸收陈骨E腭盖的表面吸收陈骨及鼻腔底面增生新骨C.牙糟突的生长速度小于腰盖升高速度D.牙槽突

7、的生长速度大于腰盖降低速度E.以上均不正确28.面颌肌肉的动力平衡中，与向后的动力有关的主要肌肉是A.颁肌B.翼外肌 C.翼内肌D.咬肌 E.唇肌29.上颌乳尖牙的近屮和远屮出现间隙称为A生长间隙 B、灵长间隙 C.替牙间隙D.可用间隙 E.必须间隙3O正常乳牙牙合的特征是A.有剩余间隙B.乳尖牙为远中关系 C.前牙覆盖深D.终末平面以垂直型及远屮型为多 E.以上均不正确31不属于恒牙正常萌出顺序的是A .上颌：612 4 5 3 7 B . 上颌：6 1 2-4-3-5-7C .下颌：6 1 2 4 3 5 7 D .上颌：6 1-2-3 -4-57E.下颌：6 12 34 5 732 .替

8、牙期间的暂时性错牙合是A.多余牙导致上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙B.上下恒切牙萌出早期可出现前牙反牙合C.上颌侧切牙初萌时，牙冠向近屮倾斜D.上下颌第一恒磨牙建牙合初期，为远中牙合关系E.恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤33.属于替牙期间的暂时性错牙合是A.恒前牙反牙合E恒前牙萌出时岀现屮度拥挤C 前牙开牙合1 mmD.上下恒切牙萌出早期，出现前牙深覆牙合E.上下颌第一恒磨牙建牙合初期，远屮牙合关系34. H e 1 Ima n将牙齿的发育进度分为几期A. 4 B. 5 C. 6 D. 7 E、 935 .乳磨牙脱落、后续前磨牙开始萌出期为A. IIA B. IIC C、InAD. IlIB

9、E. InC36第一恒磨牙开始萌出期为A、IIA E、IlC C、IllAD、IllB E、InC37 . 2 O岁的正常牙合成年人下颌角一般为A、IOOo 110 B、120 130 C、130 1 40。D、140 150 E、150 16 038 .由新生儿到成人，上颌骨的长度增长约为A. 1 . 0倍 B. 1 . 5 倍 C 2、0 倍D, 2 . 5 倍 E. 3 . 0 倍39 .有关替牙间隙的作用及意义，下列说法正确的是A.上颌的替牙间隙大于下颌的替牙间隙E替牙间隙在下颌单侧约有0 . 9-1 mmC.乳磨牙脱落后，上颌第一磨牙近中移动较下颌第一磨牙为多D.乳磨牙终末平面为垂直

10、型的，不能建立恒磨牙的屮性关系E.以上均不正确X型题4O .关于生长的概念，下列正确的有A.生长是指体积的增加E.生长是指数量的增加C.生长指组织增长的程度，表现为细胞脏器功能上的分化和完 成的过程D.由细胞的增殖和细胞间质的增加，出现形态上的体积增大E.生长和发育密切相关，实际上是同一个概念41关于遗传和环境，下列描述中不正确的有A.遗传是生物体的基本特性之一，在亲代子代之间存在着形态 和结构上的相似点B.遗传就是亲子代的完全相同C.遗传对生长发育起决定作用D 环境是指生物体出生后对生长发育有影响的各种条件E,季节、生活方式等不属于环境因素42.颅面部生长发育的研究方法A 人体测量法B .种

11、植体法C .放射性同位素法D.组织切片法 E、X线头影测量法43.关于面部的生长发育，正确的描述有A.出生时面部以宽度最大，但出生后的增长以高度最大，深度 次之，宽度最少E面高度后部比前部增加量小C.面宽度与牙弓宽度间有相关关系D.与正畸学关系较大的是面深度E.面下部较面屮部增长较多，面中部又较面上部增加较多，这是面部生长发育的一个重要原则4A出生 5、6岁C、女性1 O岁左右 岁左右D、女性1416岁男性1618岁4请指出以下生长阶段屮，哪些属于生长快速期B、5、6岁女性1 O岁左右女性1416岁 男性1 2男性1 2岁左右 男性1618岁女性1820岁左右男性24岁左右E、女性18-20岁

12、女性左右 发育完成 男性24岁左右45,颅面骨骼的发育方式有以下几种A.骨缝的间质增生 B.软骨的间质增生 C .软骨的表面增D.骨的间质增生 E.骨的表面增生46 .婴儿颅面部的主要透明软骨分布区集中在A.颅中部 B.颅底部 C眶部D 鼻部 E.下颌棘突软骨之表面47.常用的颅面分界平面有A.面横平面B.颅底线（平面）C左右眶下缘最低点至左右外耳道下缘最低点的连线所形成的 一个平面D . F rankfort 平面E . B 0 ItOn鼻根点平面48 .颅底软骨结合包括A 蝶筛软骨结合 B .蝶颍软骨结合 C .蝶骨间软骨结合D.筛颍软骨结合 E .蝶枕软骨结合49.面颌肌肉的动力平衡中，

13、与向前动力有关的肌肉是A.颈肌B.翼外肌C.翼内肌D.咬肌E.唇肌【填空题50、 一一对生长发育起决定性作用。51、 从脏器或组织系统的发育过程来看，可以分为一一型，一一 型，一一型和一一型。与口腔正畸学密切相关的为一一型和一一 型。52、 从出生到5、6岁为生长一一期，之后为一一期，直到青春 发育期，男性青春发育期一一岁，女性青春发育期为一一岁。之 后进入生长一一期，至男性一一岁，女性一一岁左右，生长发育 完成。53.面部发育可以理解成两个突，两个突，两个突和一个突的生长分化联合。也就是说，面部是由一一和一一共同发育完成 的。54 .颅面骨骼的三种发育方式：一一、一一、一一o55、 颅底的生

14、长发育主要由一一，一一和一一进行。56、 头影测量中，常用的颅底部分以一一为中心，向前与一一连 接称为前颅底，向后与 之连线称为后颅底。57、 与上颌骨长度增长相关的四条骨缝是一一，一一，一一和一一 O【简答题58.简述颅面部生长发育的特点。59 .简述颌面部增长的几个快速期。6O .简述牙龄分期及其意义。61 .简述建牙合的动力平衡。62.怎样判断一个患者是否进人生长高峰期？63 .简述L e e Way SPaCe的作用。6 4 .面部生长型表现在哪几个方面？6 5 试举三种判断面部生长型的指标。6 6 .什么是颅颌面代偿性生长？6 7 .简述下颌骨的生长旋转。6 8 .混合牙列期可能出现

15、哪些暂时性错牙合？【参考答案名词解释：1.生长型Grow t h Pat t em：生长型包含三方面的 内容：生长型是反映身体各部分在生长发育过程屮的空间比例变 化；身体所有组织器官的生长速度不一致；生长型可以预测。2.垂直生长型 Vet i c a 1 g row t h Patte r n :下颌的生长方向为后下旋转生长，额顶点明显向下后移位, 上颌和上下牙槽突的垂直生长大于关节窝和骸突的生长。多表现 为长面型，有开牙合趋势。3.水平生长型 Horizonal Of grow t h Patt e r n：下颌的生长向闭合方向旋转，额顶点明显向前上移位， 上颌和上下牙槽突的垂直生长小于关节

16、窝和骸突的生长。多表现 为短面型，有深覆牙合趋势。4.平均生长型 AVe rage o f g rowt h Patte m：下颌颜点沿Y轴向前下生长。其关节窝的下降及繰突的垂直 生长与上颌体及上牙槽突的垂直向下移动、下牙槽突的向上移动 生长是平衡协调的。面形多为正常。5.面部生长型 Pattm Of facial growth： 面部生长型表现在三方面：同一种族的个体，有类似的生长型； 同一家族的成员，有类似的面部生长型；同一个体，不同年龄阶 段的面部生长型是一致的，有其连续性。6.生长区GroWt h site：生长区是指在骨的发育 过程屮，生长场的沉积和吸收活动并不是按同一速度进行的，生

17、 长较快、生长活动更活跃的区域就称为生长区。如上颌结节、傑 突、牙槽和骨缝区。7.生长和发育 GrOWth and d e v e 1 o Pmen t :生长是指体积或数量的增加，由细胞的增萌和细胞间质的增 加，出现形态上的体积增大。发育是指组织增长的程度，表现为 细胞脏器功能上的分化和完成的过程。8.生长时间G rowt h t imi n g：生长发育有明显的时 间变异。人类青春期快速生长的时间变异表现得特別明显。一些 个体生长快，成熟早；另一些个体着生长慢，成熟晚。因此，由 于生长时间的变异，年龄不应作为判断生长状态的准确指征，而 使用发育龄更为准确。9.生长中心GrOWth cent

18、er：生长中心是受 遗传控制，独立进行生长的生长区。1 0 生长变异 GOWt h Variabi 1 i t y ：每一 个体在生长发育的过程屮都可能产生一定程度的变异，称为生长 变异。1 1 . He 1 Iman牙龄IIIA：所有第一恒磨牙及前牙萌 出完成期。1 2 . Hellnlan牙龄IIIC：第二恒磨牙萌出开始期。1 3 . H e 1 Iman牙龄I V A ：第二恒磨牙萌出完成期。 选择题1 4 . B 1 5 . C 1 6 . D 1 7 . A 1 8 . D 1 9 . D20.C2 1 .C22.B2 3 .B 24 .C2 5 .B 26B27.D28E2 9B3

19、0 .E 3 1 D32.E33D3 4 .E35 .D3 6.B3 7 .B 38D3 9 .E4:0 .A BD 41 .BE4 2ABCDE4 3 . A DE 44 .A C4 5.ABCDE46 .B DE 47A BD 4 8 A C E49 ABCD填空题5O遗传51 般神经系性器官淋巴系一般神经系52 .快速缓慢12 16 1 0 1 4缓慢24205 3 .上颌下颌侧鼻中鼻额突第一鲍弓5 4 .软骨的间质及表面增生骨缝的间质增生骨的表面 增生5 5 蝶筛软骨结合蝶骨间软骨结合蝶枕软骨结合5 6 蝶鞍点S 鼻根点N 颅底点B a5 7 .额颌缝勸颌缝勸颗缝翼腭缝简答题5 8.面

20、部的生长型，在儿童发育的最早期即已确定。2在增长过程中，各点均按直线方向推进。3鼻腔底，牙弓胎面，下颌体下缘三者与BOI t 0 n平面 将保持恒定不变的角度。4由蝶鞍屮心点通过上颌第一恒磨牙到额部所画的直线， 代表面部向前向下增长的综合方向。5上颌第一恒磨牙的位置变异较少，相对恒定。头颅增长速度随年龄递减。59 .颌面部的增长基本上与身体一致，但和牙的萌出有 关，因人而异，略有出人。第一快速期：3周一7月，乳牙萌出。第二快速期：4一7岁，第一恒磨牙萌出。第三快速期：1 11 3岁，第二恒磨牙萌出。第四快速期：1 61 9岁，第三恒磨牙萌出。60 . He 1 Ima n按牙齿发育进度划分为几

21、个阶段：I乳牙牙合完成前期；IIA乳牙牙合完成期；IIC第一恒磨牙开始萌出期；InA所有第一恒磨牙及前牙萌出完成期；InB乳磨牙脱落、后继前磨牙开始萌出期；InC第二恒磨牙开始萌出期；IVA第二恒磨牙萌出完成期；I VC第三恒磨牙开始萌出期；VA第三恒磨牙萌出完成期。使用牙龄骨龄等生理龄，可以较准确地判断生长发育的 阶段，对于难以用年龄描述的个体牙合的发育阶段，直接用牙龄 即可进行表达。61.正常赔的建立，除依靠牙的正常发育、萌出用E 列等，还有赖于面颌肌的动力平衡。作用于牙弓前后、内外的所 有肌力的平衡是十分重要的。1前后向动力平衡：咀嚼力有推动上下牙弓向前发育的 作用，舌肌也有此作用。上下

22、牙长轴微向前方倾斜，通过牙的斜 面产生向前的合力，有使牙体向前方移动的可能，咬合力也助长 了这一向前移动的作用。口周肌等直接加力于上下前牙，通过触 点而传导于全牙弓，又通过咬合至上下牙齿，使同颌牙经常保持 紧密的邻接而相互支持，借助于斜面关系使上下牙弓相互稳定， 保持一定形状。2内外的动力平衡：牙弓在内侧舌肌，外侧唇颊肌的两 种肌力作用下，维持一定的宽度和大小。在正常的前后向动力平 衡下，上下牙弓可以适当向前发育，使颌不至于前突或后缩，同 时也促进牙弓向侧方发育。在正常的内外动力平衡下，牙弓的宽 度可以适当发育，不至于过宽或过窄。3垂直向的动力平衡：开口肌和闭口肌的动力平衡，对 维持牙槽高度的

23、正常发起到一定的作用，避免产生深覆能或开牙 合。62 .身高和体重的生长情况。2第二性征发育情况：月经初潮表明女孩生长高峰已过 约1 7个月。3手腕X线片检查：GraVe判断指标的国内研究结 果表明，女孩111 3岁，男孩1 41 5岁进人生长发育高 峰阶段。Hagg研究表明，屮指屮间指骨的骨朋钙化为FG阶段 是功能矫形开始的最适期。63.乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替 换后的恒尖牙和第一、M前磨牙大，这个差称为替牙间隙，即IeeWay SPaCeO在上颌单侧有0 . 91 mm,下颌单侧有1 7 2 mmo利用这些间隙，可以使终末 平面为垂直型的牙列，替牙后能够建立恒磨牙的屮性关

24、系。6 4 .面部生长型表现在：同一种族的个体，有类似的 生长型；同一家族中的成员，有类似的面部生长型；同一个体， 不同年龄阶段的面部生长型是一致的。6 5 .后面高/前面高；下颌角；下颌平面角。6 6.正常牙合的颅面整体结构与功能是平衡的，但是 构成颅面各组成部分的解剖形态、结构和大小，并不完全协调一 致。这种不协调现彖往往需要各组成部分之间发生代偿生长，使 颅面复合结构达到形态和功能平衡。代偿是机体的一种本能反 应，也是颅面生长发育的一个重要特征。6 7.下颌骨的生长过程中要发生旋转。旋转有向前向 后两种方式。有学者把下颌的旋转分为内旋转和外旋转。生长旋 转与面部的垂直向发育密切相关，并且与驟突的生长量和方向有 明显的关系。下颌的旋转生长对调节上下颌关系起着重要作用。 旋转失调，会使颌骨的生长方向发生改变，表现为长面型或短面 型。6 8.上颌中切牙萌出早期出现间隙；上颌侧切牙初萌 时牙冠向远屮倾斜；恒切牙替换时岀现轻度拥挤；第一恒磨牙建 牙合初期为尖对尖的牙合关系；前牙深覆牙合。文莉