医学影像学诊断试题消化系统5.docx

1、医学影像学诊断试题消化系统5 医学影像学诊断试题-消化系统-5 医学影像学诊断试题（消 化 系 统） 125、 肠血吸虫肉芽肿的病理及X线表现是： E A、 病变发生部位以直肠、 乙状结肠为多见。 B、 早期粘膜水肿， 紊乱及小溃疡形成，有时有细齿状轮廓。 C、 晚期纤维组织增生， 有息肉状充盈缺损及肠管局限性狭窄短缩， 管壁僵硬。 D、 局部可触及包块， 病变广泛呈节段性分布。 126、 局限性肠炎的X线征象为： E A、 回盲部病变较广泛， 与正常部位分界不很清楚。 B、 肠腔狭窄， 常见于回肠末端。 C、可见伴随的结肠， 小肠多发狭窄现象。 D、 可伴随有大、 小肠激惹现象。 127、

2、回盲部结核的X线表现是： E 1、 盲肠变形， 短缩上提。 肠腔狭窄。 2、 回盲部病变较广泛， 可累及结肠及回肠末端。 3、 肠粘膜不规则增粗紊乱， 可见斑点状小龛影。 4、 钡餐检查时， 盲升结肠可出现跳跃征象。 128、 回盲瓣异常见于哪些良恶性病变： E 1、 阑尾周围组织炎症、 结核、 CROHN氏病， 阿米巴性肠炎， 慢性非特异性溃疡性肠炎。 2、 回盲瓣脂肪瘤病。 3、 特发性回盲瓣炎。 4、 边缘不整或不清是恶性征象如盲肠癌。 129、 小肠肉瘤的X线表现是： E 1、 肠管狭窄范围较长， 边缘僵直， 粘膜皱壁破坏消失。 2、 肠管扩张， 这种扩张是因肿瘤侵犯肠壁所致， 呈锯齿

3、状， 加上肠腔有充盈缺损而形成新月状切迹。 3、 肠腔内有多个小息肉样充盈缺损， 局部有肿块。 4、 受累肠曲可互相沟通形成瘘道。 130、 回盲部癌的X线特征是： E 1、 病变较局限， 与正常部位分界清楚。 2、 盲肠部位有充盈缺损， 可触及肿块，局部粘膜皱壁紊乱消失。 3、 多发的狭窄少见。 4、 大小肠的激惹征象少见。 131、 结核性腹膜炎的病理分型和X线表现为哪几项： A 1、 腹水型： X线表现为腹部密度高， 肠曲间距宽， 肠管呈浮游征 。 2、 粘连型： X线表现为小肠肠袢排列不规则， 围拢聚集移动差， 粘膜皱壁呈刺状或梳齿状， 肠管粗细不均匀。 3、 干酪型（小房型） ： 可

4、触及肿块， 少数形成瘘， 个别有腹膜钙化。 4、 病变局限： X线表现有不齐的充盈缺损。 132、 先天性巨结肠根据其病理特点， 行灌肠时应注意哪些事项： E 1、 清洁灌肠及调钡须用生理盐水， 禁用肥皂水以免发生水中毒。 2、 灌肠量不宜过多， 明确诊断后不必全 部充满结肠。 3、 一般摄正侧位加斜位片， 以显示出其狭窄及扩张的肠管段。 4、 肛管不宜插得过高， 压力不宜过大，速度不宜过快， 以免越过狭窄段影响诊断。 133、 Hirschsprung氏病因的基本定论是： B 1、肠壁肌内奥尔巴氏神经丛的神经节细胞缺如或减少， 失去蠕动， 形成功能性狭窄。 2、 肠管旋转不良， 而出现各种解

5、剖位置变异。 3、 因粪便淤积在近侧结肠内， 日久出现代偿性扩张和肠壁增厚。 4、 肠壁神经节细胞增多， 而形成扩张。 134、 胎粪性腹膜炎正确的X线征象有： A 1、 胀气肠管的末端可见斑点状透明影，肥皂泡 征， 为胎粪性肠梗阻。 2、 肠穿孔征象。 3、 腹腔钙化征为本病特征性改变。 4、 肠管一端出现弹簧征 。 135、溃疡性结肠炎的好发部位下列哪项是正确的。 C 1、 回盲部和升结肠。 2、 乙状结肠。 3、 降结肠。 4、 直肠。 136、腹部外伤时透视或读片时要注意哪些问题。 E 1、 有无膈下游离气体。 2、肝脾脏阴影是否增大， 界限是否清楚。 3、 膈肌的无置， 胃底与横膈的

6、距离， 胃与结肠有无移位。 4、 有无盆腔积液征， 腹脂线和腰大肌阴影是否清晰等。 137、 膈下发现游离气体可见于哪些情况。 E 1、 胃肠道穿孔， 约需50MM气体方能被X线检查发现 2、 小肠气囊肿， 肠壁上有多数含气小囊如破裂可造成膈下游离气体。 3、 气胸： 少数气胸病例， 胸腔内气体可经纵隔进入腹腔。 4、 人工气腹： 腹部手术后， 输卵管通气术后均可出现膈下游离气体。 138、 什么是膈下游离气体的X线表现： A 1、 横膈下出现镰状气体阴影， 上为较薄的横膈。 2、 气体位置随体位变化而变化。 3、 在短期观察过程中可增多。 4、 膈下可见充气双球征。 139、 通常肠梗阻的X

7、线检查方法以下项正确： A 1、 立位腹部透视： 可见到肠内或腹内液平面， 可确定有无梗阻。 2、 立卧位腹部拍片及水平投照， 可识别各段肠管肠气的特征。 3、 钡及空气灌肠， 疑有大肠梗阻和肠套叠时既能诊断， 套叠时又可复位治疗。 4、 钡餐检查。 140、 肠梗阻时， 肠管扩张及液平显出时间是： A 1、 一般梗阻3小时后出现肠管扩张。 2、 扩张的小肠超过3CM， 结肠超过6CM，才有诊断价值。 3、 一般6小时方能显出液平面， 如果24小时无明显肠管充气和液平即可除外肠梗阻。 4、 一般梗阻后即刻透射下可见气液平。 141、哪些肠道先天性畸形可以引起机械性肠梗阻。 E 1、 肠道闭锁。

8、 2、 肠管狭窄。 3、 肠旋转不良。 4、 美克尔氏憩室。 142、 哪些肠腔内病变可致机械性肠梗阻。 E 1、 炎症。 2、 肿瘤。 3、 疤痕狭窄。 4、 堵塞。 143、根据X线表现判断小肠梗阻的部位，下列叙述是否正确。 E 1、 十二指肠梗阻可见胃、 十二指肠降部扩大并有液平。 下方肠管无气或少气。 2、 空肠下段或回肠上段梗阻， 在上腹或左上腹见到充气扩大的空肠曲， 典型鱼肋骨样 ， 液平多在上中腹， 回肠内无气或少气。 3、 回肠下段梗阻， 空、 回肠均充气扩大，呈梯状横惯腹腔， 立位液平多， 结肠内无气。 4、 通常高位指的是十二指肠或高位空肠， 低位是指下段空或回肠。 144

9、、 机械性单纯小肠梗阻的典型X线表现是： A 1、 卧位观察， 充气扩大的小肠常横贯腹腔大部。 2、 立位观察肠管张力低， 垮度大， 液平面宽长， 气柱较低。 3、 由于肠管渗液过多， 少量气体聚存在肠皱壁下缘， 呈一串斜形排列的小气泡。 4、充气扩大的小肠肠曲小跨度绻曲显著呈马蹄形或C 形。 145、 绞窄性肠梗阻X线表现的特点。 E 1、 绞窄肠袢内充满大量积液， 显示为一球状软组织阴影。 2、 充气扩大的小肠肠曲， 绻曲显著呈马蹄状或C 形， 肠曲跨度较小， 排列形态多种。 3、 空回肠转位征， 空肠位右下腹， 回肠位于左上腹。 4、 以小肠为多见， 如小肠扭转， 粘连索带压迫或肠系膜血

10、拴等。 146、鉴别机械性肠梗阻还是麻痹性肠梗阻， 以下哪项是正确的。 E 1、 主要根据大小肠胀气扩大情况决定，如只有小肠胀气扩大并有气液平面， 而大肠无气为机械性肠梗阻。 2、 有某一段肠曲特别大， 而其他肠曲不大， 提示为机械性肠梗阻。 3、 如大小肠管普遍胀气扩大， 程度大致相同， 临床上肠鸣音消失， 无阵发性绞痛则为麻痹性肠梗阻的根据。 4、 麻痹性肠梗阻作钡灌肠时， 大肠通畅无阻。 147、 血管性肠梗阻X线表现是： E 1、 小肠及横结肠脾曲以前全部充气扩张， 尤以结肠表现明显。 2、 结肠脾曲远端肠管萎缩， 故称脾曲截断征 为本症之特点。 3、 所有扩张之肠管皆可有液平面。 4

11、、如肠系膜上静脉的气栓偶可在肝脏边缘见到小的分支状透亮区为门静脉积气症。 148、 右半结肠癌引起的梗阻致小肠扩张， 其原因与哪项有关。 B 1、 与中毒性肠淤张有关。 2、 与胃功能紊乱有关。 3、 与回盲瓣的功能障碍有关。 4、 与肿瘤合并炎症有关。 149、 肠套迭施钡灌肠检查时， X线特征有： E 1、钡剂灌肠钡首到达套入部前端时即受阻， 阻端呈杯口状凹陷， 凹面向近侧。 2、 如灌钡较多时， 可为一充盈缺损影。 3、少量钡进入套入部与鞘部之间隙内可造成弹簧状 或螺旋状 阴影。 4、 局部可触到软组织肿块。 150、 肠套叠灌肠复位成功的标志是： E 1、 杯口状软组织影消失。 2、

12、大量空气进入回肠。 3、 症状消失。 4、 血便消失。 151、 乙状结肠扭转的X线特征是： E 1、 腹部平片， 有一对扩大的乙状结肠闭袢下方紧靠拢， 形成三条向下聚状的肠壁。 2、钡灌肠可见钡首在直肠近端或乙状结肠远端受阻呈锥形或鸟嘴状狭窄， 尖端可朝左或朝右。 3、 立位可见两个大液平面。 4、在扩大的肠袢下方聚拢点有肠系膜显示为软组织块影。 152、 下列哪几种疾病有警戒肠管征： A 1、 急性胰腺炎。 2、 胆囊炎。 3、 阑尾炎。 4、 肝炎。 153、 形成肠扭转的因素是： A 1、肠系膜长度比肠管两端间的距离相对过长。 2、 肠管功能紊乱和（或） 肠内容物增多时如饱餐、 便秘、

13、 蛔虫集团、 肿瘤、 先天性巨结肠等。 3、 病人姿势的突然改变， 腹压增加， 负重劳动。 4、 有持续性肠痉挛或肠腔内息肉等。 154、 胆囊增大原因下列哪项正确。 E 1、 胆囊炎、 胆管和总胆管梗阻， 如结石、肿瘤、 外压等。 2、 腹腔疾病如肠系膜淋巴腺炎。 3、 迷走神经切除术后。 4、 糖尿病和巨人征。 155、有关胆总管的解剖下列哪项是正确的:E 1、 平均长78CM， 宽0 60 8CM。 2、 走行于肝、 十二指肠韧带之间， 下行经过十二指肠球后方与胰腺管汇合。 3、通过泛特氏壶腹部斜形进入十二指肠降部。 4、 在插入十二指肠壁的一段， 有一特殊环形肌层结构、 构成括约肌称欧

14、底氏括约肌。 156、 行静脉胆囊造影， 下列不显影的疾病是哪一项。 D 1、 急性胆囊炎。 2、 胆囊周围炎。 3、 胆囊胆固醇沉着征。 4、 慢性胆囊炎。 157、 胰腺疾病可见到钙化影象的有： A 1、 胰腺癌。 2、 胰腺囊肿。 3、 慢性胰腺炎。 4、 急性胰腺炎。 158、胰头癌行钡餐造影检查时有哪些间接X线征象。 E 1、 十二指肠框扩大， 十二指肠呈现反3字征。 2、 十二指肠内侧缘僵硬无蠕动或双边征。 3、受侵十二指肠局部粘膜破坏消失及粗大紊乱如梳齿状改变。 4、如侵犯胃窦部可使胃窦向上移位及大弯侧充盈缺损。 159、 下列脾肿大的X线间接征象是： E 1、上消化道钡餐造影检查可见胃大弯被压。 2、钡灌肠造影检查可见结肠脾曲被压向下方。 3、 明显肿大时， 左肾偏移。 4、 平片上腹部可见软组织块影。